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Anatomia - 19/08 Cerebelo e Diencéfalo Cerebelo Localizado fora do neuroeixo Não sai nervos dele (é suprasegmentar) Tem 2 hemisférios Tem 3 lobos Localizado na fossa crânica posterior. Tentório ou tenda do cerebelo: divide o cerebelo do lobo occipital do cérebro Forma o teto do IV ventrículo Liga-se ao tronco encefálico pelos pedúnculos superior, médio e inferior. Funções - Manutenção do equilíbrio (postura, balanço, movimentos oculares) - Marca, coordenação do movimento semi-automático - Ajuste do tônus muscular - Aprendizado e controle motor - Função cognitiva Anatomia macroscópica - Vérmis: porção mediana (região vermiana) - Hemisfério cerebelar direito e esquerdo (região paravermiana/região hemisférica) - Fissura prima ou primária: na face superior do cerebelo. Divide o lobo anterior do lobo posterior. - Fissura horizontal: divide a face superior e inferior do cerebelo. - Fissura póstero-lateral: divide o lobo posterior do lobo flóculo-nodular. - Nódulo: “cabeça do alce”. É vermiana. - Flóculo: “galhada do alce”. É hemisférica. - Folhas ou lâminas cerebelares: têm sulcos entre elas com profundidades diferentes que dividem lobos. Feitas por prolongamentos de substância branca (centro medular) revestida por substância cinzenta, formando o córtex cerebelar. - Tonsilas: no lobo posterior na face inferior, projetam-se medialmente sobre a face dorsal do bulbo. Acima do forame magno. No caso de aumento da pressão cerebral, as tonsilas são pressionadas contra o forame magno e apertam o bulbo, causando parada respiratória. Lobos e faces - Face superior: tem todo o lobo anterior e uma parte do lobo posterior - Face inferior: outra parte do lobo posterior Lobo anterior: relacionado à postura e ao tônus muscular. Pode ser chamado de cerebelo espinhal pela sua relação com a medula espinhal. Lobo posterior: relacionado ao controle dos movimentos finos. Pode ser chamado de cerebelo cortical pela sua relação com o córtex. Lobo flóculo-nodular: relacionado ao sistema vestibular, o equilíbrio e a posição. Pode ser chamado de cerebelo vestibular. Só é visto pela vista anterior ao retirar o tronco encefálico. É o menor dos lobos. Lembra a aparência de um alce (nódulo + flóculo, se ligam pelo pedúnculo do flóculo) Núcleos Localizados na substância cinzenta dentro do centro medular Há 3 pares de núcleos. Cada um ligado a um lobo. Há relação com o tamanho do núcleo e o tamanho do córtex. - Núcleo Fastigial: medial, o mais interno. Ligado ao lobo flóculo-nodular ou vestibular. - Núcleo Interpósito: tem 2 núcleos, é intermédio. Ligado ao lobo anterior ou espinhal. a) globoso b) emboliforme - Núcleo Denteado: o mais lateral e maior de todos. Ligado ao lobo posterior ou cortical. Pedúnculos cerebelares - Pedúnculo cerebelar superior (ou braço conjuntivo): tem axônios predominantemente eferentes ao cerebelo - Pedúnculo cerebelar médio (ou braço da ponte): só tem axônios aferentes ao cerebelo - Pedúnculo cerebelar inferior (ou corpo restiforme): tem fibras predominantemente aferentes ao cerebelo Escala filogenética 1º a existir: peixes e anfíbios com cerebelo vestibular ou lobo flóculo-nodular. Com mesencéfalo dorsal (lobo olfatório) 2º a existir: répteis e pássaros com cerebelo espinhal ou lobo anterior. Com telencéfalo. 3º a existir: mamíferos com cerebelo cortical ou lobo posterior. Com telencéfalo. - Arquicerebelo: lobo flóculo-nodular ou vestibular - Paleocerebelo: lobo anterior ou espinhal + pirâmide + úvula, é predominantemente vermiano. - Neocerebelo: lobo posterior ou cortical (resto do corpo do cerebelo), é predominantemente hemisférico Ontogenética 1º a existir: fissura póstero-lateral, dividindo lobo flóculo-nodular do corpo do cerebelo 2º a existir: fissura prima, dividindo o corpo do cerebelo em lobo anterior e lobo posterior. Circuito cerebelar Todas as fibras eferentes do cerebelo são do axônio dos neurônios dos núcleos cerebelar do centro medular. Células de Purkinje Fibras aferentes do cerebelo: trepadeiras (se enrola nos dendritos das células de Purkinje) e musgosas (conexão com célula granular) Diencéfalo É localizado entre o corpo caloso e o mesencéfalo. Tudo o que chega e sai do córtex faz sinapse no tálamo, menos a via olfatória. A adeno-hipófise é irrigada, vem do assoalho da boca. Sua irrigação é pelo sistema porta venoso, onde há 1 veia, 1 artéria aferente e 1 artéria eferente. Também há no fígado. Há também no rim o sistema porta arterial, onde há 1 artéria aferente e 1 artéria eferente. A neuro-hipófise é inervada, vem do SN. Tem relação direta com o III ventrículo. III Ventrículo Fenda mediana do diencéfalo. Se