Fisiologia do Parto Eutócico

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Fisiologia do Parto Eutócico 
 
Eutocia ou parto normal 
• Quando não há necessidade de auxílio para expulsar o produto ; 
• Condições necessárias: 
o Via fetal: Permita a expulsão do feto; 
▪ Caminho que o feto percorre durante o parto. 
o Feto: Estática normal. 
▪ Posicionamento normal e estável que permita sua saída sem problemas. 
 
Via Fetal 
• É o conduto formado por parte do aparelho genital e regiões vizinhas pelo qual o feto 
transita durante o parto. Formada por duas partes (Óssea e Mole); 
• Via fetal óssea : É formada pelos ossos ílio, ísquio, púbis (pelve), sacro e primeiras 
vértebras coccígeas + articulações e ligamentos ; 
o Compõe-se pelos ossos: 
▪ Ílio, ísquio e púbis → Púbis; 
▪ Sacro e vértebras coccígeas. 
o Pelve: 
▪ Articulações : 
1. Sacrolombar : Formada pela extremidade anterior do sacro e a 
última vértebra lombar; 
2. Articulações sacro-ilíacas : Ligação da pelve com a coluna 
vertebral; 
3. Articulação sacrococcígea : Ligadas por meio de discos 
intervertebrais e lateralmente por f ibras ligamentosas 
longitudinais; 
o Sacro e primeira vertebra coccígea. 
4. Sínf ise púbica: Fixada por ligamentos (une o púbis ao ísquio) . 
o Sof re desmineralização durante o parto. 
o Equinos : Parto rápido; 
▪ Pelve curta; 
▪ Abertura circular: Pelve mesatipelvica; 
▪ Parede ventral plana; 
▪ Menos problemas de distocia; 
▪ Forma facilita parto: Base plana e praticamente circular. 
 
 
o Bovinos : Parto demorado; 
▪ Abertura pélvica comprida lateralmente e ovalada : Pelve dolicopélvica; 
▪ Assoalho côncavo e elevado caudamente; 
▪ Dif iculta a saída do bezerro; 
▪ Distocias mais f requentes; 
▪ Parto mais demorado, tem um “degrau”. 
o Pequenos ruminantes, Suínos e Carnívoros : 
▪ Pelve tendendo a circular; 
▪ Parto não dif icultado; 
▪ Próximo ao momento do parto: Sínf ise púbica sof re 
desmineralização, com dissolução de tecido conjuntivo que permite 
separação no momento do parto. 
• Via Fetal Mole: É constituída pelos órgãos e músculos: Cornos uterinos, corpo do 
útero, cérvix, vagina, vestíbulo da vagina e vulva ; 
o Cérvix, vagina, vestíbulo, vulva, ligamentos sacro isquiáticos; 
o Distocias estão mais relacionadas a via fetal óssea; 
▪ Tamanho da pelve inferior ao tamanho do feto. 
o 3 Obstáculos: 
▪ Cérvix; 
▪ Anel himenal; 
▪ Vulva. 
 
 
Mecanismo Endócrino do parto 
 
• Conjunto de fenômenos mecânicos, f isiológicos e endócrinos que culminam com a 
expulsão do(s) feto(s) e seus anexos para o meio exterior; 
• Para que ocorra o parto deve haver : 
1. Dilatação da via de expulsão fetal mole e dura ; 
2. Desencadeamento das contrações uterinas ; 
3. Desencadeamento das contrações abdominais . 
 
