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1 a Questão (Ref.: 201403276583) Fórum de Dúvidas (11) Saiba (2) O ato de prorrogar a vida através de meios artificiais e, muitas vezes, desproporcionais à condição de recuperação do doente, denomina-se: bioética distanásia postanásia eutanásia biotransplante 2 a Questão (Ref.: 201403627303) Fórum de Dúvidas (11) Saiba (2) Sobre o conceito de eutanásia, assinale a alternativa falsa. A eutanásia de duplo efeito pode ser praticada mesmo sem o consentimento do paciente. Os princípios da bioética contemplam a a possibilidade de ocorrência da eutanásia ativa. Há casos em que formas de eutanásia podem ser admitidas sem o cnsentimento do paciente. A eutanásia ativa coincide com o conceito de suicídio assistido. O princípio da não maleficência deve ser considerado após terem sido concluídos os esforços de beneficência. 3 a Questão (Ref.: 201403736649) Fórum de Dúvidas (2 de 11) Saiba (2) A ortotanásia ou eutanásia passiva consiste em: O médico dar uma injeção letal no paciente. O profissional de saúde fornecer um medicamento que antecipe a morte. Retirada de um determinado procedimento ou medicamento, deixando a doença seguir seu curso. Manter o paciente em estado vegetativo vivo por aparelhos indeterminadamente. O médico atender ao pedido do paciente que deseja morrer e desligar todos os aparelhos que o mantém vivo. 4 a Questão (Ref.: 201403732729) Fórum de Dúvidas (7 de 11) Saiba (2 de 2) I A Bioética se fundamente em uma tríplice atuação: descritiva, normativa e protetora. II A Bioética se sustenta em cinco conceitos básicos: o princípio do duplo efeito; o princípio da totalidade; meios ordinários e extraordinários de tratamento; justiça; e, a santidade da vida humana. III De acordo com o princípio da totalidade, não podemos sacrificar uma parte do corpo para preservar a saúde de todo o corpo. II e III são verdadeiras. Todas são falsas. I e III são verdadeiras. Todas são corretas. I e II são verdadeiras. 5 a Questão (Ref.: 201403667599) Fórum de Dúvidas (7 de 11) Saiba (2 de 2) Ramón Sampedro ficou tetraplégico quando tinha apenas 26 anos, permanecendo neste estado durante 29 anos. Solicitou, em 1993, a autorização para recorrer a pratica da eutanásia, no entanto não lhe foi concedida. Contra a justiça espanhola, Ramón planeou a sua morte com o auxílio dos seus amigos. Em 1998 foi encontrado morto NA Galiza. Ele gravou um vídeo com os seus últimos minutos de vida. Nesta fita fica evidenciado que os amigos colaboraram colocando o copo com uma palhinha ao alcance da sua boca, porém fica igualmente documentado que foi ele quem fez a ação de colocar a palha na boca e sugar o conteúdo do copo. . Analisando este caso, como podemos classificar esse tipo de eutanásia? Suicídio assistido Ortotanásia Eutanásia de duplo efeito Eutanásia não-voluntária Eutanásia involuntária 6 a Questão (Ref.: 201403736647) Fórum de Dúvidas (11) Saiba (2) No Brasil se um homem solicita ao médico que lhe dê uma injeção Letal para antecipar sua morte: Com a autorização da família, é permitido. Se o homem tiver mais de 60 anos, é permitido. A injeção só pode ser aplicada com consentimento escrito. É permitido livremente. Não é permitido. 1. O Princípio da Precaução diz respeito a relação entre o risco existente em uma ação e as medidas necessárias para prevenir os efeitos negativos advindos desta ação. Ou seja, na ausência de absoluta certeza científica sobre os riscos ou danos envolvidos em uma ação, é necessário que tomemos medidas eficazes preventivas de evitação de todas as possibilidades possíveis de danos. Correlacionando com as situações de epidemias, é correto afirmar que: Todas as medidas preventivas devem ser evitadas até que a epidemia esteja sob controle. Epidemias requerem um esforço conjunto para sua eliminação, para tanto, se faz necessário investir somente em avaliação de riscos e não em medidas preventivas. Em situações epidêmicas apenas algumas medidas preventivas devem ser tomadas, sempre aquelas que são mais baratas, independente se terão correlação direta com o caso ou não. Medidas preventivas só devem ser tomadas quando forem comprovadas a sua extrema necessidade, do contrário, representam apenas gastos. Nenhuma medida preventiva em situações epidêmicas pode ser descartada sem que esteja absolutamente comprovada a ausência de sua necessidade. 