Aula 01 - Consequências de edentulismo e introdução ao estudo da protese

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Consequência do 
edentulismo total e parcial
Introdução ao estudo da 
prótese dentária
&
Profa. Dra. Luana Aquino
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✓ IDENTIFICAR AS PRINCIPAIS ALTERAÇÕES 
BUCAIS DEVIDO ÀS PERDAS DENTÁRIAS.
✓ CONHECER OS TIPOS DE PRÓTESES 
DENTÁRIAS.
✓ SABER AS INDICAÇÕES DA CADA TIPO DE 
PRÓTESE.
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Por que as 
pessoas 
perdem os 
dentes?
53
Por que as pessoas perdem os dentes?
Influenciada pelos determinantes culturais, financeiros e 
da atitude frente à doença, assim como do tratamento 
recebido pelo paciente. Zarb et al., 2006
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“O estado edêntulo representa um 
comprometimento à integridade do sistema 
mastigatório. Ele é frequentemente 
acompanhado por sequelas funcionais e 
estéticas.
-George A. Zarb
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1. Reabsorção do rebordo alveolar
2.Alterações oclusais
3.Mudanças na Dimensão Vertical de Oclusão
4.Mudanças estéticas 
ALTERAÇÕES BUCAIS EM DESDENTADOS 
TOTAIS E PARCIAIS 
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REABSORÇÃO DO 
REBORDO RESIDUAL
ALTERAÇÕES BUCAIS EM DESDENTADOS TOTAIS E PARCIAIS 
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REBORDO RESIDUAL
Rebordo residual é uma
terminologia usada para
descrever o formato que
assumem os alvéolos
após as extrações
dentárias.
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REABSORÇÃO DO REBORDO RESIDUAL
Após a extração dentária a perda óssea é contínua
durante o tempo de vida dos pacientes!
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•Padrão de reabsorção óssea:
MAXILA2 a 4 mm no primeiro ano0,1 mm média anual
MANDÍBULA
4 a 6 mm no primeiro ano
0,4 mm média anual
REABSORÇÃO DO REBORDO RESIDUAL
60
REABSORÇÃO DO REBORDO RESIDUAL
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Próteses mal adaptadas
Parafunção
Desequilíbrio oclusal
Fatores sistêmicos
A REABSORÇÃO DO REBORDO RESIDUAL pode 
ser influenciada por alguns fatores:
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Após a extração dentária a perda óssea é contínua durante o tempo de vida dos
pacientes e pode ser observada uma perda óssea quatro vezes maior na
mandíbula.
Haverá uma reabsorção acentuada do rebordo com o uso da primeira prótese.
A reabsorção patológica do rebordo é incomparavelmente maior que a por atrofia.
Estímulo realizado por uma prótese bem adaptada previne a reabsorção
patológica.
REABSORÇÃO DO REBORDO RESIDUAL
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ALTERAÇÕES OCLUSAIS
ALTERAÇÕES BUCAIS EM DESDENTADOS TOTAIS E PARCIAIS 
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Alterações Oclusais
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4
Alterações Oclusais
69 70
Alterações Oclusais
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MUDANÇAS NA DIMENSÃO 
VERTICAL DE OCLUSÃO
ALTERAÇÕES BUCAIS EM DESDENTADOS TOTAIS E PARCIAIS 
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Mudanças na Dimensão Vertical de Oclusão 
(DVO)
DIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO 
(DVO)
É a altura do terço inferior da face, no 
plano vertical, quando os dentes estão 
em oclusão.
A DVO é fundamental na preservação 
da saúde do sistema estomatognático.
