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Estação 1 
 
PACIENTE MASCULINO, 27 ANOS, TRAZIDO PARA A EMERGÊNCIA POR 
COLEGAS DE TRABALHO IMEDIATAMENTE APÓS SOFRER QUEDA DE 
ANDAIME ENQUANTO TRABALHAVA (4 METROS DE ALTURA). QUEIXA-SE DE 
MUITA DOR EM MEMBROS INFERIORES 
APRESENTA DEFORMAÇÃO VISÍVEL DA PERNA DIREITA, SEM EXPOSIÇÃO 
DE TECIDO. 
 
A) REALIZE ITEM “E" DEMONSTRE A EXPOSIÇÃO DO XABCDE 
 
B) QUAL O MECANISMO DO TRAUMA? 
 
C) QUAL DEVE SER A CONDUTA APÓS A ESTABILIZAÇÃO DESSE 
PACIENTE? 
 
 
 
 
 
A) 
》 exposição do paciente, retirar roupas e adornos 
》 verificar se tem hematomas, fraturas, escoriação, 
》Controle de temperatura > manta térmica 
 
》IMOBILIZAÇÃO DE FRATURA 
Fraturas fechadas> imobilização fechada 
Fratura aberta > imobilização com chuleiro ancorado 
 
B) 
 
》TRAUMA músculo-esquelético, FECHADO POR QUEDA DE MÉDIA ALTURA, 
POLITRAUMATISMO. 
》FRATURA FECHADA DE MMII 
 
C) 
》RX DE MMII 
》 AVALIAÇÃO DA CIRURGIA/ORTOPEDISTA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estação 2 
UM HOMEM DE 35 ANOS, SEM COMORBIDADES CONHECIDAS, DIRIGIA UM 
VEÍCULO A APROXIMADAMENTE 80 KM/H EM UMA RODOVIA QUANDO 
PERDEU O CONTROlE DO CARRO E COLIDIU FRONTALMENTE CONTRA UM 
POSTE. ELE USAVA CINTO DE SEGURANÇA, MAS O AIRBAG NÃO FOI 
ACIONADO. NO MOMENTO DA COLISÃO, SEU CORPO FOI PROJETADO PARA 
FRENTE, IMPACTANDO O TÓRAX CONTRA O VOLANTE NO ATENDIMENTO 
PRÉ-HOSPITALAR, APRESENTAVA DOR TORÁCICA INTENSA, DISPNÉIA E 
SINAIS DE CHOQUE HIPOVOLÊMIcO. 
COM BASE NA FÍSICA DO TRAUMA, ANALISE AS FORÇAS ENVOLVIDAS NO 
ACIDENTE E OS POSSÍVEIS MECANISMOS DE LESÃO QUE O PACIENTE 
PODE TER SOFRIDO. 
 
CONSIDERANDO O CASO DESCRITO, RESPONDA: 
 
1. QUAL O TIPO DE TRAUMA? 
 
2. QUAL O TIPO DE LESÃO MAIS COMUM NESSE TIPO DE TRAUMA? 
 
3. QUAL OUTRO TIPO DE TRAUMA É COMUM, CONSIDERANDO A REGIÃO 
ANATÔMICA AFETADA? 
 
4. CASO O IMPACTO UM FOSSE TRASEIRO QUAL A PRINCIPAL LESÃO 
ESPERADA? 
 
5. QUAIS AS PRINCIPAIS ESTRUTURAS ANATOMICAS 
ACOMETIDAS/LESADAS EM UM ACIDENTE ONDE O SOCORRISTA CONSTATA 
PRESENÇA DE DEFORMIDADE DO VOLANTE E PAINEL? 
 
6. NA CINEMÁTICA DO TRAUMA, QUAIS FATORES PRESENTES NA CENA DO 
ACIDENTE PODEM CONTRIBUIR NA IDENTIFICAÇÃO DAS LESÕES DO 
PACIENTE? (CITE PELO MENOS 3 FATORES) 
 
1. Trauma torácico contusão, com mecanismos de ejeção 
2. Pneumotórax hipertensivo 
3. Tamponamento cardíaco 
4. Chicoteamento cervical 
5. Trauma cranioencefálico, trauma cervical, trauma torácicos, trauma raquiomedular , pelve e 
mmii 
6. Tipo de colisão, velocidade, frenagem, capotamento, uso de cinto de segurança 
corretamente 
 
