primeiros socorros em intoxicação

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Universidade Estadual da Paraíba
Departamento de Odontologia
Componente Curricular: Primeiros Socorros
Professora: Lidianny Félix
Alunos: Francisco Benício
Fábio Adriano
Jaffton Régis
Neuma Evangelista
Ricardo Lourenço
Intoxicação Alimentar e Medicamentosa
Campina Grande
Novembro - 2009
Ingestão de Ingestão de 
substâncias tóxicassubstâncias tóxicas
�� AgentesAgentes maismais ingeridosingeridos::
aspirinas,aspirinas, paracetamol,paracetamol, álcool,álcool,
detergentes,detergentes, sabõessabões ee
destiladosdestilados dodo petróleopetróleo;;
�� PrincipaisPrincipais vítimasvítimas dede
envenenamentoenvenenamento sãosão asas
criançascrianças;;criançascrianças;;
�� PlantasPlantas venenosasvenenosas:: ipoméia,ipoméia,
líriolírio dodo vale,vale, azaléia,azaléia, hera,hera,
louro,louro, etcetc.;.;
��QuandoQuando ingeridaingerida aa
substânciasubstância tóxicatóxica éé
principalmenteprincipalmente absorvidaabsorvida nono
intestinointestino delgadodelgado.
Centros de Controle de Centros de Controle de 
Envenenamento Envenenamento 
�Tem como função estabelecer prioridades e
planos de atendimento, além de fornecer
informações sobre qualquer antídoto;
�Funciona com atendimento 24horas, com
ligações gratuitas, com finalidade deligações gratuitas, com finalidade de
esclarecer possíveis intoxicações;
�Apresentam-se atualizados;
�Para se ter um atendimento adequado é
preciso informar a idade, peso, condições de
intoxicação, consciência, cor da pele,
ocorrência de vômito, etc.
Levantamento da históriaLevantamento da história
�O que foi ingerido?
�Quando foi ingerido?
�Qual a quantidade ingerida?
�Alguém tentou induzir vômito?�Alguém tentou induzir vômito?
�Foi administrado algum antídoto?
�A vítima tem histórico que possa sugerir uma 
tentativa de suicídio?
�A vítima sofre de alguma doença subjacente, 
alergia, faz uso permanente de 
medicamentos ou é usuária de drogas?
�Náuseas, vômito e diarréia;
�Salivação excessiva;
�Alteração do estado mental,
incluindo níveis variados de
inconsciência;
�Dor, sensibilidade, distenção ou
Sinais e sintomasSinais e sintomas
�Dor, sensibilidade, distenção ou
cólicas abdominais;
�Queimaduras ou manchas ao
redor da boca, dor na boca ou
garganta, disfagia;
�Hálito ou odores corporais
diferentes.
Atendimento de emergênciaAtendimento de emergência
� Ativar o SRM;
� Monitorar as vias aéreas e funções vitais da vítima;
� Proteger-se de lesões usando luvas para remover pílulas,
comprimidos ou outros fragmentos que ainda estejam na boca
da vítima;
� Manter o rosto da vítima abaixado;
� Caso a substância seja ácida ou alcalina, dar a vítima 250ml de� Caso a substância seja ácida ou alcalina, dar a vítima 250ml de
água ou leite frio;
� Colocar a vítima deitada sobre o lado esquerdo do corpo;
� Consultar o centro de controle de envenenamento;
� Não seguir simplesmente as recomendações do rótulo da
embalagem;
� Nunca induzir a vítima ao vômito;
� Levar qualquer material suspeito ou até mesmo amostra do
possível vômito para o pronto socorro.
TodasTodas asas vítimasvítimas devemdevem
consultarconsultar umum médico,médico,
mesmomesmo queque osos sintomassintomas eemesmomesmo queque osos sintomassintomas ee
sinaissinais dede intoxicaçãointoxicação
tenhamtenham desaparecidosdesaparecidos..
