Guillain-Barré

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Síndrome de Guillain-Barré
(SGB)
Francis Nogueira
Tópicos sobre a Síndrome de Guillain-Barré
1. Conceito
2. História da Descoberta
3. Fisiopatologia
4. Estruturas Afetadas
5. Sinais e Sintomas
6. Consequências no Corpo Humano
7. Tratamento Medicamentoso
8. Imagens de Pacientes
9. Tratamento Fisioterapêutico
10. Exercícios Realizados
1 - Conceito
A Síndrome de Guillain-Barré é uma condição neurológica rara que causa fraqueza muscular progressiva. É considerada uma doença autoimune, na qual o sistema imunológico ataca os nervos periféricos. O entendimento desta síndrome é crucial para um diagnóstico e tratamento adequados.
O que é
1. Guillain-Barré é uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso periférico.
2. Ela é caracterizada pela fraqueza muscular e outros sintomas neurológicos.
3. A causa exata ainda não é completamente compreendida.
Importância do estudo
1. Compreender a gravidade da Síndrome de Guillain-Barré é essencial para prevenir complicações.
2. O diagnóstico precoce pode melhorar significativamente o prognóstico do paciente.
3. Educação sobre a doença pode ajudar a reduzir o medo e a ansiedade nos pacientes.
2 - História da Descoberta
A Síndrome de Guillain-Barré foi identificada pela primeira vez em 1916 pelos médicos franceses Jean Alexandre Guillain e Georges Barré. Sua descoberta se deu após observações clínicas de pacientes com fraqueza muscular pós-infecções. Desde então, muitos avanços foram feitos na compreensão dessa condição.
Descoberta
1. Em 1916, os médicos Guillain e Barré descreveram a síndrome com base em casos clínicos.
2. Inicialmente, a relação entre a doença e infecções virais foi observada.
3. A síndrome foi reconhecida como uma condição autoimune ao longo do tempo.
Evolução do conhecimento
1. A medicina evoluiu na identificação e tratamento da síndrome ao longo dos anos.
2. Novas pesquisas têm ajudado a entender melhor a fisiopatologia da doença.
3. A conscientização sobre a síndrome aumentou, facilitando diagnósticos precoces.
3-Fisiopatologia
A fisiopatologia da Síndrome de Guillain-Barré está relacionada a uma resposta autoimune que leva à desmielinização das fibras nervosas. O processo resulta em uma interrupção na comunicação entre os nervos e os músculos. Isso explica a fraqueza muscular e outros sinais neurológicos observados nos pacientes. A síndrome de Guillain-Barré (SGB) pode ocorrer em qualquer idade, mas afeta mais comumente pessoas entre 30 e 50 anos. A síndrome de Guillain-Barré é rara. Cerca de 100.000 pessoas no mundo desenvolvem SGB a cada ano. Para colocar isso em perspectiva, a população mundial é de cerca de 7,8 bilhões. Isso significa que os profissionais de saúde diagnosticam SGB em cerca de 1 em 78.000 pessoas a cada ano.
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença rara causada por uma resposta anormal do sistema imunológico. A causa exata não é conhecida, mas está associada a várias infecções. 
Infecções associadas :
Infecção por Campylobacter
Vírus da gripe
Citomegalovírus
Vírus Epstein-Barr
Vírus Zika
Hepatite A, B, C e E
HIV
Pneumonia por micoplasma
Outros fatores associados: Cirurgia, Trauma, Linfoma de Hodgkin, Vacinas contra gripe ou vacinas infantis, Vírus covid-19. 
Causas
Resposta autoimune
1. O sistema imunológico, em vez de proteger, ataca as bainhas de mielina dos nervos.
2. Esse ataque provoca inflamação e danos aos nervos periféricos.
3. A desmielinização afeta a condução dos impulsos nervosos.
Implicações neurológicas
1. Danos às fibras nervosas podem levar a sintomas motores significativos.
2. A condição pode evoluir rapidamente, afetando a mobilidade do paciente.
3. As funções sensoriais também podem ser afetadas, como a sensação de dor.
4-Estruturas Afetadas
A Síndrome de Guillain-Barré afeta principalmente os nervos periféricos que conectam o cérebro e a medula espinhal ao resto do corpo. Embora o sistema nervoso central não seja diretamente afetado, suas funções podem ser impactadas devido à interferência na comunicação nervosa. A detecção precoce das áreas afetadas é importante para o tratamento.
Nervos periféricos
1. Os nervos periféricos são responsáveis pela comunicação entre o cérebro, a medula espinhal e os músculos.
2. Na síndrome, esses nervos são danificados, resultando em fraqueza muscular.
3. O comprometimento dos nervos pode afetar a sensação e o controle motor.
Sistema nervoso central
1. Embora o sistema nervoso central não seja afetado diretamente, suas funções podem ser alteradas.
2. A comunicação entre o cérebro e o corpo se torna prejudicada devido à falha nos nervos periféricos.
3. Consequentemente, podem ocorrer dificuldades em atividades motoras e sensoriais.
5- Sinais e Sintomas
Os sinais e sintomas da Síndrome de Guillain-Barré podem variar significativamente entre os pacientes. Os sintomas iniciais geralmente incluem fraqueza muscular e formigamento, começando nas extremidades e avançando para o tronco. A compreensão desses sinais é fundamental para um diagnóstico correto.
