Exames Radiológicos Especiais

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TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA.
 
 Exames Radiológicos Especiais
 POÇOS DE CALDAS 2024
 
 SUMARIO.
 Aluna: Shelanda jeune Garcia 
INTRODUÇÃO.......................................................................
Na área de radiologia teremos vários desafios a serem compridos no dia a dia dos exames, como posicionamento e a posicionar corretamente os pacientes para o melhor diagnóstico médico, tendo também com o passar do tempo e aprendizagem os desafios aumentam, como as técnicas de raio-x especiais, que são de suma importância para um diagnóstico preciso, para a visualização melhor e precisa de uma região especifica. Cada vez mais se manter atualizado nos equipamentos para a obtenção de uma melhor capacitação no mercado de trabalho, tendo em vista a percepção de nossos desafios diários no ambiente hospital, clínica e plantões. Sempre deixando o paciente confortável para a realização dos exames. Nos protocolos especiais de radiografia, o posicionamento é essencial que esteja correto, tanto do paciente como do feixe de raio-x, sabendo as técnicas adequadamente para que as imagens sejam prontamente assertivas para um melhor diagnóstico.
 Veremos um caso clínico e raio x de crânio.
 Um paciente de 30 anos de idade chegou ao departamento de radiologia após sofrer um acidente de bicicleta. Ele apresentava dor de cabeça intensa, inchaço e hematomas na região superior do crânio. O paciente foi encaminhado para a realização de um exame de raio-x para avaliar a possível fratura de crânio.
• Desenvolva, no laboratório virtual, um posicionamento AP de crânio e simule até o final;
 • Descreva as incidências de rotina para estudo desse paciente.
 • Descreva os achados radiológicos nessas imagens radiográficas.
Reposta: Os achados radiológicos dependerão da natureza e da extensão da lesão. Em um paciente que sofreu um trauma de crânio, tais como um acidente de bicicleta, podemos encontrar:
 Fraturas do Crânio: Fraturas lineares ou cominutivas podem ser visíveis como linhas de interrupção na continuidade normal do osso. 
 Hematomas: Hemorragia subdural ou epidural pode ser visualizada como áreas de maior densidade, dependendo do tempo que passou desde a lesão.
 Inchaço ou Edema: Isso pode não ser claramente visível no raio-X, mas pode causar deslocamento de estruturas dentro do crânio. 
 Pneumocefali
Veremos um caso clínico e raio x de quadril.
Uma paciente do sexo feminino, com 70 anos de idade, chegou ao departamento de radiologia após sofrer uma queda em casa. Ela apresentava dor intensa no quadril direito, incapacidade de movimentação e deformidade óbvia na região do quadril. O paciente foi encaminhado para a realização de um exame de raio-x para avaliar a possível fratura de quadril.
• Desenvolva, no laboratório virtual, um posicionamento AP e simule até o final; 
• Descreva os cuidados necessários para posicionar pacientes com trauma;
 • Descreva os achados radiológicos nessas imagens radiográficas.
Resposta: 
PELVE AP. Paciente em decúbito dorsal ou ventral, o plano mediano sagital é perpendicular ao plano de suporte e coincide com a linha média da tabela de estudo. Os membros inferiores são estendidos e tem uma rotação interna de 20°, fazendo os dois dedos grandes tocarem, separando os calcanhares. As espinhas ilíacas anteriores superiores serão equidistantes ao plano de suporte. Ambos os lados simétricos, a linha longitudinal protegendo os processos espinhos das vertebras deve coincidir com a sínfise púbica, orifícios de vedação simétricos, visualizar apenas o trocânter maior. Raio central, deve ser perpendicular à metade da distância entre o púbis e os espinhos ilíacos superiores anteriores aproximadamente 10cm acima da borda superior do púbis ou que o feixe transversal passa pelo pulso femoral. Distancia de foco de filme 1 metro. Chassis paisagem de 35x43. Kv 75. mA 200 mAs 70. Exame de vista frontal pélvica. 2- Descreva os cuidados necessários para posicionar pacientes com trauma. Resposta: Cuidados Necessários para Posicionar Pacientes com Trauma. Ao posicionar um paciente com trauma, a primeira prioridade é evitar causar mais dor ou agravar a lesão. A comunicação com o paciente é fundamental: Explicar o procedimento, o que esperar e pedir que informe se sentir dor em qualquer momento. Em caso de suspeita de fratura, deve-se minimizar a manipulação da área afetada. O movimento deve ser suave e o paciente deve ser apoiado para evitar movimentos bruscos ou inesperados. Em alguns casos, o posicionamento exato para o raio X pode não ser possível devido à dor e desconforto do paciente. Nesses casos, uma incidência "cruzada" ou um aparelho portátil pode ser realizado. 
Resposta: No caso de uma fratura de quadril, os seguintes achados poderiam ser observados em uma radiografia AP de pelve e também em raio-x de quadril em AP direito e esquerda: Fratura do Colo do Fêmur: pode-se ver uma interrupção na continuidade do colo do fêmur. Deslocamento: o fêmur proximal pode estar deslocado em relação à cavidade acetabular. Fratura do Acetábulo: pode haver uma fratura na cavidade acetabular do osso do quadril. Hemartrose: embora a presença de sangue na articulação (hemartrose) não possa ser vista diretamente na radiografia, pode causar um aumento na distância entre o fêmur e o osso do quadril. 
Descreva o nome do posicionamento e estruturas vizualizadas nas imagens abaixo: 
 A 
Resposta: Mandíbula - incidência perfil Posição do paciente: Em pé ou sentado em decúbito lateral, posição perfil. O paciente apoia o crânio lateralizando e repousa o ombro do mesmo lado no oleiro mural, fazendo com que o crânio se afaste, entrando em contato apenas com o parietal. Raio central: Perpendicular ao suporte, fica no meio do caminho entre o gônio e a sínfise mental no lado oposto ao do estudo. Distância foco filme: 1 metro Chassis 18x24 longitudinal. Distancia de foco do filme 1 metro. Kv 63 mA 100 mAs 40. 
B
Resposta: Pé obliqua interna: perpendicular ao plano de apoio na base do terceiro metatarso. Em decúbito dorsal ou sentado, perna flexionada, gire o pé em direção ao lado interno do pé (primeiro dedo) levante o lado externo (quinto dedo). Um angulo do pé será formado com o plano de apoio de 30°. Chassis paisagem 24x30 Distancia de foco do filme 1 metro. Kv 44 mA 100 mAs 3.2 Pé oblíquo interno: imagem sem sobreposições dos ossos e articulações do lado externo. Clareza nos espaços articulares do lado externo. Diminuição do espaço entre o 1° e o 2° metatarso.
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