Preparo e administra--o de medicamentos

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Profº Heverton Colaço
Esp. Em Oncologia
MSc Em Patologia
 A administração de medicamentos é o processo de preparo e
introdução de medicamentos no organismo humano, visando
obter efeitos terapêuticos.
 Todo medicamento administrado deve estar prescrito e toda prescrição deve ser assinada
e carimbada pelo médico responsável;
 Não administrar medicamentos que forem preparados por outrem;
 Certificar-se quantas vezes for necessário, se a prescrição pertence àquele paciente e se
corresponde exatamente ao que foi prescrito;
 Nunca administrar medicamentos sem rótulo;
 Esclarecer toda e qualquer dúvida a respeito do medicamento a ser administrado;
 Questionar com o médico sobre qualquer dúvida a respeito dos efeitos de determinado
medicamento: negar-se a administrar se tiver certeza de que aquele medicamento não se
adéqua ao tratamento;
REGRA DOS TREZE CERTOS
MATERIAIS PARA ADMINISTRAÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
Copinho
Protetor
Ponta perfurante
Injetor Lateral
Conector
Regulador de Fluxo
MICRO MACRO
1- Calcule o número aproximado de gotas para que uma prescrição com 
um volume de 350 ml seja infundida em 24 horas.
2- E se nesta unidade de saúde, houver apenas microfix? Qual o 
gotejamento para correr 350 ml em 24 h?
3- Calcule um volume de 150 ml em 25 minutos em equipo de 
microgotas.
VAMOS EXERCITAR
- Utilizado em infusão de 
soluções com volumes que 
variam entre 25 e 150ml
- Infusões que duram, 
geralmente, entre 15 minutos e 
1hora. 
- Indicados para dois grupos de 
infusão: infusões de fármacos 
diluídos em volume maior que 
20ml e/ou infusões lentas (com 
tempo de infusão maior que 
10minutos).
- Muito usados em CTI, 
neonatologia, pediatria, e na 
administração de alguns 
antibióticos.
Equipo câmara graduada
 SF 0,9% 
 SG a 5% 
 Ringer Lactato (solução de eletrólitos) - A solução 
de ringer com lactato de sódio é composta de cloreto de sódio, 
cloreto de cálcio, cloreto de potássio e lactato de sódio, diluídos em 
água para injeção. Exceto pela presença de lactato e pela ausência 
de bicarbonato, a composição dessa solução aproxima-se 
estreitamente daquela dos líquidos extracelulares.
 ASSEPSIA: é o conjunto de medidas adotadas para impedir a 
introdução de agentes patogênicos no organismo.
 ANTISSEPSIA: consiste na utilização de produtos 
(microbicidas ou microbiostáticos) sobre a pele ou mucosa 
com o objetivo de reduzir os micro-organismos em sua 
superfície. (ANVISA
Uso de EPIs
Desinfecção da bancada
Desinfecção das ampolas
 Via de administração parenteral
 Via de administração enteral
 Via de administração tópica
A via de escolha depende de suas propriedades e do 
efeito desejado, assim como das condições físicas e 
mentais do paciente
 É o método mais simples e econômico e envolve a absorção através do trato gastrintestinal 
(TGI). O medicamento pode ser absorvido em qualquer nível do TGI, desde a boca 
(sublinguais) até o intestino grosso (supositórios).
 Vantagens:
- Tem baixo custo;
- Simples, o que permite a auto-administração;
- Não possui efeitos invasivos.
 Desvantagens:
- Sabor desagradável de algumas medicações;
- Pode provocar náuseas e vômitos;
- Podem irritar a mucosa gástrica;
- Podem diminuir o apetite;
- Contra-indicada em pacientes inconscientes;
- Risco de aspiração
- Seu efeito não pode ser controlado após a administração. 
 Cuidados gerais
- Dar o medicamento na mão do paciente ou se ele não puder tomar sozinho, 
auxiliá-lo no que for necessário;
- Não permitir que outro paciente ministre medicamentos a outros pacientes;
- Explicar ao paciente a ação do medicamento;
- Retirar os comprimidos do frasco com o auxílio da própria tampa ou uma 
gaze limpa, nunca deixá-los entrar em contato direto com as mãos;
- Permanecer próximo ao paciente até este ter tomado o medicamento.