Desencadeamento do parto 
• Feto determina o início do parto; 
o Por ação hormonal feto sinaliza para a mãe que ele está pronto para nascer. 
• Maturação do hipotálamo do feto : 
o Desenvolvimento de sinapses no núcleo paraventricular = Função 
neuroendócrina; 
 
o Hipotálamo: CRH (hormônio liberador 
de corticotropina) → Hipóf ise → ACTH 
(hormônio adrenocorticotróf ico) → 
Adrenal → Cortisol. 
▪ O hipotálamo se torna maduro 
e produz um hormônio 
liberador de corticotropina 
(CRH), que atua na hipóf ise 
estimulando a produção do ACTH (hormônio adrenocorticotróf ico) , que 
atua na adrenal para que haja a produção de cortisol (cortisol fetal), o 
hormônio do estresse. Que posteriormente vai responder a hormônios 
placentários, aumentando as secreções cervicais e na maturação do 
pulmão fetal. 
o Hipotálamo fetal responde a hormônios placentários (E2, P4, PGE e fatores de 
liberação de corticotrof inas) ; 
o Aumento da concentração plasmática cortisol fetal (devido a maturação do 
hipotálamo fetal) ; 
o Fatores estressantes fetais (hipóxia, 
mudanças de pressão sanguínea, 
menor disponibilidade de glicose) ; 
▪ Pelo crescimento excessivo 
do feto, não sobra mais 
espaço para ele crescer e isso 
se torna um fator estressante 
para a mãe e isso 
desencadeia o parto 
(aumento do cortisol) . 
• Aumento na secreção de cortisol pela 
adrenal do feto; 
• Aumento do cortisol leva a um aumento na 
quantidade de estradiol; 
o Atua na placenta da mãe, fazendo 
com que a placenta que antes 
produzia progesterona passe a 
produzir estradiol; 
o No parto: Diminuição da progesterona 
e aumento do estradiol; 
▪ Conversão de progesterona em 
estradiol. 
o Aumento das secreções cervicais; 
o Maturação pulmonar fetal. 
 
• Aumento do estrógeno : 
o Ação direta no miométrio; 
▪ Contração do miométrio pela ação do estrógeno e ocitocina. 
▪ Aumento do cálcio, prostaglandinas, estradiol e ocitocina. 
o Aumento da resposta a ocitocina; 
▪ Se aumenta estradiol, aumenta ocitocina que também é importante nas 
contrações uterinas. 
o Produz o relaxamento da cérvix por meio da alteração das f ibras de colágeno; 
▪ Ação sinérgica com a relaxina. 
o Estimula a produção e liberação de PGFs . 
▪ O aumento de prostaglandinas sempre está relacionado ao aumento de 
estradiol e ocitocina. 
• Principais PGFs formadas no útero: 
o PGF2 : Lise do corpo lúteo, diminuição da P4, aumentando a contratilidade do 
útero ( junto ao estradiol e a ocitocina) , junções entre células para passagem de 
pulsos elétricos resultando em contrações coordenadas ; 
▪ Diminuição da progesterona e aumento do estradiol aliado a relaxina = 
relaxamento da cérvix. 
o PGE : Durante o parto auxilia no mecanismo de relaxamento da cérvix e canal 
do parto, atua juntamente a 
relaxina; 
o PGI2 (prostaciclina): Potente 
vasodilatador, relacionado a 
manutenção da perfusão vascular 
da placenta. 
• O último órgão do feto que se torna 
maduro é o pulmão, pois na vida fetal ele 
não é utilizado, sua maduração acontece 
durante o parto por ação do cortisol ; 
• A progesterona causava relaxamento 
miometrial, com isso tem-se a contração 
do miométrio. 
 
Concentração Hormonal 
• Aumento do cortisol fetal; 
• Diminuição da progesterona; 
• Aumento do estradiol; 
• Aumento da ocitocina; 
• Aumento das prostaglandinas 
 
Reflexo de Ferguson 
• Reflexo mecânico (f ísico) de contato do feto com a cérvix e a vagina da mãe que leva 
ao aumento da pressão levando a liberação reflexa de ocitocina pela hipó f ise; 
• A presença do feto no canal do parto causa uma maior pressão na parede do canal do 
parto, essa pressão causa um reflexo neuroendócrino na hipóf ise para liberação de 
ocitocina para insinuar que o parto está f inalizando, para aumentar as contrações e o 
feto acabar de nascer; 
• Muita ocitocina causa mais contrações para o feto acabar de nascer . 
o Leva ao aumento da pressão máxima e contração da vagina e cérvix , levando a 
expulsão do feto. 
 
