APznzaaBY1JlFDAKyOiq_QrJHStCKs7dXVxnAdG-reQe6eSeplxba61aOJKIkq5S6eHOp0pUiDVMbX6SnfPoZ235cTY1tRdjwzazFDdP8b5PFS3z8H13VktoKgEdf-mm8k9f8RJLkfZBeVZ0W3xbiKwpkiSTSgkIJ4GdnyJM9NfljKjaTkBBHMEQPW9XEE3K2RRlsqWW

Prévia do material em texto

Políticas de Saúde no Brasil
Profª Paula Mendes
Disciplina: Saúde Coletiva
 Política de Saúde = Poder em saúde e 
diretrizes, programas e planos.
 Medicina Social – XIX = responsabilidade 
social
Perfil 
Epidemiológico
Organização do Setor 
Saúde
Cenário 
Político-social
e econômico
Cenário da evolução das políticas 
 1500 – 1889 = Descobrimento ao Império
 1889 – 1930 = República Velha
 1930 – 1964 = Era Vargas
 1964 – 1984 = Autoritarismo
 1985 – 1988 = Nova República
 1989....... = Pós Constituinte
 1500 – 1882/1889 - I Reinado = Da 
colônia ao Império 
◦ Atores sociais renegados (europeus + escravos)
◦ Recursos nativos indígenas
◦ 1808 – Família Real e Fundação das primeiras 
‘escolas de saúde e hospitais)
 1500 – 1882 - I Reinado = Da colônia ao 
Império 
◦ Boticários e médicos
◦ Mínimo controle da Capital do Império –
Inspetoria Sanitária de Portos
 República Velha – 1889-1930
◦ Econômico = Agrário – exportador
Capitalista industrial
◦ Coronelismo = interesses econômicos
◦ Política = Estado liberal-oligárquico
◦ Doenças transmissíveis (varíola, TB, sífilis e 
febre amarela urbana, malária)
◦ Endemias rurais
 República Velha – 1889-1930
◦ Industrialização – condições de trabalho 
◦ Sementes da Legislação Trabalhista (trabalho 
do menor, jornada, insalubridade, previdência)
https://brasilescola.uol.com.br/historiab/republica-cafe-industrializacao.htm
 República Velha – 1889-1930
Rodrigues Alves febre amarela RJ
Oswaldo Cruz vacina compulsória 
Campanhas varíola 1904 Polícia 
Sanitária Diretoria Geral de Saúde Pública 
realizou missão na Amazônia 
 Revolta da Vacina
o Novembro de 1904
o Rio de Janeiro 
o Vacinação compulsória varíola
o Alguns avanços
Revolta da Vacina
 Oswaldo Cruz
o Brasileiro, Médico, Sanistarista
o Reconhecimento Internacional
o Reformou os órgãos sanitários
o Saneamento Amazônia
o Sanitarismo Campanhista
Oswaldo Cruz
 República Velha – 1889-1930
Urbanização
Ambientes 
trabalho
Epidemias
 República Velha – 1889-1930
Insatisfação
Condições 
de vida
Movimentos 
populares
 República Velha – 1889-1930
◦ Caso de Polícia Questão Social
◦ Lei Elóy Chaves = CAP’s = Caixa de 
Aposentadoria e Pensões (Previdência Social 
1923)
◦ Reforma Carlos Chagas –
Departamento Nacional de Saúde
Pública
*Serviços Sanitários 
Terrestres
*Defesa Sanitária 
Marítima e Fluvial
*Saneamento e 
Profilaxia Rural
 Era Vargas – 1930 – 1964
◦ Crise do café 
◦ Revolução de 30
◦ Doenças infecciosas, parasitárias, nutricionais 
+ neoplasias, doenças do coração + acidentes e 
violências)
◦ Fratura da burguesia = liderança
◦ Estado passa a ser mais autônomo – Estado 
Nacional
 Era Vargas – 1930 – 1964
o Aparelhos executores das Políticas de 
Saúde
o 1930 - Ministério da Educação e Saúde = 
Saúde Pública 
o Ministério do Trabalho = Medicina 
Previdenciária e Saúde Ocupacional
 Era Vargas – 1930 – 1964
o 1943 – Consolidação das Leis 
Trabalhistas (CLT)
o 1953 - Ministério da Saúde
o CAP’s IAP’S (1930) = categorias 
 Era Vargas – 1930 – 1964
o Ministério da Saúde 
Campanhas Sanitárias
Programas: materno-infantil, TB,
endemias rurais, hanseníase)
 Era Vargas – 1930 – 1964
Organização Serviços de Saúde Estatal 
Serviços 
de 
Saúde
Saúde Pública
Medicina 
Previdenciária
Saúde do 
Trabalhador
 Era Vargas – 1930 – 1964
Organização Serviços de Saúde Privado
Serviços 
de 
Saúde
Medicina 
Liberal
Serviços 
Beneficentes
Empresas 
Médicas
 Era Vargas – 1930 – 1964
o Trabalhadores urbanos de carteira
assinada Previdência Social
IAP’S (Institutos de Aposentadorias e 
Pensões) Medicina Previdenciária 
 Autoritarismo – 1964 – 1984
◦ Período da Ditadura Militar
◦ Perfil Epidemiológico: Morbidade moderna + 
morbidade da pobreza
http://ufalpibidcienciassociais.blogspot.com/2016/04/ditadura-militar-no-brasil.html
http://ufalpibidcienciassociais.blogspot.com/2016/04/ditadura-militar-no-brasil.html
 Autoritarismo – 1964 – 1984
◦ Indicadores de saúde sofreram piora
(mortalidade infantil, casos de malária,
doença de Chagas, TB, doenças do aparelho
circulatório, epidemia de meningite 70).
