Cuidados Como Rn

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Cuidados do Recém-Nascido
Pele do RN
• Pré-termo: 42 semana
Menor efetividade da função de barreira cutânea 
gerando maior perda transepidérmica de água, maior 
absorção percutânea de químicos e maior risco de 
trauma cutâneo
Propensão a infecções, toxicidade e dificuldades na 
homeostasia
Tendência a pH neutro, o que diminui defesa
Funções da pele 
• Proteção Física
• Barreira contra ações químicas 
• Epitélio pavimentoso não está desenvolvido 
nos prematuros com 32 semanas: o 1° banho tem ação
antimicrobiana e estética, promovendo 
conforto. Deve ser realizado depois que 
houver estabilidade térmica e 
cardiorrespiratória (após 24 horas)
No 1° banho não deve retirar o vérnix, usar 
somente água morna e bolas de algodão ou 
tecido bem macio
Nos banhos subsequentes utilizam-se sabonete 
neutro, sem perfume ou corante. Deve-se 
evitar a utilização de sabonetes alcalino 
(altera pH)
Recomenda-se o PH de 5,5
Evitar o uso diário de sabonete (2 a 3x por 
semana)
O uso diário de sabonete só é recomendado
após os 2 meses de vida
Banho de imersão: neonato clinicamente
estabilizado, com o peso corporal > 1.300g. 
Temperatura entre 37°C e 37,5°C. Duração total 
de 5 a 10 minutos
Manter o RN enrolado em uma fralda de pano
durante a imersão na água
Produtos utilizados são isentos de substâncias 
cáusticas e irritantes (evitar surfactantes)
Os SINDETS (detergentes sintéticos) são
produtos de limpeza, formulados a partir de
tensoativos sintéticos que têm bom efeito
detergente, pH neutro ou ligeiramente ácido,
com menor poder irritativo
HIDRATANTES são ricos em lipídeos que 
influencia, na homeostase do estrato córneo, 
prevenindo a TEWL (transepidermal water 
loss). Ideal que tenham:
- umectantes– aumentam a hidratação do 
 estrato córneo;
- oclusivas– cobrem o estrato córneo e 
 reduzem aTEWL;
- emolientes– preenchem os espaços
 intercelulares no estrato córneo
Podem ser usados no período neonatal pelo 
menos 3x na semana. 
Deve evitar o acúmulo nas dobras (coloniza 
bactérias)
Os ÓLEOS são emolientes que fazem uma
camada na superfície cutânea e retém a água
nela contida.
Se houver acne neonatal, a aplicação de
emolientes na área afetada é contraindicada
Óleos com maior proporção de ácido
linoleico, como o óleo de girassol, têm melhor
potencial de reparo
Óleos com quantidades maiores de ácido oleico, 
como o óleo de oliva, são irritantes e podem ser
prejudiciais à pele
Monitora: Jannaina Vilarindo - T17
Banho do recém-nascido 
Material
● Algodão;
● Fralda;
● Cotonete;
● Toalha;
● Roupas do bebê
● Shampoo;
● Sabonete;
● Alcool 70%;
● Banheira com Água morna
Dicas de segurança 
• Preparar materiais antes
• Nunca coloque o bebê na banheira quando 
ela ainda estiver enchendo (temperatura 
pode mudar ou você pode se enganar com a 
profundidade)
• O nível de água é até a cicatriz umbilical 
- Para recém-nascidos e bebês de até 6 
 meses, coloque cerca de 13 centímetros 
 de água (mais ou menos oito dedos)
• O ar-condicionado deve ser desligado e 
janelas e outras entradas de vento fechadas.
• Nunca o coloque com água acima da linha 
da cintura (na posição sentada).
• Jamais deixe o bebê sozinho no banho, nem 
por um Segundo!
Alerta sobre a Clorexidina em pré-maturos
• Estudo apontou a redução da carga
microbiana, entretanto não considerou seus 
possíveis efeitos tóxicos apontados por outros 
estudos:
• Dermatite de contato e queimaduras 
químicas em RNs
menores de 34 semanas
• Impacto neurológico desconhecido por 
absorção transdérmica (positivo em ratos)
• Efeito tóxico na função vestibular
Coto umbilical 
O cordão umbilical liga o bebê à mãe, após o 
nascimento ele para de pulsar e é pinçado e 
cortado
A seguir é colocado um clamp de plástico que 
geralmente é removido antes da alta hospitalar 
Pequena parte de aproximadamente 3 cm 
permanece e é chamada de coto umbilical
A queda do coto ocorre entre o sétimo e o
15º dia de vida. Em alguns casos, esse prazo
pode aumentar ou diminuir, sem que
represente um problema.
ATENÇÃO PARA A ATUALIZAÇÃO DE 2021!
Países com recursos limitados tem risco de 
onfalite 6x mais alta nos bebês nascidos no 
domicílio do que nos que nascem em ambiente
hospitalar
Materiais para o cuidado
• Cotonete 
• Álcool 70%
Monitora: Jannaina Vilarindo - T17
Higiene Oral
Durante o aleitamento materno exclusivo não é 
necessário limpar sua boca, se usar fórmula sim
Após o o surgimento do primeiro dente de leite na 
boca do bebê, a higiene oral deve ser iniciada:
- 2x ao dia: 1 de manhã e antes de dormir. 
 Usar escova dental infantil com cabeça 
 pequena e cerdas macias.
- A pasta de dentes deve conter entre 1000 e 
 1100 PPM de flúor na quantidade de um grão 
 de arroz
Banhos de sol
• Lactentes e RN produzem menos melanina e 
são mais suave aos danos da radiação UV à 
pele
• Exposição excessiva ao sol na 1° infância 
aumenta o risco de câncer de pele no futuro
Icterícia neonatal: o banho de sol é contraindicado 
como medida terapêutica. A fototerapia é 
considerada uma intervenção segura e eficaz para
reduzir a hiperbilirrubinemia
A suplementação de vitamina D é recomendada no 
Brasil para todo RN a termo, desde a primeira 
semana de vida até os dois anos de idade
Evitar a exposição direta ao sol em crianças 
abaixo de seis meses 
Entre seis meses e dois anos de vida, o uso de 
filtros solares físicos/minerais deve ser 
incentivado
durante 15 minutos antes das 10
horas da manhã e após as 16 horas
Monitora: Jannaina Vilarindo - T17
I
Troca de fraldas
Material
• Fralda
• Álcool 70%
• Cotonete
• Óxido de Zinco
Dermatite de fraldas
• Reação inflamatória aguda por contato com 
substâncias irritantes 
• Complexo variável de sintomas iniciados 
por uma combinação de fatores, dentre os 
quais o contato prolongado e a maceração 
causados pelas fraldas úmidas e materiais 
impermeáveis e a irritação pela urina e 
fezes
Prevenção da dermatite por fraldas
• Troca frequente das fraldas
• Limpeza suave 
• Exposição da pele ao ar
• Aplicação de cremes de barreira
Classificação da dermatite de
fraldas
• Forma leve ou por fricção:
- Eritema, descamação, aspecto brilhante
- Localizadas nas regiões convexas cobertaspelas fraldas, poupando as dobras
• Forma moderada:
- Lesões pápulo-erosivas ou maceradas que se 
 tornam violáceas e liquenificadas
• Forma grave ou ulcerativa:
- Conhecida como dermatite amoniacal é a
 forma mais grave de dermatite de fraldas
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