Em resumo, ocorre : 
• Desvio esteroidogênese placentária ; 
o Progesterona em estradiol ; 
• Aumento estrógeno; 
• Aumento PGF2 ; 
o Pelo aumento da ocitocina que acontece decorrente ao aumento do estrógeno; 
• Diminuição progesterona. 
 
Relaxina 
• Produzida pelo corpo lúteo e pela placenta; 
• Atua em ambientes com aumento de estrógeno; 
o Só atua em locais onde o estrógeno estiver aumentado e progesterona baixa. 
• Promove o relaxamento da sínf ise púbica, ligamentos pélvicos, cérvix, miométrio e 
ductos da glândula mamária; 
o Dilata o canal do parto. 
• Mudanças nas glicosaminoglicanos e colágeno. 
 
 
Estática Fetal 
 
• Disposição do feto no interior do útero durante a gestação e no momento do parto ; 
• A maneira como esse feto se posiciona é muito importância para que o parto ocorra 
de forma eutócica, principalmente no momento do parto; 
• Ou as relações do feto com a pelve materna e com o útero 
• Apresentação : 
o Relação entre os eixos longitudinais do feto e da mãe. 
Relação como o maior eixo da mãe e o feto está. 
▪ Apresentação Normal: Apresentação Longitudinal: 
▪ Anterior ou cefálica : Ruminantes, equinos,carnívoros 
e suínos; 
o Cabeça se projeta para o canal vaginal. 
o Mais comum na maioria das espécies. 
▪ Posterior ou pélvica : Carnívoros e suínos/ grandes 
animais? 
o Membros pélvicos se projeta para o canal 
vaginal. 
• Posição : 
o Relação entre os dorsos do feto e da mãe. 
▪ O que está encostado no dorso da mãe; 
o Posição cérvico-sacra : Região cervical do feto está em contato com o dorso da 
mãe, é o esperado; 
o Posição lombro-sacra : Região lombar do feto está em contato com o dorso da 
mãe. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Atitude : 
o Relação entre a cabeça e os membros do feto com seu próprio corpo (partes 
móveis). 
o Atitude normal : Estendida (é o esperado) 
o Estendida ou flexionada . 
 
• Para um parto eutócico é esperado: 
o Apresentação Longitudinal Anterior /Cefálica ; 
o Posição cérvico – sacra; 
o Atitude Estendida. 
 