◦ Milagre brasileiro (1973-1978)
◦ Mobilização social = Tensões sociais
◦ Êxodo rural, concentração de renda
 Autoritarismo – 1964 – 1984
◦ Política de saúde privilégio do setor privado
(compra de serviços, empréstimos, apoio)
◦ Unificação das IAP’s = INPS
◦ INPS = 1967 - Instituto Nacional de
Previdência Social (saúde e previdência)
◦ Funrural = 1973
◦ INAMPS = 1978 – Instituto Nacional de
AssistênciA Médica da Previdência Social
 Autoritarismo – 1964 – 1984
◦ 1975 = V Conferência Nacional de Saúde
◦ Sistema Nacional de Saúde = Lei 6229/75
◦ Programa Nacional de Saúde Materno-infantil
◦ Programa Nacional de Imunizações
◦ Programa Nacional de Alimentação e Nutrição
 Autoritarismo – 1964 – 1984
o Governo Geisel (1974-1979) 
 Sistema Nacional de Vigilância 
Epidemiológica
 ‘Regime’ Vigilância Sanitária
 Instituto Nacional da Assistência Médica da 
Previdência Social - INAMPS
 Autoritarismo – 1964 – 1984
o Governo Figueiredo (1979-1985) 
VII - PREV-SAÚDE – Programa Nacional de 
Serviços de Saúde
• APS
• Participação Comunitária
• Regionalização
• Hierarquização
 Nova República 1985-1988
Mortes violentas
AIDS
Dengue
Mortalidade 
infantil 
Doenças 
imunopreviníveis
 Nova República (1985-1988)
‘Dívida Social’
1986 - VIII Conferência Nacional
de Saúde 
Reforma Sanitária Brasileira – RSB 
 Nova República (1985-1988)
o 1987 = SUDS – Sistema Unificado e
Descentralizado de Saúde
◦ Criação dos Conselhos Estaduais e Municipais
de Saúde
◦ Estadualização da saúde
◦ Extinção do INAMPS SUDS
 Nova República – 1985-1988
◦ Reforma Sanitária Brasileira 
 Intelectuais, corpo técnico da saúde, partidos 
políticos, movimentos sociais e pesquisadores
 Contribuiu para a fundamentação do SUS
 Pensamento Social da Saúde = Conceito ampliado da
saúde
 Pós – Constituinte – 1989 - 2002
Constituição Federal 1988
Art. 196 – A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e econômicas que
visem à redução do risco de doenças e de outros
agravos ao acesso universal e igualitário às ações e
serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
Intersetorialidade, universalidade, igualdade,
integralidade, regionalização e hierarquização.
 Pós – constituinte 1989-2002
◦ Epidemia de cólera e mortes por causas 
externas (violentas)
◦ Instabilidade econômica
◦ Crise fiscal do Estado
 Pós – constituinte 1989-2002
◦ Atenção médico supletiva
◦ 1990 = Lei 8080/90 e 8142/90 – Lei Orgânica da
Saúde
◦ Governo Collor = reduziu os recursos
◦ RSB com dificuldades – descrédito do SUS
 Pós – constituinte 1989-2002
◦ 1992 – Fernando Collor – Impeachment
◦ 1994 – INSS interrompe o financiamento da
Saúde
◦ IPMF – Imposto
◦ CPMF – Contribuição Provisória sobre
Movimentação Financeira
‘Sem um fim social ,o saber será a maior das 
futilidades’
Gilberto Freyre