TICS hipovolemia

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TICS: HIPOVOLEMIA
ALUNA: ANNY BIANCA BONFIM VELOSO FALCÃO - T13
DISCIPLINA: CLÍNICA INTEGRADA I
PROF: GABRIELLE AGOSTINHO ROLIM MARQUES
A diarreia persistente em crianças representa um sério problema de saúde pública, sendo
a desidratação uma das principais causas de morte. A reposição hidroeletrolítica
adequada é fundamental para evitar complicações e garantir a recuperação dessas
crianças.
Fisiopatologia da Desidratação:
A diarreia causa perda excessiva de água e eletrólitos, levando à desidratação. A
gravidade da desidratação depende da quantidade de líquido perdida, da duração da
diarreia e da idade da criança. A desidratação pode ser classificada em leve, moderada
ou grave, com diferentes manifestações clínicas.
Objetivos da Reposição Hidroeletrolítica:
● Corrigir o déficit hídrico;
● Manter o equilíbrio eletrolítico;
● Prevenir complicações, como choque hipovolêmico e disfunção orgânica.
Para reidratar crianças em casos de diarreia persistente, é essencial utilizar a Terapia de
Reidratação Oral (TRO), que permite a reposição hídrica segura e eficaz, especialmente
em casos leves a moderados. A TRO consiste na administração de soluções contendo
água, eletrólitos (principalmente sódio e potássio) e glicose, que favorecem a absorção de
sódio e água no intestino.
Passos para a reidratação ideal:
1. Avaliação Inicial:
• Estado de desidratação: Verifique sinais de desidratação (olhos fundos,
boca seca, pele ressecada, letargia).
• Classificação da desidratação: Classifique em leve, moderada ou grave para
guiar o tratamento (PLANO A, B ou C).
2. Terapia de Reidratação Oral (TRO):
• Solução padrão: Use solução de reidratação oral (SRO) que contenha 75
mEq/L de sódio e 75 mmol/L de glicose, recomendada pela OMS.
• Administração: Em casos de desidratação leve a moderada, ofereça a
solução oral em pequenas quantidades (5-10 ml a cada 1-2 minutos) para minimizar o
risco de vômitos.
3. Volume a ser administrado:
• Reidratação inicial: Administre 50-100 ml/kg de SRO nas primeiras 4 horas,
ajustando de acordo com a gravidade da desidratação.
• Manutenção: Após a fase inicial, continue oferecendo SRO em quantidades
menores após cada evacuação diarreica (10 ml/kg para crianças com menos de 2 anos e
100-200 ml para crianças de 2 a 10 anos).
4. Monitoramento e ajustes:
• Reavalie a criança a cada 4 horas e ajuste o volume da SRO conforme a
resposta e a melhora dos sinais de desidratação.
5. Casos graves:
• Para casos de desidratação grave, onde há choque hipovolêmico ou
incapacidade de ingestão oral, inicie a reidratação venosa imediatamente com solução de
Ringer Lactato ou solução fisiológica, até que a criança possa tolerar a SRO.
Orientações adicionais:
• Amamentação e alimentação: Sempre que possível, continue a
amamentação e retome a alimentação após a fase inicial de reidratação.
• Prevenção de recorrência: Ensine as famílias sobre a higiene e o preparo
adequado de alimentos e água para evitar recorrência de diarreia.
Essa abordagem garante que a criança receba a quantidade adequada de líquidos e
eletrólitos, reduzindo o risco de complicações associadas à hipovolemia e prevenindo
novas desidratações.
REFERÊNCIAS:
DynaMed. Acute Diarrhea in Children. EBSCO Information Services. Accessed 13 de
novembro de 2024. https://www.dynamed.com/approach-to/acute-diarrhea-in-children
DynaMed. Dehydration and Hypovolemia in Infants and Children. EBSCO Information
Services. Accessed 13 de novembro de 2024.
https://www.dynamed.com/condition/dehydration-and-hypovolemia-in-infants-and-children
https://www.dynamed.com/approach-to/acute-diarrhea-in-children