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LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG É o conjunto de estruturas que formam o revestimento externo do organismo Constituição: Pele + anexos cutâneos (pelos, penas, glândulas, unhas, garras, cascos, coxins digitais) Introdução • Pele = epiderme (ectodérmica – porção epitelial) + derme (mesodérmica – porção conjuntiva ) • Pele espessa (mãos, pés, articulações → pelos e glândulas sebáceas ausentes ou pouco numerosos; epiderme com 5 camadas ) x pele fina ( epiderme com 3 a 4 camadas) • Abaixo da derme = hipoderme ou tecido celular subcutâneo (tecido conjuntivo frouxo + células adiposas) A hipoderme não faz parte da pele, apenas serve pra unir com os órgãos subjacentes. Ela é um tecido conjuntivo frouxo, que pode conter muitas células adiposas → panalículo adiposo ➢ A pele protege o organismo contra desidratação, atrito, patógenos... ➢ Colabora com a termorregulação Epiderme ➢ Epitélio estratificado pavimentoso + camada córnea (queratinócitos) ➢ Avascular Células: queratinócitos, melanócitos, células de Langerhans e de Merkel Pele espessa → cinco camadas ✓ Basal ✓ Espinhosa ✓ Granulosa ✓ Lúcida ✓ Córnea Camada basal • Células prismáticas ou cuboides → basófilas • Repousa sobre a membrana basal que separa a epiderme da derme Camada germinativa = rica em células tronco • Junto com a camada espinhosa promove a renovação constante da epiderme LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG • Fatores de crescimento • Cada 15 a 30 dias Os queratinócitos se formam na camada basal e migram para a superfície formando a camada córnea Histologia aplicada • Psoríase (doença inflamatória da pele) → ocorre um aumento acentuado no número de mitoses na epiderme (camada basal) e diminuição da duração do ciclo mitótico (1 semana) • A pele se torna espessa e se renova com mais rapidez • A queratinização não acontece de forma correta • Muitos núcleos na camada córnea • Acúmulo de placas esbranquiçadas • Zonas avermelhadas Camada espinhosa • Células cuboides ou ligeiramente achatadas • + volume • Núcleo central • Citoplasma com feixes de filamentos de queratina → tonofilamentos Os queratinócitos estão unidos por desmossomos → projeções espinhosas em cortes histológicos • Manutenção da coesão e resistência ao atrito Pênfigo: anticorpos contra componentes dos desmossomos da camada espinhosa → bolhas, úlceras, vermelhidão, coceira e queimação ➢ A camada fica frágil LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG Camada granulosa • 3 a 5 fileiras de células poligonais achatadas, núcleo central e citoplasma com grânulos basófilos • Grânulos de querato-hialina o Contém proteína rica em histidina fosforilada e cisteína o Condensação dos tonofilamentos • Grânulos lamelares: Contêm discos lamelares formados por bicamadas lipídicas e envoltos por membrana o Formam uma barreira impermeabilizante o Vistos apenas em microscopia eletrônica Camada lúcida • Delgada camada de células achatadas, eosinófilas e translúcidas, sem núcleos e organelas • Citoplasma com muitos filamentos de queratina • Inicia-se o processo de apoptose dos queratinócitos • Apresenta-se com aspecto mais claro Camada córnea • Células achatadas, mortas e sem núcleo • Citoplasma cheio de queratina • Os tonofilamentos se aglutinam junto com uma matriz formada pelos grânulos de querato- hialina • A composição dos tonofilamentos se modifica à medida que os queratinócitos vão se diferenciando Na pele fina, normalmente, não existe a camada granulosa e a lúcida, com camada córnea reduzida LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG Doenças relacionadas com mutações na queratina Tipos celulares Queratinócitos • Presentes nas 5 camadas • Produção de queratina Melanócitos • A cor da pele depende do seu conteúdo em melanina e caroteno, quantidade de capilares e cor do sangue • Os melanócitos encontram-se na junção da derme com a epiderme ou entre os queratinócitos da camada basal • Eles se originam das cristas neurais • Apresenta citoplasma globoso e com longos prolongamentos que penetram as células da camada basal e espinhosa • Camada basal → células tronco • Localização apical → proteção dos ácidos nucleicos • Os queratinócitos funcionam como depósitos de melanina e contêm maior quantidade desse pigmento Produção da melanina • Enzima tirosinase O albinismo resulta da incapacidade hereditária dos melanócitos de produzirem melanina • Ausência da tirosinase ou incapacidade das células transportarem a tirosinase O vitiligo é causado pela degeneração e o desaparecimento de melanócitos em determinadas áreas. • É uma doença crônica e de etiologia desconhecida → possível componente autoimune Os melanomas são tumores muito invasivos que se originam dos melanócitos • Provocam metástases facilmente Células de Langerhans • Toda a epiderme entre os queratinócitos e + frequente na camada espinhosa • Em preparações histológicas aparecem arredondadas, com um halo claro ao seu redor • São células móveis e originadas na medula óssea LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG • São capazes de captar antígenos, processá-los e apresentá-los aos linfócitos T → macrófagos da pele • Podem ser encontradas na derme, pois após a fagocitose elas migram para lá → linfa → linfonodos Células de Merkel • Presente especialmente em regiões de pele espessa (palma da mão, planta do pé, pontas dos dedos) • Localizam-se na parte profunda da epiderme, na membrana