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INGRIND KARULINA ResumosResumos @resumosdakaru MEP II INTRODUÇÃO De acordo com a OMS, saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não somente ausência de doença ou enfermidade. Saúde coletiva é uma abordagem dentro da saúde pública que se concentra especificamente nas relações entre saúde e sociedade, considerando fatores sociais, econômicos, políticos e culturais que afetam a saúde das comunidades, preocupando-se com os principais problemas de saúde da população. A saúde coletiva abrange: - Epidemiologia; - Política, Planejamento e Gestão; - Ciências sociais e humanas Epidemiologia pode ser definida como a ciência que estuda o processo saúde - doença em coletividades humanas, analisando a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde (ROUQUAYROL; GOLDBAUM; SANTANA, 2013). Dessa maneira, com outras palavras, epidemiologia é o estudo do processo saúde-doença e dos fatores que interferem nesse processo. O processo saúde-doença representa o conjunto de relações e variáveis que produzem e condicionam o estado de saúde e de doença de uma população, que se modificam nos diversos momentos históricos e do desenvolvimento científico da humanidade. Mas, para estudar epidemiologia, é necessário aprender alguns conceitos importantes CONCEITOS EPIDEMIOLÓGICOS → Interferência epidemiológica é à influência de um fator ou evento externo sobre a dinâmica de uma epidemia ou surto de doença. Isso pode incluir uma série de fatores que afetam a propagação e a gravidade de uma doença em uma população. E a inferência epidemiológica? refere-se ao processo de tirar conclusões ou fazer suposições baseadas em dados epidemiológicos. Os epidemiologistas usam a inferência epidemiológica para analisar e interpretar informações coletadas durante estudos epidemiológicos, como investigações de surtos de doenças, estudos de coorte, estudos de caso-controle e análises de dados de saúde populacional. O objetivo principal da inferência epidemiológica é identificar associações, causas prováveis e padrões relacionados à ocorrência de doenças em população. → Fatores de risco são aspectos de hábitos pessoais ou de exposição ambiental que podem estar correlacionados ao aumento da probabilidade de ocorrência de alguma doença. → Endemia é quando uma doença tem recorrência numa região, sem aumentos significativos. Há um padrão relativamente estável. Ex: malária → Epidemia é um aumento no número de casos de uma doença em várias regiões, no entanto, sem escala global. Pode atingir nível municipal, estadual e nacional. Ex ebola → Pandemia é a disseminação de uma doença a nível mundial. Ex: corona vírus, gripe espanhola 1 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA → Surto é o aumento repentino e localizado de casos de uma doença. Ex: febre-amarela, poliomielite. Como a prova cobra? (alternativa A) Surto / endemia / pandemia / epidemia. (alternativa B) Epidemia / surto / pandemia / endemia. (alternativa C ) Surto / pandemia / epidemia / endemia (alternativa D) Pandemia / epidemia / surto / endemia alternativa correta: A 2 INTRODUÇÃO A ABNT define o projeto de pesquisa como “uma descrição da estrutura de um empreendimento a ser realizado”. Dessa maneira, podemos dizer que um projeto de pesquisa é um trabalho feito antes da pesquisa, descrevendo os planos de desenvolvimento dessa pesquisa; No projeto de pesquisa irá conter o tema a ser abordado, os objetivos da pesquisa, de que maneira é planejada a execução dessa pesquisa. É um planejamento da pesquisa!! É um método ágil para a produção científica e para ajudar a dar início ao projeto, o pesquisador pode começar se questionando • Qual a contribuição da sua pesquisa • Área de atuação • Impacto social, econômico, cultural • Produção de um produto • Oferta de serviço • Atualização de informações • Dados epidemiológicos O projeto de pesquisa será composto por: ● Elementos pré textuais: capa, folha de rosto e sumário ● Elementos textuais: introdução, referencial teórico/temático, métodos, cronograma e orçamento ● Elementos pós textuais: referências, apêndices e anexos Para ajudar na construção do texto científico, algumas perguntas podem ser feitas para serem respondidas ao longo de cada etapa ● Resumo – Como apresentar o trabalho em poucas palavras? ● Introdução – Qual o meu problema de pesquisa? ● Revisão da Literatura – O que já está disponível sobre o conteúdo? ● Metodologia – Como o trabalho foi desenvolvido? ● Resultados e discussão – O que foi descoberto no trabalho? Qual a relevância do trabalho? ● Conclusão – Qual a contribuição do trabalho e perspectivas? ● Referências – Quais as fontes utilizadas? 3 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA ETAPAS DO PROJETO DE PESQUISA ● Introdução A parte introdutória do projeto de pesquisa deverá convencer os leitores da significância do problema, fornecer informações, levantar áreas que precisam de pesquisa e, em seguida, com habilidade e lógica, conduzi-los ao objetivo específico do estudo (Thomas et al., 2012). Ao escrever uma introdução, deve-se ter em mente que ela partirá de algo mais amplo (uma grande área do estudo científico), que irá se estreitando, à medida que avança-se no problema Na introdução devem haver 2 componentes básicos: 1. Revisão e conceitos Uma contextualização do tema, relembrando conceitos importantes e contextualizando o assunto e o campo de estudo. 2. Justificativa e relevância do estudo A justificativa é o convencimento do seu trabalho, de forma simples deve-se apresentar as razões de ordem teórica e os motivos de ordem prática, que tornam importante a realização do trabalho. Responder a pergunta: “Por que escolhi falar sobre esse tema?" Já a relevância é explicar de que forma o tema escolhido é relevante, se ele possui relevância política, acadêmica, econômica ou social. O que esse tema acrescenta ao debate científico. ● Objetivo do estudo Um objetivo é um alvo que se pretende atingir, são divididos em gerais e específicos e devem ser apresentados com os verbos no modo infinitivo. Objetivo Geral: dá uma visão mais ampla sobre o que se deseja pesquisar e aponta onde o autor deseja chegar com seus estudos. Objetivos específicos: aprofundar as intenções expressas nos objetivos gerais; São desenvolvidos em tópicos com uma frase curta em cada, sempre iniciando com verbo no infinitivo. ● Fundamentação teórica O aluno deverá trazer os principais conceitos que embasam o seu tema; levantar e apontar os principais itens que pretende tratar em seu trabalho monográfico. Pesquisa alguma parte da estaca zero. Características gerais do referencial teórico Serve para explicar conceitos de assunto, termos, métodos, fórmulas que serão abordadas no projeto de pesquisa ● Deve ser capaz de tornar possível que um leigo, ao ler, absorva o máximo de conteúdo possível da sua pesquisa, sem que precise consultar fontes externas. ● Utiliza vários autores para explicar um mesmo assunto, as informações de um vai complementando a do outro ● Cuidado: evite usar muitas citações iguais de autores diferentes, para que o texto não fique chato e repetitivo Outras dicas para a fundamentação teórica: 4 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA - A literatura indicada deverá ser condizente com o problema e estudo. - Citar literatura relevante e atual sobre o assunto a ser estudado. - Apontar alguns dos autores que serão consultados - Demonstrar entendimento da literatura existente sobre o tema. - Cuidado com o plágio! - As citações devem especificar a fonte (AUTOR, ANO, PÁGINA). - As citações e paráfrases deverão ser feitas de acordo com as regras da ABNT (10520:2023) Para a construção do texto científico édo boxplot é mais estreita, indicando uma menor variação dos dados. A linha horizontal na caixa do boxplot representa a mediana. A mediana é maior no bairro C e menor no bairro A. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO · Mensuração da variabilidade dos dados. OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM · Conhecer as formas de mensuração da variabilidade dos dados (amplitude, variância, desvio padrão, desvio médio, coeficiente de variação). REFERÊNCIAS SILVA, H. A. da. Introdução à pesquisa médica: Teoria e prática da metodologia da pesquisa científica na medicina, uma abordagem computacional. São João del Rei, 2019. Disponível em: https://www.amazon.com.br/dp/B07NCRJXGH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_J0Q7KR5J5BW6WWZ0HKEE. Acesso em: 15 set. 2021. Feedback: Filtros da questão: [Semanas] Semana 3 [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 12 de 12 CURSO DE MEDICINA NOTA FINAL Aluno: Componente Curricular: N1 Específica 2021.2_2º período Professor (es): Período: 202102 Turma: Data: 06/10/2021 N1_MEP II_PROVA 1 RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA PROVA 04017 - CADERNO 001 1ª QUESTÃO Código da questão: 33869 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: (M2_S1_Q1_ITPAC STA INES) A epidemiologia é a ciência que estuda os padrões da ocorrência de doença em populações humanas e os fatores que determinam esses padrões. Atualmente, com alta taxa de infectividade, a doença do coronavírus 2019 (COVID-19), causada pelo SARS-CoV-2, atingiu proporção mundial. Um estudo publicado na prestigiada revista "Science" comprova que o uso de máscara diminui muito a possibilidade de transmissão do SARS-CoV-2 e o grau de eficácia depende da capacidade de filtrar o ar e da quantidade de vírus presente no lugar onde a pessoa está. Os achados sugerem também que o distanciamento social adotado pela população é efetivo, especialmente quando combinado ao isolamento de casos e à quarentena dos contatos. Como padrões de ocorrência de doenças temos: surto, epidemia, pandemia e endemia. Identifique os conceitos e preencha as lacunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. I - ____________ é a concentração de casos de uma mesma doença em determinado local e época, claramente em excesso ao que seria teoricamente esperado. II. ____________ é a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica. III.____________ é o nome dado à ocorrência epidêmica caracterizada por uma larga distribuição espacial, atingindo várias nações. IV. ____________ é caracterizada quando um surto acontece em diversas regiões, ou seja, um elevado número de casos novos e sua rápida difusão. Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) Surto / endemia / pandemia / epidemia. (alternativa B) Epidemia / surto / pandemia / endemia. (alternativa C) Surto / pandemia / epidemia / endemia (alternativa D) Pandemia / epidemia / surto / endemia. Grau de dificuldade: Fácil 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 1 de 12 Resposta comentada: Surto Acontece quando há o aumento repentino do número de casos de uma doença em uma região específica. Para ser considerado surto, o aumento de casos deve ser maior do que o esperado pelas autoridades. Epidemia A epidemia se caracteriza quando um surto acontece em diversas regiões. Uma epidemia a nível municipal acontece quando diversos bairros apresentam uma doença, a epidemia a nível estadual acontece quando diversas cidades têm casos e a epidemia nacional acontece quando há casos em diversas regiões do país. Pandemia Em uma escala de gravidade, a pandemia é o pior dos cenários. Ela acontece quando uma epidemia se espalha por diversas regiões do planeta. Endemia A endemia não está relacionada a uma questão quantitativa. Uma doença é classificada como endêmica (típica) de uma região quando acontece com muita frequência no local. As doenças endêmicas podem ser sazonais. REFERÊNCIAS: Martins, Amanda de Ávila Bicca. Epidemiologia. Porto Alegre: SAGAH, 2018. Feedback: Filtros da questão: [Semanas] Semana 1 [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 2ª QUESTÃO Código da questão: 33637 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: (M2_S7_Q3_UNIDEP) Uma fábrica brasileira localizada em São Paulo possui diversas máquinas para a produção de frascos e rótulos para a utilização em vacinas. Foi realizada uma pesquisa nessa fábrica para a verificação dos materiais produzidos e conferir se há itens sendo produzidos com defeitos. Consideramos a hipótese nula sendo a que afirma que “uma máquina não está produzindo mais frascos com defeito do que a taxa máxima esperada de frascos com defeito”. Considerando a situação acima, avalie as afirmações a seguir I. O erro tipo II diz que a máquina não está produzindo itens defeituosos a mais quando na verdade está. II. O erro tipo I acontece na situação em que rejeitamos a hipótese nula mas ela é verdadeira. III. O erro tipo I acontece quando aceitamos a hipótese nula mas ela deve ser rejeitada. IV. O erro tipo I diz que a máquina não está produzindo itens defeituosos a mais quando na verdade está. É correto o que se afirma em: 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 2 de 12 Alternativas: (alternativa A) I, II e IV. (alternativa B) I, II e III. (alternativa C) II, III e IV. (alternativa D) (CORRETA) I e II. Grau de dificuldade: Fácil Resposta comentada: O erro tipo 1 ocorre quando rejeitamos a hipótese nula mas ela é verdadeira. O erro tipo 2 acontece quando aceitamos a hipótese nula mas na verdade ela deveria ser rejeitada. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 [Semanas] Semana 7 3ª QUESTÃO Código da questão: 33635 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 3 de 12 Enunciado: (M2_S5_Q1_UNIDEP) Do total de 188 casos de raiva humana ocorridos no país, 125 (66,5%) eram do sexo masculino e 126 (67,0%) residiam em zona rural; a idade dos casos variou de 1 a 82 anos (média = 20,9; desvio-padrão = 17,1 e mediana = 14,5 anos; 1º quartil = 7 e 3º quartil = 30). [Adaptado de VARGAS, Alexander; ROMANO, Alessandro Pecego Martins; MERCHÁN- HAMANN, Edgar. Raiva humana no Brasil: estudo descritivo, 2000-2017. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v. 28, n. 2, p. 1-9, jul. 2019. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.5123/s1679-49742019000200001.] Considerando o estudo apresentado acima, avalie as afirmações a seguir I. A faixa etária mais acometida foi a de menores de 15 anos, com 49,6% dos casos. II. A amplitude dos casos registrados ocorreu na população de 1 a 64 anos. III. Podemos afirmar que 25% dos casos ocorreram na população de até 7 anos. IV. 75% dos casos ocorreram na população de até 30 anos de idade. É correto o que se afirma em: Alternativas: (alternativa A) II, III e IV. (alternativa B) I, II e III. (alternativa C) I e II. (alternativa D) (CORRETA) I, III e IV. Grau de dificuldade: Médio 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 4 de 12 Resposta comentada: A única resposta incorreta é a que afirma que a amplitude dos casos ocorreu na população entre 1 a 64 anos. No texto afirma-se que a idade máximo foi de 82 anos. REFERÊNCIAS VARGAS, Alexander; ROMANO, Alessandro Pecego Martins; MERCHÁN-HAMANN, Edgar. Raiva humana no Brasil: estudo descritivo, 2000-2017. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v. 28, n. 2, p. 1-9, jul. 2019. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.5123/s1679-49742019000200001. Feedback: Filtros da questão: [Semanas] Semana 5 [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 4ª QUESTÃO Código da questão: 34004 Tipo da questão: Discursiva Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: S7/MEPII/ITPACPALMAS) Em um estudo fase III para avaliar uma nova Droga antineoplásica em comparação a uma Droga usual,obteve uma taxa de recidiva de 5 casos por 100 pacientes/ano no grupo com a nova Droga e de 6,1 casos por 100 pacientes por ano no grupo controle (Droga usual). A razão entre as taxas foi de 1,02 (IC95% de 0,85 à 1,5 com p= 0,25) para o grupo de Intervenção. A incidência de efeitos adversos graves foi de 10 por 100 pacientes/ano (IC95% de 8,1 à 12,2) entre os pacientes tratados com a nova Droga e de 9 por 100 pacientes/ano (IC95% de 8,2 à 14,0 com p=0,32) no grupo controle. De acordo com este enunciado, responda: A) Quais são as Hipóteses para este estudo? (0,75 pontos) B) Interprete o valor de p. (0,75 pontos) C) Qual conclusão a partir dos resultados. (1,0 ponto) Alternativas: -- Grau de dificuldade: Difícil Resposta comentada: Semana 07. Objetivo do item. Determinar as hipóteses H0 e H1 e os intervalos de confiança. Respostas. A) H0: O efeito da nova droga não difere do efeito da droga usual. H1: Há diferença no efeito da droga nova em comparação a droga usual. B) O alto valor de p indica que a razão entre as taxas de incidência não são estatisticamente significativas. C) Como os IC95% dos pacientes tratados com a nova droga estão sobrepondo ao IC95% dos pacientes tratados com a droga usual, conclui-se que não há diferença na comparação dos efeitos gerados na utilização da nova droga com a droga usual. Aceita H0 e Rejeita H1. Feedback: 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 5 de 12 Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 [Semanas] Semana 7 5ª QUESTÃO Código da questão: 34311 Tipo da questão: Discursiva Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: (MEPII/S5/ITPACPorto) Um grupo de pesquisa, composto por estudantes do curso de medicina, objetivou aplicar os conhecimentos sobre os instrumentos de coletas de dados em uma amostra de pacientes atendidos em determinada unidade básica de saúde. Após a obtenção dos dados, o grupo apresentou na Tabela 01 os registros dos pacientes selecionados aleatoriamente da referida UBS para a verificação individual de algumas variáveis. Em um dos resultados apresentados, o grupo relatou a baixa variabilidade obtida para a variável Creatinina Sérica. Avalie as informações apresentadas, reponda o que se pede: A) Qual o desenho deste estudo? (1,25pontos) B) Qual a classificação geral das variáveis deste estudo? (1,25pontos) Alternativas: -- Grau de dificuldade: Difícil Resposta comentada: Respostas: A) O desenho do estudo caracteriza-se por ser um: Estudo Epidemiológico do tipo Observacional Descritivo. B) As váriáveis do estudo são classificadas como qualitativa (Sexo) e Quantitativa (demais variáveis). Quali-Quantitativo. Feedback: Filtros da questão: [Semanas] Semana 5 [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 6ª QUESTÃO Código da questão: 33880 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 6 de 12 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: M2_S4_Q4_FCM Alguns alunos do curso de Medicina estão querendo realizar uma pesquisa sobre as mudanças nos hábitos de vida de uma comunidade durante a pandemia da Covid-19 e juntamente com os professores de MEP definiram as variáveis que irão investigar. Dentre as variáveis selecionadas, eles irão avaliar idade, gênero, escolaridade, peso, altura, Índice de Massa Corporal (IMC) e prática de exercício físico. Com base neste contexto, avalie as afirmações a seguir: I – Podemos considerar que o gênero é uma variável qualitativa ordinal. II – O peso, a altura e o IMC são variáveis quantitativas contínuas. III – A escolaridade é uma variável qualitativa ordinal. IV – Uma variável quantitativa pode ser coletada de forma qualitativa, como por exemplo, a idade. Assinale a alternativa correta: Alternativas: (alternativa A) Apenas II e III estão corretas (alternativa B) (CORRETA) Apenas II, III e IV estão corretas (alternativa C) Apenas I e II estão corretas (alternativa D) Apenas I e III estão corretas Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: O gênero é uma variável qualitativa NOMINAL, podendo ser apresentado em qualquer ordem, ou seja, sem necessidade de ordenação entre as categorias. Feedback: Filtros da questão: [Semanas] Semana 4 [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 7ª QUESTÃO Código da questão: 33862 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 7 de 12 Enunciado: M2_S2_Q2_FCM Determinada pesquisa propõe acompanhar pacientes em dois momentos diferentes (2021 a 2023) diagnosticados com a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) a fim de avaliar a função respiratória, comorbidades e mortalidade. Um grupo será acompanhado semanalmente por agentes de saúde, os quais orientarão sobre o correto tratamento e a redução a fatores de risco, e outro grupo não terá o acompanhamento. Com base neste contexto, avalie as afirmações a seguir: I- Sabendo-se que a DPOC duplica o risco de AVC e infarto, é possível calcular a incidência destes acometimentos no estudo em questão. II- A melhoria no tratamento da DPOC, prolongando-se o tempo de sobrevivência destes pacientes, pode ser considerada um fator que reduz a prevalência. III- A mortalidade é considerada sempre uma medida de prevalência, já que é medida em um único recorte do tempo, como na pesquisa transversal. IV - Trata-se de um estudo de coorte prospectivo, tendo as seguintes características: pesquisa observacional, analítica e longitudinal. Assinale a alternativa correta: Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) I e IV estão corretas (alternativa B) I e III estão corretas (alternativa C) II e III estão corretas (alternativa D) I e II estão corretas Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: A melhoria no tratamento da DPOC, prolongando-se o tempo de sobrevivência destes pacientes, pode ser considerada um fator que AUMENTA a prevalência. A mortalidade é considerada sempre uma medida de INCIDÊNCIA, pois precisa de um período de tempo para ser medida, como na pesquisa longitudinal. Feedback: Filtros da questão: [Semanas] Semana 2 [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 8ª QUESTÃO Código da questão: 34308 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 8 de 12 Enunciado: (MEPII/S3/ITPACPorto) O objetivo de uma pesquisa era o de se obter, relativamente aos moradores de um bairro, informações sobre duas variáveis: nível educacional e renda familiar. Para cumprir tal objetivo, dentre todos os domicílios do bairro, foi criado uma amostra com 300 moradores, em que todos no bairro tinham chances iguais de ser selecionado, para informar o nível educacional, e, sobre a renda familiar, todos os moradores foram entrevistados e arguídos. As abordagens utilizadas para as variáveis nível educacional e renda familiar foram, respectivamente: Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) amostragem aleatória simples e censo. (alternativa B) censo e amostragem por conglomerados. (alternativa C) amostragem estratificada e amostragem sistemática. (alternativa D) amostragem intensional e amostragem aleatória simples. Grau de dificuldade: Fácil Resposta comentada: O texto-base apresenta a informação de que foi criado uma amostra com 300 moradores, em que todos no bairro tinham chances iguais de ser selecionado, para informar o nível educacional, o que caracteriza uma amostragem aleatória. E sobre a renda familiar, todos os moradores foram entrevistados e arguídos, caracterizando Censo. Feedback: Filtros da questão: [Semanas] Semana 3 [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 9ª QUESTÃO Código da questão: 33279 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: A Roseola infantum – ou exantema súbito – é uma doença infecciosa viral, normalmente benigna, muito comum entre 6 meses e 2 anos de idade. Crianças que a contraem ficam posteriormenteimunes ao vírus. Em uma creche com 52 crianças, constatou-se que 2 crianças estavam com roséola no dia 01 de setembro, sendo que até dia 11 de setembro, haviam surgido mais 5 casos novos, totalizando 7 casos no total desde o início do surto. De posse dessas informações, escolha a alternativa correta: Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) a incidência cumulativa entre os dias 1 e 10 de setembro é de 10%. (alternativa B) a incidência cumulativa entre os dias 1 e 10 de setembro é de 20%. (alternativa C) a prevalência de casos entre os dias 1 e 10 de setembro é de 20%. (alternativa D) a prevalência de casos no dia 1 de setembro é de 14%. Grau de dificuldade: Médio 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 9 de 12 Resposta comentada: A prevalência é dada pelo número de casos em determinado dia / total da população * 100. Não há como estimar prevalência em um intervalo de tempo (como na letra b). Já para o dia 1 de setembro, ela seria de 2 casos / 52 crianças * 100 = 3,85% (quase 4%). A incidência cumulativa é dada pel o número de casos novos em determinado período / população de risco. O número de casos novos entre 1-10 setembro foi de 5 (numerador). A população de risco no período deve desconsiderar as 2 crianças que já estavam doentes no dia 1 de setembro. O denominador, portanto, ficaria 52 – 2 = 50. A incidência cumulativa ficaria, portanto, 5/50=10%. CALLEGARI-JACQUES SM. Bioestatística: princípios e aplicações. 2. Ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 [Semanas] Semana 6 10ª QUESTÃO Código da questão: 33835 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 10 de 12 Enunciado: (MEPII_S3_Q1_UNIPTAN) Um grupo de alunos resolveu avaliar o perfil glicêmico de moradores de 4 diferentes bairros. Os dados coletados estão mostrados no gráfico abaixo. Analise as afirmativas sobre o gráfico acerca dos valores da glicemia. I. O desvio padrão é maior nos moradores do bairro D. II. A dispersão é maior nos moradores dos bairros C. III. A amplitude é maior nos moradores do bairro D. IV. A mediana é maior nos moradores do bairro C. É correto o que se afirma em Alternativas: (alternativa A) I, II, III e IV. (alternativa B) III e IV. (alternativa C) (CORRETA) I, III e IV. (alternativa D) I e II. Grau de dificuldade: Fácil 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 11 de 12 Resposta comentada: A glicemia dos moradores do bairro D tem uma maior variação (ou dispersão), o que pode ser percebido analisando a extensão do boxplot referente aos valores da glicemia no bairro D. Logo o desvio padrão da glicemia nesse bairro é o maior dentre todos. Ou seja, a glicemia dos moradores do bairro D têm uma maior dispersão (o que é o mesmo que dizer que tem maior variação ou maior desvio padrão). A amplitude é também maior nos moradores do bairro D, pois amplitude é a diferença entre o maior e o menor valor. Nos bairros A e C a caixa do boxplot é mais estreita, indicando uma menor variação dos dados. A linha horizontal na caixa do boxplot representa a mediana. A mediana é maior no bairro C e menor no bairro A. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO · Mensuração da variabilidade dos dados. OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM · Conhecer as formas de mensuração da variabilidade dos dados (amplitude, variância, desvio padrão, desvio médio, coeficiente de variação). REFERÊNCIAS SILVA, H. A. da. Introdução à pesquisa médica: Teoria e prática da metodologia da pesquisa científica na medicina, uma abordagem computacional. São João del Rei, 2019. Disponível em: https://www.amazon.com.br/dp/B07NCRJXGH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_J0Q7KR5J5BW6WWZ0HKEE. Acesso em: 15 set. 2021. Feedback: Filtros da questão: [Semanas] Semana 3 [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 12 de 12 1. (UFMT/2021) Sobre a definição de epidemia, assinale a afirmativa correta. a) É a elevação do número de casos de uma doença ou um agravo, em um determinado lugar e período de tempo, caracterizando, de forma clara, um excesso em relação à frequência esperada. b) E determinada quando os casos se restringem a uma área geográfica geralmente pequena e bem delimitada ou a uma população institucionalizada. c) E definida quando a doença se estende a níveis mundiais, ou seja, se espalha por diversas regiões do planeta. d) É uma doença com duração contínua que se manifesta apenas numa determinada região, de causa local, não atingindo nem se espalhando para outras comunidades. 2. (Prefeitura de São José-SC/IESES/2019) No âmbito da investigação epidemiológica, alguns termos são frequentemente utilizados na prática da epidemiologia de campo, seja frente às investigações de surtos, inquéritos epidemiológicos, eventos de massa ou situações de desastres naturais ou intencionais. Nesse contexto, identifique a(s) assertiva(s) que relaciona(m) esses termos corretamente. I - Endemia: é a ocorrência de certo número de casos controlados em determinada região. II - Epidemia é o aumento do número de casos de determinada doença, muito acima do esperado e não delimitado a uma região. III - Pandemia, por sua vez, compreende um número de casos de doença acima do esperado, sem respeitar limites entre países ou continentes. Exemplos: aids e tuberculose. IV - Surto: situação em que há aumento acima do esperado na ocorrência de casos de evento ou doença em uma área ou entre um grupo específico de pessoas, em determinado período. Ressalta-se que, para doenças raras, um único caso pode representar um surto. a) As assertivas I, II, III e IV estão corretas. b) Apenas as assertivas I, II e IV são corretas. c) Apenas as assertivas I e IV são corretas. d) As assertivas III, II e IV estão corretas. 3.(Prefeitura de Lagoa Grande - MG/COTEC/2019) O Brasil tem vivido momentos preocupantes com a quantidade de casos de microcefalia em recém-nascidos ocorridos nos últimos anos. Considerando as características epidemiológicas do problema, ele é classificado como um(a): a) endemia. b) surto. c) pandemia. d) epidemia. 4. (UFRN; Residência Médica 2021; Prova Geral) Conforme Boletim Epidemiológico Nº. 184, de 2020, da Secretaria Estatual de Saúde do Rio Grande do Norte-RN (disponível em:https://portalcovid19.saude.rn.gov.br/wpcontent/uploads/2020/04/184-boletim-covid_06_10_20-1-1.pdf ), o RN, até o dia 6 de outubro de 2020, apresentou 71.043 casos confirmados e 2.406 óbitos registrados de Covid -19. A população estimada pelo IBGE para o RN, em 2020, é de 3.534.165 pessoas. Considerando essas informações, em relação à Covid-19, o Rio Grande do norte tem, aproximadamente, uma taxa de A) mortalidade de 20 por 100.000 habitantes. B) mortalidade de 3,4 por 100.000 habitantes. C) letalidade de 0,68%. D) letalidade de 3,4%. 5.Considerando os dados relacionados à cidade de Salvador no ano de 2009, que possuía uma população de 2.998.058 pessoas, registrando um total de óbitos nesse ano de 15.248 pessoas, calcule: coeficiente de mortalidade geral e específico pelas causas relacionadas abaixo. Mortalidade por causas em Salvador-BA em 2009. Capítulo CID-10 Óbitos II. Neoplasias (tumores) 3684 IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 987 IX. Doenças do aparelho circulatório 4055 6.Goiabeira, que possui uma população de 4700 pessoas acima de 40 anos, (53% de mulheres) em 2001 eram conhecidos 130 casos de hipertensão em mulheres e 195 em homens. No decorrer desse ano foram diagnosticados 122 novos casos de hipertensão, 35% desses casos eram de pessoas do sexo feminino. Calcule: a) Qual a prevalência de hipertensão em Goiabeira em 2001? b) Qual a prevalência da hipertensão em mulheres e em homens em 2001? c) Qual a incidência da hipertensão em Goiabeira em 2001? 7. Como se chamam os estudos caracterizados pelo monitoramento dos indivíduos ao longo do tempo para avaliar o surgimento de novos casos de umadoença (incidência) ou de outro desfecho que seja de interesse? A.Transversais. B. De coorte. C.De caso-controle. D.Ecológicos. Com o objetivo de estudar a prevalência de hipertensão arterial na população de indivíduos maiores de 30 anos, residentes em Vitória, um grupo de pesquisadores desenvolveu um estudo que consistiu na aplicação de um questionário com perguntas fechadas que versavam sobre os seguintes dados: variáveis demográficas, socioeconômicas, comportamentais e estar ou não em tratamento para hipertensão arterial. Foi realizada amostragem probabilística para seleção da população de estudo. Além da avaliação da prevalência de hipertensão arterial, procedeu-se à análise da associação das variáveis demográficas, socioeconômicas e comportamentais com a presença de hipertensão arterial referida. Qual foi o delineamento de estudo utilizado? A.Caso-controle B.Coorte C.Ensaio Clínico D.Transversal E.Ecológico 9. Qual a alternativa que corresponde, respectivamente, aos indicadores de saúde estimados a partir das informações a seguir, visto que foram obtidos os seguintes valores: 5/100.00; 1/100.000 e 20%? Quadro. Casos notificados e óbitos por meningite bacteriana no Estado de São Paulo, no ano de 2013. Dados modificados para facilitar cálculos: *População residente em 2012, estimativa pelo IBGE. Fonte: SINAN/DDTR/CVE/CCD/SES-S A.Taxa de Letalidade, Coeficientes de Mortalidade e de Incidência. B.Coeficientes de Prevalência, de Mortalidade e Taxa de Letalidade. C. Coeficientes de Incidência, de Mortalidade e Taxa de Letalidade. D.Coeficientes de Incidência, de Mortalidade e de Prevalência. 10.As estaturas dos componentes de três equipes de basquete I, II e III estão distribuídas de acordo com os gráficos a seguir, e com os parâmetros Média e Desvio Padrão, constantes da tabela. Assinale a alternativa que mostra a associação correta entre o gráfico e os parâmetros, para cada equipe. a)I e 3, II e 1, III e 2. b)I e 3, II e 2, III e 1. c) I e 2, II e 3, III e 1. d) I e 2, II e 1, III e 3. GABARITO 01. A 02. A 03. A 04. Apresenta o contraste entre os conceitos de mortalidade e letalidade. A letalidade 2406/71043 = 0,0338, cerca de 3,4%. Letra (d), sendo dispensável o cálculo da mortalidade dadas as opções 05. COEFICIENTE DE MORTALIDADE GERAL = 15.248/2.998.058 X 1.000 = 5,08% II. NEOPLASIAS (TUMORES) 3684 3.684 / 2.998.058 X 1.000 = 1,22 EM 1.000 HABITANTES IV. DOENÇAS ENDÓCRINAS NUTRICIONAIS E METABÓLICAS 987 987 / 2.998.058 X 1.000 = 0,329 POR 1.000 HABITANTES IX. DOENÇAS DO APARELHO CIRCULATÓRIO 4055 4.055 / 2.98.058 X 1.000 = 1,35 POR 1.000 HABITANTES 06. A) 447 / 4.700 × 100 = 9.51 B) MULHERES: 130 + 43 / 2.491 × 1000 = 69,45 HOMENS: 195 + 79/2209 × 1000 = 124,03 C) RESPOSTAS: 122/4700 × 1000 = 25,95 07. B 08.D 09. C 10. Aimportante que se tenha segurança na escrita e planeje racionalmente sua pesquisa. Para isso, pode-se começar definindo tema, problema, hipóteses e objetivos. CURRÍCULO A residência médica é uma modalidade de ensino de pós-graduação destinada a médicos, sob a forma de curso de especialização. O trabalho científico é importante e conta pontos no currículo para o ingresso na residência; Prova Teórica (50%) + Prova Prática (40%) + Entrevista e Currículo (10%) Prova Teórica (90%) + Currículo (10%) Itens que pontuam nas Residências Médicas 1. Insira todos trabalhos científicos realizados 2. Iniciação científica 3. Ligas acadêmicas 4. Projetos voluntários de extensão ou sociais 5. Congressos e cursos 6. Dominar outros idiomas 7. Monitorias 8. Médias Escolares 9. Plantões Voluntários e estágio eletivo 10.Participação em diretório ou centro acadêmico 11.Carta de Recomendação 5 INTRODUÇÃO A pesquisa científica é o resultado de um inquérito ou exame minucioso, realizado com o objetivo de resolver um problema, recorrendo a procedimentos científicos; A base da pesquisa científica de qualidade é um bom delineamento de estudo. Para isso, a definição do tipo de estudo é fundamental. Existem alguns bancos de dados confiáveis para realizar pesquisas, os principais são: Nacional: BVS – Biblioteca Virtual de Saúde Internacional: Scielo, PubMed, Science Direct Os estudos podem ser divididos em: PRIMÁRIOS São pesquisas originais, em que os dados colhidos ou variáveis observadas e analisadas no estudo (por um pesquisador) estão relacionados a aplicação de intervenções (estudos observacionais); Resultados de pesquisa em primeira mão. EX: Relatos de casos, estudos de prevalência, ensaios clínicos, estudos de coortes, caso-controle SECUNDÁRIOS Utilizam estudos que já existem (publicados) para selecionar as melhores evidências. Buscam estabelecer conclusões a partir de estudos primários com um resumo ou sistematização dos dados encontrados, que são comuns à estes estudos. EX: Revisão sistemática, revisão narrativa, revisão integrativa, metanálises, avaliação de tecnologia, avaliação econômica, guias de prática clínica TIPOS DE ESTUDOS METODOLÓGICOS Existem diversos tipos metodológicos de estudo e eles podem ser classificados: Quanto a natureza: Básica - tem como objetivo gerar um novo conhecimento, mas sem compromisso de aplicação prática do resultado. Aplicada - tem como