QUESTIONARIO FISIOTERAPIA INTENSIVA (1)

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QUESTIONARIO FISIOTERAPIA INTENSIVA 
 
1. Em uma UTI, o fisioterapeuta, analisando a mecânica ventilatória de um paciente intubado, 
notou a presença de auto-PEEP, que ocorre quando: 
A) a pressão de distensão é subtraída da pressão expiratória positiva final, ofertando o driving 
pressure menor ou igual a 15 cm de H2O nos casos de SARA moderada e grave, sendo obtida 
pela pausa inspiratória. 
B) o esforço inspiratório do paciente não é suficiente para disparar o ventilador, ocasionado por 
um ajuste inadequado da sensibilidade, fraqueza da musculatura respiratória ou hiperinsuflação 
dinâmica. 
C) o tempo inspiratório mecânico do ventilador ultrapassa o desejado pelo paciente, ou seja, é 
maior que o tempo neural do disparador, desencadeando uma obstrução ao fluxo aéreo, sendo 
observada na curva volume x tempo. 
D) a pressão alveolar ao final da fase expiratória é superior à pressão das vias aéreas devido a 
um esvaziamento incompleto do sistema respiratório, podendo ser identificada na curva fluxo x 
tempo. 
2. Assinale a alternativa que apresenta uma escala utilizada para avaliar o nível de sedação do 
paciente, principalmente na terapia intensiva. 
A) BRADEN Q. 
B) PITTSBURGH 
C) RAMSAY 
D) APGAR 
3. Uma pessoa sofreu os efeitos do imobilismo no leito por período prolongado. O programa 
inicial de recuperação deverá incluir: 
I. alongamento dos membros inferiores e do tronco para melhorar o alinhamento postural e a 
mobilidade; 
II. exercícios de fortalecimento para melhorar o desempenho motor; 
III. atividades de equilíbrio dinâmicas e funcionais. 
Está correto o que se afirma em: 
a) I e II, apenas. 
b) I e III, apenas. 
c) II e III, apenas. 
d) I, II e III. 
4. Em março de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) caracterizou a COVID-19 com 
status de pandemia, que é causada pelo vírus SARS-COV-2. O fisioterapeuta teve um papel 
importante na reabilitação dos pacientes afetados com a COVID-19, principalmente na fase 
crítica, em que o paciente necessitava de suporte ventilatório invasivo. Sobre as condutas 
realizadas na fase crítica e forma grave da doença desses pacientes temos: 
A) Titulação de PEEP, oxigenioterapia e eletroterapia. 
B) Posição prona, oxigenioterapia e titulação de PEEP. 
C) Ventilação não invasiva, posição prona e reabilitação motora. 
D) Oxigenioterapia, ventilação não invasiva e eletroterapia 
5. Em relação à assistência ao paciente crítico na terapia intensiva, assinale a alternativa correta. 
A) A troca de circuitos do ventilador deve ser feita diariamente em pacientes com sepse 
associada a doença pulmonar obstrutiva crônica. 
B) Estratégias para reduzir as taxas de pneumonia associada à ventilação mecânica são o 
monitoramento e o uso prolongado da ventilação invasiva. 
C) A posição prona é recomendada na assistência pulmonar extracorpórea e na hipertensão 
intracraniana ao reduzir a incidência de sepse. 
D) A síndrome do desconforto respiratório agudo é uma das complicações comumente 
observadas em pacientes com sepse grave. 
6. Quanto à avaliação da reatividade pupilar à luz, assinale a alternativa correta. 
A) Miose: pupila dilatada sem reação a luz. 
B) Anisocórica: pupila com diâmetro desigual, uma dilatada e outra contraída. 
C) Midríase: pupila contraída. 
D) Isocórica: uma pupila dilatada e outra contraída. 
7. A manutenção da via aérea é prioridade no cuidado aos pacientes em situação de emergência 
e deve-se assegurar que a ventilação e a oxigenação estejam de acordo com a demanda do 
paciente. Assinale a assertiva que não representa uma indicação de intubação traqueal. 
A) Facilitar a ventilação com pressão positiva para o tratamento do choque e/ou insuficiência 
respiratória. 
