POP cateter vesical

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Centro Universitário do Distrito Federal 
Faculdade de Saúde 
Bacharelado em Enfermagem 
 
 
 
Objetivo 
 
Orientar a equipe de saúde na realização segura e eficaz do procedimento, 
garantindo que as boas práticas sejam seguidas para minimizar riscos e complicações. 
 
Profissionais que realizarão o procedimento 
 
Enfermeiros e médicos. 
 
Critérios para realização do procedimento 
 
Permitir a drenagem da urina em pacientes imobilizados, inconscientes, com 
obstrução urinária ou em pós-operatório de cirurgias urológicas. Auxiliar na eliminação 
da urina em pacientes com úlcera na região sacral. Esvaziar a bexiga em casos de retenção 
urinária. Coletar amostras de urina para exames laboratoriais. Administrar medicamentos 
diretamente na bexiga por meio de instilações. Controlar e monitorar o volume urinário. 
Mensurar a pressão intra-abdominal. Realizar irrigação vesical para desobstrução ou 
limpeza. 
 
Materiais e recursos necessários 
 
• Bandeja para instrumentos. 
• Equipamentos de Proteção Individual (EPIs): 
• Capote estéril ou capote estéril descartável. 
• Máscara facial cirúrgica ou respirador PFF2/N95. 
• Protetor ocular. 
• Luvas de procedimento. 
• Touca. 
• Itens para higienização íntima: 
• Clorexidina degermante (sabonete líquido ou em barra, de pH neutro ou com 
antisséptico). 
• Recipiente para água. 
• Compressa cirúrgica estéril. 
• Conjunto estéril para cateterismo vesical: 
• Cuba em formato de rim. 
• Pinça para assepsia – Pean ou Cheron. 
• Recipiente circular. 
• Campo cirúrgico fenestrado de algodão. 
• Gaze estéril. 
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Cateterismo Vesical de 
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• Solução antisséptica tópica de PVPI a 10% ou clorexidina aquosa a 2%. 
• Sonda vesical tipo Foley de calibre apropriado para a idade e biotipo do paciente. 
• 2 seringas de 20 ml com bico Luer Slip. 
• 1 seringa de 10 ml com bico Luer Slip. 
• Agulha de 40 × 12 mm. 
• 1 par de luvas estéreis no tamanho adequado para o profissional. 
• Sistema fechado de coleta de urina. 
• Gel lubrificante estéril com lidocaína a 2%. 
• 2 ampolas de 10 ml de água destilada. 
• Fita adesiva hipoalergênica. 
• Sacos para descarte de lixo comum e infectante. 
• Algodão embebido em álcool 70%. 
• Biombo, caso necessário. 
• Mesa auxiliar (Mesa de Mayo). 
 
