APG 5 - Divisao do cerebro, Cortex e envelhecimento

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1 UNIDEP- Camila Paese 2º Período 26/02/2024 
 
 
 
1. Compreender a morfologia do Cérebro 
(telencéfalo e diencéfalo); 
2. Entender a divisão do córtex e sua 
fisiologia; 
3. Analisar o que leva a dificuldade do 
convívio social ao idoso; 
 
CÉREBRO: 
O diencéfalo e o telencéfalo formam o cérebro, 
que corresponde, ao prosencéfalo. O cérebro é 
a porção mais desenvolvida e mais importante 
do encéfalo, ocupando cerca de 80% da 
cavidade craniana. Os componentes que 
formam diencéfalo e telencéfalo, embora 
intimamente unidos apresentam características 
diferentes. 
 
TELENCÉFALO: 
O telencéfalo compreende os dois hemisférios 
cerebrais, ou seja, compõe os lobos cerebrais e 
a lâmina terminal. Esses dois hemisférios são 
unidos pelo corpo caloso e possuem os 
ventrículos cerebrais. Como já mencionado, o 
cérebro é formado por sulcos, que são 
depressões que delimitam os giros. 
Alguns desses sulcos são inconstantes e não 
recebem nomenclatura, enquanto outros são 
constantes, como aqueles que dividem os 
lobos, já mencionados acima. Em cada 
hemisfério cerebral, os dois sulcos mais 
importantes são o sulco lateral e o sulco 
central. 
O sulco lateral separa o lobo frontal do 
temporal e se divide em três ramos: 
ascendente, anterior e posterior. Os ramos 
ascendente e anterior são curtos e penetram no 
lobo frontal, enquanto o ramo posterior se 
dirige para o lobo parietal, separando o lobo 
temporal dos lobos frontal e parietal. 
O sulco central, que separa os lobos frontal 
e parietal, é ladeado por dois giros paralelos, 
que são o giro pré-central e o giro pós-central. 
O giro pré-central está associado à 
motricidade, enquanto o giro pós-central 
está associado com a sensibilidade. 
 
Cada lobo possui sulco e giros mais 
importantes. 
↠ O lobo frontal possui três sulcos principais, 
que são os sulcos pré-central, frontal superior 
e frontal inferior. Entre os sulcos central e pré-
central está o giro pré-central, onde fica a área 
motora mais importante do cérebro. Acima do 
sulco frontal superior fica o giro frontal 
superior, área relacionada com a atenção e 
comportamento social, por exemplo. 
APG 5 – Divisão do cérebro, Córtex e envelhecimento 
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Entre os sulcos frontal superior e frontal 
inferior está o giro frontal médio, e logo abaixo 
do sulco frontal inferior está o giro frontal 
inferior, chamado de área de Broca, que 
consiste em uma das áreas de linguagem 
cerebral. 
↠ O lobo temporal apresenta os sulcos 
temporal superior e temporal inferior. Entre os 
sulcos lateral e temporal superior está o giro 
temporal superior, relacionado com a audição 
primária. Entre os sulcos temporal superior e 
temporal inferior está o giro temporal médio, 
associado às funções visuais secundárias 
(reconhecimento facial). 
Abaixo do sulco temporal inferior fica o giro 
temporal inferior, que se limita com o sulco 
occipito-temporal e também está relacionado 
com funções visuais secundárias, como 
identificação de objetos e formas. O lobo 
temporal também apresenta os giros temporais 
transversos, sendo o giro temporal transverso 
anterior o mais 
importante, onde se 
localiza a área da audição. 
↠ O lobo parietal 
apresenta os sulcos pós-
central e intraparietal. 
Entre os sulcos central e 
pós-central fica o giro pós-
central, onde se localiza a 
área somestesia, uma das 
áreas sensitivas mais 
importantes do córtex. 
O sulco intraparietal 
separa os lóbulos parietais 
superior e inferior, sendo 
que neste último estão os 
giros supramarginal, 
associado a 
propriocepção, 
sensibilidades auditiva, 
visual e somatosensoral e 
o angular, relacionados com linguagem, 
processamento de números, cognição espacial, 
resgate de memórias e atenção. 
Na face medial do cérebro, os lobos frontal e 
parietal apresentam os sulcos do corpo caloso 
e do cíngulo, sendo que esse último separa o 
corpo caloso do giro do cíngulo, relacionado 
com evocação de memória e aprendizagem. 
↠ O lobo occipital apresenta os sulcos 
calcarino e parietoccipital, entre os quais se 
situa o cúneus, que consiste em uma 
representação cortical das emoções. Abaixo do 
giro occipito-temporal medial, está o giro para-
hipocampal, já no lobo temporal, esse giro está 
associado às funções de memória. 
Por fim, a ínsula apresenta os sulcos circular e 
central da ínsula, e os giros curtos e giro longo 
da ínsula, que participam principalmente do 
sistema límbico, envolvido com as emoções, 
além do paladar. 
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Substância branca cerebral: 
A substância branca cerebral consiste 
primariamente em axônios mielinizados em 
três tipos de fibras: 
• Fibras de associação contendo axônios 
que conduzem impulsos nervosos entre 
giros do mesmo hemisfério. 
• Fibras comissurais contendo axônios que 
conduzem impulsos nervosos dos giros de 
um hemisfério cerebral para giros 
correspondentes do outro hemisfério. O 
corpo caloso (o maior grupo de fibras no 
encéfalo, contendo aproximadamente 300 
milhões de fibras), a comissura anterior e a 
comissura posterior, são três importantes 
grupos de fibras comissurais. 
• As fibras de projeção contêm axônios que 
conduzem impulsos nervosos do cérebro 
para partes inferiores do sistema nervoso 
central (tálamo, tronco encefálico ou 
medula espinal) ou das partes inferiores do 
sistema nervoso central para o cérebro. Um 
exemplo é a cápsula interna, uma faixa 
espessa de substância branca que contém 
axônios ascendentes assim como axônios 
descendentes. 
 