2. Conforme o princípio de precaução relativo a epidemias: Quando houver perigo de dano grave ou irreversível, os princípios da bioética não deverão ser utilizados como razão para se adiar a adoção de medidas eficazes em função dos custos para impedir a degradação do meio ambiente Quando houver perigo de dano grave ou irreversível, a falta de certeza científica absoluta não deverá ser utilizada como razão para se adiar a adoção de medidas eficazes em função dos custos para impedir a degradação do meio ambiente O critério coletivo implica na prevenção ou imunização de sujeitos ainda não contaminados, para que estes não venham a desenvolver a doença. Quando houver perigo de dano grave ou irreversível, a falta de certeza científica absoluta é o único fator que poderá ser utilizado como razão para se adiar a adoção de medidas eficazes em função dos custos para impedir a degradação do meio ambiente. Quando não houver perigo de dano grave ou irreversível, a falta de certeza científica absoluta não deverá ser utilizada como razão para se adiar a adoção de medidas eficazes em função dos custos para impedir a degradação do meio ambiente 3. Em 1992, ocorreu na cidade do Rio de Janeiro a Conferência das Nações Unidas para o Meio Ambiente e o Desenvolvimento, que ficou conhecida pelo nome de ECO 92. Nesta conferencia, foi formulado um importante documento, denominado de Agenda 21, no qual em seu anexo, consta o PRINCÍPIO 15, que determina que os Estados devam aplicar amplamente o critério de precaução conforme suas capacidades. Este critério ou, princípio da precaução, se define por: Na ausência de absoluta certeza científica sobre os riscos ou danos envolvidos em uma ação, é necessário que tomemos medidas eficazes preventivas de evitação de todas as possibilidades possíveis de danos. Na perspectiva de ocorrer risco ou dano em pesquisas os procedimentos só podem ser continuados caso os sujeitos envolvidos e expostos a estes riscos assinem um documento de responsabilização pelo que venha a ocorrer. Exigir que todo pesquisador tome as medidas preventivas necessárias para que efeitos colaterais ou danosos não se tornem epidêmicos. Quando não houver comprovação científica de riscos envolvidos a pesquisa não está obrigada a encerrar seus procedimentos em andamento. Possibilitar que pesquisas ou procedimentos sejam descontinuados caso os resultados parciais não estejam no direcionamento que se espera para eles. 4. Com relação à alocação ética de recursos em condições de epidemia, é correto afirmar: I ¿ São utilizadas duas características básicas na classificação da tipologia dos recursos a serem utilizados. II ¿ Uma destas caraterísticas se refere ao fato de os recursos serem divisíveis ouindivisíveis. III ¿ Uma destas características se refere ao fato de os recursos serem homogêneos ou heterogêneos em relação à população ou grupo de pessoas que os necessita. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. Apenas a afirmativa I está correta. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 5. Em uma cidade do interior houve um surto de dengue e muitas pessoas foram hospitalizadas em uma ala específica de um hospital geral. Os medicamentos a serem distribuídos para este grupo de pacientes será o mesmo, visto que eles têm a mesma patologia. Levando em consideração a alocação de recursos em situações epidêmicas, é correto afirmar que esta é uma situação em que os medicamentos distribuídos consistem em um recurso homogêneo e divisível, por que: Somente os pacientes que entrarem com recurso no juizado especial terão direito ao medicamento. Todos os pacientes deste grupo irão dividir o estoque do mesmo remédio. Apenas um paciente pode usufruir do mesmo recurso que todos necessitam por igual. O medicamento poderá ser usufruído por apenas 10 pessoas do grupo de pacientes, conforme legislação vigente. Alguns pacientes do grupo receberão o medicamento e outros não. 6. Em um hospital foi diagnosticada morte cerebral de um paciente e a família decidiu pela doação de órgãos para transplantes. Alguns pacientes da fila nacional de transplantes foram beneficiados: um paciente recebeu um rim, outro paciente as córneas, outro o fígado, outro o coração. No que diz respeito a alocação de recursos em saúde, é correto afirmar que um órgão a ser implantado em um paciente é um recurso indivisível e heterogêneo, por que: Cada órgão atenderá apenas até três pacientes, mas todos os pacientes podem se beneficiar do mesmo órgão. Cada órgão atenderá a apenas um paciente e nem todos os pacientes podem se beneficiar do mesmo órgão. Todos os órgãos atenderão a todos os pacientes, que serão diretamente beneficiados. Cada órgão atenderá até quatro pacientes, mas nem todos os pacientes podem se beneficiar do mesmo órgão. Cada órgão atenderá até cinco pacientes, mas nem todos os pacientes podem se beneficiar do mesmo órgão. 