 
 
 
Estação 3 
UM homem DE 28 ANOS, MOTOCICLISTA, FOI VÍTIMA DE UM ACIDENTE DE 
TRÂNSITO APÓS COLIDIR LATERALMENTE CONTRA UM CARRO EM ALTA 
VELOCIDADE. NO MOMENTO DO IMPACTO, ELE FOI ARREMESSADO A 
CERCA DE 5 METROS E CAIU SOBRE O ASFALTO. O ATENDIMENTO 
PRE-HOSPITALAR ENCONTROU O PACIENTE CONSCIENTE, MAS CONFUSO, 
COM QUEIXAS DE DOR ABDOMINAL INTENSA, PRINCIPALMENTE NO 
QUADRANTE SUPERIOR DIREITO, ALÉM DE TONTURA E SUDORESE 
INTENSA 
AO EXAME FÍSICO, APRESENTAVA PELE FRIA E PÁLIDA, FC= 128 BPM, 
PA=90/60 MMHG E FR= 26 IRM. A PALPAÇÃO DO ABDOME REVELOU RIGIDEZ 
E DOR DIFUSA, COM SINAL DE LAFFONT POSITIVO. NÃO HAVIA FRATURAS 
EVIDENTES NOS MEMBROS 
 
1.QUAL O TIPO DE TRAUMA? 
2.QUAIS OS ÓRGÃOS MAIS SUSCETÍVEIS À LESÃO? 
3.QUAL A SUA HIPÓTESE DIAGNÓSTICA? 
4.QUAIS SINAIS E SINTOMAS CONFIRMAM SUA SUSPEITA? (DESCREVA-OS) 
5.QUAIS AS CONDUTAS INICIAIS PARA A ESTABILIZAÇÃO DESSE 
PACIENTE? 
 
 
 
 
1. Trauma abdominal, contuso, fechado , mecanismos de ejeção 
2. Lacerações de órgãos sólidos, cisalhamento de aorta abdominal, Lesão de bexiga, Trauma 
de pelve 
3. Choque hipovolêmico do tipo hemorrágico 
4. Hipotensão, taquicardia, rebaixamento do nível de consciência, pele fria e sudoreica 
5. Ressuscitação volêmica com sf 0,9% 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estação 4 
 
 
UM HOMEM DE 32 ANOS, MOTOCICLISTA, FOI VÍTIMA DE COLISÃO FRONTAL 
CONTRA UM CARRO EM ALTA VELOCIDADE. NO ATENDIMENTO 
PRÉ-HOSPITALAR, FOI ENCONTRADO CAÍDO NA VIA, COM CAPACETE 
REMOVIDO POR TRANSEUNTES, APRESENTANDO DOR EM FORTE 
INTENSIDADE EM REGIÃO TORÁCICA QUE IRRADIAVA PARA FID, COM 
FARTURA EXPOSTA DE FÊMUR E ESCORIAÇÕES EM TODO O CORPO, 
VISUALIZADAS APÓS A RETIRADA DAS ROUPAS. AO EXAME FÍSICO, 
ESTAVA VERBALIZANDO COM A EQUIPE COM FR=30 IRPM, MV REDUZIDO 
EM REGIÃO DE BASE DO TÓRAX E. AO TEC > 3 S, PA =110 X 70 MMHG. 
GLASGOW 9 
 
O QUE FALTOU NA AVALIAÇÃO A? 
O QUE FALTOU NA AVALIAÇÃO B? 
O QUE FALTOU NA AVALIAÇÃO C? 
QUE FALTOU NA AVALIAÇÃO D? 
O QUE FALTOU NA AVALIAÇÃO E? 
 
