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CONTEXTO HISTÓRICO DA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 
CONTEXTO HISTÓRICO
• Versículo o menino (Bíblia): Primeiro suposto atendimento
de Urgência e Emergência: 
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1863- Gerra civil americana
• O socorro sistematizado emergencial prestado às vítimas de
situações críticas teve suas bases alicerçadas durante a
guerra civil americana, onde eram perdidas muitas vidas,
principalmente de soldados, por falta de atendimento
imediato.
• Foi identificada a necessidade de providências para agilizar
o atendimento às vítimas ainda no campo de batalha. Alguns
conceitos como segurança da cena, exame primário e a
própria questão do transporte rápido, são oriundos dessa
época (FERRARI, 2006).
PRIMEIRA AMBULÂNCIA
• Médico Dominique Jean Larrey cirurgião do exército
napoleônico (1766–1842), considerado “Pai da Medicina
Militar”.
• Identificou a necessidade de resgatar os feridos não apenas
após o término do conflito, mas ainda durante a batalha.
 (FERNANDES,2004)
Possibilidade reversão da Parada Cardiorrespiratória-
PCR
• 1900 - Ao longo dos anos a ciência foi se aperfeiçoando em
especial o atendimento emergencial cardiológico, uma vez
que grande parte desses pacientes apresentavam uma
situação de morbidade, sem uma causa aparente.
(TIMERMAN S; GONZÁLES MMC; RAMIRES, 2007)
1
2
'E subiu, edeitou-se sobre o menino, e, pondo sua boca
sobre a boca dele e seu solhos sobr eos olhos dele, e
suas mãos sobre as mãos dele; e a carne do menino
reaqueceu" Reis I 17:17-22
 INVENÇÃO DO DESFIBRILADOR
• 1947 - grande diferencial nos atendimentos de Urgência e
Emergência.
 1947- Desfibrilação
• Restabelecer ou reorganizar o ritmo cardíaco;
 TORACOTOMIA
• 1950 - Popularizou a Toracotomia
1955/ 1956- Desfibrilação
• Primeiro histórico de ressuscitação com tórax fechado
(médico Poll Zoll).
•Reverteu Fibrilação Ventricular com o desfibrilador.
Desfibrilação
• Hoje, são utilizados equipamentos em Unidade Emergência e
UTI, com cargas monofásicas que variam de 0 a 360 Joules
ou Bifásicas de 0 a 200J.
•O DEA, Desfibrilador Automático Externo, é equipamento
capaz de efetuar desfibrilação com leitura automática,
independente do conhecimento prévio do operado.
1960- COMPRESSÃO CARDIACA FECHADA
• Possibilidade de reversão, através da compressão fechada
no tórax anterior produz pulso arterial;
1966
• Primeiro consenso sobre Parada Cardiorrespiratória- RCP
estabelecendo o método utilizado pela American Heart
Association. 
DIRETRIZES (American Heart Association)
• Se baseiam em um processo internacional de evidências,
envolvendo centenas de cientistas e especialistas em
ressuscitação de todo o mundo que avaliaram, discutiram e
debateram milhares de publicações revisadas.
Trajetória cronológica de atualização
1973, 1979, 1985, 1992, 2000 e 2005,
2010, 2015, 2020.
LEGISLAÇÃO
•Portaria GM/MS n.º 2048, de 5 de novembro de 2002.
Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e
Emergência.
•Portaria Nº 1.600, de 07 de julho de 2011
Reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e
institui a Rede de Atenção às Urgências no SUS;
•Portaria Nº 1.601, de 7 de julho de 2011 *
Estabelece diretrizes para a implantação do componente
Unidades de Pronto- Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de
serviços de urgência 24 horas da Rede de Atenção às
Urgências, em conformidade com a Política Nacional de
Atenção às Urgências.
•Portaria Nº 2.026, de 24 de agosto de 2011 *
Aprova as diretrizes para a implantação do Serviço de
Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e sua Central de
Regulação Médica das Urgências, componente da Rede de
Atenção às Urgências.
•Portaria Nº 2.029, de 24 de agosto de 2011
Institui a atenção domiciliar no âmbito do SUS.
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
O Ministério da Saúde prioriza a construção de três redes
temáticas prioritárias:
•Atenção obstétrica e neonatal (Rede Cegonha), em
Urgência e Emergência;
•Atenção Psicossocial (Enfrentamento do Álcool, Crack,
e outras Drogas);
•E também a: Atenção oncológica (a partir da
intensificação da prevenção e controle do câncer de mama e
colo do útero).
•
•Causas externas (traumatismos, violências e acidentes);
Central de regulação médica das urgências
Composição da equipe:
•Médicos com capacitação em regulação médica de
urgências (MR);
•Telefonistas auxiliares de regulação médica (TARM);
•Rádio-operadores (RO);
•Inscrição no CNES
ATENÇÃO DOMICILIAR UE
Quais situações/condições comuns nas
urgências/emergências que podem ter o cuidado continuado
no domicílio pelo Serviço de atenção domiciliar ?
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
 •Infarto Agudo do Miocárdio (IAM);
•Acidente Vascular Cerebral (AVC)
•Trauma.
COMPONENTE HOSPITALAR
• Enfermaria Crônicos de Retaguarda para Urgência Criação
de incentivo para os hospitais disponibilizarem enfermaria
específica de leitos crônicos para retaguarda aos 
atendimentos de urgência/emergência, após pactuação
junto aos gestores.
Política de Humanização
•O tema da Humanização das relações e dos processos de
atenção e gestão em Saúde no SUS vem tomando vulto e
importância estratégica para a garantia de direitos e para a
melhoria qualidade do atendimento.
A Política Nacional de Humanização do SUS - Humanizasus
prevê as seguintes práticas e dispositivos a serem
incorporados nos processos normativos de trabalho:
BRASIL(2013)
COMPONENTE HOSPITALAR
• A Rede de Atenção às Urgências deverá ser constituído
pelas Portas pelas Portas, pelas enfermarias de retaguarda
clínicas e de longa permanência, pelos leitos de cuidados
intensivos e pela reorganização das linhas de cuidados
prioritárias.
 • Criação de incentivo para hospitais disponibilizarem
unidades específicas para pacientes críticos como retaguarda
aos atendimentos de urgência/emergência, após pactuação
com os gestores.
IMPLANTAÇÃO DE PROTOCOLOS
•Implantar protocolos rígidos de transferência;
•Transporte para agilização do atendimento;
•Início o mais rápido possível do tratamento de reperfusão
imediata aos pacientes com síndrome
coronariana aguda.
Política de Humanização
•Acolhimento e Classificação de Risco nas portas de entrada
de urgência e emergência.
•Visita Aberta e direito a acompanhante de livre escolha da
gestante e parturiente Colegiados de cogestão nos serviços e
sistemas de saúde;
•Horizontalização e formação de Equipes de Referência para
o cuidado em unidades de produção de atenção hospitalar e
urgência e emergência;
•Valorização do trabalho e do trabalhador;
•Cogestão da ambiência em saúde;
•Carta de direitos dos usuários do SUS;
TRIAGEM DO ENFERMEIRO
•A classificação é realizada com base nos sintomas
apresentados pelo paciente, assim como queixas, sinais vitais,
saturação de O2, escala de dor, etc.
•Após essaavalição inicial,o pacienterecebe uma pulseira de
identificação hospitalar com a cor correspondente ao seu
quadro e segue para o atendimento ou aguarda o momento
de ser atendido, de acordo com os critérios do Protocolode
Manchester.