 Técnica
- Lavar as mãos;
- Dar água para que o paciente possa enxaguar a boca;
- Colocar a medicação sob a língua do paciente;
- O cliente deve permanecer com o medicamento sob a língua até a 
sua absorção total;
- Nesse período, o cliente não deve conversar nem ingerir líquido 
ou alimentos. 
-Bandeja ou cuba rim contendo:
-Supositório sobre uma gaze;
-Luvas;
-Lubrificante hidrosslúvel;
-Papel higiênico
 É utilizada quando se deseja uma ação mais imediata da droga ou 
quando outras vias não estão indicadas.
 Consiste em injetar um medicamento nos tecidos corporais
- Via intradérmica (ID)
- Via subcutânea (SC)
- Via intramuscular (IM)
- Via endovenosa (EV ou IV)
 Vantagens:
- Meio de administração quando a via oral é contraindicada;
- Absorção mais rápida e completa;
- Maior precisão sobre a dose necessária;
- Resultados mais seguros;
 Desvantagens:
- Dor;
- Custo;
- Contraindicadas em pacientes com tendências a sangramento;
- Complicações locais (danos teciduais);
- Risco de infecção;
- Reações colaterais mais rápidas.
 Características
- É a administração dos princípios 
ativos entre a derme e a epiderme; 
- Usado para testes de sensibilidade a 
alérgenos e tuberculíneos, 
imunização (BCG) e colocação de 
contraceptivos de longa duração; 
- O volume a ser aplicado varia de 0,1 
ml a 0,5 ml;
- As principais complicações são 
infecções inespecíficas, necrose 
tecidual e reações alérgicas 
exacerbadas.
 Locais de aplicação:
- Parte interna do antebraço;
- Parte superior das costas (região escapular);
- Inserção inferior do deltóide direito (BCG).
Devem ser pouco pigmentadas, estar livre de lesões e ter relativamente 
poucos pelos. 
 Técnica de aplicação
- Distender a pele com o auxilio dos dedos polegar e 
indicador;
- Segurar a seringa com a ponta dos dedos dominantes, 
mantendo o bisel para cima;
- Introduzir suavemente 1/ 3 (2 mm) da agulha (13 x 4,5; 10 
x 5; 10 x 6; 15 x 5; 15 x 6) em um ângulo de 5 a 15º;
- Se houver a presença de sangue, reiniciar o procedimento;
- Identificar a formação da pápula;
- Não massagear nem fazer compressas no local da 
aplicação. 
 Características:
- Também chamada hipodérmica, é todo tecido situado entre a epiderme e o 
tecido muscular, sendo possível delimitá-lo através da prega cutânea, 
portanto é de fácil utilização;
- Apresenta absorção contínua e segura, porém mais lenta quando 
comparada a IM;
- Ideal para administração de insulina, anticoagulantes e vacinas.
- Administrar entre 0,5 e 1,0 ml de medicamentos hidrossolúveis.
 Locais de aplicação:
- Face posterior externa dos braços;
- Região abdominal (peri-umbilical);
- Face anterior das coxas;
- Regiões glútea dorsal superior;
- Região supra-escapular e infra-escapular.
 Técnica:
- Fazer prega cutânea e introduzir a agulha (13 x 4,5; 13 X 4,8) num 
ângulo de 90º (seringa 1 ml ou 3 ml);
- Não massagear a região após a administração. 
 Características:
- É a injeção do medicamento no interior do músculo;
- Comporta quantidades maiores de líquidos (volume igual ou inferior a 4 ml, ideal 
3 ml);
- Seringa: 3 ou 5 ou 10 ml;
- Podem ser administradas substâncias irritantes, de difícil absorção, como metais 
pesados, medicamentos oleosos e demais substâncias consideradas consistentes;
- Possui grande área de absorção, sendo uma via muito eficiente para 
administração de medicamentos de rápido inicio de ação, porém não imediata;
Possui um risco maior de lesão de vasos e nervos, fibrose, 
nódulos, atrofia, abscessos, ulceração ou necrose tecidual, 
inflamações, infecções inespecíficas e paralisia dos músculos 
do membro superior.
 Seleção do local da aplicação:
- Distância em relação a vasos e nervos importantes;
- Musculatura desenvolvida para absorver o medicamento;
- Volume de medicamento a ser administrado;
- Idade do paciente;
- Atividade do paciente;
- Espessura do tecido adiposo;
- Evitar tecido cicatricial ou endurecido.
