4 IRAS_250423_133401

Prévia do material em texto

INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE 
 
 
● Infecção adquirida durante a prestação de cuidados; 
● Grave problema de saúde pública (morbidade, mortalidade, custos); 
● Afeta a segurança do paciente e a qualidade do serviço prestado; 
● Brasil: segunda causa de morte mais comum em hospitais; 
● Principais erros: infecção hospitalar, lesão por pressão, trombose venosa profunda, 
infecção de sítio cirúrgico. 
 
 
ÓRGÃOS PÚBLICOS 
● Comissão de Controle se Infecção Hospitalar (CCIH): elaboração e supervisão 
das políticas e diretrizes de controle de dentro do hospital; 
● Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH): serviço operacional; braço 
operacional do CCIH; 
○ Implementa políticas e diretrizes estabelecidas pela CCIH; 
○ Realiza vigilância epidemiológica das infecções. 
 
 
ANVISA 
● 2000: Caderno Básico de Controle de Infecção Hospitalar; 
● 2009: Cartilha Higienização das Mãos; 
● 2017: Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde; 
● 2023: Manual de Critérios Diagnósticos de Infecções Relacionadas à Assistência à 
Saúde (IRAS). 
 
 
TERMINOLOGIAS 
● Contaminação: transferência do agente infeccioso para um 
organismo/objeto/substância; 
● Assepsia: medidas adotadas para impedir a penetração de um organismo em local 
estéril; 
● Antissepsia: processo de eliminação ou inibição do crescimento de 
microorganismos nas camadas superficiais e profundas da pele e mucosa por meio 
de substâncias químicas; 
● Esterilização: destruição de todas as formas de vida microbiana por processos que 
utilizam agentes químicos, físicos ou associados destes; 
● Desinfecção: eliminação e destruição de microorganismos em forma vegetativa, 
que estejam em objetos inanimados usando agentes químicos ou físicos. 
 
 
 
ESTABELECIMENTO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE 
● Hospitais, ambulatórios, laboratórios, home care, clínicas estéticas e psiquiátricas, 
consultórios odontológicos e médicos, centros de quimioterapia, hemocentros, 
veículos de transporte de pacientes. 
 
 
 
INFECÇÃO 
● Período da janela de infecção: Período de 7 dias os quais são identificados 
elementos (sinais, sintomas, resultados de exames); 
○ Necessários para atender ao critério diagnóstico de uma IRAS específica, 
definido pela ANVISA. 
 
● Data da infecção: data em que ocorre o primeiro elemento (sinal, sintoma ou exame 
com resultado positivo); 
○ Necessário para a definição da infecção dentro do Período de janela de 
infecção. 
○ Determinação é adequada é fundamental para definir: local de atribuição; 
■ Se a infecção estava presente na admissão ou se é relacionada à 
assistência à saúde (IRAS); 
■ Se a infecção é associada ou não ao dispositivo invasivo; 
● Paciente deve ter usado paciente invasivo por mais de 2 dias 
consecutivos, sendo o primeiro o dia da instalação do 
dispositivo; 
● Além disso, na data da infecção o paciente deve estar 
utilizando o dispositivo ou retirado no dia anterior. 
■ 1⁰ dia da contagem do prazo para infecção de repetição; 
● Período de 14 dias após a identificação de uma IRAS, no qual 
nenhuma nova infecção do mesmo tipo (sítio ou topográfica) 
deve ser computada; 
● Se houver a identificação, deve ser registrado um único 
evento, mas com 2 microorganismos diferentes. 
 
● Cadeia epidemiológica: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTRATÉGIAS DE CONTROLE E PREVENÇÃO DE IRAS 
● Uso de precaução padrão, uso racional de antibióticos, laboratório de microbiologia, 
bundles, treinamento e capacitação. 
 
● Bundles: conjunto de práticas realizadas coletivamente, que melhorem os 
resultados do paciente, 
 
● Estratégias de prevenção: normas, rotinas, controle de processos; 
○ Gerenciamento dos riscos e segurança do paciente; 
○ Medidas de proteção a saúde do trabalhador (EPI e imunização); 
○ Controle ambiental: limpeza, desinfecção do ambiente, avaliação de risco em 
reformas e construções, controle da água e resíduos dos serviços de saúde. 
 
 
 
PRECAUÇÕES 
● Tipos de precaução: padrão, contato e respiratória (gotículas e aerossóis). 
 
● Precaução padrão: medidas utilizadas no atendimento de todos os pacientes, 
independente do seu estado presumível de infecção e na manipulação de 
equipamentos e/ou artigos suspeitos de contaminação. 
 
 
 
● Precaução de contato: indicados a pacientes com infecção ou colonização por 
microorganismos que são transmitidos por contato direto ou indireto; 
○ Ex: infecções entéricas, conjuntivite viral, microorganismos multirresistentes. 
 
 
 
 
 
 
● Precaução Respiratória para Gotículas: prevenir transmissão de microorganismos 
por via respiratória por partículas > 5 micra; 
○ Ex: infecção meningocócica, rubéola. 
 
 
 
● Precaução para aerossóis: prevenir transmissão de microorganismos por via 
respiratóriacom a umidade. 
○ Esterilização por radiação ionizante (escala industrial). 
● Físico-químicos: 
○ Esterilização por óxido de etileno: autoclaves por ETO (artigos 
termossensíveis); 
○ Esterilização por vapor e formaldeído; 
○ Esterilização por gás plasma de peróxido de hidrogênio; 
○ Esterilização por ozônio.