OK UNIDADE 03 ( TOPICOS 1,2) Fisioterapia respiratoria e intensivismo - Copia - Copia

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DIANA MELO | UNIDADE 3 TÓPICO 1
FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA E ITENSIVISMO
FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA E INTENSIVISMO 
UNIDADE 3: FISIOTERAPIA NO AMBIENTE HOSPITALAR E NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)
TÓPICO 1 – FISIOTERAPIA E A UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI) 
TÓPICO 2 – FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI) 
TÓPICO 3 – VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA 
TÓPICO 4 – SUPORTE VENTILATÓRIO NÃO INVASIVO NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)
 TÓPICO 5 – PRINCIPAIS PATOLOGIAS RELACIONADAS COM A UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI) 
TÓPICO 6 – COVID-19
UNIDADE 3
TÓPICO 1
FISIOTERAPIA E A UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)
A prática da fisioterapia cardiorrespiratória no hospital e em unidade de terapia intensiva exige conhecimentos específicos aliados a uma capacidade de decisão rápida. 
Essa necessidade em vem sendo reconhecida até mesmo legalmente, a exemplo da Portaria GM/MS nº 3432 e da resolução do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) n°400 e 402, que reconhece as especialidades de fisioterapia respiratória e fisioterapia em terapia intensiva. 
Importância do Fisioterapeuta na UTI
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Importância do Fisioterapeuta na UTI
Ainda, em 24 de fevereiro de 2013, a ANVISA publicou a RDC nº 07/2010, contemplando a obrigatoriedade de 1 fisioterapeuta para cada 10 leitos de UTI por 18 horas diárias sendo que a equipe deve ser coordenada por Fisioterapeuta especialista em Terapia Intensiva.
Avaliação fisioterapêutica na UTI
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Avaliação fisioterapêutica na UTI
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Avaliação fisioterapêutica na UTI
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Avaliação fisioterapêutica na UTI
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A ESCALA DE RAMSAY para avaliação da sedação, pois a mesma é bastante utilizada por diversos autores e trabalhos em anestesiologia e terapia intensiva e tem mostrado ser um método consagrado em qualidade de avaliação de sedação
Escala de Glasgow
O que é a Gasometria Arterial?
A gasometria arterial é um exame de sangue que é coletado a partir de uma artéria, com o objetivo de avaliar os gases presentes no sangue, como o oxigênio o gás carbônico, assim como sua distribuição, do PH  e do equilíbrio acidobásico. 
HEMOGASOMETRIA ARTERIAL
 Gasômetro
O aparelho de gasometria mede o pH e os gases sanguíneos sob a forma de pressão parcial do gás (pO2 e pCO2), ao passo que os demais parâmetros são calculados.
Como avaliar a Oxigenação do Paciente?
PaO2 normal entre 80 a 100.
PaO2 Ideal = (0,43 x idade) – 109
	PH	7,50
	PCO2	25
	HCO3	26
	PO2	45
	DISTURBIO	 Alcalose Respiratória
	P/F	 
	PO2 IDEAL	 
	IDADE 80 ANOS FiO2 = 21%	
PaO2 Ideal = (0,43 x idade) – 109
PaO2 Ideal = (0,43 x 80) – 109
PaO2 Ideal = (34,4) – 109
PaO2 Ideal = - 74,6 ( Desconsidera o valor negativo)
Relação P/F = PaO2/FiO2
Relação P/F = 45/0,21 = 214
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Caso Clínico 1 
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Caso Clínico 2 
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Caso Clínico 3 
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HEMOGASOMETRIA ARTERIAL
	PH	7,21
	PCO2	45
	HCO3	12
	PO2	50
	DISTURBIO	 
	P/F	 
	PO2 IDEAL	 
	IDADE 30 ANOS FiO2 50%
 	
	PH	7,20
	PCO2	60
	HCO3	22
	PO2	100
	DISTURBIO	 
	P/F	 
	PO2 IDEAL	 
	IDADE 19 ANOS FiO2 45%	
	PH	7,58
	PCO2	35
	HCO3	40
	PO2	120
	DISTURBIO	 
	P/F	 
	PO2 IDEAL	 
	IDADE 80 ANOS FiO2 21%	
ATENÇÃO PARA OS PRAZOS DAS AVALIAÇÕES (TURMA FLEX CURSO) 
1ª Avaliação: On-line (10 questões objetivas), liberada a partir do 2º encontro da disciplina no AVA, com 15 dias de prazo para realização.