 
 
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Núcleos da base: 
Localizados profundamente em cada 
hemisfério cerebral existem núcleos (massas 
de substância cinzenta) que são denominados 
coletivamente núcleos da base. O termo corpo 
estriado (denominação de parte dos núcleos da 
base) se refere ao aspecto listrado (estriado) da 
cápsula interna quando passa entre os núcleos 
do corpo estriado. 
Dois dos núcleos do corpo estriado estão 
posicionados lado a lado, imediatamente 
laterais ao tálamo. Eles são o globo pálido, que 
está posicionado mais próximo ao tálamo, e o 
putame, que está posicionado mais próximo ao 
córtex cerebral. Juntos, o globo pálido e o 
putame são denominados núcleo lentiforme. 
O terceiro núcleo do corpo estriado é o núcleo 
caudado, que apresenta uma grande “cabeça” 
conectada a uma “cauda” menor por um longo 
“corpo” em formato de vírgula. As estruturas 
próximas que são funcionalmente ligadas ao 
corpo estriado são a substância negra do 
mesencéfalo e os núcleos subtalâmicos do 
diencéfalo. Axônios da substância 
negra terminam no núcleo caudado e 
no putame. Os núcleos subtalâmicos 
se interconectam com o globo pálido. 
O claustro é uma fina lâmina de 
substância cinzenta localizada 
lateralmente ao putame; é 
considerado por alguns estudiosos 
uma subdivisão do corpo estriado. A 
função do claustro nos seres 
humanos ainda não foi bem definida, 
mas está envolvida na atenção visual. 
Os núcleos da base recebem 
aferências do córtex cerebral e 
enviam eferências para as partes 
motoras do córtex via núcleos dos 
grupos mediais e ventrais do tálamo. 
Além disso, os núcleos da base 
apresentam várias conexões entre si. Uma 
importante função dos núcleos da base é ajudar 
a regular o início e o término dos movimentos. 
A atividade dos neurônios no putame precede 
ou antecipa os movimentos corporais, e a 
atividade dos neurônios nonúcleo caudado 
ocorre antes dos movimentos oculares. 
O globo pálido ajuda a regular o tônus 
muscular necessário para movimentos 
corporais específicos. 
O corpo estriado também controla contrações 
subconscientes dos músculos esqueléticos. 
Exemplos incluem o balanço automático dos 
braços durante a caminhada e a gargalhada em 
resposta a uma piada. 
Além de influenciar as funções motoras, os 
núcleos da base também ajudam a iniciar e 
terminar alguns processos cognitivos, 
atenção, memória e planejamento, além de 
interagir com o sistema límbico para 
regular comportamentos emocionais. 
 
