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APÊNDICE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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APÊNDICE A – Termo de Consentimento Livre e Esclarecimento - TCLE 
 
 
Você está sendo convidado (a) a participar como voluntario(a) do estudo ELABORAÇÃO 
DE UMA CARTILHA PEDAGÓGICA VOLTADA PARA O ENSINO DE QUÍMICA 
DIRECIONADA PARA PROFESSORES QUE ATUAM COM ALUNOS DA EDUCAÇÃO 
ESPECIAL DA 3ª SÉRIE DO ENSINO MÉDIO, que está tem como objetivo geral analisar se 
a metodologia ativa baseada nas Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs) voltada ao 
Ensino de Química que propiciará a absorção e desenvolvimento dos conteúdos presentes 
dentro da disciplina Química na Educação Básica voltada para alunos com necessidades 
especiais. Acreditamos que o projeto irá proporcionar uma aprendizagem de forma agradável e 
recreativa, além de estimular o protagonismo do aluno. 
 
PARTICIPAÇÃO NO ESTUDO 
 
A participação no referido estudo será por meio de etapas, que serão desenvolvidas pelo 
projeto realizado no Colégio Amapaense. Apresentação e familiarização da proposta a ser 
desenvolvida, o uso de uma cartilha ilustrada voltada para o ensino de química para alunos da 
educação inclusiva e aplicação de um questionário. 
 
RISCOS E BENEFÍCIOS 
 
Fui alertado de que, da pesquisa a se realizar, posso esperar alguns benefícios, tais como 
aprendizagem de forma agradável e divertida, incentivo a utilização de trabalhos recreativos e 
a valorização de metodologias diferenciadas bem como da aprendizagem, além de fazer com 
que participe ativamente na construção de aprendizagem considerando todas as etapas do seu 
processo. O estudo por se desenvolvido em etapas sendo elas, apresentação e familiarização 
da proposta onde será disponibilizado materiais de suporte para que os alunos visualizem 
algumas características dos acerca das necessidades especiais e suas especificidades, 
apresentação da cartilha ilustrada voltada para o ensino de química e aplicação de um 
questionário final, sendo possível ocorrer riscos mínimos de cansaço ou aborrecimento ao 
responder o questionário, riscos de constrangimento, vergonha ou desconforto emocional 
relacionado a presença do pesquisador, estresse ou aborrecimento para manusear a 
metodologia proposta na cartilha, desconforto ou riscos de medo de divulgação ou 
repercussões de imagens relacionado ao registro fotográfico. Deste modo, medidas 
minimizadoras como garantir o conhecimento de todas as etapas da pesquisa antes de iniciá-
las, fazendo uma apresentação clara e detalhada para os participantes da pesquisa garantindo a 
retirada do consentimento prévio a qualquer momento, salientando que, caso desista, não 
haverá penalização alguma por parte do pesquisador ou caso recuse em participar da pesquisa, 
não alterará sua relação civil e social com a equipe de pesquisa e com a Universidade de 
origem, garantir acesso a um ambiente agradável, abordagem humanizada e cautelosa, a não 
identificação nominal no questionário, garantir acesso às perguntas antes de respondê-las. 
 
AUTONOMIA 
 
É assegurada a assistência durante toda pesquisa, bem como me é garantido o livre acesso 
às informações e esclarecimentos adicionais sobre o estudo e suas consequências. Também fui 
informado de que posso recusar a participar do estudo ou retirar o consentimento a qualquer 
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO 
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momento sem precisar justificar e de, por desejar sair da pesquisa, este não sofrerá qualquer 
prejuízo à assistência que vem sendo recebida. 
 
CONTATO 
 
O pesquisador envolvido com o referido projeto é o Clemilson Carneiro dos Santos – 
Secretaria de Estado da Educação – SEED e com ele poderá manter contato pelo telefone: 96 
98121-0864 ou através do e-mail clemilson.santos.ueap@gmail.com. 
 