objetivo gerar um novo conhecimento para solucionar problemas específicos, com aplicação prática em determinadas situações particulares. Quanto a abordagem do problema: Quantitativa – traduz em números as opiniões e informações para que sejam 6 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA classificadas e analisadas. Geralmente, utiliza técnicas estatísticas. Qualitativa – busca o estudo de aspectos específicos, particulares, aplicado a grupos também específicos, com abordagem bastante ampla, e buscando saber como as pessoas veem e se sentem quando estão diante das situações estudadas. Buscam interpretar o fenômeno que observam. Aplicam métodos de investigação, enquetes e leitura. Quanto aos objetivos: Exploratória – proporcionar mais familiaridade com o problema EX: pesquisa bibliográfica, estudos de caso e enquetes. Descritiva – fatos são observados, registrados, analisados, classificados e interpretados sem a interferência do pesquisador; uso de técnicas de coleta de dados na pesquisa e em observações sistemáticas. Explicativa/analítica – identificar fatores determinantes para a ocorrência dos fenômenos; para ciências naturais, é um método experimental e, para ciências sociais, é um método observacional. Quanto aos procedimentos técnicos: De acordo com procedimentos, técnicas ou tipo de pesquisa. São exemplos: estudo de caso; pesquisa documental; pesquisa bibliográfica; levantamento; ex-post facto; pesquisa participante; pesquisa-ação; pesquisa etnográfica; pesquisa fenomenológica; pesquisa experimental. PESQUISAS NA ÁREA DA SAÚDE As pesquisas são comumente divididas em dois grupos: EXPERIMENTAL EM LABORATÓRIO Estudos realizados com animais, em laboratórios, ou seja, em ambiente que permita controlar as variáveis, reduzindo o grau de subjetividade na aferição dos dados. Necessita de CAUTELA com a expectativa de obter o mesmo resultado para seres humanos, uma vez que se trata de experimentos realizados em outras espécies que não a humana. EPIDEMIOLÓGICA OU DESCRITIVA Estudo que aborda e investiga a saúde da população e os fatores determinantes para o risco e agravos de doenças, assim como eventos associados com a saúde. Tem raiz na Epidemiologia, que é a ciência que estuda a relação de causa-efeito ou saúde-doença . Os estudos epidemiológicos são um tipo de pesquisa que buscam entender a distribuição e os determinantes de doenças e problemas de saúde na população. 7 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA Os estudos epidemiológicos podem ser classificados em observacionais ou experimentais (de intervenção) Observacionais Não existe uma intervenção direta do pesquisador com a relação analisada e a distribuição da amostra é feita com grupos classificados no início do estudo Os estudos observacionais podem ser divididos em: Descritivos - tem como objetivo determinar a distribuição de doenças ou condições relacionadas à saúde segundo o tempo, o lugar e/ou as características dos indivíduos. Analíticos - são aqueles delineados para examinar a existência de associação entre uma exposição e uma doença ou condição relacionada à saúde. Experimentais Existe uma intervenção direta do pesquisador com a relação analisada e a distribuição da amostra em grupos é feita com grupos estabelecidos por processos aleatórios. TIPOS DE ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS ● Estudos de Prevalência: mede quantas pessoas estão doentes. ● Estudos de Incidência: mede quantas pessoas ficaram doentes (novos casos) É uma abordagem fácil e econômica, útil na saúde pública para avaliar e planejar programas de controle de doenças. No entanto, não contribuem na identificação de doenças raras. ● Ecológicos Descrevem as diferenças entre a população em um determinado espaço e tempo ou em um mesmo tempo, comparando a ocorrência da doença entre grupos de pessoas (população de países, regiões ou municípios). Nesse tipo de estudo a unidade de estudo não é a pessoa e sim o grupo. Depende de bons sistemas de informação. ● Caso-controle Estudos de grupos semelhantes, selecionados a partir de uma população de risco que compara doentes versus não doentes, retrospectivamente, considerando a exposição e os possíveis fatores de risco a que a amostra de doentes foi exposta (no passado). É útil para identificação de fatores de risco e doenças raras ou novas e, para a exposição de fatores prognósticos de doenças com longo período de latência. ● Coorte Estudo longitudinal, prospectivo e observacional no qual um grupo de 8 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA pessoas é acompanhada por determinado tempo. Os desfechos são comparados a partir da exploração ou não de uma intervenção ou outro fator de interesse para análise posterior de incidência da doença. Calcula o Risco Relativo (RR) e estabelece etiologia e fatores de risco, sendo apropriado para descobrir a incidência e a história natural de uma condição de saúde. São demorados e podem ser caros. ● Ensaio clínico randomizado Os participantes do estudo são distribuídos aleatoriamente para aplicação de uma intervenção (ex: tratamento farmacológico) comparada a outra intervenção (ex: tratamento placebo). Os grupos são acompanhados por um período de tempo e analisados por desfechos específicos, definidos no início do estudo. Ideal para avaliação de intervenções terapêuticas Podem possuir custos elevados e serem demorados, por vezes, impossíveis de se realizar por questões éticas, casos raros ou de período prolongadode acompanhamento. RESUMINDO TUDO!!! Tipos de estudos epidemiológicos (estudo transversal e ecológico). Estudos transversais: - Rápido, útil como estudo inicial para levantamento de hipóteses - Não precisa de acompanhamento - Cada pessoa observada será avaliada apenas uma vez - Prevalência = número de pessoas doentes existentes/ número de pessoas da população - O observador não interage com a população amostral de modo direto. Estudos ecológicos: - Usam dados da população total ou grupos de pessoas para comparar a frequência da doença entre diferentes grupos num mesmo período de tempo ou um único grupo em diferentes períodos de tempo. Tipos de estudos epidemiológicos (Caso controle, coorte e ensaio clínico randomizado) Caso controle -Utilizado para comparação - grupo controle- Um grupo de doentes (casos) comparado com um grupo de sadios (controle). - Começa pelos casos (doentes) e depois seleciona o controle(sadios) - Retrospectivo (olha para trás) - Útil para doenças raras ou com um longo período de latência ● Coorte-Prospectivo - Grupo de pessoas acompanhadas e avaliadas após um período de tempo -Pessoas expostas e não expostas- Posterior a incidência da doença CAUSA-EFEITO ● Coorte-Retrospectivo 9 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA Já começa os estudos com doentes e não doentes- Os dados já foram colhidos - Avalia a incidência EFEITO - CAUSA Ensaio clínico randomizado: -Dois ou mais grupos determinados por uma aleatorização. ex: tratamento e profilaxia (prevenção) 10 CONCEITOS ● População A população é a totalidade de itens, de pessoas ou de elementos que contém todas as informações disponíveis para tirar alguma conclusão. Por exemplo, se pensarmos no contexto de eleições municipais, a população seriam todas as pessoas que têm capacidade civil de votar. ● Característica populacional Esse é o aspecto da população que a pesquisa quer medir. Se pensarmos no exemplo anterior, a característica populacional seria a intenção de voto da população nas eleições municipais. ● Unidade amostral Define-se a partir do interesse da pesquisa. Pode ser um indivíduo, pode ser uma família, pode ser um bairro de uma cidade. Essa escolha é feita logo no início da pesquisa. ● Amostragem Como foi dito, é a parcela do universo inteiro da pesquisa científica que será efetivamente investigado. ● Erro amostral É a porcentagem de variação dos resultados da pesquisa. Por exemplo: uma dissertação de mestrado que quer encontrar a proporção de brasileiros com casa própria possui índice de erro de 5%. Suponha que a pesquisa retorne o resultado de que 45% da população possui casa própria, o erro amostral indica que o resultado real pode variar em 5 pontos percentuais para mais ou para menos, ou seja, o número de brasileiros com casa própria fica entre 40% e 50% da população. ● Distribuição da população Índice de homogeneidade da população. Quanto menos variações existir na população, a amostragem necessária para a pesquisa será menor. Afinal, vão existir menos grupos que precisarão ser representados. ● Nível de confiança É o índice que demostra a probabilidade dos resultados refletirem as opiniões de toda a população. Por exemplo: uma tese de doutorado com nível de confiança de 95% quer dizer que se repetir a pesquisa por 100 vezes, em 95 o resultado será o mesmo. ● Margem de erro É a diferença do resultado que a pesquisa pela amostra encontrou para a média da população. Logo, existe uma relação inversamente proporcional entre a margem de erro e o tamanho da amostra. Isso significa que quando menor for a margem de erro, maior terá de ser a amostra. ● Aleatoriedade Para termos resultados muito próximos da realidade da população, a escolha da amostragem deve ser totalmente aleatória. Isso porque quanto menos presa a amostra 11 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA for a uma categoria, mais a amostragem representará a população como um todo. População, amostra e amostragem ● População (N) é o conjunto completo de elementos que apresentam, em comum, uma determinada característica que está sendo estudada ● Amostra (n) é um subconjunto da população estudada; uma porção selecionada da população. Utilização de amostra: - ao tempo: as informações precisam ser obtidas com rapidez; - à precisão: as informações precisam estar corretas, com o máximo de precisão; - ao custo: o custo é um parâmetro de estudo. O custo relacionado ao processo de coleta, sistematização, análise e interpretação dos dados deve ser o menor possível. Exemplo: Um cientista quer estudar o efeito de um novo antibiótico para curar uma determinada enfermidade. São selecionados 20 doentes e o novo medicamento é administrado a 10 deles, que são escolhidos ao acaso. O medicamento habitual é administrado aos 10 restantes. Defina a população e a amostra. População – 20 doentes Amostra – 10 escolhidos ao acaso Estimativa na amostra - Estimativa pontual é o valor que a estatística ou o estimador assume em uma amostra. - Intervalo de Confiança (IC) é um intervalo centrado na estimativa pontual. A probabilidade de o verdadeiro valor do parâmetro estar contido nesse intervalo é igual ao nível de confiança. - O nível de confiança (1 – a) mede a probabilidade do intervalo de confiança conter o verdadeiro valor do parâmetro. O valor (1 –a ) mais usual equivale a 95%. Esse valor nos dá 95% de confiança de que o intervalo estimado irá conter o parâmetro populacional. Distribuição normal Ela é determinada por dois parâmetros: a média e o desvio-padrão da população ● O desvio padrão (DP) é simplesmente o resultado positivo da raiz quadrada da variância. Indica qual é o “erro” se quiséssemos substituir um dos valores coletados pelo valor da média. ● A média é o valor médio de todas observações do conjunto de dados. Tipos de amostragem ● Amostragem aleatória simples: Seleção de amostra de modo que cada membro de uma população tenha igual probabilida de de ser incluído. Os objetos nesta amostra são escolhidos aleatoriamente e cada membro tem exatamente a mesma probabilidade de ser escolhido. Por exemplo, se um reitor de uma universidade gostaria de coletar feedback dos alunos sobre sua percepção dos professores e nível de educação. Todos os 1000 alunos da universidade poderiam fazer parte dessa amostra. Destes, define-se que quaisquer 100 alunos podem ser selecionados aleatoriamente para fazer parte desta amostra representando os demais membros da população. ● Amostra por conglomerados: A população é dividida em grupos (conglomerados ou clusters) com base em sua localização geográfica. Os grupos 12 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA são geralmente homogêneos, mas internamente heterogêneos. Estes conglomerados podem ser as ruas, bairros ou empresas, por exemplo, e são assumidos como heterogêneos. ● Amostra estratificada: Consiste em dividir a população em sub grupos (estratos) que demonstrem uma homogeneidade maior que a homogeneidade da população toda, ou seja, consiste em dividir a população em subg rupos mais homogêneos (estratos), de tal for ma que haja uma homogeneidade dentro dos estratos e uma heterogeneidade entre os estratos. A definição dos estratos pode ser de acordo com sexo, idade, renda, grau de instrução, etc. Ex.: Aplicar um questionário de satisfação sobre os serviços prestados por uma agência bancária em 10 clientes de um banco de dados de 100 pessoas. Verifica-se que das 100 pessoas 30% são mulheres e 70% são homens. Delimita-se que dos 10 clientes a serem entrevistados 3 devem ser mulheres e 7 homens. Dizemos, neste caso, que o sexo é a variável de estratificação, ou que a população foi estratificada por sexo. ● Amostragem sistemática: Seleção dos participantes de modo que toda a pessoa em uma posição de ordem, em uma lista ou estruturas de amostragem é escolhida. Ex: A cada 20 pessoas 2 serão escolhidas. ● Amostragem intencional ou por conveniência Seleção dos participantes mais prontamente disponíveis como sujeitos do estudo (próprio julgamentodo pesquisador). Participantes favoráveis ao tema da pesquisa. ● Amostragem de bola de neve: Seleção dos participantes através de indicação ou recomendação dos participantes anteriores. Ex: Caso deseje-se avaliar a saúde mental de usuários de cocaína, o pesqui sador poderia identificar a primeira pessoa a ser avaliada que, em seguida indicaria outras possíveis participantes. Inferência É o processo de inferir características de uma população por meio da observação de uma amostra. Hipótese: é uma proposição testável, que pode vir a ser solução do problema pesquisado; em uma pesquisa, ela deve ser estabelecida à priori e ser posteriormente testada. ● Hipótese nula: quando, em uma hipótese, não há nenhuma diferença entre os grupos – admite-se que não há diferença significativa entre os grupos ● Hipótese alternativa: a hipótese nula não é verdadeira - contradiz a hipótese nula. Ela é aceita quando a h0 é rejeitada. Ex: Deseja-se testar se a média de altura dos alunos homens da FMIT é diferente da das mulheres. H0: a média de altura é igual entre alunos homens e mulheres na população H1: H0 é falsa, ou seja, a média de altura é diferente entre alunos homens e mulheres na população. →Lembrando que: ao definirmos H1, não devemos especificar nenhuma direção (homens mais altos, ou mulheres mais altas), temos que dizer que apenas há diferença. Tal inespecificidade leva ao teste bicaudal (assume-se que ambos os resultados são igualmente possíveis). Para testarmos uma hipótese, são realizadas amostras para inferir dados da população, contudo, há sempre possibilidade de haver erros de amostragem. 13 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA 14 OBJETIVOS - Identificar os tipos de variáveis e como os dados são organizados INTRODUÇÃO Quando fazemos uma amostragem, coletamos não apenas a informação sobre a característica de interesse, mas diversas outras informações que auxiliarão no entendimento desta característica. As variáveis são condições ou características das unidades da população, podendo assumir valores diferentes em diferentes unidades. Cada uma das características da população amostrada, como peso, altura, sexo ou idade, é denominada de uma variável. Tipos de variáveis: ● Quantitativos ou numéricos ● Qualitativos ou não numéricos, ou categóricos Dentro dessa divisão ainda existe uma subdvisão: QUALITATIVA → Qualitativo nominal: os dados são distribuídos em categorias mutuamente exclusivas, mas são indicadas em qualquer ordem. Os dados não seguem uma hierarquia. Ex: cor do cabelo, tipo sanguíneo. → Qualitativo ordinal: os dados distribuídos em categorias mutuamente exclusivas que têm ordenação natural.Os possíveis valores que assume representam atributos e/ou qualidades. Ex: escolaridade (1ºgrau, 2º grau e 3º grau); gravidade da doença (leve, moderada ou grave). QUANTITATIVA → Quantitativa discreta: só pode assumir determinados valores em um dado intervalo. Pode ser contado (valores inteiros). Ex: população: casais de uma cidade; variável: número de filhos (nenhum, 1,2,3...) → Quantitativa contínua: assume qualquer valor num dado intervalo. Pode ser medido (valores decimais). Ex: população – pacientes em um hospital. Variável: peso e estatura, dosagem de hemoglobina. Os dados são valores que variam de elemento a elemento de acordo com a variável. Ex: Idade; nota dos clientes ao serviço (0-10) Como são classificados os dados? PRIMÁRIOS ou SECUNDÁRIOS. → Primários: dados coletados pelo próprio pesquisador e sua equipe → Secundários: não foram obtidos pelo pesquisador e sua equipe (diversas fontes 14 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA como artigos em periódicos, prontuários, instituto de pesquisa , DATASUS , OMS. GRÁFICOS E TABELAS A apresentação de dados estatísticos tem que ser feita de forma organizada, propiciando uma ideia inicial mais satisfatória, facilitando assim as tomadas de decisões. Os dados estatísticos podem ser organizados em: tabelas e gráficos. → Tabela: A finalidade primordial de uma tabela é resumir a informação obtida dos dados. Sua construção deve permitir que o leitor entenda esse resumo sem a necessidade de recorrer ao texto. Em geral, uma tabela se compõe dos seguintes elementos: ● Título: indica a natureza do fato estudado, as variáveis escolhidas na análise do fato, o local e época. ● Cabeçalho: é a parte superior da tabela, apresentando as variáveis envolvidas e indicando as respostas. ● Corpo: Refere-se a respostas das variáveis indicadas no cabeçalho. ● Coluna: mostra a natureza do conteúdo de cada linha. ● Total: é optativo, mas quando utilizado deve aparecer em destaque, separado por linha. ● Traços horizontais: Separam o cabeçalho e o total, quando houver. ● Traços verticais: Só aparecem dentro da tabela, caso apareça aos lados, a tabela se torna um quadro. ● Fonte: Indica a fonte responsável pelo fornecimento dos dados. DADOS CATEGÓRICOS → Gráfico de barras: em um gráfico de barras, a barra ilustra cada uma das categorias, cujo comprimento representa a quantidade, a frequência ou o percentual de valores que se posicionam em uma determinada categoria. Geralmente demonstra variáveis qualitativas nominais. → Gráfico de setores/pizza: O gráfico de setor ou "pizza" como também é chamado, mostra o tamanho proporcional de itens que constituem uma série de dados para a sua soma. 15 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA É utilizado principalmente quando se pretende comparar cada valor da série com o total. Utilizado para representar variáveis qualitativas nominais. QUANDO UTILIZAR UM OU O OUTRO? O gráfico de pizza utiliza-se para enfatizar a relevância de uma categoria em relação ao total. O gráfico de barras pode comparar qualquer conjunto de quantidades medidas na mesma unidade, ele mostra as categorias em ordem decrescente ou crescente e ajuda na comparação visual entre as categorias. DADOS NUMÉRICOS → Histograma: É um gráfico com a distribuição de frequência de dados com os limites de classe ou pontos médios mostrados no eixo horizontal e no eixo vertical tem a frequência relativa ou percentagem. O histograma se parece com um gráfico de barras, mas possui algumas diferenças. O objetivo é visualizar de que forma os dados se distribuem pelos valores diferentes observados (onde é mais comum, onde é mais raro) Existe outra forma de apresentar o histograma por meio dos polígonos de frequência, pela união dos pontos. Um polígono de percentagem ou gráfico de pontos é formado fazendo-se com que o ponto médio de cada classe represente os dados naquela classe e, depois, interligando-se a sequência de pontos médios em suas respectivas percentagens de classes → Box Plot: O box Plot é também chamado de diagrama de caixa, é uma ferramenta gráfica utilizada para ilustrar um conjunto de dados. Por meio dele é possível visualizar a distribuição de dados com base em cinco estatísticas: ● O mínimo ● O primeiro quartil ● A mediana ● O terceiro quartil ● O máximo 16 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA Esses valores também são conhecidos como resumo dos cinco números. Ele também pode informar os valores discrepantes (outliers) dos dados, oferecendo uma medida complementar para o desenvolvimento de perspectivas sobre as informações passadas através dos dados. Além disso, o Box Plot pode informar a posição dos dados, sua simetria, dispersão, cumprimento da cauda de distribuição e se estão ou não distorcidos. No gráfico do Box Plot, a haste vertical é interpretada de baixo para cima, sendo que a parte inferior indica o mínimo e a superior indica o máximo, sempre desconsiderando possíveis outliers. O retângulo central da haste possui três linhas que estão na horizontal: a linha de baixo, representada pelo contorno externo inferior do retângulo, indica o primeiro quartil. A linha de cima, que é o contorno externo superior do retângulo, indica o terceiro quartil. Já a linha interna indica a mediana ou o chamado segundo quartil. Valores discrepantes, outliers e extremos são representados por asteriscosou pontos, e indicam pontos atípicos no gráfico. A explicação de um boxplot é bem complexa, então achei que um vídeo sera melhor de compreender. LINK: https://youtu.be/qU2lANG4hYQ?si=O-K_QsaU g7Kx6BYY Boxplot: como interpretar? Canal: Statplace Como a prova cobra? Uma tabela para você analisar os vários máximos e mínimos. Um bloxpot para você analisar as variáveis. 17 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA A glicemia dos moradores do bairro D tem uma maior variação (ou dispersão), o que pode ser percebido analisando a extensão do boxplot referente aos valores da glicemia no bairro D. Logo o desvio padrão da glicemia nesse bairro é o maior dentre todos. Ou seja, a glicemia dos moradores do bairro D têm uma maior dispersão (o que é o mesmo que dizer que tem maior variação ou maior desvio padrão). A amplitude é também maior nos moradores do bairro D, pois amplitude é a diferença entre o maior e o menor valor. Nos bairros A e C a caixa do boxplot é mais estreita, indicando uma menor variação dos dados. A linha horizontal na caixa do boxplot representa a mediana. A mediana é maior no bairro C e menor no bairro A 18 INTRODUÇÃO As medidas de tendência central são assim denominadas por indicarem um ponto em torno do qual se concentram os dados. ● MÉDIA ARITMÉTICA ↠ A média aritmética (X) é a soma de todos os valores observados da variável dividida pelo número total de observações. Sob uma visão geométrica a média de uma distribuição é o centro de gravidade, representa o ponto de equilíbrio de um conjunto de dados. É a medida de tendência central mais utilizada para representar a massa de dados . Encontre a média do seguinte conjunto de dados: 1, 1, 1, 3, 5, 5, 7, 19. Resposta: Existem 8 números neste conjunto de dados. Para calcular a média, some todos os números e divida por 8: 5,25. ● MODA ↠ A moda (Mo) é o valor que apresenta a maior frequência da variável entre os valores observados. ● MEDIANA ↠ A mediana (Md) é o valor que ocupa a posição central da série de observações de uma variável, em rol, dividindo o conjunto em duas partes iguais, ou seja, a quantidade de valores inferiores à mediana é igual à quantidade de valores superiores a mesma. ● Ímpar: valor do meio ● Par: média dos dois números centrais Quando uma tendência central for simétrica, nós optamos por usar a média. Quando uma tendência central for assimétrica, nós optamos por usar a mediana, uma vez que a média sobre bastante com os fatores externos. Medidas de dispersão Medidas de dispersão: se estão próximas da média ou se estão muito dispersas. Ex: média 10 → (8 a 12) próximos da média; (4 a 20) dispersos. 