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As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed a) Clavícula É o osso que conecta o MS e o esqueleto axial b) Escápula e Úmero c) Rádio e Ulna d) Mão Membro Superior Ossos e Articulações As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed e) Articulação esterno-clavicular É uma articulação sinovial em sela Possui disco articular para absorver impactos É biaxial com comportamento esferoide Ligg capsulares: esternoclaviculares anterior e posterior Ligg acessórios: interclavicular e costoclavicular Luxação é uma fratura rara devido as forças dos ligg Movimentos: Protação Retração Elevação Depressão Ritmo Escápula umeral: quando o braço abduz 180º, a escápula abduz 60º e o úmero 120º Irrigação: A torácica interna e a Supraescapular, ramos da a subclávia f) Articulação Acromioclavicular Articulação plana Possui disco Lig Acromioclavicular: reforço superior Lig coracoclavicular: mantém a integridade da articulação em movimentos extrínsecos a ela Lig conóide Lig trapezóide O acrômio da escápula gira sobre a extremidade acromial da clavícula Irrigação: A Supraescapular e toracoacromial g) Articulação Escápulo-umeral Articulação sinovial esferoide, com maior grau de liberdade Grande movimento gera grande instabilidade Articulação da cabeça do úmero com a cavidade glenoide Manguito rotador: saem da escápula e se inserem no úmero, proporcionando reforço M Supraespinhal M Infraespinhal M Redondo menor M Subescapular Ligg glenoumerais: reforçam a parte anterior da cápsula fibrosa Lig coracoumeral: reforça a parte posterior da cápsula Lig transverso: está no sulco intertubercular do úmero Lig coracoacromialrco coracoacromial: estrutura protetora extrínseca que recobre a cabeça do úmero A parte inferior da cápsula é frágil, pois não é reforçada pelo manguito rotador Movimentos: Flexão Extensão Abdução Adução Rotação medial Rotação lateral Possui bursas que absorvem impactos, devido à grande mobilidade h) Articulação do cotovelo Articulação sinovial do tipo gínglimo Umerorradial e umeroulnar A cápsula articular é reforçada pelos ligg colateral radial e ulnar Movimentos: Extensão Flexão i) Articulações Radio-ulnar proximal e distal A articulação radio-ulnar proximal é do tipo trocoidea Lig anular: forma um anel junto com a incisura radial que envolve a cabeça do radio Movimentos: Pronação: polegar medial Supinação: polegar lateral Possui membrana interóssea e discoarticular Ligg anterior e posterior reforçam a articulação distal j) Articulação radiocarpal Articulação sinovial do tipo condilar Ligg colaterais ulnar e radial As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed A cápsula é reforçada pelos ligg radiocarpais palmares e dorsais Movimentos: Flexão Extensão Abdução: desvio radial Adução: desvio ulnar Circundação Músculos Músculo Origem Inserção Ação Inervação Peitoral Maior Porção superior: Metade medial da clavícula, esterno e 6 primeiras cartilagens costais Porção inferior: Aponeurose do m oblíquo Crista do tubérculo maior do úmero Adução, Rotação medial e flexão (fibras circulares) mm do braço Nn peitorais medial e lateral Peitoral Menor 3ª e 5ª costela Processo coracoide da escápula Depressão e Protração do ombro N peitoral medial Subclávio 1ª costela Clavícula Tracionar a Clavícula com o esterno N Subclávio Serrátil Anterior 8 primeiras costelas Escápula Protração, Rotação lateral/superior, fixação da margem medial da escápula N torácico longo Trapézio Linha Nucal, protuberância occipital e processos espinhos da C7 - T12 Terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula Eleva, Retrai e Gira a escápula N Acessório Levantador da Escápula Tubérculos posteriores dos processos transversos da C1 - C4 Parte superior da margem medial da escápula Eleva escápula e inclina sua cavidade glenoidal Fixa a escápula à parede torácica N Dorsal da Escápula Romboide Maior Processos espinhosos de T1 - T5 Margem medial da escápula Retrai e gira a escápula N Dorsal da Escápula Romboide Menor Processos espinhosos de C7 – T1 Margem medial da escápula Retrai a escápula Fixa a escápula à parede torácica N Dorsal da Escápula Grande Dorsal Processos espinhosos de T6 – T12, aponeurose toracolombar e crista ilíaca Sulco intertubercular do úmero e crista do tubérculo menor do úmero Estende, aduz e gira medialmente o úmero Eleva o corpo em direção ao braço N Toracodorsal Deltoide Espinha da escápula, acrômio e terço lateral da clavícula Tuberosidade deltoidea do úmero Anterior: Flexão do braço Média: Abdução Posterior: Extensão N Supraescapular Supra-espinhal Fossa supra-espinhal da escápula Tubérculo maior do úmero