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DIENCÉFALO 
O diencéfalo é composto pelo tálamo, 
hipotálamo, epitálamo e subtálamo, e todas 
essas partes têm relação com o III ventrículo. 
O III ventrículo se comunica com o IV 
ventrículo pelo aqueduto cerebral, e com os 
ventrículos laterais pelos forames 
interventriculares correspondentes. 
O diencéfalo forma o núcleo central de tecido 
encefálico logo acima do cerebelo. Ele é quase 
completamente circundado pelos hemisférios 
cerebrais e contém vários núcleos envolvidos 
com processamento sensitivo e motor entre 
os centros encefálicos superiores e inferiores. 
O diencéfalo se estende do tronco encefálico 
até o telencéfalo (cérebro) e circunda o terceiro 
ventrículo; ele inclui o tálamo, o hipotálamo e 
o epitálamo. Do hipotálamo se projeta a 
glândula hipófise. Partes do diencéfalo na 
parede do terceiro ventrículo são chamadas de 
órgãos circunventriculares. Os tratos 
ópticos, que apresentam neurônios da retina, 
passam pelo diencéfalo. 
Em uma visão do plano sagital mediano, é 
possível observar o sulco hipotalâmico, uma 
depressão que se estende do aqueduto cerebral 
até o forame interventricular. As paredes 
superiores a essa depressão pertencem ao 
tálamo, enquanto as inferiores, ao hipotálamo. 
A cavidade ventricular é atravessada pela 
aderência intertalâmica que une os dois 
tálamos. 
No assoalho do terceiro ventrículo, dispõem-
se, de frente para trás, o quiasma óptico, o 
infundíbulo, o túber cinéreo e os corpos 
mamilares pertencentes ao hipotálamo. A 
parede superior dessa cavidade é formada pelo 
epitálamo, de onde saem as estrias medulares 
do tálamo, nas quais se insere a tela coroide 
que forma o teto do III ventrículo. A parede 
anterior do III ventrículo é formada pela 
lâmina terminal, que une os dois hemisférios 
cerebrais. 
 
 
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Tálamo 
↠ O tálamo, que mede cerca de 3 cm de 
comprimento e forma cerca de 80% do 
diencéfalo, é composto por duas massas ovais 
de substância cinzenta organizadas em núcleos 
com tratos de substância branca de permeio, 
dispostas uma de cada lado na porção 
laterodorsal do diencéfalo. 
↠ Uma ponte de substância cinzenta chamada 
de aderência intertalâmica (massa 
intermediária) liga as metades do tálamo em 
cerca de 70% dos encéfalos humanos. Uma 
lâmina vertical de substância branca em forma 
de Y conhecida como lâmina medular interna 
divide a substância cinzenta em ambos os lados 
do tálamo. Ela é formada por axônios 
mielinizados que entram e saem de vários 
núcleos talâmicos. Os axônios que conectam o 
tálamo ao córtex cerebral passam pela cápsula 
interna, uma espessa faixa de substância 
branca situada lateralmente ao tálamo 
↠ O tálamo é a principal estação 
retransmissora para a maioria dos impulsos 
sensitivos da medula espinal e do tronco 
encefálico que chegam às áreas sensitivas 
primárias do córtex cerebral. Além disso, ele 
contribui para as funções motoras ao transmitir 
informações do cerebelo e dos núcleos da base 
para a área motora primária do córtex cerebral. 
O tálamo também transmite impulsos nervosos 
entre diferentes áreas do telencéfalo (cérebro) 
e auxilia na manutenção da consciência. 
Existem sete grupos de núcleos em cada lado 
do tálamo, classificados de acordo com suas 
posições e funções: 
1. O núcleo anterior recebe aferências do 
hipotálamo e envia eferências para o 
sistema límbico. Ele contribui com a 
regulação das emoções e da memória. 
2. Os núcleos mediais recebem aferências do 
sistema límbico e dos núcleos da base e 
enviam eferências para o córtex cerebral. 
Suas funções estão relacionadas com as 
emoções, o aprendizado, a memória e a 
cognição. 
3. Núcleos no grupo lateral recebem 
aferências do sistema límbico, dos 
colículos superiores e do córtex cerebral e 
enviam eferências para o córtex cerebral. O 
núcleo dorsolateral tem funções 
relacionadas com a expressão de emoções. 
O núcleo lateroposterior e o núcleo 
pulvinar auxiliam a integrar as informações 
sensitivas. 
4. Cinco núcleos fazem parte do grupo 
ventral. O núcleo ventral anterior recebe 
aferências dos núcleos da base e envia 
eferências para as áreas motoras do córtex 
cerebral; sua função está relacionada com 
o controle dos movimentos. O núcleo 
ventral lateral recebe aferências do 
cerebelo e dos núcleos da base e envia 
eferências para áreas motoras do córtex 
cerebral; ele também auxilia no controle 
dos movimentos. O núcleo ventral 
posterior transmite impulsos relacionados 
com as sensações somáticas – como tato, 
pressão, vibração, prurido, cócegas, 
temperatura, dor e propriocepção – da face 
e do tronco para o córtex cerebral. O núcleo 
geniculado lateral transmite impulsos 
visuais da retina para a área visual 
primária. O núcleo geniculado medial 
transmite impulsos auditivos da orelha 
para a área auditiva primária. 
5. Os núcleos intralaminares estão 
localizados na lâmina medular interna e se 
conectam com a formação reticular, o 
cerebelo, os núcleos da base e amplas áreas 
do córtex cerebral. Eles atuam no despertar 
(ativação do córtex cerebral por meio da 
formação reticular do tronco encefálico) e 
na integração das informações sensitivas e 
motoras. 
6. O núcleo mediano forma uma fina faixa 
adjacente ao terceiro ventrículo e presume-
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se que esteja relacionado com a memória e 
o olfato. 
7. O núcleo reticular envolve a face lateral do 
tálamo, próximo à cápsula interna. Este 
núcleo monitora, filtra e integra as 
atividades de outros núcleos talâmicos. 
 
