Distúrbios da Comunicação

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Distúrbios da Comunicação.
Profa. Dra. Marisa Sacaloski
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Fonoaudiologia
Fonoaudiologia é a ciência da área da saúde que estuda a comunicação humana e seus distúrbios. 
Tem o objetivo de prevenir, diagnosticar, tratar e aperfeiçoar a comunicação humana.
Possui quatros áreas de atuação: linguagem (oral e escrita), 
voz, 
motricidade oral e 
audiologia.
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Locais de atuação do fonoaudiólogo.
Clínicas
Escolas e creches
Instituições
Empresas
Hospitais
Unidades básicas de saúde
Teatro e televisão...
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Principais distúrbios da comunicação encontrados em crianças...
Distúrbios de fala e linguagem
Distúrbios de leitura e escrita
Distúrbios da motricidade orofacial
Distúrbios da audição
Disfonias
Disfluência 
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Como falamos???
Condições para falar adequadamente:
Entrada sensorial (audição, visão, propriocepção)
Associação (SNC)
Saída motora (pregas vocais, órgãos fonoarticulatórios)
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A Audição e a Linguagem
Ouvimos mesmo antes de nascer. 
Por volta da 20 ª semana de gestação, o feto já é capaz de escutar a voz da mãe. 
	Audição 
Linguagem falada + sons ambientais 
Aprendizado da língua
		
	Construção da fala e linguagem
							
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Desenvolvimento: onde tudo começa???
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Alimentação
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Estratégias para a eliminação de hábitos orais deletérios:
confecção de dedoches, 
calendário, 
restringir a utilização de chupeta e mamadeiras até a eliminação.
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

 
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Estimulando a linguagem.
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Desenvolvimento de fala e linguagem...
2 anos p,b,m,t,d
2 anos e 6 meses f,v,l
3 anos  s, z
3 anos e 6 meses  (ch) e (j)
4 anos  grupos e arquifonemas
5 anos  aquisição completa
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Cuidados com a fala...
Entre 10 e 14 meses fala as primeiras palavras e entende ordens como “dá tchau”, “cadê o pé”;
Aos 2 anos fala muitas palavras corretamente e forma frases simples como: “eu quero água” ou “mãe dá a bola”.
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Você sabia que a criança passa por um período de gagueira que é normal???
Aos 3 anos fala frases com mais de três palavras, como “quero ir na casa da titia”, mas como nesta fase a criança quer falar muitas coisas é comum o aparecimento de uma certa “gagueira”, porém ela passará se as pessoas não ficarem chamando atenção ou corrigindo a criança;
 Aos 4 anos fala quase tudo certo e conta o que aconteceu na escola e em outros lugares;
Aos 5 anos não deve mais apresentar trocas na fala, nesta idade irá aprender mais palavras.
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Estimulando a fala e a linguagem...
Sempre que possível aumente o que a criança falou. 
Por exemplo, a criança diz “Aua” e você deve falar “Ah! Você quer beber água?”
Não fale pela criança, espere ela dizer;
Não imite o que ela disse errado;
Cante com ela;
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Estimulando a linguagem e a fala...
Conte coisas que aconteceram com você e pergunte o que ela fez durante o dia também;
Responda as perguntas da criança;
Conte histórias;
Leia para a criança. Isso fará com que ela comece a gostar de leitura e ela aprenderá muitas palavras novas.
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E a audição???
A boa audição é condição básica para o desenvolvimento da fala e da linguagem. 
 Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou que cerca de 2.250.000 habitantes são portadores de deficiência auditiva correspondendo a 1,5% da população. 
A deficiência auditiva ocupa o terceiro lugar entre as deficiências no país. 
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Alteração Auditiva 
Dificuldade no desenvolvimento de fala e linguagem	
Prejuízo no desenvolvimento de leitura e escrita, isolamento, problemas emocionais e sociais.
	PREVENÇÃO
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Como ouvimos??? 
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Como avaliar a audição? 
Procure um médico otorrinolaringologista.
Avaliação audiológica básica realizada pelo fonoaudiólogo.
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 audição normal
Perda de grau leve
Perda de grau moderado
Perda de grau moderadamente severo
 perda de grau severo
 Perda de grau profundo
Perda auditiva de grau mínimo
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CAUSAS DAS PERDAS AUDITIVAS PERIFÉRICAS
 Problemas pré-natais:
síndromes genéticas
Medicamentos e Raio X durante a gravidez
Infecções durante a gravidez: rubéola, toxoplasmose, sífilis etc
Prematuridade
Diabetes materna
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Problemas perinatais:
Problemas ao nascimento: anoxia
Medicamentos 
Problemas pós-natais:
medicamentos
otites
traumas acústicos (sons muito altos)
doenças como meningite, sarampo e caxumba
presença de corpo estranho dentro da orelha (objetos, insetos e outros)
Perda auditiva devida ao envelhecimento
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PERDAS AUDITIVAS CENTRAIS 
PROCESSAMENTO AUDITIVO
Causas:
ambiente pouco estimulante 
otites na infância
perdas auditivas periféricas 
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O que são otites?
Otites são infecções que acometem a orelha externa e/ou média.
 Causas
infecções das vias aéreas superiores, 
mau funcionamento da tuba auditiva, 
alergias, 
posição durante a amamentação, entre outros. 
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Quais os problemas causados pela otite? 
A otite é a principal causa de deficiência auditiva na infância. 
As perdas podem ser flutuantes ou permanentes. 
Podem provocar 
atraso no desenvolvimento da linguagem,
distúrbios da fala,
alterações centrais e 
até uma menor habilidade intelectual. 
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    Quais os principais sintomas da otite?
 É difícil suspeitar de um quadro de otite pois freqüentemente a criança não refere dor. 
Sinais: febre, irritação, pode ocorrer dor de ouvido, presença de líquido saindo da orelha, falta de atenção e sensação de ouvido tapado.
 Em caso de suspeita procure orientação médica.
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Exemplo de alterações de células ciliadas devido a sons intensos.
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No caso de não ocorrer a prevenção a tempo...
Avaliação médica.
Avaliação audiológica.
Avaliação e terapia fonoaudiológica.
Seleção e adaptação de próteses auditivas.
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Características da criança com alteração de processamento auditivo.
Dificuldade de compreensão em ambientes que apresentem condições acústicas inadequadas;
Dificuldade de compreender palavras de duplo sentido;
Problemas de produção fonoarticulatória – fonemas /r,l,s,z/;
Dificuldade em compreender o que se lê;
Distração.
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Características da criança com alteração de processamento auditivo.
Desempenho escolar ruim em várias matérias, agravado pelo posicionamento do aluno na sala, tamanho das salas, nível de ruído ambiental e da intensidade e clareza da voz do professor;
Problemas em organizar os pensamentos e apresentá-los por meio da escrita ou mesmo em representar graficamente os sons da língua;
Comportamento agitado ou quieto demais.
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Disfonias
As disfonias são muito comuns em crianças:
Causas principais:
Alergias
Gritar e falar muito alto
Imitar vozes de animais e personagens de desenhos
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Cuidados com a voz
Não gritar ou pigarrear: se ninguém em casa grita, a criança provavelmente não irá gritar.
Praticar esportes sem gritar
Beber bastante água enquanto estiver falando, de temperatura ambiente;
Manter uma alimentação equilibrada, sem grande número de horas em jejum;
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