Abdução do ombro Estabilizar a articulação do ombro N Supraescapular As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed Infra-espinhal Fossa infra-espinhal da escápula Tubérculo maior do úmero Rotação lateral do braço Estabilizar a articulação do ombro N Supraescapular Redondo Menor Borda lateral da escápula Tubérculo maior do úmero Rotação lateral do braço N Supraescapular Redondo Maior Borda lateral da escápula Crista do tubérculo menor do úmero Rotação medial N Subescapular Inferior Subescapular Fossa subescapular Tubérculo menor do úmero Rotação medial N Subescapular superior Coracobraquial Escápula Úmero Flexão do braço N musculocutâneo Bíceps Braquial Escápula Rádio Flexão do braço Supinação e flexão do antebraço N musculocutâneo Braquial Úmero Ulna Flexão do antebraço N musculocutâneo Tríceps Braquial Úmero Ulna Extensão do antebraço N radial Ancôneo Úmero Ulna Extensão do antebraço N radial Flexor Radial do Carpo Úmero 2º metacarpal Flexiona e Abduz a mão N Mediano Palmar Longo Úmero Aponeurose palmar Flexão da mão N Mediano Flexor Ulnar do Carpo Úmero Olécrano Flexiona da mão N Ulnar Pronador Redondo Úmero e Ulna Rádio Pronação do antebraço Auxilia na flexão do antebraço N Mediano Flexor Medial dos Dedos Úmero, Ulna e Rádio Falanges médias Flexão das falanges mediais Auxilia na flexão da mão e antebraço N Mediano Flexor Profundo dos Dedos Ulna e Membrana Interóssea Falanges distais Flexão das falanges distais Auxilia na flexão das outras falanges e da mão Medial: N Ulnar Lateral: N Interósseo Anterior (N Mediano) Flexor Longo do Polegar Rádio e Membrana Interóssea Falanges Distais GFlexão da falange distal do polegar Flexão das outras falanges e da mão N Interósseo Anterior (N Mediano) Pronador quadrado Ulna Rádio Pronação do antebraço N Interósseo Anterior (N Mediano) Braquiorradial Úmero Rádio Flexão do antebraço N Radial As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed Extensor Radial Longo do Carpo Úmero 2º osso metacarpal Extensão e Abdução da mão N radial Extensor Radial Curto do Carpo Úmero 3º osso metacarpal Extensão e Abdução da mão N Radial profundo Extensor dos Dedos Úmero Falange Média e Distal dos dedos Extensão das falanges Extensão da mão N Radial profundo Extensor do Dedo Mínimo Úmero Falange média e distal do dedo mínimo Extensão do dedo mínimo N Radialprofundo Extensor Ulnar do Carpo Úmero e Ulna Base do 5º osso metacarpal Extensão e Abdução da mão N Radial profundo Supinador Úmero e Ulna Rádio Supinação do antebraço N Radial profundo Abdutor Longo do Polegar Rádio, Ulna e Membrana Interóssea Base do polegar Abdução do Polegar N Interósseo Posterior (N radial) Extensor Curto do Polegar Rádio e Membrana Interóssea Falange proximal do polegar Extensão da falange proximal do polegar N Interósseo Posterior (N radial) Extensor Longo do Polegar Ulna e Membrana Interóssea Falange distal do polegar Extensão da falange distal do polegar N Interósseo Posterior (N radial) Extensor do Indicador Ulna e Membrana Interóssea Indicador Extensão do Indicador N Interósseo Posterior (N radial) Palmar Curto Aponeurose palmar Pele medial da mão Apreensão da mão Abdutor Curto do Polegar (Eminência Tenar) Escafoide e Trapézio Falange proximal do polegar Abdução do polegar Auxilia na oposição do polegar N Mediano Flexor curto do Polegar (Eminência Tenar) Escafoide e Trapézio Falange proximal do polegar Flexão do polegar N Mediano Oponente do Polegar (Eminência Tenar) Escafoide e Trapézio Diáfise do corpo do metacarpal Oposição do polegar N Mediano Abdutor do Dedo Mínimo (Eminência Hipotenar) Pisiforme Falange Proximal Abdução do dedo mínimo Auxilia na flexão da falange proximall do dedo mínimo N Ulnar Flexor do Dedo Mínimo (Eminência Hipotenar) Hamato e Retináculo dos Flexores Falange Proximal Flexão da falange proximall do dedo mínimo N Ulnar Oponente do Dedo Mínimo (Eminência Hipotenar) Hamato e Retináculo dos Flexores 5º Metacarpal Oposição do dedo mínimo N Ulnar Lumbricais 4 Tendão do m flexor profundo dos dedos Expansão extensora Flexão dos dedos 2 - 5 N Mediano (1 e 2) Interósseos Dorsais Metacarpais 2, 3 e 4 Falanges proximais Abdução dos dedos 2 – 4 N Ulnar Interósseos Palmares Metacarpais 2, 4, 5 Expansão extensora Adução dos dedos 2, 4 e 5 N Ulnar Adutor do Polegar Capitato e Metacarpais 2 e 3 Falange proximal do polegar Adução do polegar N Ulnar As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed Legenda Região Peitoral Região Dorsal Região do Ombro Região Anterior do Braço Região Posterior do Braço Região Anterior Superficial do Antebraço Região Anterior Média do Antebraço Região Anterior Profunda do Antebraço Região Posterior Superficial