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NOME EMPRESA
Inscrição. Estadual: XX.XXX.XXX
CNPJ: XX.XXX.XXX/XXX-XX
E-mail: XXX@XXX.COM.BR		
		
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Ficha dos Registros Diários das Atividades
Estágio Curricular Supervisionado em Educação
Nome do Estagiário:													Matrícula: 
Curso: 								Período: 						Local do estágio: 
	Data
	Carga Horária
	Atividades Desenvolvidas
	Assinatura do Supervisor / Preceptor
Regente Unidade Concedente
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Total de Horas de Atividades:
	
Rio de janeiro, ______ de ___________________ de 2015.
_______________________					_______________________				_______________________	
	Profissional da Instituição						Professor de Estágio da Unisuam						Estagiário
	( Assinatura )								( Assinatura )	
Endereço: 	- Tel.:

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