Hipotálamo 
O hipotálamo fica ao redor do terceiro 
ventrículo, também organizado em núcleos. 
O hipotálamo funciona como o principal 
centro de coordenação do sistema nervoso 
autônomo. 
Essa porção cerebral é responsável 
principalmente pelas funções autonômicas e 
pela regulação da 
homeostase do organismo. 
Essa parte do diencéfalo 
compreende os corpos 
mamilares, quiasma óptico, 
túber cinéreo e infundíbulo. 
Os núcleos mais evidentes, 
chamados corpos 
mamilares, aparecem como 
saliências na superfície 
ventral do diencéfalo. Essas estruturas estão 
envolvidas nos reflexos olfatórios e em 
respostas emocionais aos odores. 
O infundíbulo – haste em formato de funil – 
estende-se do assoalho (parede inferior) do 
hipotálamo, conectando-o à hipófise. O 
hipotálamo é o regulador central do sistema 
endócrino, pois regula a secreção de 
hormônios pela hipófise, a qual atua em 
funções tão diversas quanto o metabolismo, a 
reprodução, as respostas a estímulos 
estressores e a produção de urina. 
Neurônios sensoriais que se projetam para o 
hipotálamo trazem informações sobre (1) 
órgãos internos; (2) receptores gustatórios da 
língua; (3) sistema límbico, o qual está 
envolvido em diversas atividades, como as 
respostas aos odores; (4) áreas cutâneas 
específicas, como os mamilos e os órgãos 
genitais exter-nos; (5) olhos; e (6) córtex pré-
frontal, que fornece informações sobre o 
humor por meio do tálamo. Fibras eferentes do 
hipo- tálamo projetam-se para o tronco 
encefálico e a medula espinal, onde fazem 
sinapses com neurônios do sistema nervoso 
autônomo. 
O quiasma óptico recebe fibras dos nervos 
óptico, e então cruzam em parte e continuam 
nos tratos ópticos, que vão para os corpos 
geniculados laterais. No túber cinéreo, prende-
se a hipófise, por meio do infundíbulo. 
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Epitálamo 
O epitálamo fica em uma região mais posterior 
do diencéfalo, abaixo do corpo caloso, já na 
transição para o mesencéfalo. 
Sua estrutura mais importante é a glândula 
pineal, também chamada de epífise, recebe 
essa denominação por seu formato semelhante 
a uma pinha. É uma glândula endócrina que 
produz melatonina, e por isso as principais 
funções do epitálamo são controle do ciclo 
sono-vigília, pois a melatonina é um hormônio 
importante na modulação do sono nos ciclos 
circadianos e sazonais. Histologicamente 
constituída de tecido conjuntivo, neuroglias e 
células secretoras chamadas de pinealócitos, as 
quais são ricas em serotonina que é utilizada 
para a síntese do hormônio da glândula pineal, 
a melatonina.O processo de síntese da 
melatonina é ativado pela noradrenalina. Não 
possui barreira hematoencefálica, é muito 
vascularizada e é inervada por fibras 
simpáticas pós-ganglionares. A inervação 
simpática regula a melatonina do corpo. 
 