1. Natália é psicóloga e trabalha em uma clínica com um neurologista, um terapeuta ocupacional, uma fonoaudióloga, uma enfermeira, uma assistente social e um dentista. Ela domina a arte de trabalhar em equipe com todos tendo visões bem diferentes. A base e o principal fundamento de uma atuação em equipe estão: na competição de especialidades idênticas que apresentam conhecimentos e qualificações semelhantes. na colaboração de especialidades idênticas que apresentam conhecimentos e qualificações semelhantes. na colaboração de diferentes especialidades que apresentam conhecimentos e qualificações distintas. na restrição do atendimento de diferentes especialidades que apresentam conhecimentos e qualificações distintas em um mesmo local. na competição de diferentes especialidades que apresentam conhecimentos e qualificações distintas. 2. Em uma unidade de saúde a equipe é composta por nutricionista, psicólogo, médico, enfermeiro, técnicos de enfermagem e assistente social. O trabalho é caracterizado por atuação independente, sem que estejam partilhando suas tarefas, constatações e responsabilidades. Este tipo de trabalho em equipe denomina-se: Interdisciplinar Divisível Perecível Multidisciplinar Não divisível Gabarito Comentado 3. A respeito do tratamento de pacientes psiquiátricos, leia as afirmativas a seguir e marque a resposta correta: I ¿ Paralelamente à internação involuntária, vemos ainda o uso frequente de força física ou aplicação de medicamentos como expedientes utilizados na contenção de comportamentos de agressividade ou ansiedade extrema. II ¿ No Brasil, os pacientes psiquiátricos são sempre bem tratados, com tratamento de ponta e trabalho com equipe interdisciplinar, tendo respeitados seus direitos de autonomia, sem nunca serem internados involuntariamente. III ¿ Na maioria das vezes são pessoas que estão tendo seus direitos e dignidade sendo aviltados à sua revelia, o que por si só justificaria uma atitude de desespero, ou ainda pacientes internados que vivem em condições de ócio e negligência assistencial. Está correto apenas o que se afirma em: I, II e III II e III II I e III I e II 4. Sobre a atuação da equipe interdisciplinar, é correto afirmar: Atuam de forma isolacionista, ou seja, atuam sobre o foco de suas especialidades, indicando o paciente a outros especialistas para que estes complementem o tratamento. Atuam de forma horizontal, ou seja, não há o comando de um profissional sobre a atuação de outro de diferente especialidade. Cada profissional é o responsável por sua ação e não há subordinação hierárquica entre os especialistas. Embora vários profissionais atuem em conjunto, deve-se estabelecer uma hierarquia entre eles, estando o médico acima dos demais. Atuam de forma horizontal, ou seja, atuam sobro o foco de suas especialidades, indicando o paciente a outros especialistas para que estes complementem o tratamento. Atuam de forma vertical, ou seja, não há o comando de um profissional sobre a atuação de outro de diferente especialidade. Cada profissional é o responsável por sua ação e não há subordinação hierárquica entre os especialistas. Gabarito Comentado Gabarito Comentado 5. Existem equipes de diferentes nomenclaturas e que correspondem a diferentes modelos de relação também. A equipe multidisciplinar, por exemplo, caracteriza-se por um grupo de profissionais que atua de forma: Independente e em diferentes ambientes de trabalho, estabelecendo entre si trocas técnicas e teóricas apenas através de papers e artigos. Independente em um mesmo ambiente de trabalho, utilizando-se de comunicação informal. Interdependente e de modo a anular as fronteiras entre os saberes, fazendo com que todos os profissionais atuam em todas as esferas e especialidades. Dependente de exames e diagnósticos que possam identificar pontos de convergência ou não entre as especialidades. Interdependente, inter-relacionando em um mesmo ambiente de trabalho, através de comunicação formal e informal. 