Transtorno dismórfico

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Transtornos Dismórficos Corporais:
Transtornos alimentares e Vigorexia
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Preocupação com um ou mais defeitos ou falhas percebidas na aparência psica. Comportamentos	 repe<<vos	
  
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Dismorfia:
É um termo usado para designar a discrepância ou diferença entre aquilo que a pessoa acredita ser (em termos de imagem corporal) e aquilo que realmente é. Pessoas com Transtorno Dismórfico Corporal sofrem de ideias persistentes sobre o modo como percebem a própria aparência corporal.
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O transtorno é caracterizado pela preocupação com um imaginado defeito na aparência. 
A preocupação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
Entre os transtornos dismórficos corporais estão os transtornos alimentares e a vigorexia.  
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Transtornos alimentares:
Desvios dos comportamentos alimentares que podem levar ao emagrecimento extremo (caquexia) ou à obesidade, entre outros problemas físicos e incapacidades. 
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Os principais tipos de Transtornos Alimentares são a Anorexia Nervosa e a Bulimia Nervosa, que apresentam alguns sintomas em comum: uma ideia prevalente envolvendo a preocupação excessiva com o peso, uma representação alterada da forma corporal e um medo patológico de engordar.
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1- Transtorno Alimentar Noturno
Pessoas que se levantam a comer pela noite, ainda que continuem dormindo. Não são conscientes do que fazem e não lembram de nada ao despertar, por isso negam contundentemente que tenham comido. A despeito desses "assaltos" noturnos à cozinha, a maioria desses pacientes faz regime durante o dia. 
Ocorre também em alcoolistas, drogadictos e pessoas com transtornos do sono.
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2 - Comedores compulsivos
Pessoas apresentam episódios de voracidade fágica sem utilizarem-se de métodos purgativos depois. 
Não há preocupação mórbida e irracional com o peso e a forma do corpo. 
São, na maioria das vezes, pessoas com obesidade de maior gravidade e se distinguem de obesas não compulsivas por apresentarem mais comorbidade psiquiátrica. 
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Acomete três mulheres para cada dois homens e tem uma prevalência de 2% na população geral e de 30% entre as pessoas obesas que procuram tratamento para emagrecer. As pessoas com este transtorno apresentam frequentes crises, durante as quais sentem que não podem parar de comer. Comem depressa e às escondidas, ou não deixam de comer o dia todo. 
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Essas pessoas se sentem culpados e envergonhadas por sua falta de controle, têm um histórico completo de fracassos em diversas dietas e regimes para emagrecimento, e normalmente são pessoas depressivas e obesas.
Para o diagnóstico do Transtorno do Comer Compulsivo sugere-se os seguintes critérios:
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 1 - Episódios repetidos de ataques de comer 2 - Durante os episódios, 3 dos indicadores abaixo devem estar presentes:    -Comer muito mais rápido do que o normal    -Comer até se sentir desconfortavelmente empanturrado    -Comer grandes quantidades de comida, mesmo sem fome.    -Comer sozinho, com vergonha da quantidade.    -Sentir-se culpado e/ou deprimido depois do episódio
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3- Anorexia Nervosa 
A Anorexia nervosa é um transtorno emocional que consiste numa perda de peso derivada de um intenso temor da obesidade. Esses sentimentos têm como consequências uma série de condutas anômalas. 
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Acomete preferentemente a mulheres jovens entre 14 e 18 anos. As pessoas com este transtorno têm muito medo de ganhar peso ou ficar gordos e este medo geralmente não é aliviado pela perda de peso. 
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Na verdade, a preocupação com o ganho ponderal frequentemente aumenta à medida que o peso real diminui. A vivência e a importância do peso e da forma corporal são distorcidas nesses pacientes. 
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Alguns deles acham que têm um excesso de peso global, independentemente dos resultados contrários da balança. Outros percebem que estão magros, mas ainda assim se preocupam com o fato de que certas partes de seu corpo, particularmente abdômen, nádegas e coxas, estejam "muito gordas".
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Os sintomas mais frequentes são: 
medo intenso a ganhar peso, mantendo-o abaixo do valor mínimo normal. 
pouca ingestão de alimentos ou dietas severas
imagem corporal distorcida 
sensação de estar gorda quando se está magra
grande perda de peso (frequentemente em um período breve de tempo) 
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sentimento de culpa ou depreciação por ter comido 
hiperatividade e exercício físico excessivo 
perda da menstruação 
excessiva sensibilidade ao frio 
mudanças no caráter (irritabilidade, tristeza, insônia, etc.) 