Subtálamo 
O subtálamo consiste na zona de transição 
entre o diencéfalo e o tegmento do 
mesencéfalo, localizado abaixo do tálamo. A 
função dessa porção é a mediação do 
movimento, fazendo parte dos circuitos dos 
núcleos da base, facilitando ou inibindo os 
movimentos. Com isso, lesões nessa região 
geram movimentos involuntários. 
Contém diversos tratos ascendentes e 
descendentes, bem como núcleos 
subtalâmicos. Pequenas porções do núcleo 
rubro e da substância negra, no mesencéfalo, 
estendem-se até o subtálamo. Os núcleos 
subtalâmicos estão associados aos núcleos da 
base e participam do controle das funções 
motoras, tem conexões nos dois sentidos com 
o globo pálido por meio do circuito pálido-
subtálamo-palidal, importante para a regulação 
da motricidade somática. Lesão: síndrome 
Hemibalismo ↠ movimentos anormais das 
extremidades. 
 
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CÓRTEX CEREBRAL 
O córtex cerebral é uma região de substância 
cinzenta que forma a margem externa do 
cérebro. Embora tenha apenas 2 a 4 mm de 
espessura, o córtex cerebral contém bilhões de 
neurônios dispostos em camadas distintas. 
Durante o desenvolvimento embrionário, 
quando as dimensões do encéfalo aumentam 
rapidamente, a substância cinzenta do córtex 
aumenta muito mais rapidamente do que a 
substância branca mais profunda. Como 
resultado, a região cortical dobra sobre si 
mesma e forma várias cristas elevadas e 
depressões denominadas sulcos do cérebro. 
As cristas são denominadas giros do cérebro. 
Os sulcos são de vários tipos diferentes: 
1. Os sulcos separam os giros do cérebro. 
2. Os sulcos interlobares separam os vários 
lobos do cérebro. 
3. As fissuras do cérebro separam partes do 
encéfalo. 
 
Organização funcional do córtex cerebral 
Tipos específicos de sinais sensitivos, motores 
e integradores são processados em 
determinadas regiões do córtex cerebral. De 
modo geral, as áreas sensitivas recebem 
informações sensitivas e estão envolvidas na 
percepção, a conscientização de uma 
sensação; as áreas motoras controlam a 
execução de movimentos voluntários e as áreas 
de associação lidam com funções integradoras 
mais complexas como memória, emoções, 
raciocínio, vontade, discernimento, traços da 
personalidade e inteligência. Nessa seção 
também serão comentadas a lateralização 
hemisférica e as ondas cerebrais. 
 
