Desafio 19

Prévia do material em texto

Desafio 19 - Abordagem a Problemas Hematológicos
1. Descreva a forma que os registros de atendimento são armazenados em sua unidade, se físico (prontuário de papel, armazenados de forma individual por ordem alfabética ou familiar) ou eletrônico (PEC ou prontuário próprio do serviço).
Os registros de atendimento na Ubs em que atuo é armazenado no PEC prontuário do próprio serviço utilizável apenas na unidade.
2. Diferencie os fatores facilitadores e os dificultadores na pesquisa por informação de um grupo específico da população, no caso, pessoas que buscaram atendimento em virtude de linfonodomegalias e/ou aqueles com acometimento linfonodal no exame físico.
R= Fatores facilitadores é o fácil acesso à atendimento multiprofissional, pedidos de exames laboratoriais, de imagem como ultrassonografia mamaria bilateral, partes moles, que é um grande facilitador para diagnostico de enfermidades de maneira individualizada. Pacientes que apresenta sintomas agudos e crônicos favorece no diagnóstico. Encaminhamento com especialista também é um facilitador para melhor tratamento e acompanhamento clinico do paciente. Fator dificultador é a longa fila de espera por exames e retorno do paciente após consulta com especialista, á desinformação, baixa escolaridade, dificuldade para interpretar realizar tratamento, não saber ler e escrever necessitando ajuda do familiar, falta de internet, em alguns casos pacientes que vivem solo como idosos e deficientes, dificultando manejo do tratamento.
3. Com base nos prontuários, analise se, no início da investigação, foi avaliado o risco de neoplasia da pessoa ou se há registro dos sinais de alerta que aumentam a probabilidade de um processo neoplásico.
R= Paciente que apresentam alterações laboratoriais, exames de imagens sugestivo de malignidade, solicitamos acompanhamento com especialidade para melhor tratamento seja neoplasia de mama, linfoma ou leucemia.
4. Analise a abordagem diagnóstica, a terapêutica e a de encaminhamento das linfadenomegalias explicadas (que podem ser prontamente identificadas por história e exame físico detalhados) e as linfonodomegalias não explicadas (para os quais se deve investir em exames diagnósticos complementares e avaliação com especialista focal).
R= Linfadenomegalias explicadas é baseado em história clínica e exame físico com tratamento da causa identificada, se não é identificável solicitamos exames e acompanhamento na unidade, sem necessidade de encaminhamento prioritário, avaliando a resposta do tratamento eficaz.
Linfonomegalias não explicadas já necessita em alguns casos de exames complementares com investigação, encaminhamento com prioridade em casos de sinais de alerta, realizando tratamento e diagnóstico precoce, que por ventura em alguns casos leva meses para realizar exames e acompanhamento com especialidade, assim levando a um tratamento tardio.
5. Sintetize um diagnóstico da realidade da unidade de saúde em relação à abordagem dos problemas hematológicos no que tange o acometimento linfonodal, apontando as principais lacunas e os pontos fortes da assistência.
R= Na unidade em que atuo é bem pertinente, através de conversa ativa com os pacientes, com exames físicos, é possível encontrar a causa infecciosa, solicitando os devidos exames, pcr, hemograma, exames de imagens para favorecer no tratamento e acompanhamento continuo até resolução do caso são pontos fortes da assistência. Principais lacunas são história clinica inconclusiva, exames tardios, consultas com especialidades tardias. Uso de medicamentos indevidos, falta de acesso a medicamentos caros e retorno pós consulta com especialidade. Para melhorar é necessário capacitações de equipe na realização de triagem, melhor integração de especialidades e acesso rápido á exames complementares incluindo biopsia.