 
A 》colar cervical e checar VA pérvias, se tem corpo estranho, líquidos e sangue. Prancha rígida 
B》 Ritmo respiratório, expansibilidade torácica, inspeção, frequência respiratória, ruídos anormais, 
tórax instável, ausculta, saturação. 
C》Tempo de enchimento capilar, temperatura da pele e aspecto ( fria, pegajosa, sudorese), pressão 
arterial, pulsos centrais, avaliação abdominal, pelve, genitais e canal anal. 
D》Glasgow, glicemia, pupilas 
E》 exposição e manta térmica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estação 5 
UM HOMEM DE 45 ANOS, TRABALHADOR DA CONSTRUÇÃO CIVIL, SOFREU 
UMA QUEDA DE APROXIMADAMENTE 5 METROS DE ALTURA ENQUANTO 
TRABALHAVA, DE UM ANDAIME. NO ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR, FOI 
ENCONTRADO EM DECÚBITO DORSAL NO CHÃO, INCONSCIENTE, COM 
SINAIS DE TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO E MŰLTIPLAS LESÕES PELO 
CORPO. A EQUIPE REALIZOU . ABORDAGEM SISTEMÁTICA BASEADA NO 
EXAME PRIMÁRIO 
PACIENTE ENCONTRAVA-SE DESACORDADO, SENDO PRONTAMENTE 
COLOCADO EM PRANCHA RÍGIDA. AO EXAME FÍSICO, ESTAVA COM MV 
DIMINUÍDO NO HEMITÓRAX ESQUERDO E MACICEZ À PERCUSSÃO. 
ADEMAIS, FC =135 BPM, EXTREMIDADES FRIAS E SUDORESE INTENSA. 
PUPILAS ANISOCÓRICAS, COM MIDRÍASE À DIREITA. APÓS ATENDIMENTO 
INICIAL, PACIENTE FOI COLOCADO EM AMBULÂNCIA E DIRECIONADO AO 
PRONTO SOCORRO 
 
O QUE FALTOU NA AVALIAÇÃO A? 
O QUE FALTOU NA AVALIAÇÃO B? 
O QUE FALTOU NA AVALIAÇÃO C? 
O QUE FALTOU NA AVALIAÇÃO D? 
O QUE FALTOU NA AVALIAÇÃO E? 
 
 
A- COLAR CERVICAL, AVALIAR SE VIA AEREA PATENTE 
B- RITMO RESPIRATÓRIO, EXPANSIBILIDADE TORÁCICA, AUSCULTA RESPIRATÓRIA, FR, 
SATURAÇÃO 
C- TEC, PULSO, PA, AUSCULTA CARDIACA, FC, PELE,ABDOME PELVE, GENITAIS 
D- GLASGOW, GLICEMIA 
E- EXPOR PACIENTE E EVITAR HIPOTERMIA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estação 6 
 
 
HOMEM , 28 ANOS É LEVADO AO PRONTO-SOCORRO APÓS SOFRER UMA 
COLISÃO DE MOTO EM ALTA VELOCIDADE. ELE FOI ENCONTRADO NO 
LOCAL DO ACIDENTE INCONSCIENTE, SEM CAPACETE. NA CHEGADA DA 
EQUIPE, O PACIENTE APRESENTA: PRESENÇA DE SANGUE NA 
OROFARINGE GORGOLEJO AUDÍVEL, AUSÊNCIA DE RESPOSTA VERBAL; 
IMOBILIZAÇÃO CERVICAL FEITA PREVIAMENTE; RESPIRAÇÃO IRREGULAR, 
FR= 8 IRPM, USO DE MUSCULATURA ACESSÓRIA; PELE FRIA E PÁLIDA, 
PULSO CENTRAL PRESENTE, PORÉM FRACO; ECG = 6 (OCULAR: 1| 
VERBAL: 1| MOTORA: 4); PUPILAS ISOCÓRICAS E REATIVAS; ESCORIAÇÕES 
EXTENSAS EM MEMBROS SUPERIORES E TRAUMATISMO CONTUSO NO 
CRÂNIO. 
1.CONSIDERANDO O CASO CLÍNICO, QUAIS DEVEM SER OS MANEJOS 
INICIAIS? 
2.QUAL O TIPO DE CHOQUE DO PACIENTE? QUAIS SINAIS CONFIRMAM SUA 
HIPÓTESE? 
3.CONSIDERANDO AS MEDIDAS INICIAIS DO ATLS, DESCREVA O PASSO A 
PASSO DA IOT? (INCLUIR DROGAS ANESTÉSICAS PARA O PROCEDIMENTO 
E SUAS RESPECTIVAS DOSES) 
 
 
 
1. Aspiração de VA, INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL, 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estação 7 
 