comunica com o IV ventrículo pelo aqueduto cerebral e com os ventrículos laterais pelos forame interventriculares. Seu assoalho é formado pelo quiasma óptico, infundíbulo, túber cinéreo e corpos mamilares (pertencentes ao hipotálamo) Seu teto é formado pelo epitálamo, que está acima do sulco hipotalâmico, e as estrias medulares + tela coróide. Sua parede anterior é formada pela lâmina terminal, tecido nervoso que une os dois hemisférios e se dispõem entre o quiasma óptico e a comissura anterior. Sua luz se invagina para formar 4 recessos: recesso do infundíbulo, óptico, pineal e suprapineal Anatomia macroscópica - Quiasma óptico: localiza-se na parte anterior do assoalho ventricular. Recebe fibras dos nervos ópticos (II), que continuam no trato óptico e se dirigem para os corpos geniculados laterais. - Corpos mamilares: eminências arredondadas de substância cinzenta, visíveis na parte anterior da fossa interpeduncular. - Infundíbulo: formação nervosa que se prende ao túbera cinéreo. - Túber cinéreo: área mediana atrás do quiasma e dos tratos ópticos, entre eles e os corpos mamilares. Onde a hipófise se prende por meio do infundíbulo. - Hipófise - Pineal ou epífise: endócrina. Secreção de melatonina, ação anti-gonadotrófica (retarda a puberdade), regulação dos ritmos circadianos (ritmo do organismo de dia e de noite). Não tem barreira hematoencefálica. Está sobre o teto do mesencéfalo. Sua base se prende a dois feixes transversais de fibras que cruzam o plano mediano, a comissura posterior e a comissura dos habênulos. - Estrias medulares: feixe de fibras nervosas onde se insere a tela coróide, que forma o teto do III ventrículo. - Habênulos: das suas comissuras há 2 eminências triangulares, os trígono da habênula, entre a pineal e o tálamo, e continua anteriormente de cada lado com as estrias medulares do tálamo. - Aderência intertalâmica: comissura cinzenta entre os tálamos. Cruza horizontalmente as fibras. - Hipotálamo: hipófise + corpos mamilares + quiasma óptico. Controle do SNA, regula temperatura corporal, comportamento emocional, sono e vigília, ingestão alimentar, ingestão hídrica, diurese, sistema endócrino, ritmos circadianos. Se relaciona com a neuro-hipófise e adeno-hipófise. - Epitálamo: núcleos das habênulas medial e lateral + comissura das habênulas + glândula pineal. Sistema límbico. - Subtálamo: núcleo subtalâmico (NST). Não se relaciona com o III ventrículo. Entre o diencéfalo e o mesencéfalo. Está abaixo do tálamo e é limitada pela cápsula interna e o hipotálamo. - Tálamo: duas massas de substância cinzenta. A extremidade anterior tem o tubérculo anterior do tálamo, que delimita o forame interventricular. A extremidade posterior tem o pulvinar, uma eminência que se projeta para os corpos geniculados medial (parte da via auditiva) e lateral - (parte da via óptica). A porção lateral da face superior do tálamo faz parte do assoalho do ventrículo lateral, sendo revestido por epitélio ependimário. Sulco hipotalâmico passa abaixo do tálamo e divide o diencéfalo em dois, se estendendo do aqueduto cerebral até o forame interventricular. O que está acima do sulco,é o diencéfalo dorsal. O que está abaixo do sulco, é o diencéfalo ventral. * tudo o que termina em “álamo” é divisão do diencéfalo* Subdivisões do diencéfalo dorsal: - Porção anterior: tálamo - Porção posterior: epitálamo Subdivisões do diencéfalo ventral: - Porção anterior: hipotálamo - Porção posterior: subtálamo (é um núcleo interno na transição entre mesencéfalo e diencéfalo) Os corpos geniculados lateral e medial são o metatálamo, a 5ª divisão do diencéfalo. A glândula pineal faz parte do epitálamo. A hipófise faz parte do hipotálamo. Núcleos talâmicos I. Grupo Nuclear Lateral II. Grupo Nuclear Medial III. Grupo Nuclear Anterior IV. Grupo Nuclear Posterior V. Grupo Nuclear Metatalâmico VI. Grupo Nuclear Intralaminar VII.Núcleo Reticular Talâmico Mais importantes: núcleo intralaminar (inespecífico), núcleo ventral posterolateral (específico), núcleo ventral posteromedial (específico), corpos geniculados (específico), núcleo hipotalâmico (inespecífico) No tálamo pode fazer sinapse a dor visceral (inespecífica) e a específica. Quando a via da dor específica, por exemplo da ponta do pé, chega ao tálamo, ocorre a sinapse no núcleo ventral posterolateral e posteromedial que leva o sinal para uma determinada e específica parte do córtex para responder aquela dor específica de pisar em um prego. Quando a via da dor inespecífica chega ao tálamo, faz sinapse no núcleo intralaminar, que leva o sinal difuso no córtex, não tendo um ponto específico de dor.
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