2ª Avaliação: On-line (10 questões objetivas), liberada a partir do 3º encontro da disciplina no AVA, com 15 dias de prazo para realização.
3ª Avaliação: On-line (2 questões dissertativas), liberada a partir do 3º encontro da disciplina no AVA, com 15 dias de prazo para realização.
 4ª Avaliação: Presencial no polo. Agendamento deve ser realizado pelo aluno no AVA a partir do último encontro da disciplina (10 questões objetivas).
Importante não esquecer de responder a CPA, dessa forma, conseguimos obter resultados que nos embasam em melhorias e novidades a vocês acadêmicos. 
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DIANA MELO | UNIDADE 3 TÓPICO 2
FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA E ITENSIVISMO
UNIDADE 3 
TÓPICO 2
FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)
OBJETIVOS DA FISIOTERAPIA NA UTI
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Otimizar a função respiratória. 
Facilitar as trocas gasosas. 
Adequar a relação ventilação-perfusão. 
Adequar o suporte respiratório. 
Prevenir e tratar as complicações pulmonares. 
Manter a permeabilidade das vias aéreas.
Favorecer o desmame da ventilação mecânica e da oxigenoterapia. 
Diminuir a secreção pulmonar. 
Reexpandir as áreas pulmonares
TÉCNICAS DE FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA UTILIZADAS NA UTI
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Manobras de higiene brônquica. 
Manobras de reexpansão pulmonar. 
Aspiração de vias aéreas
BAG SQUEEZING
A técnica de hiperinsuflação manual (HM), também conhecida como “bag squeezing” ou “bagging”.
Consiste na utilização de uma bolsa de insuflação pulmonar. 
Administra-se um volume gasoso maior que o volume corrente gerado pelo próprio paciente que pode ser seguido e sincronizado com a manobra de vibrocompressão durante a fase expiratória do paciente. 
Esse procedimento promoverá o aumento do fluxo expiratório e gerará um fluxo turbulento que estimula o mecanismo de tosse, onde um profundo esforço inspiratório é seguido por uma fase expulsiva com um fluxo de ar muito rápido. 
Ocorre o deslocamento das secreções impactadas na periferia pulmonar, com carreamento para vias aéreas superiores, onde serão mais facilmente eliminadas.
Aspiração de Vias Aéreas
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Aspiração de Vias Aéreas
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Aspiração de Vias Aéreas
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Aspiração de Vias Aéreas
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Aspiração de Vias Aéreas
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33
Aspiração de Vias Aéreas
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Aspiração de Vias Aéreas
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35
Aspiração de Vias Aéreas
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Aspiração de Vias Aéreas
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37
Aspiração de Vias Aéreas
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Aspiração de Vias Aéreas
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39
Aspiração de Vias Aéreas
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Aspiração com Sistema Fechado
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NBZ e Tubo T
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ATENÇÃO PARA OS PRAZOS DAS AVALIAÇÕES (TURMA FLEX CURSO) 
1ª Avaliação: On-line (10 questões objetivas), liberada a partir do 2º encontro da disciplina no AVA, com 15 dias de prazo para realização.
2ª Avaliação: On-line (10 questões objetivas), liberada a partir do 3º encontro da disciplina no AVA, com 15 dias de prazo para realização.
3ª Avaliação: On-line (2 questões dissertativas), liberada a partir do 3º encontro da disciplina no AVA, com 15 dias de prazo para realização.
 4ª Avaliação: Presencial no polo. Agendamento deve ser realizado pelo aluno no AVA a partir do último encontro da disciplina (10 questões objetivas).
Importante não esquecer de responder a CPA, dessa forma, conseguimos obter resultados que nos embasam em melhorias e novidades a vocês acadêmicos. 
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