Prévia do material em texto
Fisiologia do Sistema Cardiovascular– Parte 1 Profa. Cássia Custódio Campus Guarulhos 2025 3 https://www.youtube.com/watch?v=lrzCIUTBgds 1. Características dos sistema circulatório Circulação Sistêmica e Pulmonar 2- Estruturas do Sistema circulatório Estrutura do Coração – átrios e ventrículos e valvas cardíacas 3- Músculo Cardíaco Caracteristicas da célula muscular cardíaca 4-Propriedades do Músculo Cardíaco Automatismo, Condutividade, Excitabilidade, Contratilidade. 5-Principios básicos da Eletrofisiologia 6- Sistema de Condução Elétrica 7-Ciclo Cardíaco Fases e Subfases 4 Fisiologia do Sistema Cardiovascular 1. Características do sistema circulatório 1. Características do Sistema Circulatório - Circuito Fechado: O sistema circulatório é um sistema fechado em que o sangue circula continuamente dentro dos vasos sanguíneos. - Duas Circulações: - Circulação Sistêmica: Transporta o sangue oxigenado do coração para o corpo e retorna o sangue desoxigenado ao coração. - Circulação Pulmonar: Leva o sangue desoxigenado para os pulmões, onde é oxigenado, e retorna ao coração. - Componentes Principais: - Coração: Funciona como uma bomba para impulsionar o sangue. - Artérias: Levam o sangue do coração para os tecidos. - Veias: Trazem o sangue de volta ao coração. - Capilares: Pequenos vasos onde ocorrem as trocas de gases e nutrientes com os tecidos. 5 Circulação Sistêmica e Circulação Pulmonar Fonte: McArdle Organização do Sistema Cardiovascular • Coração • Miocárdio • Câmaras e válvulas • Bomba cardíaca • S. Arterial • Artérias • Arteríolas • Capilares • S. venoso • Vênulas • Veias Vasos sanguíneos • ARTÉRIAS – Vasos sangüíneos de alta pressão. que conduzem o sangue do coração para os tecidos • ARTERÍOLAS – distribuição do sangue para os capilares • CAPILARES – trocas entre sangue e espaço intersticial • VÊNULAS – coletam sangue dos capilares • VEIAS – transporte sob baixa pressão. Vasos sangüíneos que conduzem o sangue dos tecidos para o coração Funções do sangue • Transporte do oxigênio, dos órgãos respiratórios até os tecidos do corpo, e condução do gás carbônico dos tecidos até os órgãos respiratórios. • Distribuição dos nutrientes absorvidos pelas vias digestivas para todas as células do corpo. • Transporte dos produtos finais do metabolismo até os órgãos especializados de excreção. • Manutenção da temperatura corpórea. • Distribuição de hormônios. • Imunização através de células sanguíneas específicas. Estrutura dos Vasos: 1- Túnica externa: composta por tecido conjuntivo. Encontrada somente nas grandes artérias. 2- Túnica média: camada intermediária composta por fibras musculares lisas e pequena quantidade de tecido conjuntivo elástico. Encontrada na maioria das artérias do organismo. 3- Túnica íntima: reveste internamente as artérias, inclusive capilares. Constituída por células endoteliais. Diferença entre artérias e veias Diferença entre artérias e veias Fisiologia do Sistema Cardiovascular 1. Características dos sistema circulatório Circulação Sistêmica e Pulmonar 2- Estruturas do Sistema circulatório Estrutura do Coração – átrios e ventrículos e valvas cardíacas 3- Músculo Cardíaco Caracteristicas da célula muscular cardíaca 4-Propriedades do Músculo Cardíaco Automatismo, Condutividade, Excitabilidade, Contratilidade. 5-Principios básicos da Eletrofisiologia 6- Sistema de Condução Elétrica 7-Ciclo Cardíaco Fases e Subfases 13 1.O coração está dividido por uma parede central, ou septo, em metades esquerda e direita. 2.Cada metade funciona como uma bomba independente que consiste em um átrio e um ventrículo. 2. Estruturas do sistema circulatório - Coração Os átrios recebem o sangue que retorna ao coração dos vasos sanguíneos; Os ventrículos bombeiam o sangue para dentro dos vasos sanguíneos. 2. Estruturas do sistema circulatório - Coração Os átrios recebem o sangue que retorna ao coração dos vasos sanguíneos; Os ventrículos bombeiam o sangue para dentro dos vasos sanguíneos. 2. Estruturas do sistema circulatório - Coração O lado direito do coração recebe sangue a partir dos tecidos e o envia para os pulmões, onde será oxigenado. O lado esquerdo do coração recebe o sangue recém-oxigenado dos pulmões e o bombeia para os tecidos de todo o corpo. 