6. A equipe multidisciplinar caracteriza-se por um grupo de profissionais que atua de forma independente em um mesmo ambiente de trabalho, utilizando-se de comunicação informal. Isso significa que: Os membros de uma equipe multidisciplinar sempre se reúnem para discutir os casos dos pacientes do setor em que atuam, trocando ideias e interagindo sobre os casos. A equipe multidisciplinar sempre compartilha objetivos, tem interação direta entre seus membros e funciona de forma interdependente. Compartilhar um mesmo ambiente de trabalho requer necessariamente que todos os membros de uma equipe de saúde atuem interdependentemente. O fato de haver diferentes profissionais de saúde atuando no mesmo ambiente, não representa que estejam interagindo ou atuando de forma interdependente em prol de objetivos comuns. Os membros de uma equipemultidisciplinar trabalham sempre coletivamente em prol de objetivos comuns e do paciente. Um rapaz de 16 anos apresenta paralisa cerebral e deu entrada no hospital com pneumonia. As pessoas têm dificuldades de compreender o que ele fala e ele não se locomove bem em função da doença. Este rapaz: Não precisa de cuidados especiais Não deve ser incluído em sociedade É um paciente especial Não deverá receber tratamento para pneumonia Deve ficar isolado em casa Gabarito Comentado 2. Bruna é uma criança que depende de uma cânula de traqueostomia para respirar. Ela se encaixa em um dos padrões para caracterização de: Risco ético Maus tratos CRIANES Abuso infantil Risco materno 3. Crianças que dependem de modificações na forma habitual de cuidar, incluindo aquelas que necessitam de alterações específicas nas AVDs (Atividades da Vida Diária) são consideradas como: Crianças sem patologias específicas e que não devem ser diferenciadas. Crianças com necessidades especiais de saúde (Crianes). Crianças com Autismo. Crianças com distúrbios de aprendizagem e inserção social. Crianças com Síndrome de Alstrom. 4. Em relação ao público definido como CRIANES, são considerados quatro padrões específicos de demandas especiais de saúde para esta clientela. São elas: Crianças com risco eminente de morte; crianças com necessidades especiais de aprendizagem; crianças com deficiências físicas e/ou motoras e crianças que não possuem responsáveis legais estáveis. Crianças que possuem necessidades socioculturais acentuadas; crianças que utilizam próteses e/ou aparelhos respiratórios; crianças dependentes de drogas sintéticas e crianças fora do sistema escolar há mais de três anos. Crianças com disfunção neuromuscular; crianças dependentes de aparelhagem tecnológica; crianças fármacos-dependentes e crianças que dependem de modificações e alterações específicas nas AVDs (Atividades da Vida Diária). Crianças surdas-mudas; crianças com distúrbios de aprendizagem; crianças que experimentam situação real de abandono e crianças sem residência definida. Crianças com doenças infectocontagiosas; crianças que possuem HIV e/ou outros vírus que possam levar a óbito; crianças com problemas de paralisia cerebral e crianças que dependam de drogas de uso contínuo. o 5. A sigla PNEs traduz-se por: Pacientes com Necessidades Exclusivas Pacientes com Necessidades Enfáticas Portadores de Necessidades Especiais Portadores de Núcleos Exclusivos Pacientes Necessários e Exclusivos 6. No que diz respeito aos pacientes psiquiátrico, podemos afirmar que a internação involuntária: Deve ser efetivada livremente sem qualquer tipo de comunicação ao paciente, familiares ou órgãos públicos. Está de acordo com o respeito à autonomia do paciente. Significa que o paciente é internado contra a sua vontade. Significa que o paciente deseja a internação, pois tem consciência dos benefícios. Está de acordo com a prática do consentimento informado. 1 a Questão (Ref.: 201403099783) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Eugênio é médico de um hospital público. Ele se destaca dos seus colegas de profissão porque tem uma abordagem contemporânea de saúde, impregnada de uma perspectiva mais holística. Ele entende que as patologias não podem ser interpretadas exclusivamente através dos órgãos nos quais os distúrbios se exibem, mas precisam ser analisadas sob uma concepção: mais global do ser humano, deixando de lado a percepção dualista e compreendendo a pessoa como uma unidade. cartesiana e dualista do ser humano, compreendendo-o como dicotomizado. mais específica do ser humano, priorizando a percepção dualista e compreendendo a pessoa como um corpo. menos global do ser humano, deixando de lado a percepção holística e não compreendendo a pessoa como uma unidade. mais reducionista e fisiológica do ser humano, com o principal objetivo de receitar remédios para o sintoma apresentado. 