 
PACIENTE MASCULINO, 49 ANOS, HISTÓRIA DE COLISÃO MOTO X POSTE HÁ 
6 HORAS. REFERE QUE FOI ARREMESSADO DO VEÍCULO, MAS ESTAVA DE 
CAPACETE, RELATA AINDA PERDA DE CONSCIÊNCIA NO MOMENTO DO 
TRAUMA. NO MOMENTO, QUEIXA- SE DE DOR INTENSA EM MEMBRO 
SUPERIOR ESQUERDO, APRESENTA EQUIMOSE PERIORBITAL À DIREITA E 
ESCORIAÇÕES POR TODO O CORPO. ENQUANTO AGUARDAVA 
REALIZAÇÃO DE TC DE CRÂNIO EVOLUIU COM TAQUIDISPNEIA E 
REBAIXAMENTO DE CONSCIÊNCIA. AO SER REAVALIADO, VERBALIZA SONS 
INCOMPREENSÍVEIS, NÃO APRESENTAVA ABERTURA OCULAR MESMO AO 
ESTÍMULO ÁLGICO E CONSEGUIA REALIZAR MOVIMENTO DE RETIRADA AO 
ESTÍMULO DE DOR. 
 
A) QUAL O MECANISMO DE TRAUMA? 
B) QUAL A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGnÓSTICA DIANTE DA PIORa do 
PADRÃO CLÍNICODO PACIENTE? 
C) QUAL A PONTUAÇÃO NA ESCALA DE COMA DE GLASGOW? 
D) QUAL DEVE SER O TRATAMENTO/INTERVENÇÃO IMEDIATA? EXPLIQUE 
E DEMONSTRE O PASSO A PASSO. 
 
 
A- IMPACTO FRONTAL E DE EJEÇÃO, POLITRAUMATIZADO, TRAUMA MUSCULOESQELETICO 
DO MSE , TRAUMA CRANIOENCEFALICO, TRAUMA CONTUSO E TRAUMA DE BASE DE 
CRANIO. 
 
B- TRAUMA CRANIOENCEFALICO DEVIDO REBAIXAMENTO DE NIVEL DE CONSCIENCIA , 
INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA , SINAL DE GUAXINIM 
 
C- AO- 1PTS/ RV- 2PTS/ RM- 4PTS = 7 PONTOS 
 
D- TRATAMENTO IMEDIATO, IOT. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estação 8 
 
 
1. Trauma abdominal fechado,, contuso, com compressão e cisalhamento 
2. No e-fast da pra ver uma parte anecoica= líquido, O Sinal de Morrison, no contexto da 
ultrassonografia (USG), refere-se à visualização de líquido livre na região do espaço entre o 
fígado e o rim direito. 
3. Indicar laparotomia exploratória 
 
 
Estação 9 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estação 10 
 
1.fratura completa de radio distal 
2. nervo radial 
3. imobilização 
 
Estação 11 
 
 
 
1. trauma contuso,fechado 
2. esquerdo 
3. Clinico 
4. Toracocentese, caso de hemotorax maciço > 1,5 l, toracostomia 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estação 12 
 
 
 
1. AO= 3 PTS/ RV= 2PTS/ RM= 5 = 10PTS .TCE MODERADO 
2. SINAL DE BATLE E SINAL DO GUAXININIM 
 
Estação 13 
 
 
 
1. Trauma torácico contuso 
2. Esquerdo 
3. Clinico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estação 14 
 
 
 
 
 
 
 
A-IMPACTO FRONTAL COM TRAUMA TORACICO ANTERIOR,CONTUSO E FECHADO 
B- PNEUMOTORAX ,PRESENÇA DE HIPODENSIDADE,SINAL DA PLEURA, TORAX 
HIPERINSUFLADO, ARCOS COSTAIS MAIS AFASTADOS,DESVIO DE TRAQUEIA 
CONTRALATERAL 
SE NAO TIVESSE RAIO-X PODERIA PENSAR EM TAMPONAMENTO CARDIACO- TRIADE DE 
BECK- TURGENCIA JUGULAR, HIPOTENSO E ABAFAMENTO DE BULHAS CARDIACAS 
C- TRATAMENTO IMEDIATO TORACOCENTESE/PUNÇÃO DE ALIVIO NO 4° OU 5° EIC LINHA 
AXILAR MEDIA E ANTERIOR.TRATAMENTO DEFINITIVO- TORACOSTOMIA- DRENAGEM DE 
TORAX EM SELO DÁGUA