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10/02/2015 1 SNA FÁRMACOS ANTI HIPERTENSIVOS Prof. Dr. Wilson Roberto Malfará SISTEMA NERVOSO Sistema Nervoso Sistema Nervoso Periférico Sistema Nervoso Central Divisão Eferente Divisão Aferente Sistema Nervoso Autônomo Sistema Nervoso Somático Parassimpático Simpático Entérico S.N.A. - CARACTERÍSTICAS Figura de Costanzo (1999) 10/02/2015 2 O efluxo simpático abandona o SNC nas raízes medulares toráxicas e lombares. Os gânglios simpáticos formam duas cadeias para vertebrais, além de alguns gânglios na linha média. O sistema nervoso entérico consiste em neurônios situados nos plexos intramurais do TGI. Recebe influxos dos sistemas simpático e parassimpático, mas pode atuar de modo independente no controle das funções motoras e secretoras do intestino. SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO O SNA controla: • musculatura lisa (visceral e vascular) • secreções exócrinas (e algumas endócrinas) • a frequência cardíaca • alguns processos metabólicos ( utilização de glicose) • As ações do sistema simpático e parassimpático são opostas em algumas situações • controle da frequência cardíaca • músculo liso gastrointestinal SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO As ações do sistema simpático e parassimpático NÃO são opostas em algumas situações - glândulas salivares - músculo ciliar A atividade simpática aumenta no estresse (comportamento de “luta-ou-fuga”) A atividade parassimpática predomina durante a saciedade e repouso. Ambos os sistemas exercem um controle fisiológico contínuo de órgãos específicos em condições normais SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO SINAPSE 10/02/2015 3 Síntese e liberação de ACh Efeitos da estimulação do S.N.A. Parassimpático Sistema cardiovascular: diminuição da força e frequência cardíaca e da pressão arterial. Sistema respiratório: diminuição da frequência respiratória, bronquioconstricção e aumento das secreções brônquica e nasofarínge Sistema digestivo: aumento da motilidade gastrintestinal, da secreção gástrica e relaxamento dos esfíncteres. Sistema urinário: contração da bexiga e relaxamento do esfíncter. Olhos: miose, contração do músculo ciliar. Glândulas: estimulação das glândulas sudoríparas, salivares e lacrimais. Glicose: diminuição dos níveis sanguíneos de glicose. Agonistas muscarínicos Anticolinesterásicos Antagonistas muscarínicos Estimulantes ganglionares Bloqueadores ganglionares FÁRMACOS ATUANTES Características do Neurotransmissor Síntese Armazenamento Liberação Ligação ao receptor Término da ação 10/02/2015 4 SIMPÁTICO DROGAS ADRENÉRGICAS NA MAO 2 NA Ca2+ X Ca2+ R R PA R E S P O S T A R E S P O S T A NA NA NA NA NA NA NA AMPc (-) NA NA NA NA NA COMT NA NA NA Agonistas Adrenégicos Catecolaminas Adrenalina Noradrenalina Isoproterenol Dopamina Dobutamina Catecolaminas Rápido início de ação Breve duração de ação Não são administradas por via oral Não ultrapassam a barreira hematoencefálica 10/02/2015 5 Agonista Receptor Ação Terap. Adrenalina 1,2,1,2 - Asma aguda - Glaucoma ang. Aberto - Choque anafilático - Anestésicos locais Noradrenalina 1,2,1 - Tratamento do choque Isoproterenol 1,2 - Asma (broncodilatador) - Estimulante cardíaco Receptores Adrenérgicos Beta 2 Alfa 1 Alfa 2 Beta 1 - Vasoconstrição - resistência periférica - da pressão arterial - Midríase - Estímulo da contração do esfincter superior da bexiga - Inibição da liberação de noradrenalina - Inibição da liberação de insulina - Taquicardia - da lipóllise - da contratilidade do miocárdio - Vasodilatação - resistência periférica - Broncodilatação - glicogenólise muscular e hep. - liberação do glucagon - Relaxamento da musc. uterina Não Catecolaminas Comparadas a catecolaminas - Maior duração da ação - Podem ser administradas por via oral Fármaco Receptor Uso terapêutico Fenilefrina 1 - Descongestionante nasal - Trat. Taquicardia supra Metoxamina 1 - Trat. Taquicardia supravent Clonidina 2 - Tratamento da hipertensão Fármaco Receptor Uso terapêutico Terbutalina Ritodrina Albuterol Anfetamina Efedrina 2 , e SNC , e SNC - Trat broncoespasmo - Parto prematuro - Estimulante do SNC - Hiperatividade infantil - Tratamento da asma - Descongestionante nasal NA MAO NA R R R E S P O S T A R E S P O S T A NA NA TIR TIR TIR TIR NA NA NA NA NA NA NA LIBERAÇÃO DE NA USO: Ferramenta Farmacológica Presente em Vários Alimentos TIRAMINA Alimentos ricos em TIRAMINA não devem ser consumidos junto com inibidores da MAO PA 1; 2 Contração [NA] 10/02/2015 6 RECAPTAÇÃO DE NA COCAÍNA E DESIPRAMINA NA MAO R R R E S P O S T A R E S P O S T A NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA DROGA X SIMPÁTICO FÁRMACOS ATUANTES TERAPÊUTICA CARDIOVASCULAR FIM
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