Intoxicação AlimentarIntoxicação Alimentar
Intoxicação AlimentarIntoxicação Alimentar
IngestãoIngestão alimentaralimentar dede alimentoalimento contendocontendo
bactériasbactérias ouou toxinastoxinas porpor elaselas produzidasproduzidas..
FormasFormas dede IntoxicaçãoIntoxicação::
�� InfecçãoInfecção::
PelaPela ingestãoingestão dede alimentoalimento contendocontendo aaPelaPela ingestãoingestão dede alimentoalimento contendocontendo aa
bactéria,bactéria, queque sese multiplicamultiplica nosnos intestinosintestinos
causandocausando doençasdoenças..
�� IntoxicaçãoIntoxicação::
PelaPela ingestãoingestão dede alimentoalimento contendocontendo
toxinastoxinas decorrentesdecorrentes dada multiplicaçãomultiplicação préviaprévia
dada bactéria,bactéria, causandocausando aa doençadoença pelapela
liberaçãoliberação dada toxinatoxina nono corpocorpo..
Intoxicação AlimentarIntoxicação Alimentar
Intoxicação AlimentarIntoxicação Alimentar
Sinais e SintomasSinais e Sintomas
Intoxicação AlimentarIntoxicação Alimentar
Intoxicação AlimentarIntoxicação Alimentar
Intoxicação AlimentarIntoxicação Alimentar
Carvão AtivadoCarvão Ativado
É um produto quimicamente inerte, usado
para a remoção de impurezas dissolvidas nos
produtos a serem tratados, e pode ser
empregado em pó ou granulado,conforme aempregado em pó ou granulado,conforme a
conveniência do seu uso.
Características:
� Pó preto;
� Insolúvel;
� Inodoro;
� Insípido.
Intoxicação AlimentarIntoxicação Alimentar
FunçõesFunções dodo CarvãoCarvão AtivadoAtivado::
� Absorver a substância tóxica;
� Diminui a quantidade disponível para� Diminui a quantidade disponível para
absorção pelo sistema digestivo;
� Promove a eliminação;
� Não se liga: álcool, querosene,gasolina,
substâncias caústicas e metais (Fe).
Intoxicação AlimentarIntoxicação Alimentar
�� Vítimas que não podem ingerir Vítimas que não podem ingerir 
Carvão AtivadoCarvão Ativado
�� Não esteja totalmente Não esteja totalmente �� Não esteja totalmente Não esteja totalmente 
consciente;consciente;
�� IngeridoIngerido ácidosácidos ouou álcalisálcalis;;
�� SemSem condiçõescondições dede engolirengolir..
Intoxicação AlimentarIntoxicação Alimentar
DosagemDosagem
�� Frasco plástico com 12,5 g;Frasco plástico com 12,5 g;�� Frasco plástico com 12,5 g;Frasco plástico com 12,5 g;
�� Dose do adulto: 25 a 50 g;Dose do adulto: 25 a 50 g;
�� Dose da criança: 12,5 a 25 g. Dose da criança: 12,5 a 25 g. 
Intoxicação AlimentarIntoxicação Alimentar
��AdministraçãoAdministração dodo CarvãoCarvão AtivadoAtivado
�� PeçaPeça orientaçãoorientação aoao CCECCE
�� AgiteAgite bembem oo recipienterecipiente;;
�� ColocarColocar aa quantidadequantidade corretacorreta emem umum copocopo;;
�� CasoCaso aa vitimavitima demoredemore aoao engolir,engolir, oo carvãocarvão
vaivai depositardepositar--sese nono fundofundo dodo copocopo;;vaivai depositardepositar--sese nono fundofundo dodo copocopo;;
�� AnoteAnote aa horahora queque foifoi administradoadministrado ee asas
dosesdoses;;
�� SeSe aa vítimavítima vomitar,vomitar, repitarepita aa dosedose..