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4- Bulimia Nervosa
Consistem de compulsões periódicas, num período limitado de tempo, de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria dos pacientes consumiria sob circunstâncias similares, e métodos compensatórios inadequados para evitar ganho de peso. 
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A técnica compensatória mais comum é a indução de vômito, método purgativo empregado por 80 a 90% dos pacientes com Bulimia Nervosa. 
Outros comportamentos purgativos incluem os usos indevidos de laxantes e diuréticos. Raramente, os pacientes com este transtorno utilizam enemas. 
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A autoavaliação dos pacientes com Bulimia Nervosa é excessivamente influenciada pela forma e peso do corpo, tal como ocorre na Anorexia Nervosa. 
Para qualificar o transtorno, a compulsão periódica e os comportamentos compensatórios inadequados devem ocorrer, em média, pelo menos duas vezes por semana por 3 meses 
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Principais complicações da bulimia e da anorexia:
Cardiovasculares
Complicações: bradicardia, hipotensão, arritmias, cianose de extremidades, desidratação.
Causas: inanição, perda de fluidos, hipocalemia, intolerância ao frio.
2) Hematológicas
Complicações: anemia, hipercolesterolemia, hipercarotemia
Causas: baixa ingestão de ferro, ingestão de alimentos ricos em caroteno.
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3) Dermatológicas:
Complicações: pele seca e descamativa, calosidade no dorso das mãos.
Causas: desidratação e perda de gordura subcutânea, ficção dos dentes pela indução de vômitos.
4) Respiratórias:
Complicações: pneumonia por aspiração
Causas: vômito autoinduzidos
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5) Gastrointestinais:
Complicações: parótica aumentada, esofagite, constipação, erosão do esmalte dos dentes, cáries e sangramento das gengivas, diarreia, ruptura gástrica, sangramento ou prolapso do reto, esvaziamento gástrico retardado.
Causas: vômitos autoinduzidos, inanição e dependência de laxantes, abuso de laxantes, comer em exagero, constipação e redução do estômago. 
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6) Geniturinárias e eletrolíticas:
Complicações: amenorreia, menstruação irregular, edema, hipocalemia, hiponatremia, hipocloremia, diminuição do volume urinário, urina concentrada.
Causas: inanição, desnutrição, vômitos, diarreia, uso de diuréticos.
7) Musculoesqueléticas:
Complicações: fraqueza e espasmos musculares, osteoporose.
Causas: inanição e hipocalemia.
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Fatores de risco para bulimia e anorexia
- Meninas adolescentes e adultas jovens de classe média e média-alta; - Meninas que aspiraram trabalhar em atividades que enfatizam o estado de magreza do corpo (atrizes, modelos, bailarinas e desportistas); - Ex-gordas ou com excesso de peso que se tornam obsessivas por práticas de dietas frequentes; - História familiar de transtorno obsessivo-compulsivo; - Baixa autoestima; - Expectativa de grandes desempenhos (feitos);
- Perfeccionismo, insegurança no relacionamento social;
- Dificuldade em identificar e expressar sentimentos. 
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 CAUSAS
Pouco se conhece a respeito das causas dos TA. Possivelmente exista modelo onde múltiplas causas devem interagir para o surgimento da doença, incluindo aspectos socioculturais, psicológicos, individuais e familiares, neuroquímicos e genéticos.
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Vigorexia ou Síndrome de Adonis
A adição ou dependência ao exercício, chamada de Vigorexia ou Overtraining, é um transtorno no qual as pessoas
realizam práticas esportivas de forma contínua, com uma valorização praticamente religiosa (fanatismo) ou a tal ponto de exigir constantemente de seu corpo sem importar com eventuais consequências ou contra-indicações.
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É mais comum em homens, se caracteriza por uma preocupação excessiva em ficar forte a todo custo. Apesar dos portadores desses transtornos serem bastante musculosos, passam horas na academia malhando e ainda assim se consideram fracos, magros e até esqueléticos. Uma das observações psicológicas dessas pessoas é que têm vergonha do próprio corpo, recorrendo assim aos exercícios excessivos e à fórmulas mágicas para acelerar o fortalecimento, como por exemplo os esteróides anabolizantes. 
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Consequências
Reações corporais causadas pelo excesso de treinamento e que são reações semelhantes ao estresse tais como: insônia, falta de apetite, irritabilidade, desinteresse sexual, fraqueza, cansaço constante, dificuldade de concentração entre outras. 
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Causas
Relacionadas com as síndromes ligadas à cultura.
Geralmente há um transtorno psíquico associado, com os obsessivos compulsivos.