1. Características dos sistema circulatório Circulação Sistêmica e Pulmonar 2- Estruturas do Sistema circulatório Estrutura do Coração – átrios e ventrículos e valvas cardíacas 3- Músculo Cardíaco Caracteristicas da célula muscular cardíaca 4-Propriedades do Músculo Cardíaco Automatismo, Condutividade, Excitabilidade, Contratilidade. 5-Principios básicos da Eletrofisiologia 6- Sistema de Condução Elétrica 7-Ciclo Cardíaco Fases e Subfases 18 Fisiologia do Sistema Cardiovascular Principais Estruturas Cardíacas ÁTRIOS VENTRÍCULOS Valvas Atrioventriculares (tricúspide e mitral) e Semilunares (aórtica e pulmonar) Ventrículos Ventrículos • Conjunto de estruturas que tornam possível a abertura e fechamento dos canais de comunicação entre as câmaras e as grandes artérias do coração. • Constituídas por: – Anel fibroso: sustentação às cúspides – Cúspides: membranas de tecido conjuntivo, ligadas ao anel fibroso e às demais cúspides (conjunto de cúspides= valva) – Cordas tendíneas: filamentos de tecido conjuntivo que prendem as cúspides aos músculos papilares – Músculos papilares: evitam a inversão das cúspides durante a sístole Estruturas Valvares a = anel fibroso b = cúspide c = cordas tendíneas d + e = músculos papilares Estruturas Valvares aórtica mitral pulmonar tricúspide Estruturas ValvaresEstruturas Valvares Estruturas ValvaresEstruturas Valvares Estruturas ValvaresEstruturas Valvares 1. Características dos sistema circulatório Circulação Sistêmica e Pulmonar 2- Estruturas do Sistema circulatório Estrutura do Coração – átrios e ventrículos e valvas cardíacas 3- Músculo Cardíaco Caracteristicas da célula muscular cardíaca 4-Propriedades do Músculo Cardíaco Automatismo, Condutividade, Excitabilidade, Contratilidade. 5-Principios básicos da Eletrofisiologia 6- Sistema de Condução Elétrica 7-Ciclo Cardíaco Fases e Subfases 31 Fisiologia do Sistema Cardiovascular Músculo Cardíaco Parede: Miocárdio • Camada média muscular • Formada por fibras musculares cardíacas e feixes de tecido conjuntivo fibroso interligados que dão sustentação à musculatura cardíaca, às valvas atrio- ventriculares e contribuem para a preservação da forma do coração • Grande responsável pela função de bomba o coração Parede: Miocárdio 1. Características dos sistema circulatório Circulação Sistêmica e Pulmonar 2- Estruturas do Sistema circulatório Estrutura do Coração – átrios e ventrículos e valvas cardíacas 3- Músculo Cardíaco Caracteristicas da célula muscular cardíaca 4-Propriedades do Músculo Cardíaco Automatismo, Condutividade, Excitabilidade, Contratilidade e Distensibilidade 5-Principios básicos da Eletrofisiologia 6- Sistema de Condução Elétrica 7-Ciclo Cardíaco Fases e Subfases 34 Fisiologia do Sistema Cardiovascular 4- Propriedades do músculo cardíaco • Automatismo: cronotropismo • Condutividade: dromotropismo • Excitabilidade: batmotropismo • Contratilidade: inotropismo • Distensibilidade : lusotropismo 4- PROPRIEDADES DO MÚSCULO CARDÍACO ➢Excitabilidade ou Batmotropismo: É a capacidade das células de responderem a estimulação elétrica, química e mecânica. ➢Automatismo ou Cronotropismo: É a capacidade do músculo cardíaco de iniciar um impulso elétrico espontâneo. Ex. Nódulo sinoatrial e nódulo atrioventricular. ➢Condutividade ou Dromotropismo: É a capacidade do tecido miocárdico disseminar ou irradiar impulsos elétricos. ➢Contratilidade ou Inotropismo: Capacidade do coração contrair em respostaaos estímulos ➢Distensibilidade ou Lusotropismo: Capacidade de relaxamento cessado o estímulo 37 MÚSCULO ESQUELÉTICO 38 MÚSCULO CARDÍACO • Exclusivos das células cardíacas • Conectam os cardiomiócitos vizinhos entre si, de ponta a ponta. • Regiões irregulares, transversais e espessas do sarcolema nas extremidades terminais das ramificações celulares. • Compostos por: • Desmossomas: proteínas que ancoram uma célula a outra • Junções comunicantes (“gap junctions”): • Sinapses elétricas entre as células • Permitem a transmissão rápida dos impulsos elétricos por todo o músculo cardíaco • Produz uma contração sincronizada dos cardiomiócitos • 39 DISCOS INTERCALARES 1. Características dos sistema circulatório Circulação Sistêmica e Pulmonar 2- Estruturas do Sistema circulatório Estrutura do Coração – átrios e ventrículos e valvas cardíacas 3- Músculo Cardíaco Caracteristicas da célula muscular cardíaca 4-Propriedades do Músculo Cardíaco Automatismo, Condutividade, Excitabilidade, Contratilidade. 