Bioquica clinica

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Acadêmicos(as): Francielen
 Elcilene 
 Hayielly
 João 
 Mara
Professora: Stefani Disciplina: Bioquímica Clinica 
Hormônios 
1
Hormônios 
Hormônio refere-se a qualquer substância em um organismo.
São divididos em 7 grupos: Hormônios endócrinos, hormônios neuroendócrinos, hormônios neurócrinos, hormônios neurotransmissores, hormônios parácrinos, hormônios autócrinos, hormônios exócrinos. 
2
Hipófise Anterior 
A glândula hipófise está localizada em uma cavidade da base do crânio. 
3
Hipófise Anterior 
A hipófise é uma glândula formada por vários tipos celulares. 
Glândulas endócrinas periféricas a sintetizar e secretar hormônios. 
4
Hormônio de crescimento (GH) 
Poliptídeo 
Crescimento, desenvolvimento das cartilagens e dos ossos. 
Fígado é estimulado pelo GH.
Somatomedinas. 
5
Hormônio de crescimento (GH) 
Hipotálamo contém hormônio liberador do hormônio de crescimento (GH-RH).
Maiores amplitude e frequência durante o sono (estágios III e IV).
6
GH basal 
GH sérico basal.
Diagnóstico de DGH.
Síndrome de resistência ao GH. 
7
GH basal 
 Valores de referência para o GH (ng/mL)
 Adultos 0 a 10
 Sangue do cordão umbilical 8 a 41
 Recém-nascidos 5 a 27
 Crianças (1 a 12 meses) 2 a 10
8
Teste para avaliação da reserva do hormônio de crescimento (GH) 
Determinação de IGF-1 e IGFBP-3.
Teste de supressão do GH com glicose. 
Valores de referência: >5,0 ng/mL ou a ausência de supressão do GH. 
9
Teste para avaliação da reserva do hormônio de crescimento (GH) 
Teste do estímulo com insulina.
Teste confiável. 
Teste de estímulo com clonidina. 
 Mais empregado. 
Não realizar atividades físicas no dia. 
10
Teste para avaliação da reserva do hormônio de crescimento (GH) 
Valores de referência: >5 ng/mL.
Teste de estímulo com glucagon.
Dosar a glicemia e o cortisol. 
11
Somatomedina C (IGF-1) 
Excelente marcador na acromegalia. 
Valores de referência para a somatomedina C (IGF-1)
 Idade (Anos) Ambos os sexos
 0 a 2 3,7 a 131
 2 a 3 24,3 a 152
 3 a 4 44,0 a 117
 5 a 6 33,0 a 276
 6 a 7 33,0 a 276
 30 a 40 100,0 a 303
 40 a 50 101,1 a 303
 50 a 70 78,8 a 258
12
Proteína ligadora dos fatores de crescimento insulino-símiles (IGFBP-3) 
IGFBP-3 é a principal proteína ligadora dos IGF no plasma na vida pós-natal. 
 Valores de referência para a proteína ligadora dos fatores de crescimento insulino-simile (IGFBP-3) (mg/L)
Idade (anos) Masculino Feminino 
1 a 5 0,90 a 3,28 2,47 a 2,80
5 a 7 1,18 a 4,18 0,77 a 3,06
7 a 9 1,71 a 4,45 2,50 a 4,05
9 a 11 1,66 a 5,13 1,69 a 5,90
11 a 13 1,22 a 6,49 2,71 a 6,34 
13
Proteína ligadora dos fatores de crescimento insulino-símiles (IGFBP-3) 
13 a 15 2,04 a 5,34 2,69 a 5,33
15 a 18 1,91 a 5,01 1,70 a 5,90
Adultos 2,10 a 5,01 1,70 a 5,90
14
Prolactina (PRL) 
É um hormônio proteico. 
Promove o crescimento mamário.
É ativada pelo hormônio liberador de tireotrofina (TRH).
Inibida pela dopamina, endotelina-1, calcitonina. 
15
Prolactina (PRL) 
16
Determinação da Prolactina 
Jejum de 12 horas. 
Soro sanguíneo. 
Valores de referência. Homens adultos: 0,6 a 16 ng/mL; mulheres adultas: fase folicular: 0,6 a 199 ng/mL; fase luteínica: até 30ng/mL; gravidez (terceiro trimestre): 40 a 600ng/mL. 
17
Hormônio folículo-estimulante 
FSH estimulam o crescimento e a maturação dos folículos ovarianos.
No homem, o FSH estimula o crescimento dos túbulos seminíferos e do testículo. 
O principal FSH é hormônio liberador de gonadotrofina do hipotálamo. 
18
Hormônio folículo-estimulante 
19
Determinação do FSH
Paciente. Jejum de 12 horas. 
Amostra. Soro ou plasma. 
20
Hormônio Luteinizante (LH) 
O LH glicoprotéina. 
