EXAMES BIOQUÍMICOS

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Exames Bioquímicos
Sódio (NA+): Principal íon do liquido 
extracelular, Proporciona a maior parte dos 
solutos osmoticamente ativos existentes no 
plasma e desempenha papel importante na 
distribuição de água corporal.
Hipernatremia – Excesso de NA+ plasmático.
EX: Desidratação. 
Hiponatremia – Diminuição de NA+ 
plasmático.
EX: Vômitos, diarreia.
Valores de referencia - 135 a 145 mEq/L.
• Jejum de 8-10 horas.
• Tubo seco sem anticoagulante. 
Potássio (K+): O potássio plasmático 
participa de grande número de processos 
bioquímicos da célula. O potássio elevado 
prejudica a capacidade de contração
muscular, inclusive miocárdica.
Hipercalemia – Excesso de K+ plasmático.
EX: Insuficiência renal aguda.
Hipocalemia – Diminuição de K+ plasmático.
EX: Vômitos, uso excessivo de diuréticos.
Valores de referencia – 3.5 a 4.5 mEq/L.
• Jejum de 8-10 horas.
• Tubo seco sem anticoagulante. 
Lipídeos: Avaliado laboratorialmente pela 
determinação dos níveis séricos de: Colesterol 
total e frações e Triglicérides. 
Frações de colesterol (HDL e LDL)
• HDL (Lipoproteínas de alta densidade), 
transportam o colesterol dos tecidos 
periféricos para o figado, onde pode ser 
transformado em sais biliares e 
eliminado.
• LDL (Lipoproteínas de baixa 
densidade), transportam o colesterol do 
figado para outros tecidos, é o colesterol
LDL que pode formar placas 
ateroscleróticas.
Triglicérides
• O triglicérides elevado está associado a 
um maior risco de aterosclerose e 
doenças cardiovasculares. Pode indicar 
presença de patologias como diabetes, 
consumo excessivo de álcool e disfunção
renal crônica.
Para a coleta do exame:
• Jejum de 12 horas.
• Abstinência de álcool 3 dias antes.
• Manutenção dos hábitos alimentares.
• Tubo seco sem anticoagulante.
Glicemia: Glicemia é a taxa de glicose 
existente no sangue, é a principal fonte de 
energia dos tecidos, A alteração da glicemia 
pode indicar alguma patologia:
Hiperglicemia – Indica Diabetes Mellitus tipo 
1 ou tipo 2.
Hipoglicemia, se recorrente - a causa deve 
ser investigada (doença hepática, consumo de 
álcool).
Tubos:
• Oxalato de Potássio – atua como 
anticoagulante.
• Fluoreto de sódio - inibe as enzimas que 
promovem a metabolização da glicose.
Glicemia de jejum
Valores de referencia – 70-90 mg/dl.
* Acima de 125 mg/dl: realizar a curva 
glicêmica.
Teste de tolerância a glicose (curva 
glicêmica) - Consiste na administração, via 
oral, de 75g de glicose em solução aquosa a 
25%. Fazer coletas seriadas de sangue nos 
intervalos de 0 a 120min, para dosagem da 
glicose.
* Curva glicêmica é indicada para investigação
de diabetes gestacional!!!
“Nos critérios atuais, são considerados 
diabéticos pacientes que tiverem glicemia > 
200mg/dl 120min após a sobrecarga”.
Cuidados ao realizar o teste de tolerância a
glicose:
• O paciente deve ingerir pelo menos 
150g de carboidratos por dia, durante 
os 3 dias que antecedem a prova.
• Deve estar exercendo suas atividades 
físicas habituais e mantendo seu regime 
alimentar habitual, exceto pela adição 
de carboidratos.
• Não deve estar fazendo uso de 
medicação que sabidamente interfira no 
metabolismo da carboidrato.
• Deve permanecer em repouso durante o 
teste.
• A prova deve ser realizada pela manhã, 
com o paciente em jejum de 8 a 10horas.
Hemoglobina glicada (ou glicosilada) :
• Durante os 120 dias de vida média de 
um glóbulo vermelho, um porcentagem 
das moléculas de hemoglobina se liga 
irreversivelmente a glicose 
(glicosilação).
• Esta glicosilação é proporcional aos 
períodos cumulativos de hiperglicemia.
• O excesso deste parâmetro indica 
hiperglicemia persistente nos meses 
anteriores à análise.
• Indicada para paciente portador de 
diabetes mellitus 1 e 2. Útil na avaliação
do controle glicêmico.
• Manter o nível de hemoglobina glicada