do Antebraço Região Posterior Profunda do Antebraço Região Superficial da Palma Região Profunda da Palma Região Central da Mão Região Dorsal da Mão Junto com o M Deltoide, o M Peitoral maior forma um sulco por onde passa a V Cefálica Nos primeiros 15º de abdução do braço, o m responsável é o Supraespinhal Todos os mm que se inserem no tubérculo maior do úmero são rotadores laterais Todos os mm que se inserem no Tubérculo menor do úmero são rotadores mediais O m redondo maior não faz parte do manguito pois tem força de tração da cabeça do úmero à cavidade glenoide A cabeça medial do tríceps braquial é separada da cabeça lateral pelo sulco radial O m braquiorradial forma a margem lateral da fossa cubital O m pronador redondo forma a margem medial da fossa cubital Túnel do Carpo: Lig carpal transverso forma o teto do túnel Os ossos carpais distais formam o assoalho do túnel Nele passam o N mediano e todos os tendões dos mm flexores dos dedos, que estão juntos e o m flexor radial do carpo é separado por uma membrana O tendão do m palmar longo não passa pelo túnel do carpo Síndrome do Túnel do Carpo: uma diminuição do diâmetro leva a dificuldade da oposição do polegar Tabaqueira Anatômica é formada pelo tendão do m extensor longo do polegar e pelo tendão do extensor curto do polegar Assoalho: A radial Proximal: processo estiloide do rádio Mediana: Osso escafoide, essencial para avaliação de fraturas e localização da a radial Quando os tendões do m extensor dos dedos chega, ele se expande e cobre as falanges proximais para se inserir O tendão do m flexor superficial dos dedos forma um quiasma para a passagem do m flexor profundo dos dedos As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed As imagens utilizadas são para fins educativos, sem intenção de infringir direitos autorais. @ana_dinizmed União dos ramos anteriores dos nn C5 à C8 e pela parte maior do ramo anterior de T1 Surge do pescoço entre o escaleno anterior e o escaleno médio, originado das raízes cervicais e da 1ª torácica O plexo pode se dividir em Raízes: na coluna vertebral Tronco: no pescoço Divisões Anteriores/Posteriores: Clavícula Fascículos: Axila As raízes do plexo se unem formando 3 troncos: Superior: C5 e C6 Médio: C7 Inferior: C8 e T1 Cada tronco se separa em divisões anteriores e posteriores Divisões anteriores do tronco superior e médio formam o fascículo lateral A divisão anterior do tronco inferior forma o fascículo medial As divisões posteriores dos 3 troncos formam o fascículo posterior a) Fascículo Lateral N Musculocutâneo: m coracobraquial, m braquial e m bíceps braquial N mediano: mm flexores e pronadores do antebraço exceto o flexor ulnar do carpo e porção medial do m flexor profundo dos dedos b) Fascículo Medial N ulnar: m flexor ulnar do carpo, porção medial do m flexor profundo dos dedos, m interósseos, 3º e 4º m lumbricais, m hipotênares, m flexor curto do polegar e m adutor do polegar c) Fascículo Posterior N axilar: m deltoide e m redondo menor N radial: mm supinadores e extensores do MS a) Artéria Axilar Começa na margem lateral da 1º costela Termina na margem inferior do m redondo maior b) Artéria Braquial Começa na margem inferior do m redondo maior Termina na fossa cubital oposta ao colo do rádio Ramos: 1. A Braquial profunda 2. A Radial: Começa na fossa cubital próxima ao colo do rádio Passa ínfero-lateralmente profunda ao m braquiorradial, medial ao processo estilóide Curva-se em torno da face lateral do pulso, cruzando a tabaqueira anatômica Forma o arco palmar profundo, que origina as aa metacarpais palmares 3. A Ulnar: Começa na fossa cubital próxima ao colo do rádio Desce no compartimento anterior do braço e passa distalmente sobre a face anterior do pulso para a palma Emite a A Interóssea, que se origina na parte distal da fossa cubital e divide-se em anterior e posterior Forma o arco palmar superficial e as aa digitais palmares que se anastomosam com as aa metacarpais palmares 4. A Colateral Ulnar Superior e Inferior a) Profundas Pares de vv que acompanham as aa São: Vv axilares Vv braquiais Vv radiais Vv ulnares Vv interósseas b) Superficiais Estão no subcutâneo e são mais calibrosas As vv palmares se dirigem para o dorso da mão e formam o arco venoso dorsal como as vv dorsais São: V Cefálica (radial): ascende lateralmente na face anterior do antebraço e braço até o sulco deltopeitoral no ombro V Basílica (medial): ascende medialmente na face anterior do antebraço e acompanha a V Intermédia do cotovelo V intermédia do antebraço Vv digitais dorsais e palmares Vv Metacarpais dorsais Plexo Braquial Artérias Veias
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