DECLARAÇÃO 
 
Declaro que li e entendi todas as informações presentes neste TERMO DE 
CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO e tive a oportunidade de discutir as 
informações deste termo. Todas minhas perguntas foram respondidas e estou satisfeito com as 
respostas. Entendo que receberei uma via assinada e datada deste documento e que outra via 
assinada e datada deste documento será arquivada pelo pesquisador responsável do estudo. 
Enfim, tendo sido orientado quanto ao teor de todo o aqui mencionado e compreendido a 
natureza e o objetivo do já mencionado estudo, manifesto meu livre consentimento em 
participar, estando totalmente ciente de que não há nenhum valor econômico, a receber ou a 
pagar, por minha participação ou a participação de meus (s) filho (s). 
 
Dados do participante da pesquisa 
Nome: 
Telefone: Idade: 
 
Dados do participante da pesquisa 
Nome: 
Telefone: Idade: 
 
 
USO DE IMAGEM 
 
Autorizo o uso de minha imagem, assim como, áudio e produção escrita para fins da 
pesquisa, o uso posterior dos dados está vinculado à publicação de textos acadêmicos, como 
projeto de pesquisa, artigos e livros. 
 
Mazagão - AP, de de . 
 
 
 
Assinatura do responsável do 
participante dapesquisa 
 Assinatura do Pesquisador 
 
 
 
 
 
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Em caso de dúvidas com respeito aos aspectos éticos desta pesquisa, você poderá consultar: 
Pesquisador Responsável: 
Clemilson Carneiro dos Santos 
Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo Seres 
Humanos da Universidade do Estado do Amapá. 
Fone: 96 98121-0864 
E-mail: clemilson.santos.ueap@gmail.com 
Endereço: Av. Duque de Caxias, 60 Central - 
Macapá - AP 
CEP: 68900-099 
E-mail: cep@ueap.edu.br 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
mailto:clemilson.santos.ueap@gmail.com
mailto:cep@ueap.edu.br
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APÊNDICE B – Termo de Assentimento Livre e Esclarecimento - TALE 
 
 
(Resolução 466/2012 CNS/CONEP) 
 
 Você está sendo convidado para participar da pesquisa ELABORAÇÃO DE UMA 
CARTILHA PEDAGÓGICA VOLTADA PARA O ENSINO DE QUÍMICA DIRECIONADA 
PARA PROFESSORES QUE ATUAM COM ALUNOS DA EDUCAÇÃO ESPECIAL DA 3ª 
SÉRIE DO ENSINO MÉDIO. Para que seus pais permitirem que você participe. 
 Queremos saber se o uso de uma cartilha com orientações para auxiliar os professores 
de química a ministrar seus conteúdos irá beneficiar a construção de conhecimento de 
educandos que tenham alguma necessidade especial, propiciando dessa forma uma melhor 
absorção dos assuntos por ele ministrado. 
 Os adolescentes que irão participar desta pesquisa têm de 15 a 18 anos de idade. 
 Você não precisa participar da pesquisa se não quiser, é um direito seu e não terá nenhum 
problema se desistir. 
 A pesquisa será feita no Colégio Amapaense, onde as crianças serão apresentadas a 
metodologia diferenciada, sendo esta pesquisa realizada por etapas, para que o adolescente 
possam se familiarizar e compreender a dinâmica do estudo e de que forma a ferramenta 
pedagógica será empregada. Para isso, será usado uma cartilha contendo instruções de como se 
trabalhar com crianças que possuam alguma necessidade especial. O uso da cartilha é 
considerado seguro, sem qualquer possibilidade de riscos ao educando e educador. Caso 
aconteça algo errado, você pode nos procurar pelo telefone (96) 99138-3839 do pesquisador 
Clei de Araújo Almeida. 
 Mas há coisas boas que podem acontecer como alguns benefícios, tais como 
aprendizagem de forma agradável e divertida, incentivo a utilização de trabalhos recreativos e 
a valorização de metodologias diferenciadas bem como da aprendizagem, além de fazer com 
que participe ativamente na construção de aprendizagem considerando todas as etapas do seu 
processo. 
 Se você morar longe do Colégio Amapaense, nós daremos a seus pais dinheiro suficiente 
para transporte, para também acompanhar a pesquisa, caso o mesmo queira acompanhar e 
participar da pesquisa. 
 Ninguém saberá que você está participando da pesquisa; não falaremos a outras pessoas, 
nem daremos a estranhos as informações que você nos der. Os resultados da pesquisa vão ser 
publicados, mas sem identificar ascrianças que participaram. 
 Quando terminarmos a pesquisa todos os resultados apresentados neste estudo ficaram 
disponíveis no setor pedagógico do educandário bem como no Google drive em uma pasta 
específica para armazenar todos os dados e documentos referentes te a essa pesquisa e em sites 
acadêmicos os quais serão disponibilizados os links de acesso. 
 Se você tiver alguma dúvida, você pode me perguntar. Eu escrevi os telefones na parte 
de cima deste texto. 
Para qualquer esclarecimento no decorrer da sua participação, estarei disponível através 
dos telefones: (96) 98121-0864, Clemilson Carneiro dos Santos. O senhor(a) também poderá 
entrar em contato com, o Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade do Estado do 
Amapá localizado na avenida Duque de Caxias, 60 – Bairro Central - Macapá/AP, para obter 
informações sobre esta pesquisa e/ou sobre a sua participação, através do e-mail: 
cep@ueap.edu.br. Desde já agradecemos! 
 
