Aula Exposição a Materiais Biológicos

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Exposição a Materiais 
Biológicos 
Prof. Enf. Erli Marta Reis da Silva
MSc. Em Ciências da Saúde
Exposição a materiais biológicos
Definição: É todo caso de Acidente de Trabalho ocorrido com QUALQUER
CATEGORIA PROFISSIONAL, envolvendo exposição direta ou indireta do
trabalhador ao material biológico potencialmente contaminado por
patógenos (vírus, bactérias, fungos, príons e protozoários), por meio de
material perfurocortante ou não (Ministério da Saúde 2019).
Tipos de exposição envolvendo material 
biológico consideradas de risco:
• Exposições percutâneas: lesões provocadas por instrumentos
perfurantes ou cortantes (ex.: agulhas, lâminas de bisturi,
vidrarias, etc.);
• Exposições de mucosas: ocorrência de respingos na face
envolvendo olho, nariz ou boca; ou exposição de mucosa genital;
• Exposição de pele não íntegra: contato com locais onde a pele
apresenta dermatites ou feridas abertas;
• Arranhaduras e/ou mordeduras: são consideradas de risco
quando envolvem a presença de sangue.
Acidente de 
trabalho com 
material 
biológico
Quem?
Quando?
Como?
Fonte?
Principais causas de acidente de trabalho 
com exposição a material biológico
• Administração de medicação endovenosa; intramuscular; subcutânea;
intradérmica;
• Punção venosa/arterial para coleta de sangue;
• Descarte inadequado de material perfurocortante em saco de lixo;
• Descarte inadequado de perfurocortante em bancada, cama, chão e etc;
• Lavanderia;
• Lavagem de material (CME);
• Manipulação de caixa com material perfurocortante;
• Procedimento cirúrgico; odontológico; laboratorial;
• Dextro (controle de glicemia capilar);
• Reencape de agulha
Como evitar acidente com material 
biológico?
Como evitar acidente com material 
biológico?
Risco de Infecção por HIV, Hepatite B e 
Hepatite C
O risco de infecção pós-exposição ocupacional é variável e depende de
diversos fatores como:
• Tipo de acidente;
• Condições clínicas do paciente fonte e do trabalhador;
• Gravidade da lesão;
• Presença e volume de sangue do paciente fonte;
• Conduta adequada pós-exposição;
• Tempo decorrido entre exposição e início da PEP (Profilaxia pós-exposição)
Medidas de Prevenção de Exposição a 
Material Biológico
• Adotar cuidados com a biossegurança;
• Uso de EPI (Equipamentos de Proteção
Individual): uso de máscaras, luvas,
avental, botas;
• Lavar as mãos com água corrente e sabão;
• Imunização para Hepatite B ( 3 doses e
realização do anti HBS)
Tive um 
acidente com 
perfurocortante. 
O que fazer?
Medidas de Prevenção Pós Exposição a Material 
Biológico
• Lavar a área contaminada com água e sabão
• Não espremer a área atingida
• Não esfregar
• Procurar atendimento médico com Urgência
(nas primeiras duas horas após o acidente, até
72horas)
• Realizar teste para HIV Hepatite B e C (teste
rápido)
• Realizar teste para HIV Hepatite B e C no
paciente fonte (quando conhecido) (teste rápido)
O que fazer se ocorrer Acidente de Trabalho 
com Exposição a Material Biológico
• Testar HIV durante janela imunológica: momento zero (ocorrência 
do acidente); 30 dias; 90 dias;
• Testar para Hepatite C durante janela imunológica: momento zero 90 
dias; 180 dias.
• Testar para Hepatite B durante janela imunológica: momento zero; 90 
dias; 180 dias.
O que é janela imunológica?
Janela imunológica é o nome dado ao período entre a infecção
com o vírus HIV e o início da formação de anticorpos específicos
contra ele. Então, se trata do intervalo de tempo em que a pessoa
infectada se torna reagente para o vírus, isto é, o momento
quando o paciente deixa o status negativo para o status positivo
para o HIV.
ATENÇÃO!
DURANTE A JANELA IMUNOLÓGIGA, EVITAR:
• Manter relações sexuais sem o uso de preservativo;
• Engravidar
• Amamentar;
• Doar sangue, órgãos, sêmen
Notificação do acidente (CAT/Sinan)
• Registro do acidente em CAT 
(Comunicação de Acidente de 
Trabalho). 
• Preenchimento da ficha de 
notificação do Sinan (Portaria n.º 777) 
(BRASIL, 2004a). 
Termo de Consentimento Informado 
para o paciente-fonte, autorizando a 
realização dos exame
Termo de Consentimento 
Informado (para o 
acidentado)
Avaliação 
laboratorial nas 
exposições a 
material biológico
Avaliação 
laboratorial nas 
exposições a 
material biológico
Indicação de Profilaxia Pós-Exposição (PPE)
Quando indicada, a PPE deverá ser iniciada o mais rápido possível, idealmente,
nas primeiras duas horas após o acidente. Estudos sugerem que a
quimioprofilaxia não é eficaz quando iniciada 24 a 48 horas após a exposição.
Recomenda-se que o prazo máximo, para início de PPE, seja de até 72 horas
após o acidente. A duração da quimioprofilaxia é de 28 dias. Atualmente,
existem diferentes medicamentos anti-retrovirais potencialmente úteis, embora
nem todos indicados para PPE, com atuações em diferentes fases do ciclo de
replicação viral do HIV.
Os esquemas preferenciais para PPE estabelecidos 
pelo Ministério da Saúde são:
1) Básico – ZIDOVUDINA (AZT) + LAMIVUDINA (3TC) – Preferencialmente 
combinados em um mesmo comprimido. 
2) Expandido – AZT + 3TC + INDINAVIR OU NELFINAVIR. Doses 
habitualmente utilizadas na infecção pelo HIV/aids devem ser prescritas 
nos esquemas de PPE. 
O esquema padrão de AZT (zidovudina) associado à 3TC (lamivudina) está 
indicado para a maioria das exposições.
Condutas frente à co-infecção
• A instituição de saúde deve divulgar e treinar seus profissionais
quanto aos procedimentos de prevenção à exposição a material
biológico.
A profilaxia pré-exposição da hepatite B é feita por 
meio da vacinação 
Registros
• Todos os casos de acidente com material biológico devem ser
comunicados ao INSS por meio da Comunicação de Acidente de
Trabalho (CAT) e ao Ministério da Saúde por meio do Sistema
de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), conforme
previsto na Portaria n.º 777, de 28 de abril de 2004, do
Ministério da Saúde (BRASIL, 2004a).
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações 
Programáticas Estratégicas. Exposição a materiais biológicos / Ministério da Saúde, 
Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília 
: Editora do Ministério da Saúde, 2006. 76 p.:il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) 
(Saúde do Trabalhador ; 3. Protocolos de Complexidade Diferenciada)