Procedimentos 
 
1. Verificar a prescrição de cateterismo vesical de demora. 
2. Reunir o material: 
2.1. Bandeja para higiene íntima. 
2.2. Cateterismo. 
2.3. Equipamento para precaução-padrão. 
2.4. Campo fenestrado. 
2.5. Gazes sobre o campo de algodão estéril, utilizando técnica asséptica; abrir e 
organizar os materiais no campo estéril. 
3. Explicar o procedimento ao paciente, familiar ou acompanhante. 
4. Promover a privacidade do paciente: 
4.1. Colocar o biombo. 
4.2. Cobrir o paciente com lençol. 
5. Higienizar as mãos. 
6. Calçar luvas de procedimento e paramentar-se com equipamento de proteção 
individual. 
7. Posicionar o paciente: 
7.1. Sexo feminino: posição ginecológica e elevar a cabeceira para maior 
conforto. 
7.2. Sexo masculino: decúbito dorsal com os membros inferiores afastados. 
8. Realizar a higienização íntima: 
8.1. Área perianal e genital. 
9. Retirar as luvas. 
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10. Higienizar as mãos. 
11. Solicitar a ajuda do Técnico em Enfermagem para execução do procedimento. 
12. Calçar luvas estéreis. 
13. Abrir a bandeja de cateterismo vesical e dispor os materiais estéreis: 
13.1. Cuba rim. 
13.2. Pinça. 
13.3. Cúpula. 
13.4. Solicitar ao Técnico em Enfermagem para fazer a assepsia da almotolia e 
ampolas com álcool a 70%. Colocar a solução antisséptica tópica de PVPI a 10% 
ou clorexidina aquosa a 2% na cúpula mantendo distância. 
14. Testar o cuff/balonete da sonda utilizando a seringa de 20 ml e a válvula da sonda. 
15. Conectar a sonda Folley ao coletor de urina de sistema fechado: 
15.1. Certificar-se do fechamento dos clamps do sistema coletor. 
15.2. Certificar-se que o clamp do circuito próximo da sonda esteja aberto. 
15.3. Manter a sonda protegida dentro do invólucro. 
16. Proceder à antissepsia com: 
16.1. Preparar as gazes e embebedar na solução de clorexidina e depois na pinça. 
16.2. Iniciar pela região supra púbica. 
16.3. Movimentos firmes, distais para proximais, antero posterior. 
16.4. Trocar a gaze a cada movimento. 
17. Pacientes do sexo feminino: 
17.1. Separar os grandes lábios com a mão não dominante. 
17.2. Expor o meato uretral e o orifício da vagina. 
17.3. Sempre da vulva para baixo, trocando a gaze a cada movimento. 
17.4. Retirar o excesso com gaze seca. 
18. Pacientes do sexo masculino: 
18.1. Erguer o pênis perpendicular ao corpo e retrair o prepúcio. 
18.2. Espalhar com gaze umedecida do meato uretral para baixo. 
18.3. Usar uma gaze a cada movimento. 
18.4. Retirar o excesso com gaze seca. 
18.5. Pode-se usar uma gaze ou compressa estéril para segurar o membro 
masculino com a mão não dominante. 
19. Em pacientes do sexo feminino: 
19.1. Lubrificar a sonda de Folley com gel lubrificante estéril. 
19.2. Utilizar uma gaze de apoio. 
20. Em pacientes do sexo masculino: 
20.1. Posicionar o pênis com gaze/compressa. 
20.2. Introduzir o bico da seringa no meato urinário. 
20.3. Injetar 20 ml do gel lubrificante estéril lentamente. 
21. Introduzir a sonda: 
21.1. No meato urinário feminino: 
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21.1.1. Delicadamente até observar a drenagem de urina pela extensão da bolsa 
coletora. 
21.1.2. Introduzir mais 3 cm para garantir que o balão fique totalmente dentro da 
bexiga. 
21.2. No meato urinário masculino: 
21.2.1. Delicadamente, mantendo o pênis elevado até a bifurcação da sonda. 
21.2.2. Observar a drenagem de urina pela extensão da bolsa coletora. 
22. Introduzir água destilada: 
22.1. Já aspirada anteriormente. 
22.2. Preencher o cuff/balonete da sonda vesical de demora conforme 
especificação do fabricante. 
22.3. Tracionar delicadamente a sonda até apresentar resistência. 
22.4. Remover o excesso de gel lubrificante e antisséptico. 
23. No homem: 
23.1. Reposicionar o prepúcio. 
23.2. Fixar a sonda na região supra púbica com adesivo hipoalergênico. 
24. Na mulher: 
24.1. Fixar a sonda na face interna da coxa com adesivo hipoalergênico. 
25. Retirar as luvas estéreis. 
26. Higienizar as mãos. 
27. Deixar o paciente confortável. 
28. Posicionar o sistema coletor de urina: 
28.1. Abaixo do nível da bexiga. 
28.2. Sem contato com o chão. 
28.3. Identificar com nome, data e hora e profissional. 
29. Encaminhar o material permanente e o resíduo para o expurgo. 
30. Lavar a bandeja: 
30.1. Com água e sabão. 
30.2. Secar com papel-toalha. 
30.3. Realizar a desinfecção com álcool a 70%. 
31. Higienizar as mãos. 
32. Verificar a prescrição, anotar o procedimento realizado na folha de anotação de 
enfermagem do prontuário do paciente (número do cateter utilizado, volume 
drenado, características da diurese, intercorrências). 
 
 
 
 
 
 
 
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Possiveis intercorrencias 
 
Antes de passar a sonda, pergunte sobre antecedentes urológicos, traumas uretrais, 
uretrite, cirurgias prévias ou sondagem anterior. Utilize sempre um tubo de lidocaína 
novo e escolha o cateter de menor calibre possível, compatível com o paciente, para evitar 
trauma uretral. Mantenha o sistema pérvio, evitando dobras ou tensões no tubo extensor, 
e garanta que o clamp de drenagem esteja sempre aberto. Se for necessário elevar a bolsa 
coletora acima do nível da bexiga, é importante clampear o sistema de drenagem. A 
diurese deve ser desprezada da bolsa quando o volume atingir 2/3 da capacidade total. O 
coletor deve sempre ser mantido abaixo do nível da bexiga, permitindo a drenagem por 
gravidade e evitando o risco de refluxo. Certifique-se de que o cateter não esteja 
tracionado. Se houver resistência na introdução da sonda, interrompa o procedimento e 
informe o médico para orientação. Caso não haja retorno de urina, verifique o 
posicionamento do cateter e, se necessário, repita o procedimento utilizando um cateter 
estéril. Para a retirada da sonda vesical de demora, desinsufle o cuff. Realize higiene 
cuidadosa do meato uretral com água e sabão neutro uma vez ao dia e sempre que 
necessário. Avalie periodicamente a permanência do cateter vesical de demora e, se 
houver violação, considere a necessidade de trocar a sonda. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Referências bibliográficas 
 
- BRUNNER, Lillian Sholtis. Manual de enfermagem médico-cirúrgica. 13. Rio de 
Janeiro Guanabara Koogan 2015. recurso online ISBN 978-85-277-2780-8. 
 
- Taylor, Carol R.; Lillis, Carol; LeMone, Priscilla; et al. Fundamentos de Enfermagem. 
A Arte e a Ciência do Cuidado de Enfermagem. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2011. 
 
- BARROS, Alba Lucia Bottura Leite de et al. Procedimentos de enfermagem para a 
prática clínica. [S. l.]: Artmed, 2019. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Disciplina: Enfermagem Na Saúde do Adulto: Cuidados Mínimos e Intermediários 
Professora: Bruna Paiva Do Carmo Mercedes 
Alunos(as): Eduardo Lucas da Silva Cardoso - RGM: 36185205 
Amanda Larissa italiano da Silva - RGM: 40585409 
Dayseane Brandão de Melo - RGM: 40575888 
Rayssa Fonseca Alves - RGM: 4058702 
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