Sintomas iniciais
1. Os primeiros sintomas incluem fraqueza muscular e formigamento nas extremidades.
2. Os sintomas podem progredir rapidamente, afetando a mobilidade.
3. A sensação de fadiga também é comum nos estágios iniciais.
Sintomas avançados
1. Com a progressão da doença, pode ocorrer paralisia em diferentes graus.
2. Dificuldades respiratórias podem surgir em casos severos.
3. A monitorização dos sintomas é crucial para intervenções rápidas.
6-Consequências no Corpo Humano
1. Com a progressão da doença, pode ocorrer paralisia em diferentes graus.
2. Dificuldades respiratórias podem surgir em casos severos.
3. A monitorização dos sintomas é crucial para intervenções rápidas.
4. Fraqueza muscular que começa nas pernas e sobe para os braços
5. Dormência, queimação ou coceira nos membros
6. Tremores
7. Redução ou perda do tonos muscular
8. Dores nas costas, nos braços e nas pernas
9. Alterações na pressão arterial e no ritmo cardíaco
10. Em casos graves, pode levar à insuficiência respiratória e morte. 
7- Tratamento Medicamentoso
O tratamento medicamentoso para a síndrome de Guillain-Barré (SGB) pode incluir imunoglobulina endovenosa ou plasmaférese. Ambos os tratamentos são modificadores de doença e estão disponíveis pelo Sistema Único de Saúde (SUS). 
Imunoglobulina 
É uma solução de anticorpos coletados de doadores
É administrada por via intravenosa
É o tratamento de escolha quando a doença começa
É mais fácil de aplicar do que a plasmaférese
É eficaz se administrada precocemente
Plasmaférese 
É uma técnica de filtração do sangue
É normalmente usada quando a imunoglobulina não é eficaz
Desacelera a evolução da doença
Reduz o tempo de internação
Reduz o risco de morte e incapacidade permanente
7- Tratamento Medicamentoso
Plasmaférese 
A plasmaferese é um procedimento que separa o plasma do sangue, com o objetivo de remover substâncias prejudiciais ou substituir o plasma. 
É também conhecida como troca plasmática terapêutica (TPE). 
A plasmaferese é realizada em um equipamento específico, semelhante a uma máquina de hemodiálise. 
Fisioterapia
Manejo de comorbidades associadas
Prevenção de fenômenos tromboembólicos
Monitorização cardíaca
Avaliações seriadas de reserva ventilatória e de fraqueza orofaríngea
Proteção de vias aéreas
Manejo da função intestinal e da dor
Nutrição e suporte psicológico adequados
O tratamento da SGB também inclui: 
Fisioterapia
Manejo de comorbidades associadas
Prevenção de fenômenos tromboembólicos
Monitorização cardíaca
Avaliações seriadas de reserva ventilatória e de fraqueza orofaríngea
Proteção de vias aéreas
Manejo da função intestinal e da dor
Nutrição e suporte psicológico adequados
8- Imagens de Pacientes
Imagens de Pacientes
9-Tratamento Fisioterapêutico
9-Tratamento Fisioterapêutico
9-Tratamento Fisioterapêutico
9-Tratamento Fisioterapêutico
9-Tratamento Fisioterapêutico
9-Tratamento Fisioterapêutico
Os exercícios fisioterapo
10-Exercícios RealizadosOs exercícios fisioterapêuticos para pacientes com síndrome de Guillain-Barré (SGB) incluem: 
Fortalecimento de membros superiores e inferiores
Treinos de marcha
Alongamentos
Exercícios aeróbicos
Treino de transferência
Musculação
Conclusão
Síndrome de Guillain-Barré
1. A Síndrome de Guillain-Barré é uma condição séria que requer atenção médica.
2. O diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para a recuperação.
3. A reabilitação fisioterapêutica é essencial para a recuperação funcional dos pacientes.
 ”A maioria das pessoas se recupera totalmente da SGB com tratamento e reabilitação”.
Referências:
Centros de Controle e Prevenção de Doenças (EUA). Síndrome de Guillain-Barré. ( https://www.cdc.gov/campylobacter/guillain-barre.html ) Última revisão em 27/06/2022. Acessado em 10/02/2023.
Manual Merck: Versão Profissional. Síndrome de Guillain-Barré (SGB) ( https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/peripheral-nervous-system-and-motor-unit-disorders/guillain-barr%C3%A9-syndrome-gbs ) . Última alteração em 9/2022. Acessado em 02/10/2023.
Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (EUA). Síndrome de Guillain-Barré ( https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/guillain-barre-syndrome ) . Última revisão em 31/07/2023. Acessado em 10/02/2023.
Português Nguyen TP, Taylor RS. Síndrome de Guillain-Barré ( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532254/ ) . [2023, 7 de fevereiro]. Em: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2023 janeiro-. Acessado em 02/10/2023.
Organização Mundial da Saúde. Síndrome de Guillain-Barré ( https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/guillain-barr%C3%A9-syndrome ) . Última revisão em 15/08/2023. Acessado em 10/02/2023.
Bons Estudos!!!
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