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Modelo: Placa: Sim Não N/A Sim Não N/A □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Se gu ra nç a Tanque de partida M ot or Acelerador Água do limpador Água do radiador Embreagem Freio Freio de mão Óleo do freio Óleo do motor Retrovisor Interno Retrovisor Direito Retrovisor Esquerdo Travas Triangulo Cintos Documentos Extintor Limpadores Macaco Painel INSPEÇÃO MENSAL Checklist Veículo: Picape Porte Médio Alarme Buzina Chave de Roda Responsável: Mês e Ano: Km Inicial: Km Final: Marque com um círculo a área, numere e descreva abaixo AVALIAÇÃO VISUAL OBSERVAÇÕES: □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Sim Não N/A Sim Não N/A □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Lu ze s D ia nt ei ra s Da Placa Direita Luz Luz de ré Luz de freio Seta Esquerda Luz Luz de ré Luz de freio Seta Luz de ré Luz de freio Seta Lu ze s Tr as ei ra s Da Placa Direita Luz Luz de ré Luz de freio Seta Esquerda Luz Limpeza Externa Limpeza Interna Pneus Estepe Caçamba INSPEÇÃO SEMANAL Bom Médio Ruim SAIDA RETORNO SAIDA RETORNO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Assinatura: DATA HORARIO DESTINO CONDUTOR KM CONTROLE DE VEÍCULO Oficio: 001/2024 Contrato Nº: 2024/24/0037/00/01/00 VEÍCULO: PLACA: ___ - ___
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