NotaNota--sese:: sese ingeriringerir leite,leite, sorvetesorvete ouou picolé,picolé,
haveráhaverá umauma diminuiçãodiminuição dada eficáciaeficácia dodo carvãocarvão
ativadoativado..
Intoxicação AlimentarIntoxicação Alimentar
��Prioridades no Cuidado Imediato:Prioridades no Cuidado Imediato:
�� ManterManter aa viavia aérea,aérea, aa respiratóriarespiratória ee aa
circulatóriacirculatória dodo pacientepaciente;;
�� CorrigirCorrigir osos sinaissinais ee sintomassintomas conformeconforme aa�� CorrigirCorrigir osos sinaissinais ee sintomassintomas conformeconforme aa
ordemordem medicamedica;;
��CasoCaso oo pacientepaciente estiverestiver desidratadodesidratado ouou emem
choquechoque estabeleçaestabeleça aa terapiaterapia intraintra--venosavenosa..
Intoxicação AlimentarIntoxicação Alimentar
��Prioridades no Cuidado Imediato:Prioridades no Cuidado Imediato:
�� ObtenhaObtenha amostraamostra dede:: fezes,fezes, urina,urina, comidacomida
(( sese possível)possível) ee dodo conteúdoconteúdo estomacalestomacal;;
�� SeSe indicado,indicado, induzirinduzir oo vômitovômito comcom xaropexarope�� SeSe indicado,indicado, induzirinduzir oo vômitovômito comcom xaropexarope
dede ipecacuanhaipecacuanha ouou procedaproceda umauma lavagemlavagem
gástricagástrica ee administraçãoadministração dede catárticocatártico;;
�� AvalieAvalie comcom frequênciafrequência oo estadoestado
cardiovascular,cardiovascular,neurológiconeurológico ee respiratóriorespiratório..
Inalação de Substâncias Inalação de Substâncias 
TóxicasTóxicas
Inalação de Substâncias Inalação de Substâncias 
TóxicasTóxicas
�É a entrada de toxinas no organismo através
dos pulmões;
�Inalação de fumaça ou vapores tóxicos,
sendo que a presença de alguns deles não ésendo que a presença de alguns deles não é
perceptível;
�A maioria dos casos ocorre durante
incêndios.
Inalação de Substâncias Inalação de Substâncias 
TóxicasTóxicas
��Outras substâncias tóxicas inaladas:Outras substâncias tóxicas inaladas:
�Substâncias químicas industriais;
�Amônia;
Solventes usados para limpeza a �Solventes usados para limpeza a 
seco;
�Gás de esgoto;
�Monóxido de carbono.
Envenenamento por Envenenamento por 
Monóxido de CarbonoMonóxido de Carbono
� Formado pela combustão
incompleta de gasolina,
carvão, querosene,
plástico, madeira e gásplástico, madeira e gás
natural;
� É comum no meio
ambiente sendo inodoro,
insípido, incolor e não
irritante.
Envenenamento por Envenenamento por 
Monóxido de CarbonoMonóxido de Carbono
�Leva a falta de oxigênio de dois 
modos:
�Reduz a quantidade de oxigênio transportado
à corrente sanguínea pelos glóbulosà corrente sanguínea pelos glóbulos
vermelhos;
�Inibe a capacidade das células do corpo de
utilizar o oxigênio transportado.
Envenenamento por Envenenamento por 
Monóxido de CarbonoMonóxido de Carbono
�Fontes primárias de monóxido 
de carbono
�Aquecedores domésticos;
�Gases do escapamento de veículos�Gases do escapamento de veículos
motorizados.
Envenenamento por Envenenamento por 
Monóxido de CarbonoMonóxido de Carbono
�Outras fontes:
�Fumaça de cigarro;
�Churrasqueiras;
�Briquetes de carvão;�Briquetes de carvão;
�Fogões de cozinha;
�Lâmpadas a gás 
propano;
�Aquecedores com 
defeito.
Envenenamento porEnvenenamento por
Monóxido de CarbonoMonóxido de Carbono
�Relação entre porcentagem, sintomas e 
exposição ao CO:
�~ 0,0035% - dores de cabeça e tonturas
após 6 a 8 horas de exposição continuada;
�~ 0,01% - dores de cabeça e tonturas após
2 a 3 horas de exposição continuada;
�~ 0,04% - dores de cabeça mais fortes após
1 a 2 horas de exposição continuada;
�~ 0,08% - tonturas, náuseas e convulsões
em 45 minutos e perda de consciência em
2 horas.
Envenenamento porEnvenenamento por
Monóxido de CarbonoMonóxido de Carbono
�~ 0,16% - tonturas, náuseas e convulsões
em 20 minutos e morte em 2 horas
contínuas;
�~ 0,32% - tonturas, náuseas e dores de�~ 0,32% - tonturas, náuseas e dores de
cabeça entre 5 e 10 minutos e morte em 30
minutos;
�~ 0,64% - tonturas e dores de cabeça entre
1 e 2 minutos e morte em 20 minutos;
�~ 1,28% - [0,0064 litros (6,4 cm3)]- morte
em menos de 3 minutos.
Sinais e sintomas da inalação de Sinais e sintomas da inalação de 
substâncias tóxicas:substâncias tóxicas:
Atendimento de EmergênciaAtendimento de Emergência
�Ative imediatamente o SRM e, em
seguida:
1-Leve a vítima para um local ao ar livre
o mais rápido possível:o mais rápido possível:
�Proteja-se;
�Nunca entre em área com possível
contaminação;
�O ideal é levar a vítima ao ar livre (50m de
distancia do local contaminado).
Atendimento de EmergênciaAtendimento de Emergência
2-Monitore os sinais vitais da vítima:
�Se não houver lesões contra-indicativas
e se a vítima não estiver inconsciente,
mantenha-a com a cabeça elevada;mantenha-a com a cabeça elevada;
�Afrouxe as roupas apertadas;
�Se a vítima não manifestar reação,
coloque-a deitada sobre o lado
esquerdo.
Atendimento de Emergência
3-Se a vítima não estiver respirando
inicie imediatamente a respiração
artificial:
�Não interrompa o procedimento ate que�Não interrompa o procedimento ate que
a vítima esteja respirando
espontaneamente ou ate ser substituído
pela equipe de resgate.
�Todas as vítimas de envenenamento por
monóxido de carbono devem receber
atendimento medico;
� 45% desenvolvem complicações
neurológicas posteriores;
� De todos os suicídios que ocorre nos� De todos os suicídios que ocorre nos
EUA anualmente, mais da metade é
causada por gases do escapamento de
veículos.
Injeção de Substâncias Injeção de Substâncias 
TóxicasTóxicas
Substâncias tóxicas
“injetadas” são aquelas que entram
no organismo através de um orifício
na pele – seja pelo uso intencional
de drogas ilícitas, seja por mordidas
de animais ou picadas de insetos.
(fontes mais comuns de
envenenamento por inoculação).envenenamento por inoculação).
Os venenos injetados
produzem, em geral, uma resposta
imediata no local, seguida de uma
reação sistêmica retardada. Deve-se
dar atenção especial para a
possibilidade de choque anafilático
após reação alérgica à picada de
um inseto
Acidentes com Animais Acidentes com Animais 
PeçonhentosPeçonhentosPeçonhentosPeçonhentos
1. Cobras 1. Cobras 
O grau de toxicidade
dependem da potência,
quantidade de veneno
injetado e do tamanho da
pessoa atingida. Porém
existem muitos mitos aexistem muitos mitos a
respeito dos primeiros
socorros a esses acidentes,
fato que prejudica a boa
recuperação das vitimas.
Sinais e Sintomas Gerais
� Os sinais e sintomas gerais 
da injeção de substâncias 
tóxicas incluem:
� Fraqueza;
�Tontura;�Tontura;
� Náusea e/ou vômitos;
� Dificuldade respiratória;
� Calafrios e febre;
� Inchaço;
� Dor.