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Mudanças na Dimensão Vertical de Oclusão 
(DVO)
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Pegoraro, 2004
DVO DIMINUIDA
✓ Projeção do mento
✓ Transtornos estéticos
✓ Intrusão dos lábios
✓ Queilite angular
✓ Sulcos nasogenianos aprofundados
✓ Hipotonicidade muscular
✓ Dificuldade fonética
Mudanças na Dimensão Vertical de Oclusão 
(DVO)
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Mudanças na Dimensão Vertical de Oclusão 
(DVO)
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MUDANÇAS ESTÉTICAS
ALTERAÇÕES BUCAIS EM DESDENTADOS TOTAIS E PARCIAIS 
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Mudanças Estéticas
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Mudanças Estéticas
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Mudanças Estéticas
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Mudanças Estéticas
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Mudanças Estéticas
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Mudanças Estéticas
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Mudanças Estéticas
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V������ �� ��., 2012.
Introdução ao estudo da Prótese Dentária
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Introdução ao estudo da Prótese Dentária
Pequenas reconstruções
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Introdução ao estudo da Prótese Dentária
RESTAURAÇÕES DIRETAS 
Pequenas reconstruções
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Introdução ao estudo da Prótese Dentária
RESTAURAÇÕES DIRETAS 
Resina composta
Amálgama
CIV
Pequenas reconstruções
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Introdução ao estudo da Prótese Dentária
Grandes reconstruções 
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Introdução ao estudo da Prótese Dentária
Grandes reconstruções 
RESTAURAÇÕES INDIRETAS 
ou PRÓTESES DENTÁRIAS 
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Introdução ao estudo da Prótese Dentária
Metal
Resinas laboratoriais
Cerâmicas odontológicas
RESTAURAÇÕES INDIRETAS 
ou PRÓTESES DENTÁRIAS 
Grandes reconstruções 
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Introdução ao estudo da Prótese Dentária
Operador treinado Técnico de laboratório
Equipamentos específicos Moldes e modelos
RESTAURAÇÕES INDIRETAS ou PRÓTESES DENTÁRIAS
Planejamento Integrado
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O desenvolvimento de materiais e técnicas restauradoras possibilitou 
oferecer aos pacientes diferentes opções de tratamento.
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Profa. Dra. Luana Aquino
Introdução ao estudo 
da Prótese Dentária
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É a ciência e a arte que trata da reposição dos dentes 
e/ou tecidos bucais faltantes por elementos artificiais, 
que devem reproduzir a anatomia e função, devolvendo 
ao paciente estética e fonética, proporcionando saúde 
e conforto e, acima de tudo, protegendo as estruturas 
remanescentes (dentes e/ou fibromucosa) e 
restabelecendo o sistema mastigatório.
Kliemann e Oliveira (1999)
Prótese Dentária
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PRÓTESE FIXA (PF) PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL (PPR)
PRÓTESE TOTAL (PT) PRÓTESE SOBRE IMPLANTE (PSI)
PRÓTESE DENTÁRIA
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PRÓTESE FIXA (PF) PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL (PPR)
PRÓTESE TOTAL (PT) PRÓTESE SOBRE IMPLANTE (PSI)
PRÓTESE DENTÁRIA
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A prótese fixa é uma modalidade de tratamento protético, a qual busca
repor dentes perdidos ou restaurar dentes comprometidos, capazes de
restabelecer a forma, função e estética.
É uma restauração fixada aos dentes naturais, através de cimentos
específicos.
Adaptado de Volpato et al., 2012
PRÓT ESE F I XA (PF 
)
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A INDICAÇÃO da prótese fixa pode ir desde a restauração de 
apenas um dente até a reabilitação de toda a oclusão. 