5-Principios básicos da Eletrofisiologia 6- Sistema de Condução Elétrica 7-Ciclo Cardíaco Fases e Subfases 43 Fisiologia do Sistema Cardiovascular Princípios básicos da eletrofisiologia – Sistema de Condução – Condutibilidade e Automatismo • O sistema de condução elétrica cardíaca estimulam as células musculares do coração. • As células do sistema de condução possuem a capacidade de estimular o coração sem a influência do SNC (automatismo) e conduzir para todo o coração (condutibilidade) 1. Características dos sistema circulatório Circulação Sistêmica e Pulmonar 2- Estruturas do Sistema circulatório Estrutura do Coração – átrios e ventrículos e valvas cardíacas 3- Músculo Cardíaco Caracteristicas da célula muscular cardíaca 4-Propriedades do Músculo Cardíaco Automatismo, Condutividade, Excitabilidade, Contratilidade. 5-Principios básicos da Eletrofisiologia 6- Sistema de Condução Elétrica 7-Ciclo Cardíaco Fases e Subfases 45 Fisiologia do Sistema Cardiovascular Sistema de condução • É responsável pela FC e contração coordenada das câmaras cardíacas; • Sistema falho → arritmias e pode alterar o débito cardíaco. Condução do Impulso Elétrico Cardíaco Início dos batimentos Nó sinoatrialMarcapasso Automatismo Potencial Marcapasso Poucas fibras contráteis Condução do Impulso Elétrico Cardíaco Nó sinoatrial Nó atrioventricular Feixe AV Fibras subendocárdicas Feixes Internodais Feixes de Bachmann Condução do Estímulo Cardíaco • Origina-se no nó sinoatrial • Atinge os feixes interatriais e internodais e a musc. Atrial (2) • Sofre importante retardo no nó AV (3) • Acelera-se no feixe de His (feixe AV) (4) • Conduz-se rapidamente nas fibras de Purkinje (fibras subendocárdicas) (5) • A musculatura ventricular é ativada pela superfície endocárdica Condução do Impulso Elétrico Cardíaco Nó sinoatrial Nó atrioventricular Feixe AV Fibras subendocárdicas Feixes Internodais Feixes de Bachmann Retardo na condução entre o NSA e NAV Retardo na condução entre o NSA e NAV • As células do NAV são menores • Baixa quantidade de junções comunicantes. • Menor quantidade de canais de Na+ • Permite que o átrio se contraia antes do ventrículo • Permite que o sangue do átrio passe para o ventrículo. Retardo Nó sinoatrial Nó atrioventricular Feixe AV Fibras subendocárdicas Nó sinoatrial Nó atrioventricular Feixe AV Fibras subendocárdicas Nó atrioventricular Feixe AV Fibras subendocárdicas Feixe AV Fibras subendocárdicas FREQUÊNCIA NAS DIFERENTES ÁREAS DO SISTEMA DE CONDUÇÃO PROPAGAÇÃO DE IMPULSO ELÉTRICO NO CORAÇÃO • O potencial de repouso da membrana é uma ddp (diferença de potencial elétrico) entre o meio interno e externo. Esse potencial varia entre -60mV e -90mV, dependendo do tipo de célula cardíaca(autoexcitável ou contrátil). A membrana plasmática fica, portanto, num estado polarizado. ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Células Cardíacas 62 ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA • Quando a célula está em repouso, sua membrana encontra-se polarizada, isto é, há mais íons positivos do lado externo da membrana que do lado interno.. ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Células Cardíacas • Se carga positiva for adicionada ao lado interno da célula, ela irá se tornar menos polarizada ou despolarizada. Se a célula for despolarizada, e a carga positiva adicionada for removida (como o sódio, por meio da bomba) em seguida houver a saída de outras cargas positivas (como o potássio, por meio dos canais), ela sofrerá repolarização. ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA • O potencial de ação é um evento que abrange a despolarização e repolarização da membrana das células excitáveis; no nosso caso, as células cardíacas. Ele é responsável, nos neurônios, pela liberação das vesículas que contêm neurotransmissores. • Nas células cardíacas, seu objetivo final é a contração do miocárdio, responsável pelo bombeamento de sangue pelo coração. ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Células Cardíacas 64 ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Potencial de ação nas células marcapasso – Potencial resposta lenta Poucas fibras contráteis Canais funny Potencial de ação nas células cardíacas ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA • Células de resposta lenta: São as células marcapasso do nodo SA e as células do nodo AV. Têm a capacidade de despolarização espontânea (canais funny) e por isso são responsáveis pelo início da onda de despolarização cardíaca. 68 ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Células Cardíacas – Marca passo Resposta Lenta • O potencial de ação nas células cardíacas de resposta lenta (nodo SA e AV): Despolarização Após a gradual despolarização da célula (entrada de sódio canais funny) até atingir-se o limiar para o disparo do potencial de ação ocorre a abertura de canais de cálcio (Ca) (dependentes de voltagem do tipo L). • A abertura destes canais causa um influxo (entrada) de íons cálcio (em maior quantidade no meio extracelular) para o interior da célula. • Essa entrada de cargas positivas faz com que a membrana se despolarize, atingindo sua face interna voltagem positiva . ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Células Cardíacas – Marca passo 69 Resposta Lenta • Essas cargas positivas passam a outras células através de junções comunicantes, localizadas nos discos intercalares. • A entrada de cargas positivas nas células faz com que haja elevação da voltagem na face interna da membrana. • Caso o limiar de excitação dessa outra célula seja atingido, ocorrerá o disparo de um potencial de ação por esta outra célula (que pode ser outra célula de resposta lenta ou uma célula de resposta rápida), e assim subsequentemente. ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA 70 Células Cardíacas – Marca passo ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Resposta Lenta - Repolarização • Repolarização: ocorre a abertura de canais de K dependentes de voltagem e a saída de K e repolarização da membrana pois a face interna volta a ser negativa. • Esses canais são ativados pela despolarização da membrana, mas só se abrem tardiamente, após o atingido pico do potencial de ação. Deste modo, esses canais só se abrem após o influxo maciço de íons cálcio através dos canais do tipo L. ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA 71 ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Células Cardíacas – Marca passo • Células de resposta rápida: São as células do sistema His-Purkinje e as células do miocárdio atrial e ventricular. Elas conduzem a onda despolarizante pelo coração e realizam a contração do miocárdio em si. Células Contráteis – Potencial de ação de resposta rápida 72 ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Resposta Rápida • Células de resposta rápida: Despolarização - Após a entrada de íons positivamente carregados vindos de uma célula vizinha despolarizada, através das junções comunicantes, o limiar de disparo do potencial de ação é atingido nas células de resposta rápida. • São ativados canais de Na, que se abrem promovendo a entradade íons sódio no interior da célula. Esse influxo de cargas positivas despolariza a célula, que alcança potencial de membrana positivo (+30mV). ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA 73 ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Células Contráteis – Potencial de ação de resposta rápida Resposta Rápida • Repolarização inicial (fase 1) Após este evento, são abertos canais de K “tardios”. Ocorre saída de íons K, o que leva a célula a iniciar o processo de repolarização. Esse fenômeno é chamado de repolarização precoce. • Neste momento, no entanto, são abertos canais de cálcio (fase 2), originando um influxo de íons cálcio para o interior da célula, sendo responsável pelo “platô” observado no gráfico . • A entrada de cálcio fundamental para o fenômeno de contração das células miocárdicas., sendo sua contração dependente da entrada do cálcio extracelular nesta fase do potencial de ação. ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA 74 Células Contráteis – Potencial de ação de resposta rápida ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Resposta Rápida • Após a diminuição do influxo de cálcio prevalece a saída de íons K pelos canais de K (fase 3 e 4 ). ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Células Cardíacas 75 ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Resposta Rápida • Isto levará a célula a um potencial de membrana de -90mV , o potencial de repouso destas células. • Redistribuição dos íons: Após a repolarização, é realizada a redistribuição dos cátions para seus valores habituais, ou seja, são reconstituídas suas concentrações inicias de cada lado da membrana. • O íon Na, que durante a despolarização entrou na célula, é devolvido para o meio extracelular pela bomba Na/K ATPase. Ao mesmo tempo o íon K, que durante a repolarização saiu da célula, é internalizado por esta bomba ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA 76 Células Contráteis – Potencial de ação de resposta rápida ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA • O íon cálcio, participante dos processos de despolarização e da fase de “platô” (dependendo do tipo celular), é devolvido para o espaço extracelular numa troca com o íon Na: este entra na célula, enquanto o cálcio sai da célula. • Este processo não envolve nenhum gasto de ATP diretamente, mas se utiliza do gradiente de concentração favorável à entrada do íon Na criado pela bomba Na/K ATPase. ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Células Cardíacas 77 ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA • 1- Indique quais são e qual a função das câmaras cardíacas. • 2-Indique quais são as valvas cardíacas, a localização e a função. 3- Caracterize a circulação sistêmica 4- Caracterize a circulação pulmonar 5- Qual a função das artérias, veias e capilares? 6- Quais são as propriedades do músculo cardíaco 78 Questões para fixação Questões para fixação • 1) Qual área do coração é considerada marcapasso natural? Justifique. • 2) Explique as características das células cardíacas contráteis e marcapasso • 3) O que é potencial de membrana ou de repouso? Qual a sua importância e indique quais os fatores que o determinam. • 3) Esquematize o potencial de ação nas células marcapasso (resposta lenta), indique cada fase justificando qual canal iônico está envolvido. • 4) Esquematize o potencial de ação nas células contráteis (resposta rápida), indique cada fase justificando qual canal iônico está envolvido. • 5) Qual a importância do Cálcio na contração do musculo cardíaco? 79 Endocárdio: camada interna Miocárdio: camada media (muscular) Epicárdio: camada externa Estrutura da parede cardíaca: Resposta Rápida • Após a diminuição do influxo de cálcio prevalece a saída de íons K pelos canais de K (fase 3 e 4 ). ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Células Cardíacas 83 ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA Potencial de ação cardíaco Fase 0: Despolarização rápida - Deflexão ascendente/elevação do potencial da membrana - Aumento da condutância de Na+ (Canais rápidos) Fase 1: Repolarização - Repolarização inicial - Fechamento dos canais de Na+ - Efluxo (saída) do K+ Fase 2: Platô -Velocidade da repolarização se lentifica - Aumento da condutância do Ca++ - Efluxo (saída) do K+ Fase 3: Repolarização final - Diminuição da condutância ao Ca++ - Aumento da condutância do K+ Fase 4: Repouso -Antes da próxima repolarização -Equilibrio das correntes iônicas de influxo e efluxo (GUYTON; HALL, 2008; PALOMO, 2007; SMELTZER; BARE, 2012) EletrocardiogramaEletrocardiograma Eletrocardiograma • Registro gráfico das diferenças de potencial elétrico geradas pelo coração que se propagam até a superfície do corpo. Eletrocardiograma Eletrocardiograma Despolarização dos átrios Eletrocardiograma Eletrocardiograma Despolarização dos ventrículos Eletrocardiograma Eletrocardiograma Repolarização dos ventrículos Eletrocardiograma • É o registro dos fenômenos elétricos durante a atividade cardíaca por meio de um eletrocardiógrafo. • O eletrocardiógrafo é um galvanômetro, aparelho que mede a diferença de potencial entre 2 pontos a partir de 2 eletrodos dispostos em determinados pontos do corpo humano. Eletrocardiograma Introdução • O ECG é uma ferramenta de avaliação barata, não invasiva e de