Atendimento de 
Emergência
Ative SRM em todos os casos e, em
seguida:
1. Desobstrua as vias áreas da vitima;
2. Fique alerta aos vômitos; se
possível, mantenha a vítima
sentada, para prevenir a aspiração.
3. Lave o local com água e sabão.
4. Oriente repouso absoluto.
5. Afrouxe as roupas e remova anéis e
adereços.
6. Jamais aplicar torniquetes.
2. Picadas de insetos 
(abelhas, formigas, 
vespas e marimbondos):
Os acidentes
provocados por insetos
apresentam, geralmente,
sintomatologia local. No
entanto, se a pessoa forentanto, se a pessoa for
alérgica, as dimensões
podem ser maiores,
podendo levar até à morte.
Se a picada for na face ou
no pescoço, pode provocar
graves problemas
respiratórios.
Atendimento de Emergência
1. Remova o ferrão sem
apertá-lo.
2. Lave o local com água e
sabão.
3. Cobrir o local com
compressas geladas.
3. Escorpião
Os acidentes com
escorpiões são pouco
freqüentes. Os escorpiões
são pouco agressivos e têm
hábitos noturnos. O veneno é
potente, ataca o sistema
nervoso e pode provocar anervoso e pode provocar a
morte de indivíduos
subnutridos e de pequeno
porte, como crianças. Além
disso, pode levar a graves
problemas respiratórios e
cardíacos já nas primeiras 24
horas.
Sinais e Sintomas
•Náuseas;
• Cefaléia;
•Tontura, tremores;
• Hipersalivação;
• Dor no local;
•Visão turva;•Visão turva;
•Convulsões e coma;
• Hipotermia.
4. Aranha
Este e um animal tão
comumente encontrado que nem
mesmo nos damos conta do
perigo que ele representa. Isso
acontece porque nem todas elas
representam perigo de vida. As
aranhas que produzem teiasaranhas que produzem teias
irregulares são consideradas as
mais perigosas.
Sinais e sintomas
• Dor local intensa;
• Inchaço;
• Vermelhidão;
• Febre (em alguns
casos);
• Convulsões em
crianças;crianças;
• Visão turva;
• Urina com sangue
(característica tardia).
Atendimento de Emergência 
1. Evite movimentação excessiva da
vitima;
2. Não fazer torniquetes;
3. Aplicar compressas frias nas
primeiras horas.
4. Aplicar respiração artificial, caso a4. Aplicar respiração artificial, caso a
pessoa estiver com dificuldade
respiratória.
Absorção de Substâncias 
Tóxicas
� A absorção de substancias tóxicas
costuma causar ardência, lesão e
inflamação;
� Substâncias químicas espiradas nos� Substâncias químicas espiradas nos
olhos produzemardor intenso,
lacrimejamento excessivo e
incapacidade de abrir os olhos;
� Reações da pele varia desde irritação
a queimadura;
Absorção de Substâncias 
Tóxicas
� Absorção de substâncias causa:Absorção de substâncias causa:
� Reações locais sistêmicas.
� Envenenamento por absorção:� Envenenamento por absorção:
� Contato com plantas venenosas;
� Transmitido por: contato com a pele 
ou direito com a planta e por pêlo de 
animais, ferramentas e roupas.
Absorção de Substâncias 
Tóxicas
�Sinais e Sintomas:
� Envenenamento por absorção:
� Queimaduras;
� Prurido e/ou irritação;
� Vermelhidão.� Vermelhidão.
� Planta venenosa:
� Bolhas cheias de líquido;
� Prurido e ardor;
� Inchaço;
� Possível dor;
� Erupção cutânea;
� Infecções secundarias. 