Áreas sensitivas 
Impulsos sensitivos chegam principalmente na 
metade posterior dos dois hemisférios 
cerebrais, em regiões atrás dos sulcos centrais 
do cérebro. 
No córtex cerebral, áreas sensitivas primárias 
recebem informações sensitivas que foram 
retransmitidas de receptores periféricos através 
das regiões inferiores do encéfalo. 
Áreas de associação sensitivas estão, com 
frequência, adjacentes às áreas primárias; 
geralmente recebem aporte (aferência) das 
áreas primárias e de outras regiões do encéfalo. 
As áreas de associação sensitivas integram 
experiências sensitivas para gerar padrões 
significativos de reconhecimento e 
conscientização. Por exemplo, uma pessoa 
com lesão no córtex visual primário ficaria 
cega em pelo menos parte de seu campo visual, 
entretanto, uma pessoa com lesão de uma área 
de associação visual poderia enxergar 
normalmente, mas não conseguiria reconhecer 
objetos comuns como uma lâmpada ou uma 
escova de dentes apenas por sua visualização. 
As seguintes áreas sensitivas são importantes: 
• O córtex somatossensorial primário está 
localizado imediatamente posterior ao 
sulco central de cada hemisfério cerebral, 
no giro pós-central de cada lobo parietal. 
Ele se estende desde o sulco lateral, ao 
longo da superfície lateral do lobo parietal, 
até a fissura longitudinal e, em seguida, ao 
longo da superfície medial do lobo parietal. 
Esse córtex é responsável por receber 
impulsos nervosos relacionados ao tato, 
pressão, vibração, prurido, cócegas, 
temperatura (frio e calor), dor e 
propriocepção (posição das articulações e 
músculos), e está envolvido na percepção 
dessas sensações somáticas. 
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Uma característica importante é que o 
córtex somatossensorial primário 
possui um "mapa" do corpo inteiro, 
onde cada ponto na área cortical 
recebe impulsos nervosos de uma 
parte específica do corpo. Essa 
organização é conhecida como 
homúnculo sensitivo. O tamanho da 
área cortical dedicada a uma parte 
específica do corpo não depende do 
tamanho da parte, mas sim do número 
de receptores presentes nessa área. Por 
exemplo, a região cortical que recebe 
impulsos nervosos dos lábios e das 
pontas dos dedos das mãos é maior do 
que a que recebe impulsos do tórax ou 
do quadril. 
Essa organização cortical possibilita 
que uma pessoa localize com precisão 
a origem das sensações somáticas. Por 
exemplo, ela pode identificar a picada 
de um mosquito e esmagá-lo como 
resposta. Essa capacidade é crucial para a 
sobrevivência e interação eficaz com o 
ambiente. 
• O córtex visual primário, localizado na 
extremidade posterior do lobo occipital 
principalmente na superfície medial 
(adjacente à fissura longitudinal), recebe 
informações visuais e está envolvido na 
percepção visual 
• O córtex auditivo primário, localizado na 
parte superior do lobo temporal, próximo 
ao sulco lateral do cérebro, recebe 
informações sonoras e está envolvido na 
percepção auditiva 
• O córtex gustativo, localizado na ínsula, 
recebe impulsos relacionados ao paladar e 
está envolvido na percepção gustativa e na 
discriminação dos sabores 
• O córtex olfatório, localizado na face 
medial do lobo temporal, recebe impulsos 
relacionados ao olfato e está envolvido na 
percepção olfatória. 
Áreas motoras 
Os impulsos eferentes motores do córtex 
cerebral fluem principalmente da parte anterior 
de cada hemisfério cerebral. Entre as áreas 
motoras mais importantes estão as seguintes: 
• O córtex motor primário está localizado 
no giro pré-central do lobo frontal. Como 
ocorre no córtex somatossensitivo 
primário, existe um “mapa” de todo o 
corpo no córtexmotor primário: cada 
região na área controla as contrações 
voluntárias de músculos ou de grupos de 
músculos específicos. A estimulação 
elétrica de qualquer ponto no córtex motor 
primário provoca contração de fibras 
específicas dos músculos esqueléticos no 
lado oposto do corpo. Músculos diferentes 
estão representados de modo desigual no 
córtex motor primário. A área cortical 
dedicada aos músculos envolvidos em 
movimentos delicados, especializados ou 
complexos, é maior. Por exemplo, a região 
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cortical dedicada aos músculos que movem 
os dedos das mãos é muito maior do que a 
região dedicada aos músculos que movem 
os dedos dos pés. Esse mapa muscular 
distorcido do corpo é denominado 
homúnculo motor. 
• O córtex pré-motor está localizado 
imediatamente anterior ao córtex motor 
primário. O córtex pré-motor envia 
impulsos para o córtex motor primário que 
planeja movimentos que provocam a 
contração simultânea ou sequencial de 
grupos de músculos específicos. Essas 
atividades incluem digitação, escrever o 
próprio nome e tocar um instrumento 
musical. O córtex pré-motor também serve 
como um banco de memória para esses 
movimentos coordenados 
• A área de Broca está localizada no lobo 
frontal perto do sulco lateral. A fala e a 
compreensão da linguagem são atividades 
complexas que envolvem várias áreas 
sensitivas, de associação e motoras do 
córtex. Em aproximadamente 97% da 
população essas áreas da linguagem estão 
localizadas no hemisfério cerebral 
esquerdo. O planejamento e a produção da 
fala ocorrem no lobo frontal esquerdo na 
maioria das pessoas. A partir da área de 
Broca, impulsos nervosos passam para as 
regiões pré-motoras que controlam os 
músculos da laringe, da faringe e da boca. 
Os impulsos provenientes do córtex pré-
motor resultam em contrações musculares 
específicas e coordenadas. Ao mesmo 
tempo, impulsos propagam-se da área de 
Broca para o córtex motor primário. A 
partir daí, impulsos também controlam os 
músculos da respiração para regular o 
fluxo apropriado pelas pregas vocais. As 
contrações coordenadas dos músculos da 
fala e da respiração possibilitam que os 
seres verbalizem seus pensamentos. 
• O campo visual frontal está localizado 
parcialmente no córtex pré-motor e 
anterior ao mesmo e superior à área de 
Broca. O campo visual frontal controla os 
movimentos voluntários dos olhos, por 
exemplo, os movimentos realizados 
enquanto a pessoa lê um livro. 
 
