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Resumo Membro Superior - PLA - ana_dinizmed

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Prévia do material em texto

As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed 
a) Clavícula 
 É o osso que conecta o MS e o esqueleto axial 
b) Escápula e Úmero 
c) Rádio e Ulna 
d) Mão 
 
Membro Superior 
Ossos e Articulações 
As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed 
e) Articulação esterno-clavicular 
 É uma articulação sinovial em sela 
 Possui disco articular para absorver impactos 
 É biaxial com comportamento esferoide 
 Ligg capsulares: esternoclaviculares anterior e 
posterior 
 Ligg acessórios: interclavicular e 
costoclavicular 
 Luxação é uma fratura rara devido as forças 
dos ligg 
 Movimentos: 
 Protação 
 Retração 
 Elevação 
 Depressão 
 
 Ritmo Escápula umeral: quando o braço abduz 
180º, a escápula abduz 60º e o úmero 120º 
 Irrigação: A torácica interna e a 
Supraescapular, ramos da a subclávia 
f) Articulação Acromioclavicular 
 Articulação plana 
 Possui disco 
 Lig Acromioclavicular: reforço superior 
 Lig coracoclavicular: mantém a integridade da 
articulação em movimentos extrínsecos a ela 
 Lig conóide 
 Lig trapezóide 
 
 O acrômio da escápula gira sobre a 
extremidade acromial da clavícula 
 Irrigação: A Supraescapular e toracoacromial 
g) Articulação Escápulo-umeral 
 Articulação sinovial esferoide, com maior grau 
de liberdade 
 Grande movimento gera grande instabilidade 
 Articulação da cabeça do úmero com a 
cavidade glenoide 
 Manguito rotador: saem da escápula e se 
inserem no úmero, proporcionando reforço 
 M Supraespinhal 
 M Infraespinhal 
 M Redondo menor 
 M Subescapular 
 
 Ligg glenoumerais: reforçam a parte anterior da 
cápsula fibrosa 
 Lig coracoumeral: reforça a parte posterior da 
cápsula 
 Lig transverso: está no sulco intertubercular do 
úmero 
 Lig coracoacromialrco coracoacromial: 
estrutura protetora extrínseca que recobre a 
cabeça do úmero 
 A parte inferior da cápsula é frágil, pois não é 
reforçada pelo manguito rotador 
 Movimentos: 
 Flexão 
 Extensão 
 Abdução 
 Adução 
 Rotação medial 
 Rotação lateral 
 
 Possui bursas que absorvem impactos, devido 
à grande mobilidade 
 
h) Articulação do cotovelo 
 Articulação sinovial do tipo gínglimo 
 Umerorradial e umeroulnar 
 A cápsula articular é reforçada pelos ligg 
colateral radial e ulnar 
 Movimentos: 
 Extensão 
 Flexão 
i) Articulações Radio-ulnar proximal e distal 
 A articulação radio-ulnar proximal é do tipo 
trocoidea 
 Lig anular: forma um anel junto com a incisura 
radial que envolve a cabeça do radio 
 Movimentos: 
 Pronação: polegar medial 
 Supinação: polegar lateral 
 Possui membrana interóssea e discoarticular 
 Ligg anterior e posterior reforçam a articulação 
distal 
j) Articulação radiocarpal 
 Articulação sinovial do tipo condilar 
 Ligg colaterais ulnar e radial 
As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed 
 A cápsula é reforçada pelos ligg radiocarpais 
palmares e dorsais 
 Movimentos: 
 Flexão 
 Extensão 
 Abdução: desvio radial 
 Adução: desvio ulnar 
 Circundação
 
Músculos 
Músculo Origem Inserção Ação Inervação 
Peitoral Maior 
Porção superior: 
Metade medial da 
clavícula, esterno e 6 
primeiras cartilagens 
costais 
 
Porção inferior: 
Aponeurose do m 
oblíquo 
Crista do tubérculo 
maior do úmero 
Adução, 
Rotação medial e 
flexão (fibras 
circulares) mm do 
braço 
Nn peitorais medial e 
lateral 
Peitoral Menor 3ª e 5ª costela 
Processo coracoide 
da escápula 
Depressão e 
Protração do ombro 
N peitoral medial 
Subclávio 1ª costela Clavícula 
Tracionar a Clavícula 
com o esterno 
N Subclávio 
Serrátil Anterior 8 primeiras costelas Escápula 
Protração, Rotação 
lateral/superior, 
fixação da margem 
medial da escápula 
N torácico longo 
Trapézio 
Linha Nucal, 
protuberância occipital 
e processos espinhos 
da C7 - T12 
Terço lateral da 
clavícula, acrômio e 
espinha da escápula 
Eleva, Retrai e Gira a 
escápula 
N Acessório 
Levantador da 
Escápula 
Tubérculos 
posteriores dos 
processos transversos 
da C1 - C4 
Parte superior da 
margem medial da 
escápula 
Eleva escápula e 
inclina sua cavidade 
glenoidal 
 