 Agulha: 
- 25 x 6 (crianças); 
- 25 x 7; 
- 25 x 8; 
- 30 x 7; 
- 30 x 8
Faixa etária
Espessura 
subcutânea
Solução aquosa
Solução oleosa 
ou suspensãoAdulto
Magro
Normal
Obeso 
25 x 7
30 x 7
40 x 7
25 x 8
30 x 8
40 x 8
Criança
Magro
Normal
Obeso 
20 x 6
25 x 7
30 x 7
20 x 7
30 x 8
40 x 8
• Desvantagens: grande sensibilidade, pequena quantidade 
de liquido injetado e complicações. 
• Indicada apenas para administração de vacinas, pequenos 
volumes e quando outras áreas estiverem inacessíveis
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• Contraindicações: 
- Crianças dois anos com reduzido desenvolvimento 
muscular;
- Pessoas com atrofia dos músculos da região;
- Idosos com flacidez e atrofia senil;
- Pessoas com insuficiência e complicações vasculares dos 
MMII.
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- Região livre de estruturas anatômicas importantes;
- O posicionamento dos feixes musculares previne o 
deslizamento do medicamento em direção ao nervo 
ciático;
- Aplica-se a injeção no centro do triângulo formado 
pelos dedos indicador e médio quando o primeiro é 
colocado na espinha ilíaca antero-superior e o segundo 
na crista ilíaca;
- Região indicada para qualquer faixa etária, 
especialmente crianças, idosos e indivíduos magros; 
- O paciente pode ser posicionado em decúbito dorsal, 
lateral, ventral ou sentado.
- Desvantagem: apreensão dos profissionais de saúde 
pelo pouco uso deste local.
Região ventroglútea 
(Hocchstetter)
- - Local seguro por ser livre de vasos 
sangüíneos ou nervos importantes nas 
proximidades;
- - Absorção rápida do fármaco;
- - Apresenta grande massa muscular;
- - Proporciona melhor controle de pessoas 
agitadas ou crianças chorosas;
- - Fácil acesso, tanto para o profissional, como 
para o próprio paciente que dela poderá 
utilizar-se sozinho.
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 Técnica de Aplicação
- Lavar as mãos
- Com o material previamente preparado, colocar a bandeja sobre a mesa de cabeceira;
- Orientar o paciente sobre o que será feito, preparando-o psicologicamente;
- Escolher local de aplicação.
- Posicionar o paciente de forma confortável e segura.
- Fazer antissepsia.
- Segurando a bola de algodão entre os dedos da mão esquerda, retirar o protetor da agulha;
- Com os dedos indicador e polegar fazer uma prega mais profunda;
- Introduzir toda a agulha (25 x 7,0) em angulo de 90º, perpendicular ao músculo.
- Soltar o músculo e puxar o embolo;
- Se houver retorno de sangue, retirar a seringa, comprimir o local e realizar nova punção;
- Apos injetar lentamente a solução, retirar a agulha;
- Observar reações no paciente antes e depois da aplicação;
- Levar todo o material à sala de serviço e desprezar agulha e seringa, sem desconectar ou reencapar a agulha, em 
recipiente próprio para material perfuro cortante;
- Limpar e desinfetar a bandeja, deixando, o ambiente em ordem;
- Checar no prontuário o medicamento administrado e anotar possíveis reações observadas.
 Técnica em Z ou Trilha em Z
- Técnica utilizada para evitar o refluxo do medicamento 
para a camada subcutânea, evitando o aparecimento de 
nódulos doloridos por reação inflamatória; 
- Pode ser usada em qualquer um dos locais descritos 
previamente sendo, entretanto, mais utilizada na região 
glútea;
- Segurar a pele esticada durante a aplicação com o dedo 
indicador para que após a retirada da agulha a inserção 
inicial mude de lugar evitando extravasamentos e melhor 
distribuição da medicação.
 Características:
- É a introdução de um medicamento e/ ou grandes volumes 
diretamente na luz do vaso;
- Ideal para grandes quantidades de líquidos, e, 
principalmente, quando se pretende uma ação imediata do 
medicamento;
- É necessária a vigilância quanto à entrada de bolhas de ar 
e é contra-indicada a infusão de substâncias oleosas (as 
vitaminas lipossolúveis devem ser administradas por via 
intramuscular ou diluídas nas NPTs);
- É importante a observação da infusão do liquido para 
evitar a infiltração ou a obstrução por coágulos;
- Observar possíveis reações ao medicamento (alergias, 
flebites, prurido etc.). Suspender imediatamente e 
informar ao médico assistente;
 
São disponíveis no mercado os números: 19G, 21G, 23G, 25G e 27G
CALIBRE RELAÇÃO FLUENCIA DE ÁGUA
24G 20ml/min. 
