Medicina Baseada em Evidências

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Questões MCM 
1) Sobre a história natural da doença, assinale a alternativa correta: 
A) O período de pré-patogênese é uma evolução das dinâmicas de inter-relações 
que propiciam uma configuração favorável à instalação da doença. 
B) A dimensão representada pelos fatores políticos revela uma relação direta entre 
estrutura hierárquica não participativa e higídez social. 
C) O período de patogênese representa a instalação da doença propriamente dita 
e, assim, se inicia acima do horizonte clínico. 
D) No processo de prevenção à instalação da doença, a epidemiologia representa 
a face tecnológica e a saúde pública a face científica. 
 
2) Sobre a prática de Medicina Baseada em Evidências e Epidemiologia Aplicada à 
Clínica, analise as afirmativas a seguir: 
I – Foram desenvolvidos sistemas de hierarquização de níveis de evidências, com 
base na valorização do rigor metodológico do delineamento da pesquisa e na 
priorização de pesquisas com seres humanos, em especial aquelas com 
desenvolvimentos clínicos significativos para o paciente e para a sociedade, como 
estratégia de identificação das evidências mais relevantes para a clínica; 
II – São considerados resultados clínicos finais importantes em pesquisas com 
seres humanos, os quais devem ser priorizados na hierarquização de evidências: 
sobrevida, taxas de mortalidade e taxas de controle da patologia; enquanto os 
custos do tratamento, os táxons de cura e os táxons de recidiva da doença são 
considerados avançados, intermediários ou substitutos, os quais geram evidências 
provisórias; 
III – A Medicina Baseada em Evidências é o uso consciente, explícito e judicioso das 
melhores evidências científicas atuais disponíveis para a tomada de decisões 
sobre o cuidado com os pacientes; 
871 - 177.55.74.203 - 102.823.386-83
 
 
IV – Quanto à validade de um teste diagnóstico, ao compará-lo com o padrão ouro, 
saiba-se que a sensibilidade é a capacidade do teste em acertar a proporção de 
verdadeiros-positivos entre os positivos, sendo que testes altamente sensíveis 
detectam quase todos os doentes; 
V – Quanto à validade de um teste diagnóstico, ao compará-lo com o padrão-ouro, 
sabe-se que a especificidade é a capacidade do teste em identificar os indivíduos 
que não possuem a doença, ou seja, os verdadeiros-negativos entre os negativos. 
São corretas: 
A) somente as afirmativas I, II, III e V. 
B) somente as afirmativas I, II, III e IV. 
C) somente as afirmativas II, III, IV e V. 
D) somente as afirmativas I, III, IV e V. 
 
3) A Medicina Baseada em Evidências (MBE) é uma abordagem que utiliza as 
ferramentas da Epidemiologia Clínica; da Estatística; da Metodologia Científica; e 
da Informática para trabalhar a pesquisa; o conhecimento; e a atuação em Saúde, 
com o objetivo de oferecer a melhor informação disponível para a tomada de 
decisão nesse campo. A prática da Medicina Baseada em Evidências busca 
promover a integração da experiência clínica às melhores evidências disponíveis, 
considerando a segurança nas intervenções e a ética na totalidade das ações. Para 
Álvaro Nagib Atallah, a Medicina Baseada em Evidências é a arte de avaliar e reduzir 
a incerteza na tomada de decisão em 
Saúde. Com relação a MBE podemos afirmar que: 
A) Existe uma hierarquia de evidências para orientar a tomada de decisão clínica; 
B) Uma evidência forte, mesmo sozinha, é suficiente para tomar uma decisão 
clínica; 
871 - 177.55.74.203 - 102.823.386-83
 
C) Os custos financeiros associados à decisão clínica não devem influenciar na 
conduta, visto que uma vida não tem preço; 
D) A experiência pessoal do médico (e seus insights) não deve ser levada em conta 
na MBE; 
 
4) Em relação à medicina baseada em evidência (MBE), pode-se afirmar: 
A) no campo científico, as pesquisas são embasadas apenas por teorias 
fisiopatológicas. 
B) a efetividade diz respeito ao tratamento que funciona tanto no mundo real 
quanto nos experimentos. 
C) a medicina baseada em evidências é definida como o elo entre a boa pesquisa 
científica e a experiência pessoal do pesquisador e/ou médico. 
D) o processo da medicina baseada em evidência inicia-se pela formulação de uma 
questão clínica de interesse. 
 