Responsável pela especificidade imunológica e funcional. 
Na mulher adulta estimula a produção de estradiol (E2).
No homem induz o desenvolvimento os órgãos sexuais acessórios. 
21
Hormônio Luteinizante (LH) 
22
Determinação do LH 
Paciente. Jejum de 12 horas. 
Amostra. Soro ou plasma. 
23
Hormônio estimulante da tireóide 
TSH é uma glicoprotéina. 
Produzido e secretado pelas células tireotróficas do lóbulo anterior da hipófise. 
TSH a produção e a liberação de tri-iodotironina (T3) e de tiroxina (T4).
Determinação de teores de TSH é útil para diferenciar o hipotireoidismo primário.
24
Hormônio estimulante da tireóide 
Valores de referência: <10µU/mL. 
25
Hormônio adrenocorticotrófico 
ACTH um hormônio peptídico secretado pela adeno-hipófise. 
A síntese de ACTH é originária do precursor peptídico PMOC.
26
Determinação do ACTH 
Paciente. Jejum de 12 horas. 
Amostra. Plasma coletada com EDTA.
Valores de referência para ACTH (pg/mL)
 Adultos 12 a 70
27
Hormônio Antidiurético (HAD) 
Vasopressina é um hormônio antidiurético.
Armazenado na hipófise posterior. 
HAD atua no controle da reabsorção de água. 
Ação de vasoconstrição. 
Dosagem do HAD. 
28
Determinação do HAD 
Paciente. Jejum de 12 horas. 
Amostra. Plasma coletado com EDTA, para dosagem de HAD. 
Valores de referência: 0,4 a 2,4 pg/mL (quando a osmoloridade for <285 mOsm/kg) e 2 a 12pg/mL (em osmolaridade >250 mOsm/kg).
29
Teste de restrição hídrica 
Objetivo de diagnosticar a deficiência de hormônio antidiurético (HAD). 
O teste comumente empregado utiliza o DDAVP (acetato de desmopressina). 
Teste é indicado para: Pacientes com poliúria.
30
Oxitocina 
É um hormônio responsável pelas contrações mio métricas.
Presente tanto em homens como mulheres. 
Valores de referência: <3,2µUI/mL.
31
Tiroxina (T4) 
É um hormônio produzido pela glândula tireoide a partir do iodo e da tireoglobulina. 
Nos lactentes, o T4 desempenha importante papel no crescimento e no desenvolvimento do sistema nervoso central.
Determinação de T4 tem papel fundamental no diagnóstico do hipotireoidismo e do hipertireoidismo. 
Valores de referência: adultos: 5 a 12µg/dL.
32
Tiroxina Livre (T4L) 
Dosagem indireta de T4 livre, colabora no diagnóstico de hipertireoidismo ou hipotireoidismo. 
Valores de referência: 0,7 a 2,2 ng/dL.
33
Calcitonina 
A calcitonina (CT) é secretada pela glândula tireoide, paratireoide e timo. 
Sua ação é antagonizar o paratormônio. 
Determinação da CT é utilizado no rastreamento e no diagnóstico de carcinoma medular da tireoide. 
Valores de referência: <100 pg/mL.
34
Adrenalina 
É tanto um hormônio como um neurotransmissor. 
Secretada após estimulação do nervo esplâncnico por hipoglicemia, estresse, medo ou raiva. 
Valores de referência: 20 a 50 pg/mL.
35
Noradrenalina 
Sintetizada a partir da dopamina. 
Aumenta a pressão arterial. 
Tem ações predominantes α-agonistas e nos neurônios pós-ganglionares simpáticos. 
Valores de referência: 100 a 350 pg/mL
36
Cortisol 
É hormônio produzido pelas zonas fasciculada e reticulada do córtex. 
Principal glicocorticoide secretado. 
Afetando
o metabolismo dos carboidratos, das proteínas, dos lipídeos e da água.
Síndrome de Cushing.
37
Determinação do cortisol plasmático 
Paciente. Jejum de 12 horas.
Amostra. Soro ou plasma heparinizado. 
Valores de referência: 5 a 28µg/dL (ás 8 h).
 
38
Teste de supressão com dexametasona
É indicado para o diagnóstico da síndrome de Cushing.
Administração de 1mg de dexametasona às 23 horas do dia que antecede a coleta de sangue. 
Valores de refência: <5 µg/dL.
39
Aldosterona 
É outro esteroide sintetizado pela zona glomerulosa da glândula adrenal. 
A aldosterona é sintetizada a partir do colesterol. 
Ele e regulado pelo sistema renina-angiotensina. 
40
Determinação da aldosterona 
Paciente. Jejum de 12 horas. 
Amostra. Soro sanguíneo. Urina em frasco plástico.
Valores de referência: 4 a 31 ng/dL (em pé) e 1 a 16 ng/dL (deitado) com dieta normal de sódio. 