Áreas de associação 
As áreas de associação do cérebro consistem 
em grandes áreas dos lobos occipitais, parietais 
e temporais e dos lobos frontais anteriormente 
às áreas motoras. As áreas de associação estão 
conectadas entre si por fibras de associação e 
incluem as seguintes: 
• A área de associação somatossensitiva 
está localizada imediatamente posterior ao 
córtex somatossensitivo primário e recebe 
aferência dele, bem como do tálamo e de 
outras partes do encéfalo. Essa área 
possibilita a determinação do formato 
exato e da textura de um objeto quando a 
pessoa o segura, a determinação da 
orientação de um objeto em relação a outro 
objeto enquanto são segurados e a 
percepção da relação das partes corporais 
entre si. Outra função da área de associação 
somatossensitiva é o armazenamento de 
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memórias de experiências sensitivas 
somáticas pregressas que possibilita a 
comparação de sensações atuais com as 
experiências prévias. Por exemplo, a área 
de associação somatossensitiva possibilita 
o reconhecimento de objetos como um 
lápis e um clipe de papel quando a pessoa 
os segura. 
• A área de associação visual, localizada no 
lobo occipital, recebe impulsos sensitivos 
do córtex visual primário e do tálamo. Essa 
área correlaciona experiências atuais e 
pregressas e é crucial para o 
reconhecimento e a análise do que a pessoa 
está vendo. Por exemplo, a área de 
associação visual possibilita o 
reconhecimento de um objeto como uma 
colher apenas olhando para ele 
• A área de reconhecimento facial, no lobo 
temporal inferior, recebe impulsos 
nervosos da área de associação visual. Essa 
área armazena informações sobre faces e 
possibilita o reconhecimento das pessoas 
por suas faces. A área de reconhecimento 
facial no hemisfério cerebral direito é, 
geralmente, dominante. 
• A área de associação auditiva, localizada 
inferior e posteriormente ao córtex auditivo 
primário no lobo temporal, possibilita o 
reconhecimento de um determinado som 
como fala, música ou ruído 
• O córtex orbitofrontal, localizado ao 
longo da parte lateral do lobo frontal, 
recebe impulsos sensitivos do córtex 
olfatório. Essa área possibilita a 
identificação de odores e a discriminação 
de odores diferentes. Durante o 
processamento olfatório, o córtex 
orbitofrontal do hemisfério cerebral direito 
exibe maior atividade do que a região 
correspondente no hemisfério cerebral 
esquerdo 
• A área de Wernicke (área posterior da 
linguagem), uma região larga nos lobos 
temporal e parietal esquerdos, interpreta o 
significado da fala por meio do 
reconhecimento das palavras 
pronunciadas. Essa área é ativa enquanto a 
pessoa traduz palavras em pensamentos. 
As regiões no hemisfério cerebral direito 
que correspondem às áreas de Broca e 
Wernicke no hemisfério cerebral esquerdo 
também contribuem para a comunicação 
verbal ao acrescentar conteúdo emocional, 
como raiva ou alegria, às palavras 
pronunciadas. Ao contrário dos pacientes 
que sofrem acidentes vasculares cerebrais 
na área de Broca, as pessoas que sofrem 
acidentes vasculares cerebrais na área de 
Wernicke ainda conseguem falar, mas não 
conseguem dispor as palavras de modo 
coerente (afasia sensitiva (fluente) ou 
“salada de palavras”) 
• A área integradora comum é delimitada 
pelas áreas de associação 
somatossensitiva, visual e auditiva; recebe 
impulsos nervosos dessas áreas, do córtex 
gustativo, do córtex olfatório, do tálamo e 
de partes do tronco encefálico. Essa área 
integra interpretações sensitivas das áreas 
de associação e impulsos de outras áreas, 
possibilitando a formação de pensamentos 
com base em vários aportes sensitivos. A 
seguir, transmite sinais para outras partes 
do encéfalo de modo que seja dada uma 
resposta apropriada aos sinais sensitivos 
interpretados 
• O córtex pré-frontal é uma área extensa 
na parte anterior do lobo frontal, bem 
desenvolvida nos primatas, especialmente 
nos seres humanos. Essa área tem 
numerosas conexões com outras áreas do 
córtex cerebral, com o tálamo, com o 
hipotálamo, com o sistema límbico e com 
o cerebelo. O córtex pré-frontal está 
envolvido na composição da 
personalidade, do intelecto, da capacidade 
de aprendizado complexo, da lembrança de 
informações, da iniciativa, do 
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discernimento, na antevisão, no raciocínio, 
na moral, no planejamento do futuro e do 
desenvolvimento de ideias abstratas. Uma 
pessoa com dano bilateral do córtex pré-
frontal torna-se, geralmente, rude, 
imprudente, incapaz de aceitar orientações, 
temperamental, desatenta, menos criativa, 
incapaz de planejar o futuro e incapaz de 
antecipar as consequências de 
comportamento ou palavras descorteses ou 
irrefletidos. 
 
