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� NOME EMPRESA Inscrição. Estadual: XX.XXX.XXX CNPJ: XX.XXX.XXX/XXX-XX E-mail: XXX@XXX.COM.BR � Ficha dos Registros Diários das Atividades Estágio Curricular Supervisionado em Educação Nome do Estagiário: Matrícula: Curso: Período: Local do estágio: Data Carga Horária Atividades Desenvolvidas Assinatura do Supervisor / Preceptor Regente Unidade Concedente Total de Horas de Atividades: Rio de janeiro, ______ de ___________________ de 2015. _______________________ _______________________ _______________________ Profissional da Instituição Professor de Estágio da Unisuam Estagiário ( Assinatura ) ( Assinatura ) Endereço: - Tel.:
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