Tipos de Plantas Venenosas
Tipos de Plantas Venenosas
Bico - de - papagaios
comigo-ninguém-
pode
Copo-de-leite
Tipos de Plantas Venenosas
Espirradeira
Coroa-de-cristo
Avelós
Atendimento de Emergência 
� Quanto maior for a área cutânea afetada pela
agente tóxico, maior será a necessidade de
atendimento medico.Se o envenenamento tiver
ocorrido por absorção cutânea:
1. Retirar a vitima do local e as roupas 1. Retirar a vitima do local e as roupas 
contaminadas;
2. Retirar substâncias secas e tóxicas da pele da 
vítima com cuidado para não arranhar a pele;
3. Caso a substância tóxica seja líquida irrigar o 
corpo com água por 20 minutos e examinar 
cuidadosamente o corpo da vítima;
4. Vitima em contato com plantas venenosas devem 
lavar a pele com água e sabão.
Intoxicação MedicamentosaIntoxicação Medicamentosa
Intoxicação por Psicotrópicos:Intoxicação por Psicotrópicos:
�Psicaminas;
�Cloropromazina;�Cloropromazina;
�Barbitúricos;
�Tranquilizantes.
PsicaminasPsicaminas
� Estão presentes as
anfetaminas e as
benzedrinas;
�Causam: excitação�Causam: excitação
psíquica, insônia,
anorexia, hipertensão
arterial, taquicardia e
arritmia;
�Para os intoxicados
recomenda-se
cloropromazina.
CloropromazinaCloropromazina
�Age sobre o sistema
neurovegetativo, tendo
ação adrenolítica e
parassimpaticolítica
discreta;
�Seu uso causa cefaléia,
fadiga, peso nos membros,
palidez e batimentos
cardíacos em 140p.m.
�No tratamento é feito
uma lavagem gástrica, ou
uso de carvão ativado, ou
diurese osmótica.
Barbitúricos
� Classificação:
� Ação Prolongada: 6 a 12 hs;
�Ação Intermediaria: 6 a 8 hs;
� Ação Curta: 4 a 6 hs;
�Ação Ultra curta: 0,5 a 1 h.
� Quadro Clínico:
� Grau 0, I, II, III e IV;
� Os graus 0 e I podem ser tratados na sala de
emergência e II a IV devem ser encaminhados ao
CTI.
Barbitúricos
� Sinais e Sintomas:
� Diminuição em várias áreas do cérebro;
� Depressão na respiração e no sistema 
nervoso central;
� Depressão na medula;
� Depressão do centro do hipotálamo;� Depressão do centro do hipotálamo;
� Vertigem;
� Redução da urina;
� Espasmo da laringe;
� Crise de soluço;
� Sedação;
� Alteração motora.
Barbitúricos
�Atendimento :
� Na sala de emergência:
�Lavagem gástrica;
�Hidratação;
�Desobstrução ;
�Cateterismo vesical;
�Diurese.�Diurese.
� No centro de tratamento:
� Medidas de rotina;
� Aspiração;
� Respiração artificial;
� Umidificaçao das vias aéreas; 
� Hidratação;
� Diurese osmótica;
� Alcalinização;
�Outros cuidados.
Tranquilizantes
� Calmantes ou sedativos
aliviam a sua tensão e a
ansiedade;
� Sinais e Sintomas:
� Produzir sonolência e
estimular o início e aestimular o início e a
manutenção de um estado
de sono;
� Sedação;
� Pode levar uma pessoa
ao estado de coma;
� Dificultam os processos
de aprendizagem e
memória.
Atendimento de Emergência 
�O socorristas deve:
� Colocando a pessoa em lugar calmo, não 
barulhento;
� Mantendo a temperatura agradável;
� Mantenha a pessoa de lado para evitar � Mantenha a pessoa de lado para evitar 
aspiração;
� Mantenha as vias aéreas livres;
� Permaneça com a pessoa acordada e 
falando;
� Nunca dê café ou outro medicamento;
� Levando para um pronto socorro para fazer 
os procedimentos adequados.