 
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Citoarquitetura do córtex 
São as seguintes as seis camadas do córtex, 
numeradas da superfície para o interior: 
I. camada molecularII. camada granular externa 
III. camada piramidal externa 
IV. camada granular interna 
V. camada piramidal interna (ou 
ganglionar) 
VI. camada de células fusiformes (ou 
multiforme) 
Células granulares - também chamadas 
células estreladas, possuem dendritos que se 
ramificam próximo ao corpo celular, e um 
axônio que pode estabelecer conexões com 
células das camadas vizinhas. Elas são o 
principal interneurônio cortical, ou seja, 
estabelecem conexão com os demais neurônios 
do córtex. São, assim, as principais células 
receptoras do córtex cerebral. As células 
granulares existem em todas as camadas, mas 
predominam nas camadas granular interna e 
externa. 
Células piramidais - recebem este nome 
devido à forma piramidal do corpo celular. 
Conforme o tamanho do corpo celular, podem 
ser pequenas, médias, grandes ou gigantes. As 
células piramidais gigantes são denominadas 
células de Betz e ocorrem apenas na área 
motora situada no giro pré-central. As células 
piramidais possuem dois tipos de dendritos, 
apicais e basais. O dendrito apical destaca-se 
do ápice da pirâmide, dirige-se às camadas 
mais superficiais, onde termina. Os dendritos 
basais, muito mais curtos, distribuem-se 
próximo ao corpo celular. O axônio das células 
piramidais tem direção descendente e, em 
geral, ganha a substância branca como fibra 
eferente do córtex, por exemplo, as fibras que 
constituem o trato corticoespinhal. As células 
piramidais existem em todas as camadas, 
predominando, entretanto, nas camadas 
piramidal externa e interna que são 
consideradas camadas predominantemente 
efetuadoras; 
Células fusiformes - possuem um axônio 
descendente, que penetra no centro branco 
medular, sendo, pois, células efetuadoras. 
Predominam na VI camada, ou camada de 
células fusiformes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ENVELHECIMENTO DO SISTEMA 
NERVOSO 
↠ O encéfalo cresce rapidamente durante os 
primeiros anos de vida. 
↠ O crescimento ocorre principalmente 
devido ao aumento no tamanho dos neurônios 
já existentes, à proliferação e ao crescimento 
da micróglia, ao desenvolvimento das 
ramificações dendríticas e das sinapses, e à 
contínua mielinização dos axônios. 
↠ A partir do início da idade adulta, a massa 
encefálica diminui. 
↠ Quando um indivíduo chega aos 80 anos de 
idade, o encéfalo tem um peso 7% menor que 
na idade adulta. Embora não haja diminuição 
significativa do número de neurônios, 
observarse diminuição mais acentuada do 
número de sinapses. 
↠ Junto com a diminuição da massa encefálica 
ocorre diminuição na capacidade de envio e 
recebimento de impulsos do encéfalo. 
↠ Consequentemente, há queda no 
processamento das informações. 
↠ As velocidades de condução diminuem, os 
movimentos motores se lentificam e os tempos 
dos reflexos aumentam.