41
GnRH 
Sintetizado pelo hipotálamo. 
Tem função de estimula a liberação de FSH e LH.
42
Testosterona 
Promove o crescimento e o desenvolvimento nos órgãos sexuais masculinos. 
Testosterona e androstenediona são os principais precursores do estradiol e do estrona. 
43
Determinação da testosterona total 
Dosagem da testosterona. 
No sexo feminino, na avaliação do hirsutismo, da síndrome dos ovários policísticos. 
Testosterona total inclui testosterona livre, testosterona ligada a albumina e testosterona ligada à SHBG.
Pacientes. Jejum de 12 horas. 
44
Determinação da testosterona total 
Amostra. Soro ou plasma heparinizado ou EDTA.
Valores de referência para testosterona total (ng/dL)
 Homens Mulheres
Pré puberal 10 a 20 10 a 20
Adultos 300 a 1.1000 20 a 80
Menopausa - 8 a 35
45
Testosterona Livre 
Fração livre de testosterona promove a maior parte da ação metabólica sobre as células.
Diversas substâncias como estrogênios e os androgênios, hormônio do crescimento.
Dosagem de testosterona livre é indicada na avaliação do hirsutismo em mulheres. 
46
Determinação da testosterona livre
Paciente. Jejum de 12 horas.
Amostra. Soro sanguíneo.
Valores de referência. Homens: 9 a 47 pg/mL; Mulheres:0,7 a 3,6 pg/mL.
47
Sulfato de dehidroepiandrosterona
É um androgênio fraco sintetizado pela suprarrenal. 
Determina os níveis de etiocolanolona e androsterona no sangue e urina. 
A dosagem de DHEA é realizada na avaliação do hirsutismo. 
48
Androstenediona 
É um metabólito do sulfato de deidroepiandrosterona. 
Precusor-chave para síntese de testosterona.
A dosagem da Androstenediona é empregada na avaliação do hirsutismo.
49
Determinação de androstenediona 
Paciente. Jejum de 12 horas. 
Amostra. Soro sanguíneo. 
Valores de referência: 80 a 300 ng/dL (mulher adulta) e 70 a 205 ng/dL (homem adulto).
50
Estrogênios 
Produzidos pelo ovário, placenta, testículos.
Estimulam as características sexuais secundárias. 
Efeitos sistêmicos, como crescimento e maturação dos ossos longos. 
51
Estradiol (E2) 
É um hormônio sexual feminino. 
Atua sobre a mucosa do útero.
 E tem a ação de supressão do FSH e estimulação do LH.
52
Progesterona 
É um hormônio sexual. 
Provoca alterações secretórias na mucosa das trompas de falópio.
A dosagem é indicada na avaliação da irregularidade menstrual. 
53
Determinação da progesterona 
Paciente. Não e necessário jejum. Não pode ingerir medicamentos como corticosteróide, ACTH, estrogênio ou gonatrofinas. 
Amostra. Soro ou plasma heparinizado ou com EDTA. 
54
Gonadotrofina coriônica humana (hCG)
É produzida a partir dos estágios mais precoces da gestação. 
Uma gravidez normal apresenta níveis do 50 mUI/mL 14 dias após a data provável de concepção.
Mulheres não grávidas, a secreção de hCH é bastante indicativa de tumores trofoblásticos. 
55
Lactogênio placentário humano (hPL) 
A produção do hPL é proporcional à massa da placenta. 
Detectado entre a quinta e a sexta semana de gravidez.
Dosagem seriada do HPL possibilita a avaliação do risco fetal. 
Dosagem do hPL é utilizada na avaliação da função placentária. 
56
Esteróides na gravidez 
Estrogênios e progesterona são sintetizados pela placenta durante a gravidez.
Estriol (E3) é estrogênio produzido em maior quantidade, sendo que a placenta não sintetiza de novo o estriol.
Determinação de estriol para avaliação do desenvolvimento fetal está sendo abandonada. 
57
Paratormônio 
É um hormônio secretado pelas glândulas paratireóides. 
Sua função é a manutenção da homeostase do metabolismo do cálcio. 
A avaliação do PTH deve ser realizada em conjunto com a dosagem de cálcio. 
58
Determinação do PTH 
Paciente. Jejum de 12 horas. 
Amostra. Soro sanguíneo de hemólise e / ou lipemia. 
Valores de referência: 12 a 75 pg/ mL.
59
Insulina 
Hormônio protéico produzido pelas células β das ilhotas de Langerhans do pâncreas. 
Ele estimula a captação de glicose pelos tecidos adiposo e musculares.
Estimula a síntese de proteínas, lipídeos e colesterol. 
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Determinação da insulina 
Paciente. Jejum de 12 horas.
Amostra. Soro sanguíneo sem hemólise.
Valores de referência. Em jejum: até 25µU/ mL; obesos: até 70µU/ mL.
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