Fases do Parto Eutócico 
 
• Dividido em três momentos distintos 
Fase I – Fase preparatória ou fase prodrômica 
• Fase prodrômica ou preparatória (dilatação ou insinuação) ; 
• Fase preparatória para que a expulsão do feto ocorra; 
• Precede a expulsão do feto; 
• Início das manifestações clínicas do animal; 
• Início da dilatação; 
• Fase mais longa do parto; 
• (24-48h antes) – Pródromos: 
o Relaxamento dos ligamentos pélvicos ; 
o Edemaciação e maciez vulvar - estradiol; 
o Fluxo vaginal mucoso (tampão mucoso) – estradiol; 
o Queda temperatura corpórea (1 - 1,5°C); 
▪ Exceto nos suínos, que a temperatura aumenta. 
o Secreção abundante colostro; 
o Mudança do comportamento; 
▪ Inquietação, isolamento, formação de ninho. 
o Hiporexia ou anorexia. 
▪ Diminuição de apetite. 
• Dilatação ou insinuação da via fetal : 
o Relaxamento da cérvix; 
o Início das primeiras contrações uterinas ; 
▪ Normalmente as contrações estão espaçadas e arritmias (sem um ritmo 
específ ico). 
o Sinais de inquietação e desconforto; 
o Início : Aparecimento dos sinais de parto; 
o Final : Dilatação completa da cérvix. 
• Vaca: 
o Af rouxamento das articulações e ossos da pelve (ossos mais evidentes, 2 
semanas antes do parto acontece a desmineralização da sínf ise púbica) ; 
▪ Anca mais larga. 
o Edema de vulva e vagina; 
o Secreção da glândula mamária (↑ volume + aquosa para viscosa); 
o Liberação do tampão mucoso. 
▪ A cérvix está fechada pelo tampão, quando ele é liberado abre passagem 
para o feto. 
o Tudo isso acontece por ação do estradiol . 
• Égua: 
o Parece o animal em cólica; 
o Dor; 
o Inquietação; 
o Relaxamento dos ligamentos sacro-isquiáticos; 
▪ Anca mais larga; 
o Inquietação, sudorese e cólica; 
o Cauda afastada ou levantada; 
o Comportamento de olhar o flanco; 
o Troca constante de apoio dos membros (“sapatear”) ; 
o Descida do colostro (2 - 3 dias). 
• Pequenos Ruminantes : 
o Idem vacas; 
o Af rouxamento dos ligamentos; 
o Isolamento do grupo; 
o Úbere aumentado (colostro); 
o Descarga vaginal mucosa – liberação do tampão. 
• Cadela : 
o Muito visível a inquietação; 
o Ninhagem (pega tudo que estiver ao alcance); 
o Anorexia; 
o Queda de  1° C na temperatura corpórea (12 a 24 horas) ; 
o Inquietação e inapetência; 
o Descida do leite 2 semanas antes do parto. 
• Gata : 
o Queda de  1° C na temperatura corpórea menos evidente; 
o Inapetência; 
o Comportamento de fazer ninho; 
o Inquietação e miados; 
o Lambedura constante da vulva (tampão mucoso) . 
• Porca : 
o Construção ninho, isolamento, inapetência/anorexia, ansiedade e agitação ; 
o Edema de vulva e cadeia mamária; 
o Aumento de  1° C na temperatura corpórea (12 a 24 horas); 
▪ Durante toda a lactação - “causa desconhecida”. 
 
 
• Início : 
o Início concomitante com as contrações uterinas até o rompimento dos 
envoltórios fetais; 
▪ Égua: 1 a 2 horas; 
▪ Vaca: 4 a 24 horas; 
▪ Pequenos ruminantes: 6 a 12 horas; 
▪ Porca: 12 a 24 horas; 
▪ Cadela: 4 a 24 horas; 
▪ Gata: 2 a 12 horas. 
 
Fase II - Expulsão do feto 
• Fase de expulsão do feto; 
• Contrações uterinas e abdominais rítmicas 
(f requência e intensidade – 6 contrações em 15 
minutos); 
o Contrações mais fortes e consistentes, além 
de rítmicas. 
• Fêmeas multitócicas: Intervalos de descanso entre o nascimento de cada f ilhote; 
• Início : Rompimento da membrana corio-alantóide; 
• Final : Expulsão total do(s) feto(s) ; 
• Reflexo de Ferguson : Estímulo mecânico que o feto faz quando chega a cérvix, é 
uma compressão dos neurônios para que aconteça uma liberação de ocitocina, 
aumentando as contrações e dilatação do canal do parto. 
• Vaca : 
o Ruptura do cório-alantóide e do âmnion na vagina; 
▪ O feto já nasce sem os envoltórios fetais. 
o Parto pode ocorrer qualquer hora dia ; 
o Durante expulsão várias posições (decúbito ou quadrupedal, isolada ou 
alternadamente); 
o Nascimento sem envoltórios fetais ; 
o Parto dura 1 a 2 horas em vacas multíparas e até 6 horas em novilhas. 
• Égua : 
o Ruptura das membranas fetais (alantocório) na vagina, no entanto a vesícula 
amniótica só se rompe após a movimentação do feto após o parto; 
o Nascimento envolto pelo âmnio, que se rompe com o movimento do feto; 
o O parto dura em média 30 minutos; 
o Tendência partos noturnos; 
o Decúbito lateral durante expulsão; 
o Não há grande diferença tempo parto primípara e plurípara ; 
o Parto rápido. 
 