19 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA Tipos de medidas de dispersão: ● Amplitude ● É a diferença entre os valores mais baixos e os mais altos; ou pode estar apresentada em valores brutos. Ex: 101-55 = 46 (diferença) ou [55; 101] (valores brutos). ● Percentil Divide a amostra ordenada em 100 partes, cada uma com quantidades percentuais de dados. Devemos pôr em ordem crescente sempre. Quartis → são percentis divididos em 4, ou seja, P25 (1ºquatil), P50 (2º quartil) e P75 (3ºquartil). • Percentil 50 → é a mediana • Interquartil → é o intervalo entre o P25 e P75. ● Variância Uma forma de medir a dispersão é determinar a extensão em que cada dado se desvia da média. Para encontrarmos a variância devemos achar, primeiramente, a média dos valores. Depois, subtraímos os valores da média. Posteriormente, elevamos os valores, individualmente, ao quadrado. Ao final, devemos somar todos os valores encontrados. ● Coeficiente de variação É a divisão entre o desvio padrão e a média e o resultado é multiplicado por 100, para que seja dado em porcentagem. ● Desvio padrão É a raiz quadrada da variância. Quanto mais espalhada a curva, maior será o desvio padrão, uma vez que há maior distribuição. Quanto mais para o lado direto, maior será a média. ● Vantagens: utiliza no cálculo todos os valores de dados; algebricamente definidos e usados para destruição simétrica. ● Desvantagens: distorcida por outliers e dados assimétricos. Para se apresentar uma distribuição deve-se SEMPRE indicar a medida de tendência central JUNTAMENTE com a dispersão. 20 CONCEITOS Indicadores Epidemiológicos Em geral, os indicadores de saúde são elaborados por meio de números. Mas não por números absolutos, e sim por frequências relativas. Essas frequências relativas são expressas em forma de taxas ou proporções. Frequência relativa: Corresponde à divisão do total de ocorrências de um acontecimento pelo total de ocorrências de todos os acontecimentos. Taxas: Equivalem a uma medida de risco. Ou seja, expressam o risco de ocorrência de um evento. Elas são calculadas por meio de uma divisão. No numerador temos o total de ocorrências de um evento, e no denominador, todas as pessoas expostas ao risco desse evento. Proporções: Mostram a relação entre o total de casos em um acontecimento e o total de casos de todos os acontecimentos. São calculadas por meio da divisão e são expressas em % ● Indicadores de mortalidade: > taxa de mortalidade infantil > taxa de mortalidade por causas > mortalidade proporcional por causas ● Indicadores de morbidade: > taxa de incidência > taxa de prevalência > proporção de casos existentes de uma doença ● Indicadores de cobertura de serviços: >proporção de consultas por especialidade > proporção de partos cesáreos Indicadores de mortalidade A mortalidade se refere ao número de óbitos pela população exposta ao risco de morrer. A taxa de mortalidade pode ser calculada para a população geral, equivalente à taxa de mortalidade geral e, para grupos populacionais específicos segundo sexo, idade, causa de óbito, as mais utilizadas, que são denominadas taxas de mortalidade específicas. > Mortalidade Proporcional por Causas: No cálculo da taxa de mortalidade por uma determinada causa em uma região, é preciso ter dados sobre o total de óbitos por essa causa e o total da população. Taxa de mortalidade pela causa i = Óbitos decorrentes da causa i Total da população x 100.000 Esse indicador estima o risco que uma pessoa tem de morrer por uma determinada doença, em cada 100 mil habitantes. Mortalidade proporcional por causas Calcularemos a proporção de óbitos por uma determinada causa, em uma região e em um período. Para isso, precisamos ter dados dos óbitos associados a essa causa e dos óbitos associados a todas as outras causas na região e no período. Proporção de óbitos pela causa i = Óbitos decorrentes da causa i / Total de óbitos x 100 21 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA Esse indicador mostra a proporção que uma determinada causa de morte tem em relação às demais causas de morte ocorridas no período e região analisados. Por exemplo: Em um vilarejo de uma cidade, 100 pessoas morreram nos últimos cinco anos. Essas pessoas morreram de diversas doenças. Mas sabe-se que destas 100, 20 morreram de doenças cardiovasculares. Vamos calcular a proporção de óbitos por esse tipo de doença? Proporção de óbitos por doenças cardiovasculares, no vilarejo = 20/100 x 100 = 20% A análise do resultado pode ser feita da seguinte forma: das 100 pessoas que morreram no vilarejo nos últimos cinco anos, 20% morreram devido a doenças cardiovasculares > Mortalidade infantil A taxa de mortalidade infantil é definida como o total de óbitos de crianças menores de um ano de idade, para cada mil crianças nascidas vivas, em um determinado ano e região. Como interpretar essa taxa? Ela corresponde ao risco de uma criança nascida viva morrer antes de completar um ano de idade. É um indicador que representa as condições gerais de vida ou saúde de uma população. Nas regiões menos desenvolvidas, esse indicador apresenta valores mais elevados (ex.: Região Nordeste do Brasil). Essa informação é importante, pois os formuladores de políticas públicas podem implementar medidas para reduzira mortalidade infantil nessas regiões. Aplicando a fórmula teremos, para cada mil nascidos vivos em um ano, o total de óbitos de menores de 1 ano de idade. Suponha que você more em um município do interior de Minas Gerais, que registrou as seguintes estatísticas vitais, para os anos de 2000 e 2007. Com base nesses dados, você é solicitado a calcular a taxa de mortalidade infantil para cada ano. Analise os resultados. A taxa aumentou ou diminuiu no período avaliado? A taxa de mortalidade infantil diminuiu de forma significativa entre 2000 e 2007. > Coeficientes > Coeficiente de letalidade LETALIDADE é a capacidade de uma doença provocar a morte. 22 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA Indicadores de morbidade A morbidade corresponde ao total de casos de uma determinada doença, em um determinado local e determinado momento. Para entendermos os indicadores de morbidade, precisamos conhecer dois conceitos importantes: incidência e prevalência. Esses conceitos estão relacionados à frequência das doenças (é determinada por meio da simples contagem das pessoas afetadas) numa população. Vamos ver a diferença entre eles e quais os indicadores relacionados? Incidência: A incidência de uma determinada doença refere-se aos casos novos dessa doença. Para quantificar essa incidência, é preciso especificar o período de tempo de observação do aparecimento de novos casos. >Taxa de incidência Ao calcular essa taxa, você saberá qual é o risco de uma pessoa contrair uma determinada doença, em cada 100 mil habitantes, em um determinado local e período. Vamos ver um exemplo? Você continua realizando o diagnóstico sobre as condições de saúde da população dos estados do Sudeste. O próximo passo é analisar a incidência de casos de dengue em Minas Gerais e São Paulo. Você tem em mãos os dados de 2005, listados a seguir: Em qual dos estados a taxa de incidência foi menor? Comente o resultado. Resposta: A taxa de incidência de dengue em São Paulo foi bem menor, correspondendo a cerca de 1/3 da taxa estimada para Minas Gerais. Esse resultado mostra a necessidade da adoção de medidas preventivas em relação à doença, principalmente em Minas Gerais. Prevalência: A prevalência de uma determinada doença, em uma população, corresponde ao total de casos existentes dessa doença (casos novos + casos antigos). > Taxa de prevalência Ao aplicar a fórmula, encontraremos o risco de existência de uma doença em uma população, a cada 100 mil habitantes, em um determinado ano. Exemplo: Suponha que o Governo Federal destinará uma verba aos hospitais da Região Sudeste para a aquisição de novos equipamentos de hemodiálise. Porém, por insuficiência de recursos, a distribuição dessa verba não ocorrerá de forma homogênea, entre os estados. 23 @resumosdakaru - Medicina Uninovafapi AFYA Os estados com maior prevalência de influência renal crônica serão os que receberão um maior volume de recursos. Vamos supor que o total de pessoas realizando hemodiálise corresponde ao total aproximado de pessoas com problemas renais crônicos. Com base nos dados da tabela seguinte, calcule as taxas de prevalência da doença e determine, em ordem sequencial, as regiões que deverão ser mais beneficiadas com os recursos. CÁLCULOS: De acordo com a suposição feita, os estados que deverão ser mais beneficiados com recursos destinados à realização de diálise são, respectivamente, Rio de Janeiro, Minas Gerais, São Paulo e Espírito Santo. > Proporção de casos existentes de uma doença: O valor encontrado corresponde à porcentagem de casos de uma doença em relação ao total de casos de todas as doenças que existem em uma região. Acrescentamos o símbolo % a esse valor. 24 QuestõesQuestões @resumosdakaru 1. FUNDEP (Gestão de Concursos) - A epidemiologia atualmente faz uso frequente de métodos quantitativos para estudar a ocorrência de doenças nas populações e para definir estratégias de prevenção e controle. Considerando os tipos de estudos epidemiológicos, é incorreto afirmar que: A) os estudos epidemiológicos podem ser classificados em observacionais ou experimentais. B) as medidas de exposição e efeito, em um estudo transversal, são realizadas ao mesmo tempo, devido a isto não é fácil avaliar associações estatisticamente significativas nos resultados. C) estudos de coorte fornecem uma melhor informação sobre a etiologia das doenças e a medida mais direta do risco de desenvolvê-la. D) estudos de casos e controles constituem uma forma relativamente simples de investigar a causa das doenças de elevada prevalência na comunidade. 2. Em relação aos tipos de estudos epidemiológicos, avalie as alternativas e assinale a correta: ( ) Os estudos observacionais permitem que a natureza determine o seu curso: o investigador mede, mas não intervém. Esses estudos podem ser descritivos e analíticos. ( ) Os estudos ecológicos (ou de correlação) são úteis para gerar hipóteses. Em um estudo ecológico, as unidades de análise são grupos de pessoas ao invés de indivíduos. ( ) Os estudos de coorte são longitudinais, diferentes dos estudos transversais. Os estudos de coorte também são chamados de retrospectivos, uma vez que o investigador busca, no passado, uma determinada causa (exposição) para a doença ocorrida. ( ) Os estudos de casos e controles fornecem a melhor informação sobre a etiologia das doenças e a medida mais direta do risco de desenvolvê-la. Embora conceitualmente simples, esses estudos são bastante caros porque podem requerer longos períodos de acompanhamento, visto que a doença pode ocorrer após uma exposição prolongada. A) V – V – F – F. B) V – F – V – F. C) F – V – F – V. D) F – F – V – V. 3. Unicamp 2019 - Um estudo comparou as taxas de incidência de câncer de cólon em mulheres adultas em 10 países e as respectivas médias anuais de consumo de carne vermelha no ano de 2015. O DESENHO DO ESTUDO É: A) Coorte para detectar incidência de câncer entre as mulheres de risco. B) Caso controle para se detectar fatores de risco de câncer de cólon. C) Ecológico para se detectar correlações estatísticas. D) Estudo de caso de grupos de mulheres acometidas pela doença. 4. ESAF - Quanto ao delineamento dos estudos epidemiológicos, analise as proposições e assinale a opção correta. I. Os estudos observacionais permitem que a natureza determine o seu curso; neles, o investigador mede, mas não intervém, enquanto, nos estudos experimentais, há uma tentativa de mudar fatores determinantes de uma doença, como uma exposição ocupacional, por exemplo. II. Embora fáceis de realizar, os estudos ecológicos são freqüentemente difíceis de interpretar, visto que raramente é possível encontrar explicação para os resultados, devido ao fato de se trabalhar com populações ou grupo de pessoas, cujas conclusões suscitam o viés conhecido por "falácia ecológica". III. No estudo de prevalência as medidas de exposição e doença são feitas simultaneamente, fato que favorece a interpretação de causalidade, pois essa decorre da associação estatística entre a variável resposta e a explicativa, sob investigação, independentemente da seqüência cronológica observada entre a exposição e o desfecho clínico em estudo. IV. O estudo de caso e controles inicia com um grupo de pessoas livres da doença, que são classificadas em subgrupos aleatoriamente, de acordo com a exposição a uma causa potencial de doença, momento a partir do qual se faz acompanhamento e medições das variáveis de interesse para os novos casos no grupo de expostos e não-expostos (controles). A) Todas as proposições estão corretas. B) Apenas três proposições estão corretas. C) Apenas uma proposição está correta. D) Apenas duas proposições estão corretas. E) Todas as proposições estão erradas. 5. O entendimento de alguns conceitos relacionados com a epidemiologia é importante e necessário. Dessa forma, assinale a alternativa em que o termo apresentado foi definido de forma incorreta.A) As medidas típicas do risco são definidas como incidência e prevalência. B) A prevalência é a proporção de casos novos de uma dada patologia em uma população delimitada, durante um período específico C) A prevalência é uma medida de risco de grande aplicabilidade dentro dos estudos epidemiológicos relacionados com a inspeção do trabalho na área de segurança e saúde no trabalho. D) O fator de risco é um conceito muito útil para o estudo de determinantes de doença e subsequente proposição de ações preventivas. E) O fator de risco é considerado como o atributo de um grupo que apresenta maior incidência de uma determinada patologia. 6. Leia o texto a seguir. A pandemia de COVID-19 foi uma das maiores emergências sanitárias da história da humanidade considerando seus impactos não apenas de saúde e mortes, mas também financeiros, sociais e psicológicos. De acordo com o Painel Coronavírus do Ministério da Saúde do Brasil, a letalidade desta doença no dia 17/05/2023 estava em 1,9% e a mortalidade 334,3 por 100.000 habitantes. Disponível em: . Acesso em: 18 mai. 2023. O cálculo dos termos “letalidade” e “mortalidade” se determina, respectivamente, pelo número de A) óbitos novos em um determinado período dividido pelo número de óbitos totais; e número de pessoas mortas por uma causa específica dividido pela população total. B) pessoas falecidas por uma causa específica dividido pelo número de pessoas diagnosticadas com a doença; e número de óbitos novos em um determinado período dividido pelo número de óbitos totais. C) pessoas mortas por uma causa específica dividido pela população total; e número de pessoas falecidas por uma causa específica dividido pelo número de pessoas diagnosticadas com a doença. D) pessoas falecidas por uma causa específica dividido pelo número de pessoas diagnosticadas com a doença; e número de pessoas mortas por uma causa específica dividido pela população total. GABARITO 1. Letra D 2. Letra A 3. Letra C 4. Letra D 5. Letra B 6. Letra D EXERCÍCIO– INCIDÊNCIA E PREVALÊNCIA 1) Qual a diferença entre incidência e prevalência? Para que servem essas duas medidas? 2) Comente alguns fatores que influenciam a prevalência. 3) O advento dos hipoglicemiantes orais, no tratamento do diabetes, propicia maior sobrevida ao doente. O que se pode esperar da taxa de prevalência de diabetes, na comunidade? 4) Em uma determinada área geográfica, em 31/12/2000, existiam 60 casos de hanseníase. Em 31/12/2005 um estudo mostrou a existência de 68 casos de hanseníase. Houve aumento de prevalência de hanseníase nessa área geográfica? 5) Em uma população estável, a prevalência e a incidência anual (por 100.000) da doença de Parkinson são, respectivamente, 157 e 20. Calcule a duração média (em anos) da doença de Parkinson nesta população. 6) Observando a tabela abaixo, responda se os dados mostrados no exercício 4 significam aumento de prevalência de hanseníase naquela área geográfica. Comente. População da determinada área geográfica em diferentes datas: _____________________________________ DATA Total de habitantes 31/12/2000 30.000 31/12/2005 34.000 7) Na localidade de Dourado, em 31/12/2007, haviam 470 casos de diabetes. Nessa localidade, durante o ano de 2008, foram diagnosticados 60 novos casos dessa doença entre seus habitantes. Neste ano, 8 pessoas, já com diabetes, mudaram-se para esta cidade e 55 pessoas faleceram pela doença. A população estimada de Dourado era de 300.000 pessoas. Pergunta-se: a. Qual a incidência de diabetes em Dourado em 2008? b. Qual a prevalência dessa doença em 31/12/2007? c. Qual a prevalência dessa doença em 31/12/2008? 8. Através de Raio X, 2000 pessoas são examinadas para diagnosticar tuberculose, 1000 selecionados aleatoriamente na região A e 1000 selecionados aleatoriamente na região B para representarem a população das duas cidades. Foram encontrados os seguintes números de Raio X positivos: Região A: 100 positivos Região B: 60 positivos Podemos concluir que o risco para tuberculose é maior na região A? GABARITO 1) Incidência se refere a CASOS NOVOS (diagnosticados no período) e Prevalência a todos os casos (novos e antigos) 2) A prevalência pode aumentar com o aumento da Incidência ou pela migração de grupos nos quais essa doença seja muito prevalente. Pode aumentar por tratamentos que prolonguem a vida (sem curar) e também por técnicas que levam a identificação da doença (diagnóstico mais fácil ). A prevalência pode diminuir com novos tratamentos que curam a doença, pela diminuição da incidência ou pelo aumento da letalidade da doença, entre outros. 3) Aumento da prevalência pois aumenta a sobrevida dos doentes. 4) O número absoluto de casos, de 60 para 68, não permite essa avaliação. Para saber se houve aumento preciso avaliar quanto esses casos representam na população (a proporção de casos pela população). 5) Prevalência = Incidência x a duração da doença. Duração da doença = Prevalência ÷ Incidência ou 157 ÷ 20= 7,85 anos 6) A Prevalência em 31/12/2000 era 60 ÷ 30.000 = 0,2% A Prevalência em 31/12/2005 foi de 68÷ 34.000= 0,2% Concluimos que não houve aumento da prevalencia entre 2000 e 2005. 7) A. em 2008 = [60 (casos novos) ÷300.000 ] x100= 0,02 % B. Prevalência em 31/12/2007 = [470 (casos totais) ÷ 300.000] x100 = 0,16% C. Prevalência em 31/12/200 = (483 ÷ 300.000)x 100 = 0,16% 483= 470 + 60 + 8 – 55 8) Não podemos. O risco é uma razão entre os casos novos e a população sem doença no inicio do periodo considerado. Embora tenhamos as populações examiinadas, não temos o tempo, sem as informações sobre quem já estava doente naquele momento (para excluir do total). Assim, não temos como medir os riscos. CURSO DE MEDICINA NOTA FINAL Aluno: Componente Curricular: N1 Específica 2021.2_2º período Professor (es): Período: 202102 Turma: Data: 06/10/2021 N1_MEP II_PROVA 1 RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA PROVA 04017 - CADERNO 001 1ª QUESTÃO Código da questão: 33869 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: (M2_S1_Q1_ITPAC STA INES) A epidemiologia é a ciência que estuda os padrões da ocorrência de doença em populações humanas e os fatores que determinam esses padrões. Atualmente, com alta taxa de infectividade, a doença do coronavírus 2019 (COVID-19), causada pelo SARS-CoV-2, atingiu proporção mundial. Um estudo publicado na prestigiada revista "Science" comprova que o uso de máscara diminui muito a possibilidade de transmissão do SARS-CoV-2 e o grau de eficácia depende da capacidade de filtrar o ar e da quantidade de vírus presente no lugar onde a pessoa está. Os achados sugerem também que o distanciamento social adotado pela população é efetivo, especialmente quando combinado ao isolamento de casos e à quarentena dos contatos. Como padrões de ocorrência de doenças temos: surto, epidemia, pandemia e endemia. Identifique os conceitos e preencha as lacunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. I - ____________ é a concentração de casos de uma mesma doença em determinado local e época, claramente em excesso ao que seria teoricamente esperado. II. ____________ é a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica. III.____________ é o nome dado à ocorrência epidêmica caracterizada por uma larga distribuição espacial, atingindo várias nações. IV. ____________ é caracterizada quando um surto acontece em diversas regiões, ou seja, um elevado número de casos novos e sua rápida difusão. Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) Surto / endemia / pandemia / epidemia. (alternativa B) Epidemia / surto / pandemia / endemia. (alternativa C) Surto / pandemia / epidemia / endemia (alternativa D) Pandemia / epidemia / surto / endemia. Grau de dificuldade: Fácil 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 1 de 12 Resposta comentada: Surto Acontece quando há o aumentorepentino do número de casos de uma doença em uma região específica. Para ser considerado surto, o aumento de casos deve ser maior do que o esperado pelas autoridades. Epidemia A epidemia se caracteriza quando um surto acontece em diversas regiões. Uma epidemia a nível municipal acontece quando diversos bairros apresentam uma doença, a epidemia a nível estadual acontece quando diversas cidades têm casos e a epidemia nacional acontece quando há casos em diversas regiões do país. Pandemia Em uma escala de gravidade, a pandemia é o pior dos cenários. Ela acontece quando uma epidemia se espalha por diversas regiões do planeta. Endemia A endemia não está relacionada a uma questão quantitativa. Uma doença é classificada como endêmica (típica) de uma região quando acontece com muita frequência no local. As doenças endêmicas podem ser sazonais. REFERÊNCIAS: Martins, Amanda de Ávila Bicca. Epidemiologia. Porto Alegre: SAGAH, 2018. Feedback: Filtros da questão: [Semanas] Semana 1 [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 2ª QUESTÃO Código da questão: 33637 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: (M2_S7_Q3_UNIDEP) Uma fábrica brasileira localizada em São Paulo possui diversas máquinas para a produção de frascos e rótulos para a utilização em vacinas. Foi realizada uma pesquisa nessa fábrica para a verificação dos materiais produzidos e conferir se há itens sendo produzidos com defeitos. Consideramos a hipótese nula sendo a que afirma que “uma máquina não está produzindo mais frascos com defeito do que a taxa máxima esperada de frascos com defeito”. Considerando a situação acima, avalie as afirmações a seguir I. O erro tipo II diz que a máquina não está produzindo itens defeituosos a mais quando na verdade está. II. O erro tipo I acontece na situação em que rejeitamos a hipótese nula mas ela é verdadeira. III. O erro tipo I acontece quando aceitamos a hipótese nula mas ela deve ser rejeitada. IV. O erro tipo I diz que a máquina não está produzindo itens defeituosos a mais quando na verdade está. É correto o que se afirma em: 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 2 de 12 Alternativas: (alternativa A) I, II e IV. (alternativa B) I, II e III. (alternativa C) II, III e IV. (alternativa D) (CORRETA) I e II. Grau de dificuldade: Fácil Resposta comentada: O erro tipo 1 ocorre quando rejeitamos a hipótese nula mas ela é verdadeira. O erro tipo 2 acontece quando aceitamos a hipótese nula mas na verdade ela deveria ser rejeitada. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 [Semanas] Semana 7 3ª QUESTÃO Código da questão: 33635 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 3 de 12 Enunciado: (M2_S5_Q1_UNIDEP) Do total de 188 casos de raiva humana ocorridos no país, 125 (66,5%) eram do sexo masculino e 126 (67,0%) residiam em zona rural; a idade dos casos variou de 1 a 82 anos (média = 20,9; desvio-padrão = 17,1 e mediana = 14,5 anos; 1º quartil = 7 e 3º quartil = 30). [Adaptado de VARGAS, Alexander; ROMANO, Alessandro Pecego Martins; MERCHÁN- HAMANN, Edgar. Raiva humana no Brasil: estudo descritivo, 2000-2017. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v. 28, n. 2, p. 1-9, jul. 2019. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.5123/s1679-49742019000200001.] Considerando o estudo apresentado acima, avalie as afirmações a seguir I. A faixa etária mais acometida foi a de menores de 15 anos, com 49,6% dos casos. II. A amplitude dos casos registrados ocorreu na população de 1 a 64 anos. III. Podemos afirmar que 25% dos casos ocorreram na população de até 7 anos. IV. 75% dos casos ocorreram na população de até 30 anos de idade. É correto o que se afirma em: Alternativas: (alternativa A) II, III e IV. (alternativa B) I, II e III. (alternativa C) I e II. (alternativa D) (CORRETA) I, III e IV. Grau de dificuldade: Médio 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 4 de 12 Resposta comentada: A única resposta incorreta é a que afirma que a amplitude dos casos ocorreu na população entre 1 a 64 anos. No texto afirma-se que a idade máximo foi de 82 anos. REFERÊNCIAS VARGAS, Alexander; ROMANO, Alessandro Pecego Martins; MERCHÁN-HAMANN, Edgar. Raiva humana no Brasil: estudo descritivo, 2000-2017. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v. 28, n. 2, p. 1-9, jul. 2019. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.5123/s1679-49742019000200001. Feedback: Filtros da questão: [Semanas] Semana 5 [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 4ª QUESTÃO Código da questão: 34004 Tipo da questão: Discursiva Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: S7/MEPII/ITPACPALMAS) Em um estudo fase III para avaliar uma nova Droga antineoplásica em comparação a uma Droga usual, obteve uma taxa de recidiva de 5 casos por 100 pacientes/ano no grupo com a nova Droga e de 6,1 casos por 100 pacientes por ano no grupo controle (Droga usual). A razão entre as taxas foi de 1,02 (IC95% de 0,85 à 1,5 com p= 0,25) para o grupo de Intervenção. A incidência de efeitos adversos graves foi de 10 por 100 pacientes/ano (IC95% de 8,1 à 12,2) entre os pacientes tratados com a nova Droga e de 9 por 100 pacientes/ano (IC95% de 8,2 à 14,0 com p=0,32) no grupo controle. De acordo com este enunciado, responda: A) Quais são as Hipóteses para este estudo? (0,75 pontos) B) Interprete o valor de p. (0,75 pontos) C) Qual conclusão a partir dos resultados. (1,0 ponto) Alternativas: -- Grau de dificuldade: Difícil Resposta comentada: Semana 07. Objetivo do item. Determinar as hipóteses H0 e H1 e os intervalos de confiança. Respostas. A) H0: O efeito da nova droga não difere do efeito da droga usual. H1: Há diferença no efeito da droga nova em comparação a droga usual. B) O alto valor de p indica que a razão entre as taxas de incidência não são estatisticamente significativas. C) Como os IC95% dos pacientes tratados com a nova droga estão sobrepondo ao IC95% dos pacientes tratados com a droga usual, conclui-se que não há diferença na comparação dos efeitos gerados na utilização da nova droga com a droga usual. Aceita H0 e Rejeita H1. Feedback: 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 5 de 12 Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 [Semanas] Semana 7 5ª QUESTÃO Código da questão: 34311 Tipo da questão: Discursiva Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: (MEPII/S5/ITPACPorto) Um grupo de pesquisa, composto por estudantes do curso de medicina, objetivou aplicar os conhecimentos sobre os instrumentos de coletas de dados em uma amostra de pacientes atendidos em determinada unidade básica de saúde. Após a obtenção dos dados, o grupo apresentou na Tabela 01 os registros dos pacientes selecionados aleatoriamente da referida UBS para a verificação individual de algumas variáveis. Em um dos resultados apresentados, o grupo relatou a baixa variabilidade obtida para a variável Creatinina Sérica. Avalie as informações apresentadas, reponda o que se pede: A) Qual o desenho deste estudo? (1,25pontos) B) Qual a classificação geral das variáveis deste estudo? (1,25pontos) Alternativas: -- Grau de dificuldade: Difícil Resposta comentada: Respostas: A) O desenho do estudo caracteriza-se por ser um: Estudo Epidemiológico do tipo Observacional Descritivo. B) As váriáveis do estudo são classificadas como qualitativa (Sexo) e Quantitativa (demais variáveis). Quali-Quantitativo. Feedback: Filtros da questão: [Semanas] Semana 5 [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 6ª QUESTÃO Código da questão: 33880 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 6 de 12 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: M2_S4_Q4_FCM Alguns alunos do curso de Medicina estão querendo realizar uma pesquisa sobre as mudanças nos hábitos de vida de uma comunidadedurante a pandemia da Covid-19 e juntamente com os professores de MEP definiram as variáveis que irão investigar. Dentre as variáveis selecionadas, eles irão avaliar idade, gênero, escolaridade, peso, altura, Índice de Massa Corporal (IMC) e prática de exercício físico. Com base neste contexto, avalie as afirmações a seguir: I – Podemos considerar que o gênero é uma variável qualitativa ordinal. II – O peso, a altura e o IMC são variáveis quantitativas contínuas. III – A escolaridade é uma variável qualitativa ordinal. IV – Uma variável quantitativa pode ser coletada de forma qualitativa, como por exemplo, a idade. Assinale a alternativa correta: Alternativas: (alternativa A) Apenas II e III estão corretas (alternativa B) (CORRETA) Apenas II, III e IV estão corretas (alternativa C) Apenas I e II estão corretas (alternativa D) Apenas I e III estão corretas Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: O gênero é uma variável qualitativa NOMINAL, podendo ser apresentado em qualquer ordem, ou seja, sem necessidade de ordenação entre as categorias. Feedback: Filtros da questão: [Semanas] Semana 4 [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 7ª QUESTÃO Código da questão: 33862 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 7 de 12 Enunciado: M2_S2_Q2_FCM Determinada pesquisa propõe acompanhar pacientes em dois momentos diferentes (2021 a 2023) diagnosticados com a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) a fim de avaliar a função respiratória, comorbidades e mortalidade. Um grupo será acompanhado semanalmente por agentes de saúde, os quais orientarão sobre o correto tratamento e a redução a fatores de risco, e outro grupo não terá o acompanhamento. Com base neste contexto, avalie as afirmações a seguir: I- Sabendo-se que a DPOC duplica o risco de AVC e infarto, é possível calcular a incidência destes acometimentos no estudo em questão. II- A melhoria no tratamento da DPOC, prolongando-se o tempo de sobrevivência destes pacientes, pode ser considerada um fator que reduz a prevalência. III- A mortalidade é considerada sempre uma medida de prevalência, já que é medida em um único recorte do tempo, como na pesquisa transversal. IV - Trata-se de um estudo de coorte prospectivo, tendo as seguintes características: pesquisa observacional, analítica e longitudinal. Assinale a alternativa correta: Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) I e IV estão corretas (alternativa B) I e III estão corretas (alternativa C) II e III estão corretas (alternativa D) I e II estão corretas Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: A melhoria no tratamento da DPOC, prolongando-se o tempo de sobrevivência destes pacientes, pode ser considerada um fator que AUMENTA a prevalência. A mortalidade é considerada sempre uma medida de INCIDÊNCIA, pois precisa de um período de tempo para ser medida, como na pesquisa longitudinal. Feedback: Filtros da questão: [Semanas] Semana 2 [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 8ª QUESTÃO Código da questão: 34308 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 8 de 12 Enunciado: (MEPII/S3/ITPACPorto) O objetivo de uma pesquisa era o de se obter, relativamente aos moradores de um bairro, informações sobre duas variáveis: nível educacional e renda familiar. Para cumprir tal objetivo, dentre todos os domicílios do bairro, foi criado uma amostra com 300 moradores, em que todos no bairro tinham chances iguais de ser selecionado, para informar o nível educacional, e, sobre a renda familiar, todos os moradores foram entrevistados e arguídos. As abordagens utilizadas para as variáveis nível educacional e renda familiar foram, respectivamente: Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) amostragem aleatória simples e censo. (alternativa B) censo e amostragem por conglomerados. (alternativa C) amostragem estratificada e amostragem sistemática. (alternativa D) amostragem intensional e amostragem aleatória simples. Grau de dificuldade: Fácil Resposta comentada: O texto-base apresenta a informação de que foi criado uma amostra com 300 moradores, em que todos no bairro tinham chances iguais de ser selecionado, para informar o nível educacional, o que caracteriza uma amostragem aleatória. E sobre a renda familiar, todos os moradores foram entrevistados e arguídos, caracterizando Censo. Feedback: Filtros da questão: [Semanas] Semana 3 [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 9ª QUESTÃO Código da questão: 33279 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: A Roseola infantum – ou exantema súbito – é uma doença infecciosa viral, normalmente benigna, muito comum entre 6 meses e 2 anos de idade. Crianças que a contraem ficam posteriormente imunes ao vírus. Em uma creche com 52 crianças, constatou-se que 2 crianças estavam com roséola no dia 01 de setembro, sendo que até dia 11 de setembro, haviam surgido mais 5 casos novos, totalizando 7 casos no total desde o início do surto. De posse dessas informações, escolha a alternativa correta: Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) a incidência cumulativa entre os dias 1 e 10 de setembro é de 10%. (alternativa B) a incidência cumulativa entre os dias 1 e 10 de setembro é de 20%. (alternativa C) a prevalência de casos entre os dias 1 e 10 de setembro é de 20%. (alternativa D) a prevalência de casos no dia 1 de setembro é de 14%. Grau de dificuldade: Médio 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 9 de 12 Resposta comentada: A prevalência é dada pelo número de casos em determinado dia / total da população * 100. Não há como estimar prevalência em um intervalo de tempo (como na letra b). Já para o dia 1 de setembro, ela seria de 2 casos / 52 crianças * 100 = 3,85% (quase 4%). A incidência cumulativa é dada pel o número de casos novos em determinado período / população de risco. O número de casos novos entre 1-10 setembro foi de 5 (numerador). A população de risco no período deve desconsiderar as 2 crianças que já estavam doentes no dia 1 de setembro. O denominador, portanto, ficaria 52 – 2 = 50. A incidência cumulativa ficaria, portanto, 5/50=10%. CALLEGARI-JACQUES SM. Bioestatística: princípios e aplicações. 2. Ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Métodos de Estudo e Pesquisa 2 [Semanas] Semana 6 10ª QUESTÃO Código da questão: 33835 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 10 de 12 Enunciado: (MEPII_S3_Q1_UNIPTAN) Um grupo de alunos resolveu avaliar o perfil glicêmico de moradores de 4 diferentes bairros. Os dados coletados estão mostrados no gráfico abaixo. Analise as afirmativas sobre o gráfico acerca dos valores da glicemia. I. O desvio padrão é maior nos moradores do bairro D. II. A dispersão é maior nos moradores dos bairros C. III. A amplitude é maior nos moradores do bairro D. IV. A mediana é maior nos moradores do bairro C. É correto o que se afirma em Alternativas: (alternativa A) I, II, III e IV. (alternativa B) III e IV. (alternativa C) (CORRETA) I, III e IV. (alternativa D) I e II. Grau de dificuldade: Fácil 000040.17001a.2fbf8d.8f3d28.188f11.5f264b.5f3914.d0b79 Pgina 11 de 12 Resposta comentada: A glicemia dos moradores do bairro D tem uma maior variação (ou dispersão), o que pode ser percebido analisando a extensão do boxplot referente aos valores da glicemia no bairro D. Logo o desvio padrão da glicemia nesse bairro é o maior dentre todos. Ou seja, a glicemia dos moradores do bairro D têm uma maior dispersão (o que é o mesmo que dizer que tem maior variação ou maior desvio padrão). A amplitude é também maior nos moradores do bairro D, pois amplitude é a diferença entre o maior e o menor valor. Nos bairros A e C a caixa