Fixa a escápula à 
parede torácica 
N Dorsal da Escápula 
Romboide Maior 
Processos espinhosos 
de T1 - T5 
Margem medial da 
escápula 
Retrai e gira a 
escápula 
N Dorsal da Escápula 
Romboide Menor 
Processos espinhosos 
de C7 – T1 
Margem medial da 
escápula 
Retrai a escápula 
 
Fixa a escápula à 
parede torácica 
N Dorsal da Escápula 
Grande Dorsal 
Processos espinhosos 
de T6 – T12, 
aponeurose 
toracolombar e crista 
ilíaca 
Sulco intertubercular 
do úmero e crista do 
tubérculo menor do 
úmero 
Estende, aduz e gira 
medialmente o úmero 
 
Eleva o corpo em 
direção ao braço 
N Toracodorsal 
Deltoide 
Espinha da escápula, 
acrômio e terço lateral 
da clavícula 
Tuberosidade 
deltoidea do úmero 
Anterior: Flexão do 
braço 
 
Média: Abdução 
 
Posterior: Extensão 
N Supraescapular 
Supra-espinhal 
Fossa supra-espinhal 
da escápula 
Tubérculo maior do 
úmero 
Abdução do ombro 
 
Estabilizar a 
articulação do ombro 
N Supraescapular 
As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed 
Infra-espinhal 
Fossa infra-espinhal 
da escápula 
Tubérculo maior do 
úmero 
Rotação lateral do 
braço 
 
Estabilizar a 
articulação do ombro 
N Supraescapular 
Redondo Menor 
Borda lateral da 
escápula 
Tubérculo maior do 
úmero 
Rotação lateral do 
braço 
N Supraescapular 
Redondo Maior 
Borda lateral da 
escápula 
Crista do tubérculo 
menor do úmero 
Rotação medial 
N Subescapular 
Inferior 
Subescapular Fossa subescapular 
Tubérculo menor do 
úmero 
Rotação medial 
N Subescapular 
superior 
Coracobraquial Escápula Úmero Flexão do braço N musculocutâneo 
Bíceps Braquial Escápula Rádio 
Flexão do braço 
 
Supinação e flexão do 
antebraço 
N musculocutâneo 
Braquial Úmero Ulna Flexão do antebraço N musculocutâneo 
Tríceps Braquial Úmero Ulna 
Extensão do 
antebraço 
N radial 
Ancôneo Úmero Ulna 
Extensão do 
antebraço 
N radial 
Flexor Radial do 
Carpo 
Úmero 2º metacarpal 
Flexiona e Abduz a 
mão 
N Mediano 
Palmar Longo Úmero Aponeurose palmar Flexão da mão N Mediano 
Flexor Ulnar do Carpo Úmero Olécrano Flexiona da mão N Ulnar 
Pronador Redondo Úmero e Ulna Rádio 
Pronação do 
antebraço 
 
Auxilia na flexão do 
antebraço 
N Mediano 
Flexor Medial dos 
Dedos 
Úmero, Ulna e Rádio Falanges médias 
Flexão das falanges 
mediais 
 
Auxilia na flexão da 
mão e antebraço 
N Mediano 
Flexor Profundo dos 
Dedos 
Ulna e Membrana 
Interóssea 
Falanges distais 
Flexão das falanges 
distais 
 
Auxilia na flexão das 
outras falanges e da 
mão 
Medial: N Ulnar 
 
Lateral: N Interósseo 
Anterior 
(N Mediano) 
Flexor Longo do 
Polegar 
Rádio e Membrana 
Interóssea 
Falanges Distais 
GFlexão da falange 
distal do polegar 
 
Flexão das outras 
falanges e da mão 
N Interósseo Anterior 
(N Mediano) 
Pronador quadrado Ulna Rádio 
Pronação do 
antebraço 
N Interósseo Anterior 
(N Mediano) 
Braquiorradial Úmero Rádio Flexão do antebraço N Radial 
As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed 
Extensor Radial 
Longo do Carpo 
Úmero 2º osso metacarpal 
Extensão e Abdução 
da mão 
N radial 
Extensor Radial Curto 
do Carpo 
Úmero 3º osso metacarpal 
Extensão e Abdução 
da mão 
N Radial profundo 
Extensor dos Dedos Úmero 
Falange Média e 
Distal dos dedos 
Extensão das 
falanges 
 