• Ovelhas e cabras: 
o Parto a qualquer hora dia. 
• Porca : 
o Intervalo entre leitões de cerca de 15 minutos ; 
o Normalmente noturno; 
o Presença homem ou animais pode inibir parto, que ocorre mais 
f requentemente f inal tarde e noite. 
• Cadela : 
o Podem nascer com ou sem as membranas fetais ; 
o 40% nascem com apresentação posterior; 
o Intervalo de nascimento: 15 min a 3h. 
• Gata : 
o Parto noturno (2 – 6 horas); 
o Isolamento da fêmea; 
o Nascimento do primeiro f ilhote é mais demorado; 
o Limpeza dos f ilhotes. 
 
Fase III - Fase de expulsão das membranas fetais 
• Continua contraindo, mas de forma mais leve; 
• Fase de expulsão das membranas fetais ; 
• Expulsão da placenta; 
• Início : Imediatamente após a expulsão dos fetos ; 
• Final : Expulsão total da placenta e membranas fetais ; 
• Separação das vilosidades coriônicas das criptas maternas ; 
• Vasoconstrição arterial da parte materna e fetal da placenta ; 
o Para que pare de irrigar a placenta e ela possa ser eliminada. 
• Cadela e gata: 
o Alguns minutos após expulsão feto ou junto com o feto . 
• Vaca : 
o 30 min a 12 horas. 
• Égua : 
o 15 min a 2 horas. 
• Pequenos Ruminantes: 
o 30 min a 8 horas. 
• Porca : 
o Após cada expulsão do feto ou no f inal do parto (~ 4h). 
 
 
 
 
Destino das membranas fetais 
• Carnívoros: Geralmente ingerida pela mãe; 
• Herbívoros: Pode ser ingerida pela mãe; 
• Égua: Não ingere. 
 
Puerpério – Involução Uterina 
 
• Pós-parto; 
• Volta do útero à condição normal; 
o Tamanho e posição. 
• Aptidão para nova gestação; 
• Anestro puerperal ou anestro pós-parto; 
o Exceto a égua. 
• Início : Após o término da ação da progesterona; 
• Reabsorção e dissolução tecidual : Ação de enzimas proteolíticas; 
• Produção de Lóquio : Eliminação pela cérvix ou absorvida; 
o Secreção amarronzada ou sanguinolenta, é a eliminação dos tecidos que 
sobraram do parto. 
o Duração e coloração variáveis com a espécie e tempo pós -parto. 
• Musculatura em 4 dias diminui 60%; 
• Vaca : 
o Longo; 
o Parto demorado que agride mais o endométrio da mãe; 
o 30-60 dias taurinos, até 120 dias zebuínos ; 
o Contrações por 5 dias para ajudar na involução uterina; 
o Involução total cérvix: Até 40 dias; 
o Eliminação do lóquio em até 30 dias (média de 14 dias). 
• Pequenos Ruminantes: 
o Expulsão placenta até 8 horas; 
o Involução uterina 4 a 6 semanas; 
o Lóquio: 8 dias. 
• Égua : 
o Placenta expulsa intacta 15 a 90 min pós-parto geralmente; 
o Ruptura do alantocório em cérvix e passagemcom âmnio intacto ; 
o 10-14 dias útero tamanho normal; 
▪ Cio do potro: Começa a ciclar mais rapidamente. 
o Lóquio eliminado em poucos dias. 
 
• Porca : 
o Expulsa a placenta em até 4 horas . 
• Carnívoros : 
o Involução uterina 12 semanas; 
o Lóquio inicial aquoso e verde escuro; 
▪ Depois mucoso e vermelho escuro; 
▪ Claro aos 10 dias. 
o Lóquio até 5 semanas pós-parto. 
o Gatas : 
▪ Marrom → Avermelhado → Depois amarelado.