5) Os processos de Transição Demográfica, Epidemiológica e Nutricional vêm 
ocorrendo 
desde a década de 60, em vários países, incluindo o Brasil, devido a diversos 
fatores, 
como: 
I. Padrão demográfico. 
II. Perfil de morbimortalidade. 
III. Consumo alimentar. 
IV. Gasto energético. 
É CORRETO o que se afirma em: 
A) I, II, III, IV. 
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B) I e III, apenas. 
C) II e III, apenas. 
D) I, III e IV, apenas. 
6) Transição demográfica e epidemiológica: A Atenção Primária à Saúde “agora 
mais do que nunca”, como foi colocado no relatório mundial de saúde de 2008, está 
fortalecida nos planejamentos políticos nacionais. Nos últimos anos, com o 
processo de transição demográfica, epidemiológica, nutricional e tecnológica, a 
Estratégia Saúde da Família ganha destaque. Desta forma, pode-se afirmar que: 
A) A transição epidemiológica denota o envelhecimento da população e o 
consequente aumento na taxa de internação que deve ser apoiada pelo aumento 
nas consultas especializadas. 
B) A transição demográfica traz o aumento das doenças infecciosas e degenerativas 
que devem ser abordadas na atenção primária. 
C) A transição nutricional que aborda o aumento da obesidade e uma redução da 
desnutrição deve receber o investimento equitativo para a reeducação alimentar. 
D) Com a transição tecnológica, o investimento deve ser cada vez maior na média 
e alta complexidade em detrimento da baixa. 
E) A transição completa já ocorreu no Brasil. 
 
7) Jovem, 25 anos, mulher, foi vítima de um incêndio em uma casa de shows no ano 
de 2015. Considerando a expectativa de vida no Brasil de 76,7 anos, essa jovem 
poderia ter vivido mais 51,7 anos, caso não tivesse falecido de forma precoce. 
Diante dessa diferença, assinale a alternativa correta quanto ao indicador que 
relaciona o perfil de mortalidade a este contexto: 
A) Taxa de Morbidade Geral 
B) Anos Potenciais de Vida Perdidos 
C) Expectativa de Vida 
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D) Taxa de Mortalidade
 
8) O uso de dados de mortalidade derivadas de sistemas de registro contínuo está 
condicionado a correções, devido à subnotificação de óbitos, frequente em áreas 
menos afetadas. Sendo fortemente influenciado pela estrutura etária da 
população, uma análise comparada entre a população de composição distinta 
exige padronização das estruturas etárias. Sobre a taxa de mortalidade geral, 
assinale uma alternativa que corresponda à sua fórmula: 
A) Número de óbitos menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, em 
determinado espaço geográfico, no ano considerado. 
B) Número total de óbitos, por mil habitantes, na população residente em 
determinado espaço geográfico, no ano considerado. 
C) Número de óbitos femininos por causas maternas, por 100 mil nascidos vivos, 
na população residente em determinado espaço geográfico. 
D) Número de nascidos vivos, por mil habitantes, em determinado espaço 
geográfico, no ano considerado. 
 
9) Segundo Omran, à medida que os países atingem níveis de desenvolvimento 
mais elevados, as melhorias das condições económicas, sociais e de saúde 
ocasionam a transição de um padrão onde há altas taxas de mortalidade por 
doenças infecciosas e parasitárias para um novo padrão, onde há aumento das 
mortes por doenças não transmissíveis. Qual é a transição descrita acima? 
A) Transição nutricional 
B) Transição epidemiológica 
C) Transição demográfica 
D) Transição infecciosa 
10) Assinale uma alternativa que expressa a correta diferença entre os conceitos de 
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“amostragem” e “amostra”. 
A) Amostra envolve o sorteio de assuntos para uma investigação, ao passo que a 
amostragem reflete oquanto um conjunto de indivíduos representa uma 
população. 
B) Amostra e amostragem são termos que se referem à mesma ideia (total de 
participantes do estudo), podendo ser utilizados de modo intercambiável. 
C) A amostragem é uma triagem de indivíduos para um estudo de modo 
probabilístico e, por sua vez, amostra é a população de onde os indivíduos foram 
selecionados. 
D) Enquanto uma amostragem corresponde à seleção de indivíduos para participar 
de um estudo, uma amostra se refere aos participantes de uma pesquisa. 
 