22G 33ml/min.
20G 54ml/min. 
18G 80ml/min.
16G 180ml/min. 
14G 270ml/min. 
ATENÇÃO
Uso ocular
-Puxar delicadamente a pálpebra para 
baixo, usando o dedo indicador;
-Pingar o colírio sem encostar o aplicador 
ao olho;
-Usar as quantidades prescritas;
-Em caso de conjuntivite: usar luvas.
Uso nasal
-Limpar o nariz e enxugá-lo com um 
lenço de papel. Ou aspirar, em presença 
de muita secreção nasal;
-Inclinar a cabeça para trás e administrar 
a medicação;
-Não encostar o aplicador dentro do 
nariz;
-Continuar com a cabeça inclinada para 
trás durante alguns segundos;
-Voltar a posição normal e solicitar que o 
paciente inspire profundamente 2 a 3 
vezes;
Uso vaginal
-Remover o medicamento da 
embalagem;
-Colocar o mesmo no aplicador;
-Posicionar a paciente em 
posição ginecológica;
-Segurar o aplicador 
horizontalmente e introduzi-lo 
na vagina, tão profundamente 
quanto possível, sem fazer 
força;
-Empurrar o embolo do 
aplicador lentamente;
-Lavar o aplicador.
GIOVANI, A. M. M. Enfermagem: Cálculo e administração de 
medicamentos. 13ª ed. São Paulo: Editora Rideel, 2011.
PINTO, R. H. Manual de procedimentos técnicos na arte do cuidar e 
assistir. João Pessoa: Editora Universitária da UFPB, 2008.
 POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem. 7ª ed. 
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
SOUZA, V. H. S. de; MOZACHI, N. O Hospital – Manual do Ambiente 
Hospitalar. 5ª ed. Curitiba: Editora Manual Real LTDA, 2006. 
	Slide 1: PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 
	Slide 2: INTRODUÇÃO 
	Slide 3: NORMAS BÁSICAS PARA UMA ADMINISTRAÇÃO SEGURA 
	Slide 4: REGRA DOS TREZE CERTOS
	Slide 5
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	Slide 16
	Slide 17: SOLUÇÕES
	Slide 18: CONCEITOS
	Slide 19: IMPORTANTE
	Slide 20
	Slide 21
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24: VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 
	Slide 25: VIA DE ADMINISTRAÇÃO ENTERAL 
	Slide 26
	Slide 27: VIA ORAL
	Slide 28: VIA SUBLINGUAL
	Slide 29: VIA RETAL
	Slide 30: VIA DE ADMINISTRAÇÃO PARENTERAL 
	Slide 31: VIA DE ADMINISTRAÇÃO PARENTERAL
	Slide 32: VIA INTRADÉRMICA – ID 
	Slide 33: VIA INTRADÉRMICA – ID
	Slide 34: VIA INTRADÉRMICA – ID
	Slide 35: VIA SUBCUTÂNEA – SC
	Slide 36: VIA SUBCUTÂNEA – SC 
	Slide 37: VIA SUBCUTÂNEA – SC
	Slide 38: VIA INTRAMUSCULAR – IM 
	Slide 39: VIA INTRAMUSCULAR – IM
	Slide 40
	Slide 41
	Slide 42: VIA INTRAMUSCULAR – IM
	Slide 43: VIA INTRAMUSCULAR – IM
	Slide 44: VIA INTRAMUSCULAR – IM
	Slide 45: VIA INTRAMUSCULAR – IM 
	Slide 46
	Slide 47: VIA INTRAMUSCULAR – IM
	Slide 48: VIA ENDOVENOSA – EV OU IV
	Slide 49
	Slide 50: DISPOSITIVOS PARA PUNÇÃO
	Slide 51
	Slide 52
	Slide 53
	Slide 54: MULTIVIA OU DANULA 
	Slide 55: TÉCNICA
	Slide 56
	Slide 57: VIA DE ADMINISTRAÇÃO TÓPICA 
	Slide 58: REFERÊNCIAS