fácil realização; • Indicações: • Avaliar situação clínica aguda; • Avaliar a condição geral de saúde; • Avaliar a condição de saúde antes de uma cirurgia importante; • Exames periódicos de controle. Eletrocardiograma - ECG 93 Eletrocardiograma ELETROCARDIOGRAMA 94 Eletrocardiograma Ondas eletrocardiográficas básicas • Onda P: reflete a despolarização dos átrios. A repolarização dos átrios não é observada porque ela é mascarada pela despolarização dos ventrículos. • Complexo QRS: reflete a despolarização dos ventrículos. É maior que a onda P. A largura do complexo QRS é cerca de 3mm. • Onda T: reflete a repolarização dos ventrículos P Q R S T Derivações: é a forma de analisar o coração em vários ângulos. Cada derivação, representada por 2 eletrodos (um + e outro -), registra uma vista diferente da mesma atividade cardíaca. São elas: • I, II e, III; • aVR, aVL e aVF; • V1, V2, V3, V4, V5 e V6. Eletrocardiograma Derivações Arritmias Cardíacas Anormalidade na frequência, regularidade ou na origem do impulso cardíaco, ou uma alteração na sua condução causando uma sequência anormal da ativação miocárdica. 99 Arritmias Cardíacas Ritmo Sinusal Ritmo normal Taquicardia Sinusal Comparação entre ritmo sinusal (1) e taquicardia sinusal (2): 1 2 FC aumentada • Fisiológica • Infância, Exercício, Ansiedade, Emoções • Farmacológica • Atropina, Adrenalina, agonistas • Café, Fumo, Álcool • Patológica • Choque, Infecções, Anemia, Hipertireoidismo, Insuficiência Cardíaca Taquicardia Sinusal Bradicardia Sinusal Comparação entre ritmo sinusal (1) e bradicardia sinusal (2): 1 2 FC diminuída Arritmia Sinusal Comparação entre ritmo sinusal (1) e arritmia sinusal (2): 1 2 Ritmo irregular Assistolia Ausência de sístole. Pode haver algum complexo agônico. Conclusão • O ECG é um exame de realização rápida e fácil. • Porém sua interpretação exige atenção e entendimento. • A rápida interpretação define a conduta certa para o paciente. Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5: 1. Características do sistema circulatório Slide 6 Slide 7: Organização do Sistema Cardiovascular Slide 8: Vasos sanguíneos Slide 9: Funções do sangue Slide 10: Estrutura dos Vasos: Slide 11: Diferença entre artérias e veias Slide 12: Diferença entre artérias e veias Slide 13: Fisiologia do Sistema Cardiovascular Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23: Ventrículos Slide 24 Slide 25 Slide 26: Estruturas Valvares Slide 27: Estruturas Valvares Slide 28: Estruturas Valvares Slide 29: Estruturas Valvares Slide 30 Slide 31 Slide 32: Músculo Cardíaco Parede: Miocárdio Slide 33: Parede: Miocárdio Slide 34 Slide 35: 4- Propriedades do músculo cardíaco Slide 36: 4- PROPRIEDADES DO MÚSCULO CARDÍACO Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40Slide 41 Slide 42 Slide 43 Slide 44: Princípios básicos da eletrofisiologia – Sistema de Condução – Condutibilidade e Automatismo Slide 45 Slide 46: Sistema de condução Slide 47 Slide 48: Início dos batimentos Slide 49 Slide 50: Nó sinoatrial Slide 51: Condução do Estímulo Cardíaco Slide 52: Nó sinoatrial Slide 53: Retardo na condução entre o NSA e NAV Slide 54: Retardo na condução entre o NSA e NAV Slide 55 Slide 56: Nó sinoatrial Slide 57: Nó sinoatrial Slide 58 Slide 59 Slide 60 Slide 61 Slide 62 Slide 63 Slide 64 Slide 65: Potencial de ação nas células marcapasso – Potencial resposta lenta Slide 66 Slide 67 Slide 68 Slide 69 Slide 70 Slide 71 Slide 72 Slide 73 Slide 74 Slide 75 Slide 76 Slide 77 Slide 78 Slide 79: Questões para fixação Slide 80 Slide 81 Slide 82 Slide 83 Slide 84: Potencial de ação cardíaco Slide 85: Eletrocardiograma Slide 86 Slide 87 Slide 88: Eletrocardiograma Slide 89: Eletrocardiograma Slide 90: Eletrocardiograma Slide 91 Slide 92: Introdução Slide 93 Slide 94 Slide 95: Ondas eletrocardiográficas básicas Slide 96: Derivações: é a forma de analisar o coração em vários ângulos. Cada derivação, representada por 2 eletrodos (um + e outro -), registra uma vista diferente da mesma atividade cardíaca. São elas: Slide 97: Derivações Slide 98 Slide 99 Slide 100: Ritmo Sinusal Slide 101: Taquicardia Sinusal Slide 102 Slide 103: Bradicardia Sinusal Slide 104: Arritmia Sinusal Slide 105: Assistolia Slide 106: Conclusão