B) Facilitar a aspiração de secreções da traqueia e dos brônquios. 
C) Proteger a via aérea facilitando a aspiração e obstrução. 
D) Manutenção de excelência da via aérea para intervenções diagnósticas e terapêuticas. 
8. Sobre a atuação do fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva, julgue as afirmativas a 
seguir: 
I. É uma responsabilidade fundamental do fisioterapeuta monitorar os pacientes de forma 
contínua quanto às variáveis clínicas e hemodinâmicas e às alterações na troca gasosa, ou seja, 
realizar gasometria arterial a cada duas horas. 
II. É privativo do fisioterapeuta a aspiração das vias aéreas pré-extubação, com o objetivo de 
retirar as secreções que se acumulam acima do balonete, evitando a aspiração para os pulmões. 
Está correto o que se afirma em: 
a) A afirmativa I é correta e a afirmativa II é incorreta. 
b) A afirmativa I é correta e a afirmativa II é incorreta. 
c) Ambas as afirmativas estão corretas, mas a afirmativa II não justificativa corretamente a 
afirmativa I. 
d) Ambas as afirmativas estão corretas e a afirmativa II é uma justificativa correta da afirmativa 
I. 
9. Um paciente de 65 anos, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e obesidade 
grau II, foi internado na UTI devido a uma descompensação da ICC. Após a estabilização 
hemodinâmica, a equipe de fisioterapia é chamada para iniciar a reabilitação precoce. Qual a 
abordagem inicial mais adequada, considerando as comorbidades e o estado clínico do 
paciente? 
A) Incentivo à respiração diafragmática e mobilização passiva 
b) Exercícios aeróbicos de baixa intensidade em ciclo ergômetro 
c) Mobilização ativa com exercícios de alta intensidade para membros inferiores 
d) Mobilização em ortostatismo precoce com auxílio de andador 
10. Na monitorização de um paciente, a capnografia permite medir: 
A) o bloqueio e a reversão do bloqueio neuromuscular. 
B) o nível de óxido nitroso e de agentes halogenados. 
C) a profundidade da sedação. 
D) a pressão parcial de CO2 durante o ciclo respiratório. 
11. A mobilização precoce no ambiente da unidade de terapia intensiva (UTI) pode ajudar a 
reduzir os efeitos da imobilidade que, por sua vez, causa várias complicações que influenciam 
na recuperação de doenças críticas, incluindo atrofia e fraqueza muscular esquelética. Para se 
realizar uma mobilização precoce segura, devem-se levar em consideração fatores neurológicos, 
circulatórios e respiratórios do paciente. Considerando a abordagem manual e ativa 
fisioterapêutica dentro de uma UTI, assinale a alternativa correta. 
A) Aproximadamente 80% dos pacientes que são internados na UTI desenvolvem alguma 
fraqueza generalizada por consequências relacionadas ao imobilismo. 
B) A imobilidade no leito deixa os músculos respiratórios independentes da ventilação mecânica, 
que acaba por assumir o trabalho respiratório, vindo a reduzir o trabalho exercido pela ventilação 
espontânea, ocorrendo assim o comprometimento da função respiratória. 
C) Quando se fala em “precoce”, compreende-se que as atividades de mobilização devem ser 
iniciadas imediatamente após a estabilização das alterações fisiológicas importantes, e não 
exclusivamente após a liberação da ventilação mecânica ou da alta da UTI. 
D) As técnicas de mobilização precoce surgiram com o intuito de aumentar quadros de dispneia 
e hipercapnia, sempre respeitando a individualidade e as condições clínicas apresentadas por 
cada um dos pacientes. 
12. Para pacientes internados em UTI em ventilação mecânica, deve-se fazer diariamente um 
checklist para identificar as condições necessárias para iniciar o processo de desmame. 
Nesse checklist, avalie se, entre outros, são parâmetros a serem avaliados: 
I. Avaliação hemodinâmica. 
II. Equilíbrio ácido-básico. 
III.Balanço hídrico. 
IV.Hemoglobina. 
É correto o que se afirma em: 
a) I e II, apenas. 
b) I e III, apenas. 
 c) I, II e III, apenas. 
d) I, II, III e IV. 