2 a Questão (Ref.: 201403743069) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Leia o texto a seguir e marque a resposta correta: A violência que é produzida por influência ou interferência negativa, capaz de formar no menor sentimentos autodestrutivos, deformações de caráter ou morais e que se configura através de condutas de rejeição, hostilidade, frieza, agressões verbais, depreciação, discriminação, exigências incompatíveis com a idade ou condições da criança ou adolescente, dentre outros, denomina-se dano: Por negligência Físico Por merecimento Sexual Psicológico 3 a Questão (Ref.: 201403281871) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Os profissionais de saúde, comprometidos com a promoção da saúde da população e preocupados com a garantia dos direitos da criança e adolescente, muitas vezes têm dúvidas quanto à maneira correta de agir. O estabelecimento de normas técnicas e de rotinas de procedimento para orientação desses profissionais torna-se, portanto, um instrumento necessário para apoiá-los no diagnóstico, registro e notificação, dos casos de violência, e para implantação de medidas de proteção às vítimas e de apoio às suas famílias. De acordo com o parágrafo lido, marque a resposta correta. Lei Federal 9.069/2014 ,define a prática de maus-tratos como sendo toda ação ou omissão que não prejudique o desenvolvimento físico, mental, moral, espiritual e social, em condições de dignidade e de liberdade. A violência doméstica, por sua vez, é concebida como aquela praticada por ato ou omissão dos pais e dos vizinhos A violência doméstica, por sua vez, é concebida como aquela que não praticada por ato ou sigilo dos pais, parentes ou responsáveis, contra a criança ou adolescente que possa vir a promover dano físico, sexual ou psicológico à vítima. A violência contra a criança ou adolescente que possa vir a promover dano físico, sexual ou psicológico à vítima. As vítimas mais frequentes de abusos e maus-tratos são, por sua própria natureza de fragilidade, o idoso a criança e o jovem. 4 a Questão (Ref.: 201403614964) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) A valorização da ciência, a partir essencialmente do século XVIII, produziu muitas mudanças nas estruturas sociais e na percepção das pessoas acerca da atuação das instituições de saúde. Dentre as principais mudanças, podemos destacar: O hospital passa a ser um local de estudo, de aprimoramento de meios de diagnóstico e tratamento. Assim, o foco passa a ser a abordagem técnica e científica das doenças e não mais o assistencialismo. O hospital deixa de ser um local de morte e passa a ser visto sobre um foco mais humanizado onde se privilegia o assistencialismo e a atenção pessoal ao doente como o conforto espiritual, por exemplo. O abandono por um interesse legítimo na recuperação dos pacientes que foi substituído por uma postura experimental de utilização dos casos pessoais como cobaias para novos tratamentos e testagens de novos medicamentos. As instituições de saúde passam a ser percebidas como locais de exclusão, para onde as famílias enviavam seus doentes (físicos ou mentais) como forma de afastamento do convívio social. O hospital se transforma em uma empresa, que objetiva metas, lucros e crescimento.Com isso as pessoas passam a ter uma relação de desconfiança e medo destes locais e só os procuram em situações extremas de saúde. 5 a Questão (Ref.: 201403662089) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) A respeito da ética aplicável à função do profissional de saúde, leia as afirmativas abaixo e marque a resposta correta: I - Os profissionais de saúde devem participar ativamente dos atos de tortura e tratamentos cruéis, desumanos ou degradantes de presos ou pessoas em restrição de liberdade. II - Presenciar maus-tratos, abusos ou comportamentos degradantes é normal e cotidiano, devendo o profissional de saúde se manter em silêncio para não se prejudicar. III - O profissional de saúde pode ser transformado em cúmplice de crime contra o outro ao não denunciar os maus tratos que presenciar. Está correto o que se afirma em: I III I e II II e III II 6 a Questão (Ref.: 201403229420) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Lucas é gestor de uma unidade hospitalar e ele tem que lidar com muitas negociações e conflitos simultaneamente, que vão desde problemas de pessoal a problemas financeiros. Ele quer investir na humanização hospitalar, mas vem enfrentando dificuldades. Diante do exposto, é correto afirmar, que Lucas: Precisa investir somente nas relações com a equipe de saúde. Deve investir estritamente nas relações com seus fornecedores. Deve investir estritamente nas relações com seu pessoal administrativo. Precisa investir na humanização das próprias relações institucionais. Precisa investir somente nas relações com os pacientes.
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