Avaliação Nutricional - Adulto e Idoso

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1/4/2014
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Avaliação Nutricional
Adulto e Idoso
Karina Stefani
Fazes da Vida
• Idosos:
Alterações fisiológicas (dificuldade na mastigação)
Alterações de composição corporal ( massa 
muscular gordura corporal)
Presença de doenças (disfagia, DCNT)
Perda de Memória 
(redução da capacidade funcional, alterações de 
paladar e dos processos metabólicos)
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• Idosos:
Medicamentos 
Fazes da Vida
Ingestão
Sabor
Digestão
Absorção
Interferem
Avaliação Nutricional
• Inquérito Alimentar
• Exames Laboratoriais
• Avaliação Clínica
• Antropométrica 
Conjunto dos 
Métodos
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Avaliação do Estado Nutricional
• Estudo das Medidas do Corpo Humano
• Método não-invasivo
• Fácil execução
• Rápido
• Baixo custo
Avaliação do Estado Nutricional
• Materiais
Balança
Fita métrica
Adipômetro
Compassos
Estadiômetro 
OBS: Avaliadores treinados
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Avaliação do Estado Nutricional
• Medidas
Peso
Estatura
Circunferências
Diâmetros e dobras cutâneas
Avaliação do Estado Nutricional
• Interpretação
Exige o uso de referências e de pontos de corte 
definidos, preconizando os estabelecidos por 
agências nacionais e internacionais de saúde.
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Avaliação do Estado Nutricional
• Indicadores
• IMC
• Peso/idade
• Peso/estatura
• Estatura/idade
• Cintura/quadril
A utilização vai depender 
do ciclo da vida e o 
objetivo da avaliação
Medidas Antropométricas
• Peso 
Peso = massa óssea + tecido adiposo + tecido muscular + água 
corporal
Medida realizada através de balanças com estabilidade e 
precisão
O adulto/idoso deve ser posicionada de costas para o 
medidor da balança descalça, com o mínimo possível de 
roupas, no centro do equipamento, ereta, com os pés 
juntos e os braços estendidos ao longo do corpo. Deve se 
manter parado nessa posição até que se complete a 
aferição.
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• Peso
Caso a pesagem do idoso seja impossível, podemos 
estimar o peso corporal utilizando fórmulas de 
estimativa de peso para idosos
(Chumlea e cols., 1985 e 1988).
Homens: peso=(1,73xCB)+(0,98xCP)+(0,37xDSE)+(1,16xAJ)-81,69
Mulheres: peso=(0,98xCB)+(1,27xCP)+(0,4xDSE)+(0,87xAJ)-62,35
Medidas Antropométricas
Medidas Antropométricas
• Estatura
Aferição Única 
Equipamento bem instalado
O adulto/idoso deve estar descalço e ser colocada no 
centro do equipamento, com a cabeça livre de 
adereços, de pé, ereto, com os braços estendidos ao 
longo do corpo, a cabeça erguida, olhando para um 
ponto fixo na altura dos olhos. Os calcanhares, os 
ombros e as nádegas devem estar em contato com o 
estadiômetro, as porções internas dos ossos dos 
calcanhares devem se tocar, bem como a parte 
interna dos joelhos; os pés unidos devem formar um 
ângulo reto com as pernas.
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• Estatura
Em casos de pacientes idosos acamados, 
utilizamos uma fórmula de estimativa de altura
(Chumlea e cols., 1985).
Homens: estatura=64,19-(0,04xI)+(2,02xAJ)
Mulheres: estatura=84,88-(0,24xI)+(1,83xAJ)
Medidas Antropométricas
Medidas Antropométricas
• Circunferência da cintura
Objetivo: avaliar a adiposidade abdominal.
Várias técnicas
É utilizado o ponto médio entre a última costela fixa e a crista 
ilíaca superior (cintura natural), aproximadamente dois dedos 
acima da cicatriz umbilical. 
Risco de complicações metabólicas associadas à obesidade
Risco elevado Risco muito elevado
Sexo masculino ≥ 94 cm ≥ 102 cm
Sexo feminino ≥ 80 cm ≥ 88cm
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Medidas Antropométricas
• Circunferência do Quadril
Avaliação da relação cintura quadril – indicador de 
risco de doença cardiovascular
Relação Cintura Quadril
Risco de doença associada à obesidade 
Sexo masculino > 1,0 
Sexo feminino > 0,85 
Medidas Antropométricas
• Circunferência de braço
Primeiro passo localizar o ponto médio
Área muscular do braço
Indicador de magreza ou adiposidade.
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• Circunferência de panturrilha
Utilizada para os idosos
Marcador de desnutrição/massa muscular
Medida realizada ao redor da maior proeminência 
da musculatura da panturrilha.
Medidas Antropométricas
Medidas Antropométricas
• Composição corporal
Dobras cutâneas
Determinadas através de um adipômetro
A espessura das dobras expressa a quantidade de 
tecido adiposo corporal. 
Gordura localizada na região subcutânea vai 
variar a espessura das dobras.
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Composição corporal
• Dobras cutâneas
Tríceps
Bíceps 
Subescapular
Suprailíaca
Abdominal
Coxa
Panturrilha
Peitoral