basal • Mecanorreceptores • Participam do sistema neuroendócrino difuso (?) Derme • Tecido conjuntivo que serve de apoio para a epiderme • Sua superfície externa é irregular com saliências = papilas dérmicas • Suporte e nutrição da epiderme • Termorregulação da pele • Percepção sensorial • Defesa imunológica 2 camadas: papilar (superficial) e reticular (profunda) Camada papilar • Delgada • Tecido conjuntivo frouxo que forma as papilas dérmicas • Muitas células • Fibrilas especiais de colágeno que se inserem na membrana basal e penetram profundamente a derme → prende a derme à epiderme • Vasos sanguíneos • Corpúsculos de Meissner Camada reticular • Mais espessa • Tecido conjuntivo denso • Fibras elásticas e colágenas • Poucas células • Folículos pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas Hipoderme • Tecido conjuntivo frouxo que une o tegumento aos órgãos subjacentes • Camada variável de tecido adiposo = panalículo adiposo que modela o corpo e é uma reserva de energia e proporciona proteção contra frio LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG Panalículo adiposo ✓ Mobilidade da pele ✓ Amortecimento de choques ✓ Modelagem corporal ✓ Reserva energética ✓ Isolante térmico Histologia aplicada Na pele, as consequências da baixa concentração de estrógenos incluem atrofia, perda de elasticidade, ressecamento e cicatrização deficiente; porém, a terapia com reposição hormonal pode amenizar esses efeitos. Processo de cicatrização • Infiltrado inflamatório → tecido de granulação (proliferação de tecido conjuntivo)→ reepitelização → remodelação da derme Vasos e receptores sensoriais da pele • Dois plexos formados pelos vasos arteriais o Entre a derme e a hipoderme o Entre a camada reticular e a papilar • Três plexos venosos: + 1 na região média da derme • Alças vasculares únicas que contribuem para a termorregulação, por meio da vasoconstrição e vasodilatação Inervação sensorial • A pele tem uma abundante inervação sensorial Meissner e Pacini ✓ Receptores encapsulados ✓ Axônios ✓ Lamelas com células de Schwann e fibroblastos Vitamina D A radiação UV quebra o7-di-hidrocolesterol, convertendo-o em colecalciferol ✓ Países em altas latitudes possuem menor exposição ao sol → os indivíduos tem menor produção de vitamina D Pelos • São estruturas delgadas e queratinizadas que se desenvolvem a partir de uma invaginação da epiderme • Suas características são influenciadas por hormônios (sexuais, principalmente) • Função protetora, termorreguladora e sensitiva • Crescimento (queratinização) descontínuo LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG Se originam de folículos pilosos • Bulbo piloso (dilatação na extremidade) e papila dérmica • Raiz: presença de melanócito Haste: medula, córtex e cutícula • As células centrais da raiz produzem a medula e ao redor da medula diferenciam-se células mais queratinizadas dispostas compactamente formando o córtex do pelo • Células mais periféricas formam a cutícula do pelo, que é constituída por células fortemente queratinizadas que se dispõem envolvendo o córtex como escamas Bainha reticular interna e externa • Originadas das células epiteliais periféricas • Envolvem o eixo do pelo na sua porção inicial Membrana vítrea: separa o folículo piloso do tecido conjuntivo Bainha conjuntiva do folículo • Conjuntivo que envolve o folículo mais espesso • Músculos eretores dos pelos Histologia aplicada Alopecia androgenética masculina → calvície • Alteração no ciclo de desenvolvimento do pelo • Inflamação e miniaturização do folículo capilar • Perda da inserção do músculo eretor do pelo • Enzima 5-alfarredutase Unhas • São placas de células queratinizadas compactas fortemente aderidas entre si • A camada córnea do epitélio forma a cutícula da unha • Raiz da unha ou matriz ungueal: proliferação e diferenciação de células epiteliais → crescimento da unha Glândulas sebáceas • Situam-se na derme • Glândula simples acinosa (alveolar) ramificada • Desembocam nos folículos pilosos ou diretamente na superfície da pele • Ausentes na pele grossa • Os ácinos são formados por uma camada externa de células epiteliais achatadas que repousam sobre uma membrana basal • As células mais centrais morrem e se rompem, formando a secreção sebácea • Glândula holócrina: acumulam produto de natureza lipídica, morrem e se rompem. LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG • A secreção aumenta na puberdade → hormônios sexuais • As espinhas são derivadas pela secreção exagerada ou obstrução dos ductos dessas glândulas Glândulas sudoríparas • Numerosas • Glândula tubulosas simples enoveladas, cujos ductos se abrem na superfície da pele • Merócrinas • As células secretoras são piramidais • Células mioepiteliais: papel estrutural e de contração para a expulsão da secreção • Células escuras: adjacentes ao lúmen e contém muitos grânulos de secreção → síntese de glicoproteínas • Células claras: entre as células escuras e as mioepiteliais, contém muitas mitocôndrias o Produção da parte aquosa do suor o Transporte de água e eletrólitos O suor é uma substância muito diluída que contém pouquíssima proteína • Os ductos secretores absorvem Na+, que é devolvido ao sangue, evitando sua perda Fibrose cística: Defeito no transporte de Cl- pelo canal CFTR • Redução na reabsorção de Cl- no lúmen -→ suor rico em cloreto • Teste do suor: diagnóstico positivo após dosagem de Cl- > 60 mmol/l LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG