TCC II

Prévia do material em texto

O POTENCIAL DA HIDROTERAPIA NO TRATAMENTO DE FIBROMIALGIA 
THE POTENTIAL OF HYDROTHERAPY IN THE TREATMENT OF FIBROMYALGIA 
 
 
Jezabel Pio da silva¹; Flavia de Araújo Berenguer Santana 
¹ - Discente do curso de Fisioterapia da Faculdade Uninassau 
 
jezabelpio@gmail.com 
 
RESUMO 
O uso da água tem sido uma forma mais participativa para pacientes idosos, jovens e 
adolescentes, vendo que o uso do mesmo pode ser mais acessível e formal, tendo a observa que a 
fibromialgia tem como efeitos patológicos a ansiedade e depressão, com isso colaborando para ser 
uma forma participativa, a hidroterapia pode trabalhar tanto a musculatura como também o sistema 
nervoso central, levando a diminuição de efeitos adversos medicamentosos, aumento do incentivo para 
o uso do mesmo local, participação e na área fisiologicamente vai diminuir a dor, ansiedade, depressão. 
Visto que a hidroterapia pode ser trabalhada como forma de laser e cuidado a saúde. Por motivos de 
aumento gradativamente de pacientes com quadros de patologias reumatologicas, estatisticamente se 
nota um avanço no uso indiscriminado de medicamentos, analgésicos, opioides, anti-inflamatórios entre 
outros, para alivio das dores nas crises de fibromialgia. A hidroterapia tem uma escolha participativa de 
temperatura ativa de graus mais elevados considerando (água morna e fria), que ajuda o paciente ter 
uma resposta efetivamente de relaxamento e contração muscular, interagindo com a analgesia de 
forma direto no sistema nervoso central, levando a uma melhora eficaz das dores e depressão na 
fibromialgia. Exercícios na área aquática tem ajudado ter resposta mais promissoras. Vendo assim 
observa-se uma reduzir na quantidade de uso de medicamentos indiscriminado para dores e depressão 
na fibromialgia, levando em consideração uma recuperação eficaz e mínimos efeitos colaterais 
 
Palavras-chave: Fibromialgia; Hidroterapia; Efeitos; Fisioterapia. 
 
 
ABSTRACT 
 
The use of water has been a more participatory form for elderly, young and adolescent patients, 
seeing that its use can be more accessible and formal, having observed that fibromyalgia has anxiety 
and depression as pathological effects, thus contributing to being a participatory form, hydrotherapy can 
work both the muscles and the central nervous system, leading to the reduction of adverse drug effects, 
increased incentive for the use of the same place, participation and in the physiological area it will reduce 
pain, anxiety, depression. Since hydrotherapy can be worked as a form of laser and health care. Due to 
the gradual increase in patients with rheumatological pathologies, statistically there is an increase in the 
indiscriminate use of medications, analgesics, opioids, anti-inflammatories among others, to relieve pain 
in fibromyalgia crises. Hydrotherapy has a participatory choice of active temperature of higher degrees 
considering (warm and cold water), which helps the patient to have an effective response of relaxation 
and muscle contraction, interacting with analgesia directly in the central nervous system, leading to an 
effective improvement of pain and depression in fibromyalgia. Exercises in the aquatic area have helped 
to have more promising responses. Thus, there is a reduction in the amount of indiscriminate use of 
medications for pain and depression in fibromyalgia, taking into account an effective recovery and 
minimal side effects. 
 
Keywords: Fibromyalgia; Hydrotherapy; Effects; Physiotherapy. 
 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO 
 
O sistema nervoso central (SNC), é constituído de órgão que é o cérebro e a 
medula espinhal. O cérebro é dividido em várias regiões, como o córtex cerebral, 
responsável por funções cognitivas, e o tronco cerebral, que controla funções vitais 
como respiração e batimentos cardíacos. A medula espinhal transmite sinais entre o 
cérebro e o resto do corpo, além de coordenar reflexos (PROVENZA et al., 2011). 
O sistema nervoso periférico (SNP) é composto pelos nervos e gânglios 
localizados fora do cérebro e da medula espinhal, ele se divide em sistema nervoso 
somático e sistema nervoso autônomo. O sistema nervoso somático controla 
movimentos voluntários e recebe informações sensoriais do ambiente (LABRONICI et 
al., 2020). 
O sistema nervoso autônomo regula funções involuntárias, como frequência 
cardíaca, respiração e digestão. Ele é subdividido em sistema nervoso simpático, que 
prepara o corpo para a atividade física intensa, e sistema nervoso parassimpático, que 
promove atividades de conservação de energia e relaxamento. Tendo em vista que o 
corpo possui várias células conhecidas como nociceptores, são neurônios sensoriais 
que detecta a dor e transmitida através de fibras nervosas até o SNC (sistema nervoso 
central) para corresponder a dor (MÁRCIA et al., 2019). 
A fibromialgia é uma condição complexa e multifatorial que envolve a interação 
de vários sistemas do corpo, incluindo o sistema nervoso central, sistema nervoso 
periférico, sistema endócrino e sistema imunológico. Embora a causa exata ainda não 
seja totalmente compreendida, algumas teorias sugerem que a fibromialgia pode 
resultar de uma combinação de fatores genéticos, ambientais, neuroquímicos e 
psicossociais (MARTINEZ et al., 1998) 
A hidroterapia é uma forma de terapia que utiliza a água para promover a 
saúde, o bem-estar e o tratamento de diversas condições médicas. Ela pode envolver 
exercícios realizados em piscinas aquecidas, banhos terapêuticos, massagens 
aquáticas, entre outras técnicas (MARTINEZ et al., 1998) 
 
Existe uma gama de estudos referente aos efeitos benéficos e maléficos com 
indicação e contraindicação para o uso da hidroterapia, pois o mesmo tem que ser 
individualizado com avaliações exclusivas, incluem o alívio da dor, relaxamento 
muscular, melhoria da circulação sanguínea, aumento da amplitude de movimento, 
fortalecimento muscular, redução do estresse e promoção da reabilitação física. A 
água aquecida em particular pode ter efeitos terapêuticos adicionais devido ao seu 
efeito relaxante e à capacidade de reduzir a tensão muscular. A fisioterapia é uma 
alternativa sustentável para os pacientes que sofre com a fibromialgia, o uso da 
hidroterapia conhecida popularmente como fisioterapia aquática, que evolui a 
hidroterapia tem por suma importância para o público alvo os pacientes que sofre com 
lombalgia, protrusão, paralisia, fibromialgia entre outras patologias (BASTOS; 
OLIVEIRA, 2003). 
 
MATERIAIS E MÉTODOS 
 
O presente estudo é uma pesquisa sistemática que trabalha dentro dos 
percutores metodológicos, de uma pesquisa em meio a artigos científicos encontrados 
no SIELO, PUBMED e GOOGLE ACADEMICO, com registros de publicações do ano 
de 2020 a 2024, com evolução da pesquisa e descoberta do mesmo que relaciona 
obras promissoras dos anos de 1997 a 2004, entre outras teorias que foram 
pertinentes para embarcamento deste estudo citado por autores, FERREIRA, 2002; 
BASTOS e OLIVEIRA, 2003; SALVADOR, 2005; entre outros autores que construiu 
a evolução dos efeitos benéficos da hidroterapia na fibromialgia. 
 
RESULTADOS 
 
Realizado a seleção final dos artigos científicos encontrados que teve por 
resultados a identificação de quarenta trabalhos por terem uma apresentação de 
dados que foram relacionados ao tema do principal artigo cientifico. Após a real 
analises, foram excluídos os que não apresentava na integra, cujo a temática não 
contemplava a abordagem desse estudo principal, permanecendo seis referencias 
para compor esta revisão. 
 
 
Quadro 1: Revisão dos artigos sobre a hidroterapia na fibromialgia. 
Autor Objetivo Metodologia Resultados 
 
 
 
 
Cunha et 
al. (2018) 
 
Este artigo visou 
descrever os recursos 
evolutivos da 
hidroterapia, com 
pacientes com limitação 
físicas. Mostrando a 
reabilitação em 
pacientes. 
 
Os autores realizam 
uma revisão histórica 
evolutiva da 
Hidroterapia em 
artigos científicos. 
 
A hidroterapia 
proporcionarelaxamento, alivio das 
dores, melhora o 
quadro da saúde 
mental, grande 
importância em 
pacientes com 
doenças neurológicas. 
 
 
 
 
 
 
Ferreira 
et al. 
(2006) 
 
O objetivo desta 
pesquisa propôs as 
propriedades da água 
em referência a 
fibromialgia. Esse artigo 
pretende avaliar os 
efeitos da hidroterapia 
em relação à 
intensidade e à 
sensibilidade à dor, 
diante do impacto dos 
sintomas da fibromialgia 
na qualidade de vida. 
 
 
Foram realizados os 
estudos com a 
participação de 8 
mulheres, 6 
finalizaram o 
Programa de 
tratamento, 1 desistiu 
e 1 não se adaptou 
Ao meio aquático. 
 
A pesquisa foi 
realizada e 
demostrando a 
hidroterapia apresenta-
se como um recurso 
Terapêutico de grande 
excelência para o 
tratamento da 
Dor. 
 
 
 
 
Resende 
et al. 
(2008) 
 
O estudo procurou 
avaliar o efeito de um 
programa de 
hidroterapia, no 
equilíbrio e no risco de 
quedas em idosas. 
 
Trata-se de um 
estudo experimental 
antes/depois sem 
grupo controle. Foram 
avaliadas 25 idosas 
por meio de duas 
escalas, a Escala de 
Equilíbrio de Berg e 
Time Up & Go. 
Posteriorment. 
 
 
A hidroterapia 
promoveu aumento 
significativo do 
equilíbrio das idosas, 
vendo que isso 
aumentou a resistência 
e alivio de dores em 
meio aos idoso. 
 
 
 
 
Riberto et 
al. (2020) 
 
Objetivo geral desse 
estudo foi para 
identificar o mecanismo 
do SNC diante a dor, em 
pacientes neurológicos, 
de patologias 
 
Estudos em 
presentes artigos 
científicos anteriores 
titulados 
ENCOTRADOS O 
SciELO, Lilac Ovid e 
 
Encontrado principais 
mecanismos de defesa 
do sistema nervoso 
central sobre a 
anatomia e 
fisiopatologia do 
 
conhecidos como a 
fibromialgia. 
Demostrando o principal 
mecanismo geral dos 
hábitos principais da 
doença. 
 
Pubmed, de 2001 a 
2020. 
avanço e 
desenvolvimento da 
fibromialgia. 
 
 
 
 
 
 
Provenza 
et al. 
(2004) 
 
 
 
 
Estudo realizado em 
métodos de pesquisas e 
evidenciando 
clinicamente a 
possibilidade em avaliar 
como a fibromialgia 
provocaria impacto 
negativo na qualidade 
de vida dos pacientes 
atualmente. 
 
Foram feitos 
levantamentos 
bibliográficos nas 
bases de dados da 
Medline, Scielo e 
Lilacs. Os trabalhos 
foram discutidos em 
grupo e avaliados 
segundo a força de 
evidência científica. 
Metodologicamente 
discursivos casos 
clínicos realizados. 
 
 
A fibromialgia provoca 
um impacto negativo 
importante na 
qualidade de vida dos 
pacientes. A literatura 
ainda mostra a 
utilização de 
questionários 
relacionados a 
determinados aspectos 
da fibromialgia. Os 
autores recomendam 
que o paciente seja 
acompanhado. 
 
 
 
Paresque 
(2020. 
 
 
 
 
Contextualizar sobre a 
anatomia geral do 
sistema nervoso central 
– SNC, diante a 
patologia clínica da 
fibromialgia. 
 
Pesquisa foi realizado 
através de bancos de 
dados científicos 
eletronicamente 
Scielo. 
 
Demostrou 
anatomicamente 
estruturas 
responsáveis pelo o 
mecanismo da dor, que 
pode demostrar uma 
forma idela do sistema 
nervoso central. 
 
 
DISCUSSÃO 
 
O conceito da fisiopatologia na fibromialgia, segundo Junior et al., (2011), A 
síndrome da fibromialgia pode ser definida como uma síndrome dolorosa crônica, não 
inflamatória, de etiologia desconhecida, que se manifesta no sistema 
musculoesquelético, podendo apresentar sintomas em outros aparelhos e sistemas, 
sendo assim demostrando o seu efeito promissor principal sobre o sistema nervoso 
central. Citado por Matos et al. (2011), assim como em outras condições crônicas, 
como a artrite reumatoide, há um aumento na prevalência de diagnóstico de 
 
depressão nesses pacientes. Entretanto, não ficou comprovada a hipótese de que a 
fibromialgia possa ser uma variante da doença depressiva, o estresse psicológico 
pode determinar quem se tornará um paciente. Esse sistema foi descrito com uns 
tônus basais, o que sugere uma atividade constante, contudo ele também parece ser 
ativado por condicionamento e estado motivacional. Estímulos nociceptivossão 
decididamente responsáveis por uma elevação do seu funcionamento, o que o 
classificaria como uma alça de retroalimentação negativa em relação a sensações 
dolorosas. (Riberto et al., 2004). 
O tratamento da fibromialgia tem como objetivos o alívio da dor, a melhora da 
qualidade do sono, a manutenção ou restabelecimento do equilíbrio emocional, a 
melhora do condicionamento físico e da fadiga e o tratamento específico de desordens 
associadas. (Provenza et al., 2011). 
Referente citado por Labronici et al. (2020). A hidroterapia originada das 
palavras gregas hidro (água) e terapia (tratamento) tem apresentado grande prestígio 
como forma alternativa de tratamento para pacientes portadores de deficiência física, 
incluindo-se aqueles com doenças neurológicas por motivo da sua melhora em 
resposta ao efeito na diminuição da ansiedade e depressão, levando em consideração 
a melhora do quadro da dor e inflamação. Entretanto, este não é um método novo, 
por uma análise histórica verificamos que o tratamento por meio da água passou por 
várias fases, alternando entre o modismo e o esquecimento. (Labronici et al., 2020). 
No Brasil, a hidroterapia científica teve seu início na Santa Casa do Rio de Janeiro, 
com banhos de água doce e salgada, com Artur Silva, em 1922, que comemorou o 
centenário do Serviço de Fisiatria Hospitalar, um dos mais antigos do mundo sob 
orientação médica. No tempo em que a entrada principal da Santa Casa era banhada 
pelo mar, eles tinham banhos salgados, aspirados do mar, e banhos doces, com a 
água da cidade. Márcia et al., (2019). Citado como Resende em 2007. A hidroterapia 
é utilizada para tratar doenças reumáticas, ortopédicas e neurológicas. Na atualidade, 
é alvo de investigações na recuperação do equilíbrio em jovens e idosos. (Resende 
et al., 2007). 
Como citado Ferreira et al., (2006). A hidroterapia apresenta-se como um 
recurso terapêutico de grande excelência para o tratamento da dor. A água é um meio 
que permite a realização dos movimentos em quaisquer amplitudes, de modo 
 
prazeroso e indolor. A fibromialgia merece cada vez mais a dedicação de se realizar 
pesquisas e descobrir meios sensatos de tratamento, com isso tal prática é capaz de 
reduzir a intensidade da dor e sensibilidade dolorosa, melhorando a qualidade de vida, 
diminuindo a fadiga, ansiedade e depressão além de melhorar a qualidade do sono e 
do bem-estar. As propriedades físicas da água podem atuar no corpo em imersão 
através do empuxo, diminuindo a carga articular e facilitando movimentos de grande 
amplitude, a pressão hidrostática aumenta o retorno venoso e linfático e a temperatura 
da água morna promove um relaxamento muscular (Ferreira et al., 2006). 
Determinando sobre Martinez em 2001, os efeitos fisiológicos da imersão, a 
hidroterapia pode ser uma favorável opção de tratamento a pacientes com 
fibromialgia. Este artigo pretende verificar os efeitos da hidroterapia no tratamento de 
pacientes com fibromialgia. Alguns autores mostram o impacto negativo na qualidade 
de vida das pessoas com fibromialgia, quando comparada a outras doenças 
reumatologicas, como por exemplo, a artrite reumatoide, por esse motivo o benefício 
da hidroterapia tem superado a forma de tratamento e diminuído os efeitos adversos 
de uso de medicamentos por automedicação (Ferreira et al., 2006). 
 
 
CONCLUSÃO 
 
Realizado uma análise sistemática de método exclusivo para análises sobre a 
fibromialgia no meio da hidroterapia. Inicialmente, a fisioterapia do paciente levando 
em consideração com os seus familiares, proporcionando-lhes o máximo de melhora 
sobre a síndrome e assegurando-lhes que seus sintomas são reais e precisa de 
tratamento com medicamentos prescrito pelo o médico e um. (Provenza et al., 2011). 
Esta forma, somam-se evidências de uma atuação não coordenada dos 
mecanismos de nocicepção e de inibição da dor, resultando numa percepção 
aumentada da dor. Outro mecanismo quepoderia explicar tal distorção sensorial é a 
alteração global de atenção, na qual uma percepção global do meio ambiente elevada 
por disfunções localizadas em regiões mais prostrais do encéfalo causaria a perversão 
de estímulos térmicos, táteis e proprioceptivo sem sensações dolorosas. (Provenza et 
al., 2011). 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
CUNHA et al, Hidroterapia, Rev. Neurociências 6, São Paulo-SP, 2018. 
 
FERREIRA Karollini Birelo, Abordagem da hidroterapia no tratamento da fibromialgia, 
Revista PIBIC, v. 3, n. 2, Osasco-SP, 2006. 
 
RESENDE et al, Efeitos da hidroterapia na recuperação do equilíbrio e prevenção 
de quedas em idosas, Rev Bras Fisioter, , v. 12, n. 1, p. 57-63, jan. /fev. 2008 São 
Carlos-RJ. 
 
RIBERTO, PATO, Fisiopatologia da fibromialgia, São Paulo-SP, agosto de 2020. 
 
PROVENZA et al, Fibromialgia, Secretaria editorial, Rev. Bras. Reumato l, São 
Paulo-SP, dezembro de 2004.