Shillingburg Jr. Et al., 2007
PRÓT ESE F I XA (PF 
)
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PRÓT ESE F I XA (PF 
)
Coroa total restaurações parciais
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Prótese Parcial Fixa (PPF ou Ponte fixa):
PRÓT ESE F I XA (PF 
)
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PPF Adesiva
PRÓT ESE F I XA (PF 
)
Prótese Parcial Fixa (PPF ou Ponte fixa):
113
Prótese Parcial Fixa (PPF ou Ponte fixa):
PRÓT ESE F I XA (PF 
)
X
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PRÓTESE FIXA (PF) PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL (PPR)
PRÓTESE TOTAL (PT) PRÓTESE SOBRE IMPLANTE (PSI)
PRÓTESE DENTÁRIA
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Prótese Parcial Removível 
PPR
Substitui dentes e 
estruturas faltantes
Arcadas parcialmente 
edêntulas
É removida da boca 
para higiene
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A PPR está indicada para todas as arcadas parcialmente desdentadas. É uma prótese muito versátil, podendo
substituir um ou vários dentes ausentes.
Todescan, 2006
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL 
(PPR)
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VANTAGENS
✓ Mínimo preparo dos dentes
✓ Higienização
✓ Rapidez na execução
✓ Baixo Custo
Mezzomo et al., 2007
PRÓT ESE PARCIAL 
REMOV Í VEL (PPR)
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Mezzomo et al., 2007
DESVANTAGEM
✓ Estética
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL 
(PPR)
134
PRÓTESE FIXA (PF) PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL (PPR)
PRÓTESE TOTAL (PT) PRÓTESE SOBRE IMPLANTE (PSI)
PRÓTESE DENTÁRIA
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•De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde Bucal
realizado em 2010 (SBBrasil 2010), a prevalência de
uso e necessidade de prótese dentária foi de 78,2% e
68,7%, respec_vamente, em idosos de 65 a 74 anos de
idade.
PRÓTESE TOTAL (PT )
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Prótese que repõe os dentes e o volume
alveolar perdidos em uma arcada totalmente
edêntula.
Volpato et al., 2012
PRÓTESE TOTAL (PT )
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As próteses totais são 
indicadas para pacientes 
totalmente desdentados.
Volpato et al., 2012
PRÓTESE TOTAL (PT )
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PRÓTESE TOTAL (PT )
São próteses mucossuportadas que ficam 
assentadas e retida sobre os rebordos alveolares 
desdentados, graças à ação dos fenômenos físicos 
naturais, como a adesão, a coesão, a tensão 
superficial e a pressão atmosférica.
Tamaki, 1983
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PRÓTESE FIXA (PF) PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL (PPR)
PRÓTESE TOTAL (PT) PRÓTESE SOBRE IMPLANTE (PSI)
PRÓT ESE DENTÁR IA
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É uma modalidade de tratamento cirúrgico-
protético que visa reabilitar simultaneamente as
perdas dental e tecidual por meio de implantes e
próteses.
PRÓTESE SOBRE IMPLANTE 
(PSI )
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As próteses sobre implantes são 
indicadas para reposição de umdente até todos os dentes da boca.
PRÓTESE SOBRE IMPLANTE 
(PSI )
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Limitações financeiras
Limitações anatômicas Limitações cirúrgicas
Limitações psicológicas
PRÓTESE SOBRE IMPLANTE 
(PSI )
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Limitações financeiras
R$ 3.000,00 R$ 30.000,00 - ...............
PRÓTESE SOBRE IMPLANTE 
(PSI )
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Limitações psicológicas
PRÓTESE SOBRE IMPLANTE 
(PSI )
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Limitações anatômicas
PRÓT ESE SOBRE 
IMPLANT E (PSI )
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Limitações cirúrgicas
Qualquer condição do paciente que possa
comprometer o processo de cicatrização.
✓ Medicamentos que inibam a coagulação
✓ Uso abusivo de drogas;
✓ Durante tratamentos que afetam o processo de reparo (quimioterapia)
✓ Após tratamentos com efeitos deletérios cumulativos (radioterapia ou uso 
prolongado de bisfosfonatos)
✓ Doenças que afetam a reparação tecidual (Ex.: Diabetes)
PRÓT ESE SOBRE 
IMPLANT E (PSI )
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Grande vantagem:
• Preservar estruturas 
dentárias
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