ANESTESIO-DP-aula-2

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ANESTESIO DP
 
· INJEÇÃO INTRAMUSCULAR:
· Administração de substâncias irritantes (aplicadas sempre profundamente no musculo)
· Introdução de substâncias de difícil absorção, como metais pesados, medicamentos oleosos e demais substâncias consideradas consistentes. 
· Localização:
· Região deltoide (músculo deltoide)
· Região dorsoglútea (músculo glúteo máximo)
· Região ventroglútea (músculo glúteo médio e mínimo)
· Região antero-lateral da coxa ( músculo vasto lateral)
· Regiões de aplicação:
· Glúteo: 5ml
· Deltoide: 3ml
· Vasto lateral: 4ml
· Ventro glúteo: 5ml
· Conhecer anatomia, os músculos possuem grande número de vasos sanguíneos e inúmeros nervos importantes para a movimentação do corpo, que devem ser evitados na aplicação.
· É a injeção mais executada nas farmácias
· As agulhas são mais longas para que a aplicação seja bem profunda
· Volume máximo de administração: até 5ml (controvérsia)
· Ângulo de aplicação 45° a 90°
· Velocidade 1ml/10seg
· Adulto normal:
· Dorsoglútea, vasto lateral, ventroglúteo: agulhas: 0,70 X 30 ou 0,80 X 30
· Deltoide: agulhas 0,70 X 25 ou 0,80 X 25
· Adulto acima do peso:
· Dorsoglútea, vasto lateral deltoide e ventro glúteo: agulhas 0,70 X 30 ou 0,80 X 30
· Crianças até 2 anos:
· Vasto lateral: agulhas 0,55 X 20
· Crianças acima de 2 anos:
· Vasto lateral e dorsoglútea: agulhas 0,70 X 25 ou 0,80 X 25
· Modo de aplicação:
1. Tradicional: utilizado para a maioria das aplicações, deltoidiana, vasto lateral, ventro glútea e dorso glútea
2. Técnica em Z: é uma técnica usada para aplicação de anticoncepcionais, injeções oleosas, para evitar o retorno da medicação. Não fazer em crianças menores de 2 anos
· INJEÇÃO REGIÃO DORSO GLÚTEA:
· É o local mais utilizado para injeção intramuscular em adultos e crianças
· Contra indicado em crianças menores de 2 anos
· Volume máximo administrado: 
· 5ml
· Local de aplicação:
· Quadrante superior externo da nádega
· Posição recomendada:
· Em pé com o joelho meio dobrado ou sentado (obesos- subcutâneo)
· Ângulo de aplicação:
· 90°
· INJEÇÃO VENTROGLÚTEA:
· Local seguro e quase indolor para aplicação em adultos e crianças
· Poucos relatos de acidentes (primeira escolha)
· Volume máximo administrado:
· 5ml
· Ângulo de aplicação:
· 90° em obesos e um pouco inclinada de baixo para cima em pessoas magras
· Posição:
· Sentado ou em pé
· A injeção é feita entre os dedos indicados e médio, abertos o mais possível formando um V
· INJEÇÃO VASTO LATERAL:
· O músculo utilizado é o vasto lateral, situado na parte externa da coxa
· É um músculo longo que vai do quadril até o joelho
· Permite aplicação seguras em adultos e crianças de qualquer idade
· Volume máximo:
· 4ml
· Ângulo de aplicação:
· 45° de cima para baixo em pessoas magras
· Posição:
· Sentada com a perna entreaberta, aplicar a injeção no meio da parte externa da coxa
· INJEÇÃO DELTÓIDE:
· Músculo deltoide (braço)
· Músculo pouco utilizado nas aplicações por ser pequeno e tornar a injeção dolorida e mais suscetível a acidentes.
· Mais usado para aplicação de vacinas intramusculares
· Contraindicação:
· Pessoas magras e crianças
· Ângulo de aplicação:
· 90°
· Aplicação:
· 4 dedos abaixo do ombro na parte externa do braço
· INJEÇÃO INTRADÉRMICA:
· É feita dentro da pele para testes de alergia e algumas vacinas
· Volume máximo administrado:
· Até 0,5ml
· Ângulo de aplicação:
· Até 15°
· Local de aplicação:
· Face anterior do antebraço
· INJEÇÃO SUBCUTÂNEA:
· Feita na camada de tecido situada entre a pele e o músculo
· Usada principalmente para aplicação de insulina, vacinas e anticoagulantes
· Volume máximo:
· 1,5 ml
· Ângulo de aplicação:
· 45° em magros e 90°em pessoas normais ou obesas
· Agulhas:
· Qualquer paciente adulto/ crianças
· Braço
· Abdômen
· Coxa
· Glúteo
· 0,30 X 8,0mm
· PROBLEMAS QUE PODEM OCORRER:
· Trauma psicológico
· Infecções
· Abcessos
· Hematomas
· Necrose
· Embolia
· Alergias
· Choque anafilático
· Lesão nervosa
· Lipodistrofia
· Dor
· INJEÇÃO ENDOVENOSA:
· Injeção de substâncias diretamente na corrente sanguínea
· Vantagens:
· Permite a administração de grande volume
· Ação imediata
· Administração de substâncias irritantes por outras vias
· OBS: a solução deve ser sempre límpida, transparente, não oleosa e não conter cristais visíveis em suspensão
· Locais de aplicação:
· Qualquer via periférica
· Desde que seja visível e palpável
· Posição do paciente:
· Decúbito dorsal com braço estendido e mão fechada voltada para cima
· Sentada com o braço estendido e apoiado em suporte especial (braçadeira) ou sobre uma mesa, com a face ventral voltada para cima e mão fechada
· Atenção:
· É obrigatório usar luvas ao realizar punção venosa devido as risco de extravasamento de sangue
· Ao escolher a veia para punção escolha sempre de maior calibra, isso ajudará a evitar irritação vascular