11) Os repositórios de dados de pesquisa são elementos fundamentais para o ciclo 
de vida e de gestão dos dados oriundos da pesquisa científica, armazenando-os, 
preservando-os e permitindo o acesso aberto. De um modo geral, os dados de 
pesquisa são categorizados 
em: 
A) financeiras e virtuais. 
B) quantitativos e qualitativos. 
C) experimentais, computacionais e observacionais. 
D) pesquisa com restrições de compartilhamento e dados abertos. 
E) planilhas, vídeos, cadernos de laboratórios e anotações. 
 
12) Um professor fez uma pesquisa de idades em uma turma do ensino médio, 
composta por 15 alunos, e obteve os seguintes resultados: 15, 15, 15, 15, 16, 16, 
16, 14, 16, 16, 16,17, 17, 18, 18. 
Qual é a amplitude das idades dos alunos dessa sala de aula? 
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A) 4 
B) 2 
C) 3 
D) 1
 
13) Os indicadores epidemiológicos que medem o risco de morrer por determinada 
doença, quando se adoece por essa doença, e o risco de morrer antes de completar 
vinte e oito dias de vida são, respectivamente, coeficiente de: 
A) mortalidade geral e coeficiente de mortalidade infantil. 
B) letalidade e coeficiente de mortalidade neonatal. 
C) mortalidade por determinada doença e coeficiente de mortalidade infantil. 
D) mortalidade por determinada doença e coeficiente de mortalidade neonatal. 
 
14) O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) divulgou em setembro de 
2010 os resultados da Pesquisa Nacional sobre Amostra Domiciliar (Pnad) referente 
às taxas de fecundidade nos últimos dez anos no Brasil. Os dados sobre o número 
de filhos por mulher são os seguintes 
Com base nesses dados, assinale a alternativa correta: 
A) O aumento das taxas em 2009 evidencia que o Brasil é um país que tem explosão 
demográfica. 
B) Os indicadores demonstram que as taxas de mortalidade são superiores às taxas 
de natalidade, evidenciando redução demográfica. 
C) O índice de 2009 indica ligeiro aumento na taxa de fecundidade, não 
caracterizando crescimento demográfico explosivo. 
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D) Esses números indicam que o Brasil é um país com taxas negativas de 
crescimento demográfico, demonstrando a política estatal de filho único. 
 
15) Analise a tabela que expressa a taxa de mortalidade infantil no Brasil e marque: 
A) De 1930 a 2010, o Nordeste foi a Região brasileira que registrou os mais altos 
índices de mortalidade infantil. 
B) Atualmente (2010), a taxa de mortalidade infantil da Região Norte é de 24,2 para 
cada mil nascidos vivos. Essa média foi atingida pela Região Sul entre 1990 a 2000. 
C) A Região Sul sempre apresentou as menores taxas de mortalidade infantil do 
país. 
D) As taxas de mortalidade infantil do Sul e do Sudeste estão abaixo da média 
nacional, enquanto a taxa do Centro-Oeste está acima da média brasileira. 
 
16) Um estudo indica haver uma associação estatisticamente significativa entre 
IMC >40 e diagnóstico de diabetes (OR: 7,4; IC95 6,4-8,5) em comparação com não 
diabéticos. Quais dos seguintes estudos são mais passíveis de gerar este 
resultado? 
A) Um estudo que consiste em 1.000 indivíduos não-diabéticos; 500 pacientes com 
IMC > 40 e 500 pacientes com IMC normal, seguidos por diagnóstico de diabetes ao 
longo do seu tempo de vida. 
B) Um estudo que consiste em 500 pacientes com diabetes e 500 pacientes sem 
diabetes comparando o IMC dos indivíduos em ambos os grupos. 
C) Um estudo que consiste em 1.000 ratos geneticamente semelhantes: 500 
randomizados para dieta para manter o peso normal e 500 randomizados para alta 
ingestão calórica com o resultado das taxas de diabetes em ambos os grupos após 
1 ano. 
D) Um estudo de 1.000 pacientes com IMC > 40 com diabetes; 500 randomizados 
para dieta e exercício em regime de internamento com objetivo de atingir IMC- 177.55.74.203 - 102.823.386-83
 
4) D 
5) A 
6) C (C de cuidado pra não errar) 
7) B 
8) B 
9) B 
10) D 
11) C 
12) A 
13) B (“Gabriel, quero recurso!” Recurso negado.) 
14) C 
15) B 
16) B 
17) C 
18) A 
19) C (“Gabriel isso vai cair???” Não! Foi só pra te tirar da zona de conforto). 
20) A 
21) C (Se você errou isso eu vou puxar seu pé quando você tiver dormindo, me 
aguarde) 
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