13. A técnica ELTGOL consiste na realização de expirações lentas com a glote aberta, partindo 
da capacidade residual funcional (CRF) até o volume residual (VR), estando o indivíduo em 
decúbito lateral. Na UTI, esse procedimento poderá ser realizado na seguinte situação:A) Obstrução cavitaria. 
B) Abcessos pulmonares. 
C) Atelectasias. 
D) Tumores 
14. Um paciente internado, na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto para tratamento de 
Insuficiência Respiratória Aguda por COVID-19, foi posicionada no leito em decúbito ventral, com 
os membros superiores e inferiores paralelos ao corpo. Dessa forma, ele se encontra na posição:. 
A) Fowler 
B)Supina 
C) Sims 
D) Prona. 
15. A escala de coma de Glasgow é bastante utilizada nos serviços de urgência e de emergência, 
pois é uma ferramenta que avalia e calcula o nível de consciência do indivíduo. Com relação à 
avaliação neurológica, assinale a alternativa que apresenta os três indicadores avaliados pela 
escala. 
A) Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. 
B) Resposta verbal, resposta motora e resposta sensitiva. 
C) Resposta motora, resposta verbal e reflexos neurotendíneos. 
D) Reatividade pupilar, resposta verbal e resposta sensitiva. 
16. O uso da ventilação não invasiva (VNI) aumentou na última década por reduzir a necessidade 
de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva e, consequentemente, seus efeitos 
deletérios, além de diminuir as taxas de morbidade e mortalidade neonatal. Assim, na ausência 
de contraindicações, a VNI é a primeira opção de suporte ventilatório em diversas condições 
clínicas em neonatologia. 
Qual é a contraindicação da VNI em neonatologia? 
a) Pós-extubação. 
b) Parada cardiorrespiratória. 
c) Insuficiência respiratória. 
d) Recrutamento alveolar. 
17. A assincronia entre o paciente e o ventilador traz efeitos deletérios importantes que 
promovem o aumento do tempo de ventilação mecânica e do tempo de permanência na UTI. 
Dentre as alterações do centro respiratório que contribuem para a assincronia por reduzir a 
excitabilidade do comando respiratório está: 
A) a dor. 
B) o aumento da demanda ventilatória. 
C) a privação do sono. 
D)a hiperestimulação dos quimiorreceptores 
 
18. Em conformidade com o papel do fisioterapeuta em uma UTI, avaliar se as afirmativas são 
certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente. 
( ) A mobilização precoce de pacientes em UTI reduz significativamente o risco de delirium e 
pode diminuir a duração da ventilação mecânica. 
( ) A terapia de vibração torácica é recomendada para todos os pacientes em ventilação 
mecânica, como método preventivo contra atelectasias. 
( ) A fisioterapia respiratória em UTI deve ser evitada em pacientes com pressão arterial sistólica 
inferior a 90mmHg. 
( ) O uso de técnicas de drenagem postural pode ser contraindicado em pacientes com 
instabilidade hemodinâmica severa. 
A) C-E-C-E 
B) E-C-C-E 
C) C -E-E-C 
D) E-E-C-C. 
19. Na Ventilação com Pressão Positiva (VPP) o emprego de máscara facial de tamanho 
adequado, de tal forma que cubra ______ é fundamental para obter um bom ajuste entre face e 
máscara. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. 
A) Face 
B) Boca 
C) Boca e Naris 
D) Ponta do queixo, a boca e nariz 
20. A importância atual de se “mobilizar precocemente” vem acompanhada de uma mudança 
constante no cenário de uma UTI de pós-operatório de cirurgia cardíaca, o que se deve ao 
aprimoramento das técnicas anestésicas e cirúrgicas, ao manejo clínico da equipe médica, aos 
avanços tecnológicos de monitoração e de suporte de vida e da equipe multiprofissional mais 
atuante e integrada, no qual se torna essencial e obrigatória a presença do fisioterapeuta. 
Alterações fisiológicas são esperadas e representam uma resposta do sistema cardiovascular 
não totalmente compensado, mesmo com suporte farmacológico, à demanda que o exercício 
físico impõe e, portanto, a monitorização adequada e supervisionada por profissionais 
experientes deve ocorrer durante todo o procedimento de mobilização precoce. 
Qual parâmetro representa um critério de contraindicação e / ou interrupção para a mobilização 
precoce? 
a) Saturação venosa central mista de oxigênio > 88%. 
b) Frequência cardíaca ≤ 20 ou ≥ 80 bpm 
c) Lactato > 5 mmol/L. 
d) Pressão arterial média ≤ 65 ou ≥ 110 mmHg. 
21. Paciente, 70 anos, com admissão na UTI após queda da própria altura, em domicílio, e fratura 
do colo do fêmur direito. Encontra-se no pós-operatório imediato (dia 1 de cirurgia) de artroplastia 
total cimentada. Sobre o tratamento fisioterapêutico para o paciente, assinale o INCORRETO. 
A) Posicioná-lo evitando os movimentos de flexão acima de 90º , adução e rotação interna de 
quadril. 
B) Iniciar ortostatismo com andador ou muletas, com carga total; apoio mínimo do pé para 
prevenir que ele se desequilibre. 
C) Mobilizá-lo precocemente no leito, evitando trombose venosa profunda. 
D) Realizar eletroestimulação em membro inferior direito, evitando atrofia muscular por desuso 
e, ainda, declínio de força muscular de quadríceps. 
22. Pacientes, pós-unidade de terapia intensiva, podem apresentar uma síndrome caracterizada 
por fraqueza muscular periférica e respiratória, com declínio funcional e cognitivo. Considerando 
as características da fraqueza muscular adquirida na UTI, os grupos musculares comprometidos 
mais precoce e profundamente são: 
A) da cintura pélvica e escapular 
B) periféricos, envolvidos com articulação de joelho e cotovelo. 
C) da face, envolvidos com expressão facial. 
D) periféricos, envolvidos com articulação de tornozelo e punho. 
23. Sepse é uma síndrome clínica de disfunção de órgãos com risco de vida, causada por uma 
resposta desregulada a infecções. Ela surge como consequência de diferentes tipos de 
patologias que envolvem diversos sistemas orgânicos e é considerada uma das principais 
causas de mortalidade hospitalar tardia. O seu diagnóstico precoce e feito em conjunto com a 
terapêutica adequada são estratégias que demonstram a redução dos índices de mortalidade. 
Entre os sinais e sintomas da sepse, o paciente apresenta febre, aumento da frequência 
cardíaca, respiração acelerada e dessaturação. Assinale a alternativa em que a sequência indica 
os sinais vitais de um quadro de sepse. 
a) Temperatura >38ºC, frequência cardíaca 132 bpm, frequência respiratória >20 rpm e SpO2 
38ºC, frequência cardíaca /5 bpm, frequência respiratória >20 rpm e SpO2 
>94%. 
c) Temperatura >38ºC, frequência cardíaca 115 bpm, frequência respiratória >18 rpm e Sp02 
>88%. 
d) Temperatura >38ºC, frequência cardíaca 80 bpm, frequência respiratória >20 rpm e SpO2 
>94%. 
24. A mobilização precoce precisa ser a meta fundamental a ser seguida pela equipe 
multidisciplinar da UTI, sendo o fisioterapeuta responsável pela prescrição das atividades, assim 
como as etapas de desenvolvimento das tarefas propostas. Segundo as Diretrizes Brasileiras de 
Mobilização Precoce em UTI, constituem posicionamento e progressões: 
a) a sedestação beira leito e a deambulação com uso do andador. 
b) o ortostatismo ativo-assistido com apoio e sedestação em poltrona. 
c) a verticalização assistida com prancha ortostática e o cicloergômetro ativo ou passivo. 
d) o elevador de transferência e a bicicleta ergométrica. 
25. A postura no leito de pacientes internados na UTI é uma preocupação crucial para garantir o 
conforto e prevenir complicações. O fisioterapeuta desempenha um papel fundamental na 
avaliação e no ajuste da postura dos pacientes. Qual é o principal objetivo do fisioterapeuta ao 
ajustar a postura no leito de um paciente internado na UTI? 
A) Promover o aumento da pressão nas áreas de apoio. 
B) Acelerar o processo de cicatrização. 
C) Prevenir a ocorrência de contraturas musculares. 
D) Aumentar a imobilidade prolongada. 
26. Analise o grafico a seguir: 
 
 
 
 
 
 
Trata-se de um paciente em desmame de ventilação mecânica, com os seguintes parâmetros 
modo PSV, FiO2: 40%, PEEP: 6, PS: 10. Com base na figura e nos dados apresentados, qual 
seria o tipo de assincronia paciente-ventilador apontada no gráficoe a sua respectiva correção? 
A) Assincronia de disparo. Esse autodisparo deve corrigir possíveis vazamentos 
 ou condensações no circuito o reduzir a sensibilidade. 
B) Assincronia de ciclagem. Essa ciclagem tardia deve elevar a porcentagem do critério de 
ciclagem ou reduzir o tempo inspiratório. 
C) Assincronia de disparo. Esse disparo ineficaz deve ajustar a sensibilidade para um valor mais 
sensível possível ou reduzir o nível de pressão. 
D) Assincronia de ciclagem. Essa ciclagem prematura deve aumentar o nível de pressão e reduzir 
a porcentagem do critério de ciclagem. 
27. A condição clínica que pode acometer o paciente crítico internado em Unidades de Terapia 
Intensiva (UTI), caracterizada por fraqueza muscular difusa e simétrica que envolve a 
musculatura dos membros e os músculos respiratórios, intensificando o aumento nas taxas de 
mortalidade e comprometimento da qualidade de vida desses pacientes, é conhecida como: 
A) sedação prolongada. 
B) fraqueza muscular adquirida. 
C) fraqueza muscular recorrente. 
D) imobilidade no leito da UTI. 
28. Dentro do âmbito hospitalar todos os profissionais da área da saúde devem se empenhar 
para prevenir e reduzir os índices de infecção hospitalar, trabalhando em equipe e se atualizando 
com orientações e informes essenciais. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta uma 
conduta incorreta sobre esse tipo de cuidado. 
A) É necessário lavar as mãos apenas após o procedimento com o paciente 
B) Limpar o estetoscópio antes e após a avaliação 
C) Tempo de lavagem das mãos ao esfregá-las de aproximadamente 30 segundos 
D) Em quartos privativos, usar os equipamentos de proteção individual 
29. Na figura a seguir, é possível detectar assincronia paciente-ventilador, por meio da análise 
das curvas fluxo-tempo e pressão-tempo. 
 
 
 
Assinale a opção que indica o tipo de assincronia identificado pelas setas e a estratégia 
terapêutica para correção, respectivamente. 
a) Ciclagem tardia e redução do tempo inspiratório. 
b) Fluxo excessivo e redução da pressão aplicada. 
c) Disparo ineficaz e correção da sensibilidade. 
d) Ciclagem prematura e diminuição do fluxo inspiratório. 
30. Assincronia paciente-ventilador é a incoordenação entre os esforços e as necessidades 
ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. São eventos frequentes, 
presentes em 10% a 80% de todos os ciclos e que se associam a prolongamento da ventilação 
mecânica e da internação na unidade de terapia intensiva. Sobre o assunto e a seguinte figura, 
assinale a alternativa correta. 
a) O painel A representa uma assincronia de disparo, demonstrando duplo disparo. 
b) Painel B: duplo disparo. Exemplo em VCV. Os esforços do paciente permanecem no momento 
da ciclagem e, assim, disparam novo ciclo. Os volumes se somam (empilhamento) e a pressão 
nas vias aéreas se eleva, muitas vezes disparando o alarme de alta pressão. 
c) Painel B: autodisparo: na modalidade pressão de suporte, alguns ciclos são disparados sem 
esforços do paciente, tendo sido favorecidos pela presença de vazamentos, visíveis na curva 
volume vs. tempo, a qual não retorna à linha de base (medida do volume inspirado maior do que 
a do expirado). 
d) Painel C: esforços perdidos. Na primeira seta, observa-se um estímulo débil, incapaz de 
disparar o ventilador, resultando em uma pequena onda de fluxo positiva e mínimo volume 
corrente. Na segunda seta, observa-se o esforço que ocorre durante a exalação, sem disparar o 
ventilador, apenas fazendo com que o fluxo volte à linha de base e até se torne levemente 
positivo.