Extensão da mão 
N Radial profundo 
Extensor do Dedo 
Mínimo 
Úmero 
Falange média e distal 
do dedo mínimo 
Extensão do dedo 
mínimo 
N Radialprofundo 
Extensor Ulnar do 
Carpo 
Úmero e Ulna 
Base do 5º osso 
metacarpal 
Extensão e Abdução 
da mão 
N Radial profundo 
Supinador Úmero e Ulna Rádio 
Supinação do 
antebraço 
N Radial profundo 
Abdutor Longo do 
Polegar 
Rádio, Ulna e 
Membrana Interóssea 
Base do polegar Abdução do Polegar 
N Interósseo Posterior 
(N radial) 
Extensor Curto do 
Polegar 
Rádio e Membrana 
Interóssea 
Falange proximal do 
polegar 
Extensão da falange 
proximal do polegar 
N Interósseo Posterior 
(N radial) 
Extensor Longo do 
Polegar 
Ulna e Membrana 
Interóssea 
Falange distal do 
polegar 
Extensão da falange 
distal do polegar 
N Interósseo Posterior 
(N radial) 
Extensor do Indicador 
Ulna e Membrana 
Interóssea 
Indicador Extensão do Indicador 
N Interósseo Posterior 
(N radial) 
Palmar Curto Aponeurose palmar Pele medial da mão Apreensão da mão 
Abdutor Curto do 
Polegar 
(Eminência Tenar) 
Escafoide e Trapézio 
Falange proximal do 
polegar 
Abdução do polegar 
 
Auxilia na oposição do 
polegar 
N Mediano 
Flexor curto do 
Polegar 
(Eminência Tenar) 
Escafoide e Trapézio 
Falange proximal do 
polegar 
Flexão do polegar N Mediano 
Oponente do Polegar 
(Eminência Tenar) 
Escafoide e Trapézio 
Diáfise do corpo do 
metacarpal 
Oposição do polegar N Mediano 
Abdutor do Dedo 
Mínimo 
(Eminência Hipotenar) 
Pisiforme Falange Proximal 
Abdução do dedo 
mínimo 
 
Auxilia na flexão da 
falange proximall do 
dedo mínimo 
N Ulnar 
Flexor do Dedo 
Mínimo 
(Eminência Hipotenar) 
Hamato e Retináculo 
dos Flexores 
Falange Proximal 
Flexão da falange 
proximall do dedo 
mínimo 
N Ulnar 
Oponente do Dedo 
Mínimo 
(Eminência Hipotenar) 
Hamato e Retináculo 
dos Flexores 
5º Metacarpal 
Oposição do dedo 
mínimo 
N Ulnar 
Lumbricais 4 
Tendão do m flexor 
profundo dos dedos 
Expansão extensora 
Flexão dos dedos 2 - 
5 
N Mediano (1 e 2) 
Interósseos Dorsais Metacarpais 2, 3 e 4 Falanges proximais 
Abdução dos dedos 2 
– 4 
N Ulnar 
Interósseos Palmares Metacarpais 2, 4, 5 Expansão extensora 
Adução dos dedos 2, 
4 e 5 
N Ulnar 
Adutor do Polegar 
Capitato e 
Metacarpais 2 e 3 
Falange proximal do 
polegar 
Adução do polegar N Ulnar 
As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed 
Legenda 
Região Peitoral Região Dorsal Região do Ombro 
Região Anterior do 
Braço 
Região Posterior do 
Braço 
Região Anterior 
Superficial do 
Antebraço 
Região Anterior Média 
do Antebraço 
Região Anterior 
Profunda do 
Antebraço 
Região Posterior 
Superficial do 
Antebraço 
Região Posterior 
Profunda do 
Antebraço 
Região Superficial da 
Palma 
Região Profunda da 
Palma 
Região Central da 
Mão 
Região Dorsal da Mão 
 
 Junto com o M Deltoide, o M Peitoral maior 
forma um sulco por onde passa a V Cefálica 
 Nos primeiros 15º de abdução do braço, o m 
responsável é o Supraespinhal 
 Todos os mm que se inserem no tubérculo 
maior do úmero são rotadores laterais 
 Todos os mm que se inserem no Tubérculo 
menor do úmero são rotadores mediais 
 O m redondo maior não faz parte do manguito 
pois tem força de tração da cabeça do úmero à 
cavidade glenoide 
 A cabeça medial do tríceps braquial é separada 
da cabeça lateral pelo sulco radial 
 O m braquiorradial forma a margem lateral da 
fossa cubital 
 O m pronador redondo forma a margem medial 
da fossa cubital 
 Túnel do Carpo: 
 Lig carpal transverso forma o teto do túnel 
 Os ossos carpais distais formam o 
assoalho do túnel 
 Nele passam o N mediano e todos os 
tendões dos mm flexores dos dedos, que 
estão juntos e o m flexor radial do carpo é 
separado por uma membrana 
 O tendão do m palmar longo não passa 
pelo túnel do carpo 
 Síndrome do Túnel do Carpo: uma 
diminuição do diâmetro leva a dificuldade 
da oposição do polegar 
 