TERMO DE ASSENTIMENTO DE LIVRE E ESCLARECIDO 
mailto:cep@ueap.edu.br
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CONSENTIMENTO PÓS INFORMADO 
 
 
 
Eu ___________________________________ aceito participar da pesquisa 
ELABORAÇÃO DE UMA CARTILHA PEDAGÓGICA VOLTADA PARA O ENSINO DE 
QUÍMICA DIRECIONADA PARA PROFESSORES QUE ATUAM COM ALUNOS DA 
EDUCAÇÃO ESPECIAL DA 3ª SÉRIE DO ENSINO MÉDIO. 
Entendi as coisas ruins e as coisas boas que podem acontecer. 
Entendi que posso dizer “sim” e participar, mas que, a qualquer momento, posso dizer 
“não” e desistir e que ninguém vai ficar furioso. 
Os pesquisadores tiraram minhas dúvidas e conversaram com os meus responsáveis. 
Recebi uma cópia deste termo de assentimento e li e concordo em participar da pesquisa. 
 
 
Macapá, ____de _________de __________. 
 
 
 
_______________________________ ______________________________ 
 Assinatura do menor Assinatura do pesquisador 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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APÊNDICE C – Questionário Direcionado ao Docente 
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAPÁ 
COORDENAÇÃO DO CURSO DE LICENCIATURA EM QUÍMICA 
 
Prezado(a) professor(a), sou acadêmico do Curso de Licenciatura em Química, e estou fazendo 
uma pesquisa para meu Trabalho de Conclusão de Curso e preciso de sua colaboração para 
responder ao seguinte questionário: 
 
1) Qual a sua formação? ( ) Superior completo ( ) Superior cursando 
2) Possui pós-graduação? ( ) Especialização ( ) Mestrado ( ) Doutorado 
( ) Cursando, qual? 
3) Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino 
4) Idade ( ) 22 a 30 anos ( ) 31 a 50 anos ( ) 51 a 70 anos 
5) Há quantos anos atua na Educação Especial? 
( ) Menos de 1 ano ( ) 01 a 05 anos ( ) 05 a 10 anos ( ) Mais de 10 
6) Quais recursos metodológicos você costuma utilizar para ajudar os alunos em 
relação aos conteúdos de química? 
 
7) O professor de química lhe informa quais conteúdos ele está ministrando, e quais as 
formas de ensino está empregando para facilitar o entendimento do aluno especial? 
 
8) Para você seria importante o professor de química trabalhar em parceria com os docentes 
do AEE para formular materiais adaptados as necessidades dos educandos? De que forma? 
 
9) A cartilha consegue atender de forma satisfatório todo as necessidades de 
aprendizagem dos os alunos atendidos pelo AEE? Exemplifique 
 
10) Na sua opinião, a cartilha está bem explicativa sobre a forma como se pode 
trabalhar os conteúdos de química? De que forma? 
( ) Sim ( ) Não Quais? 
 