 Tabaqueira Anatômica é formada pelo tendão 
do m extensor longo do polegar e pelo tendão 
do extensor curto do polegar 
 Assoalho: A radial 
 Proximal: processo estiloide do rádio 
 Mediana: Osso escafoide, essencial para 
avaliação de fraturas e localização da a 
radial 
 
 Quando os tendões do m extensor dos dedos 
chega, ele se expande e cobre as falanges 
proximais para se inserir 
 O tendão do m flexor superficial dos dedos 
forma um quiasma para a passagem do m 
flexor profundo dos dedos 
 
 
 
 
 
 
 
As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed 
 União dos ramos anteriores dos nn C5 à C8 e 
pela parte maior do ramo anterior de T1 
 Surge do pescoço entre o escaleno anterior e o 
escaleno médio, originado das raízes cervicais 
e da 1ª torácica 
 O plexo pode se dividir em 
 Raízes: na coluna vertebral 
 Tronco: no pescoço 
 Divisões Anteriores/Posteriores: Clavícula 
 Fascículos: Axila 
 
 As raízes do plexo se unem formando 3 
troncos: 
 Superior: C5 e C6 
 Médio: C7 
 Inferior: C8 e T1 
 
 Cada tronco se separa em divisões anteriores 
e posteriores 
 Divisões anteriores do tronco superior e 
médio formam o fascículo lateral 
 A divisão anterior do tronco inferior forma o 
fascículo medial 
 As divisões posteriores dos 3 troncos 
formam o fascículo posterior 
 
a) Fascículo Lateral 
 N Musculocutâneo: m coracobraquial, m 
braquial e m bíceps braquial 
 N mediano: mm flexores e pronadores do 
antebraço exceto o flexor ulnar do carpo e 
porção medial do m flexor profundo dos 
dedos 
 
b) Fascículo Medial 
 N ulnar: m flexor ulnar do carpo, porção 
medial do m flexor profundo dos dedos, m 
interósseos, 3º e 4º m lumbricais, m 
hipotênares, m flexor curto do polegar e m 
adutor do polegar 
 
c) Fascículo Posterior 
 N axilar: m deltoide e m redondo menor 
 N radial: mm supinadores e extensores do 
MS 
 
 
a) Artéria Axilar 
 Começa na margem lateral da 1º costela 
 Termina na margem inferior do m redondo 
maior 
 
b) Artéria Braquial 
 Começa na margem inferior do m redondo 
maior 
 Termina na fossa cubital oposta ao colo do 
rádio 
 Ramos: 
1. A Braquial profunda 
2. A Radial: 
 Começa na fossa cubital próxima ao colo 
do rádio 
 Passa ínfero-lateralmente profunda ao m 
braquiorradial, medial ao processo estilóide 
 Curva-se em torno da face lateral do pulso, 
cruzando a tabaqueira anatômica 
 Forma o arco palmar profundo, que origina 
as aa metacarpais palmares 
 
3. A Ulnar: 
 Começa na fossa cubital próxima ao colo 
do rádio 
 Desce no compartimento anterior do braço 
e passa distalmente sobre a face anterior 
do pulso para a palma 
 Emite a A Interóssea, que se origina na 
parte distal da fossa cubital e divide-se em 
anterior e posterior 
 Forma o arco palmar superficial e as aa 
digitais palmares que se anastomosam 
com as aa metacarpais palmares 
 
4. A Colateral Ulnar Superior e Inferior 
a) Profundas 
 Pares de vv que acompanham as aa 
 São: 
 Vv axilares 
 Vv braquiais 
 Vv radiais 
 Vv ulnares 
 Vv interósseas 
 
b) Superficiais 
 Estão no subcutâneo e são mais calibrosas 
 As vv palmares se dirigem para o dorso da mão 
e formam o arco venoso dorsal como as vv 
dorsais 
 São: 
 V Cefálica (radial): ascende lateralmente na 
face anterior do antebraço e braço até o sulco 
deltopeitoral no ombro 
 V Basílica (medial): ascende medialmente na 
face anterior do antebraço e acompanha a 
 V Intermédia do cotovelo 
 V intermédia do antebraço 
 Vv digitais dorsais e palmares 
 Vv Metacarpais dorsais 
Plexo Braquial 
Artérias 
Veias

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