 
 
 
 
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APÊNDICE D – Questionário Pós-Intervenção Direcionado ao Discente 
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAPÁ COORDENAÇÃO DO CURSO DE 
 
LICENCIATURA EM QUÍMICA 
 
Prezado (a) aluno (a), sou acadêmico do Curso de Licenciatura em Química, e estou fazendo 
uma pesquisa para meu Trabalho de Conclusão de Curso e preciso de sua colaboração para 
responder ao seguinte questionário: 
 
1) Achou a cartilha de fácil compreensão? 
 ( ) sim ( ) não Justifique 
 
 
2) A cartilha lhe ajudou a entender melhor os conteúdos de química? 
( ) sim ( ) não Justifique 
 
 
3) Na sua opinião o uso de outras metodologias diferenciadas lhe ajudaria no 
aprendizado dos conteúdos de química? 
( ) sim ( ) não Justifique 
 
 
4) Você acha que a metodologia diferenciada apresentada pelas professoras do AEE está 
relacionado com o seu cotidiano? 
( ) sim ( ) não Justifique 
 
5) Na sua opinião foi importante o uso de uma metodologia diferenciada facilitar o 
entendimento da disciplina química? 
( ) sim ( ) não Justifique 
 
6) Após o uso da cartilha você consegue compreender melhor os conteúdos de química? 
( ) sim ( ) não Justifique 
 
 
 
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ANEXO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ANEXO A – Carta de Anuência 
 CARTA DE ANUÊNCIA 
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO 
COLÉGIO AMAPAENSE 
 
Av. Iracema Carvão Nunes, 419, Centro, CEP: 68.900-099, Macapá-AP. 
 
 
CARTA DE ANUÊNCIA 
 
O Colégio Amapaense - CA, público e gratuito, com oferta educacional no Ensino Médio na 
modalidade Integral, contemplando de forma indissociada, o ensino, é uma instituição aberta à 
realização de estudos e pesquisas em seus ambientes físico, por parte de pesquisadores 
externos. 
O presente documento autoriza a realização da pesquisa de caráter exploratório com 
abordagem qualitativa e quantitativa, que utilizará como instrumentos materiais para avaliar a 
ferramenta, cartilha ilustrativa de como o docente deve ser o manusear os conteúdos de 
química voltados para alunos com necessidades especiais da 3ª série do ensino médio, bem 
como também dispor os links do google forms que contém os questionários desta pesquisa 
cientifica, que serviram de base para o desenvolvimento do trabalho intitulado 
ELABORAÇÃO DE UMA CARTILHA PEDAGÓGICA VOLTADA PARA O ENSINO DE 
QUÍMICA DIRECIONADA PARA PROFESSORES QUE ATUAM COM ALUNOS DA 
EDUCAÇÃO ESPECIAL DA 3ª SÉRIE DO ENSINO MÉDIO, sob a orientação do Prof. Me. 
Clemilson Carneiro dos Santos. 
Nessas condições, e tendo em vista a função social da Instituição de contribuir para o 
desenvolvimento científico, tecnológico e sociocultural, por meio particularmente, da pesquisa 
e da inovação, o Colégio Amapaense autoriza a realização da pesquisa. Além disso, autoriza 
também a menção ao nome no estudo em pauta. 
As atividades de pesquisa e seus produtos não poderão implicar para o Colégio Amapaense e 
seus sujeitos quaisquer danos ou constrangimentos de ordem educacional, sociocultural, 
financeiro ou pessoal, além de não poderem prejudicar a imagem institucional, devendo ser 
conduzidas dentro dos princípios éticos, o pesquisador se compromete encaminhar ao Colégio 
Amapaense cópia dos produtos gerados a partir da pesquisa. Assim posto, autorizo Clei de 
Araújo Almeida, portador da carteira de identidade 104.672 e CPF 797.319.372-34 que 
desenvolve a pesquisa intitulada ELABORAÇÃO DE UMA CARTILHA PEDAGÓGICA 
VOLTADA PARA O ENSINO DE QUÍMICA DIRECIONADA PARA PROFESSORES 
QUE ATUAM COM ALUNOS DA EDUCAÇÃO ESPECIAL DA 3ª SÉRIE DO ENSINO 
MÉDIO, a realizar sua pesquisa nesta instituição. 
Esta autorização só é válida no caso de haver parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa 
da Universidade do Estado do Amapá – UEAP. 
Macapá, 06 de Junho de 2024. 
Irlando Castro dos Reis 
Diretor da Instituição 
 
 
________________________________ 
Assinatura do Diretor da Instituição 
 
 
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ANEXO B – Cartilha Ilustrada 
 
 
 
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ANEXO C – Normas de REDEQUIM 
 
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