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Instrumental e Material
São divididos em 5 grandes grupos:
1. INSTRUMENTAL E MATERIAL EXPLORATÓRIO
São utilizados para fazer exame clínico, sendo assim, são instrumentos básicos para possibilitar a visualização, o acesso e
o diagnóstico (tendo em vista que o padrão ouro para saber se o tecido está cariado é sua consistência). Corresponde ao kit
clínico (pinça, sonda exploradora, espelho bucal e sonda periodontal [extra]). Esses instrumentos são utilizados em quase
todos os procedimentos operatórios.
Espelho n. 5 (24mm)
Visualização indireta de estruturas dentárias;
Iluminação de áreas observadas (luz bate no refletor bate no espelho
e reflete, assim, aquela região escura fica iluminada);
Afastamento de tecidos moles.
Pinça clínica: tem como função a preensão e deslocamento de
pequenos objetos.
Sonda exploradora
Principal instrumento táctil;
Verificação de adaptação marginal de restaurações;
Determinação da consistência do tecido cariado;
Ajuda na escultura da resina composta;
*Se a sonda ficar presa não significa, necessariamente, que o tecido está cariado.
Sonda milimetrada
Utilizada para diagnóstico periodontal (presença e dimensão de bolsas
periodontais);
Mensuração de preparos cavitários e restaurações (saber, por exemplo, qual o
tamanho mínimo do preparo cavitário para amálgama).
Pinça de Miller + Papel Articular
Utilizado para verificação dos contatos oclusais (é obrigatório a verificação
antes e depois da realização de restaurações dentais);
O contato forte dos dentes marca muito forte no carbono e pode até rasgar,
ficando bem marcado ao redor {O;
O contato fraco marca levemente o carbono {.}.
2. INSTRUMENTAL E MATERIAL PARA ISOLAMENTO DE CAMPO OPERATÓRIO
Isolamento absoluto
Isolamento relativo (utiliza rolinhos de algodão e sugador)
3. INSTRUMENTAL E MATERIAL PARA PREPARO CAVITÁRIO
Instrumentais e materiais utilizados durante o preparo e que são responsáveis (direta ou indiretamente) pela remoção de
estrutura dental previamente à restauração. São divididos em 3 subgrupo:
3.1 Equipamentos e instrumentos rotatórios
São instrumentos que removem estrutura dental pela ação mecânica da sua ponta ativa, girando em velocidade controlada.
Esses instrumentos têm a função de girar a ponta que é colocada neles, que atua rotacionando
Baixa rotação: 100.000 RPM
Micromotor + Contra Ângulo ou Peça Reta
O micromotor pode ser adaptado de maneira intercambiável à peça reta e a diferentes
contra-ângulos;
O contra-ângulo possui a angulação que possibilita seu uso dentro da boca;
Peça reta não entra na boca do paciente, é usada fora;
Micromotor fornece média (gira o anel ao máximo) e baixa rotação (gira o anel apenas
um pouco);
O anel pode ser girado para direita (broca gira no sentido horário) ou para esquerda
(broca gira no sentido anti-horário);
Se a bolinha do anel móvel ficar alinhada com a bolinha do micromotor (imóvel), não
há rotação, o instrumento está na posição 0.
Para fazer polimento é usada baixa rotação e, para cortar dente, usa-se a máxima
rotação.
Turbina de Alta Rotação
Pode chegar em até 450.000 RPM;
Deve ser utilizada sempre com refrigeração;
3 orifícios, ao lado do lugar que fica a broca, liberam água de forma convergente para refrigerar o local.
Instrumentos Rotatórios
Possuem ação de remoção de estrutura dental por: desgaste (pontas diamantadas) ou corte (brocas).
A aplicação de cada tipo específico de instrumental depende do tecido ou material a ser cortado e da etapa
operatória considerada.
o Instrumentos Rotatórios de Corte (brocas)
Haste: responsável pela conexão ao equipamento rotatório;
Colo: longo em brocas para peça reta e curto para brocas de contra-
ângulo e turbina;
Ponta Ativa: composta por lâminas que cortam ao girar.
Diferenças entre Brocas de Alta Rotação (turbina) e Baixa Rotação (Micromotor e Contra-
Ângulo) -uso intraoral:
Diâmetro das hastes (alta rotação é de maior diâmetro);
Encaixe na parte terminal da haste;
Material de confecção:
-Baixa rotação: Aço (liga de ferro-carbono)
-Alta rotação: Carbide (carboneto de tungstênio)
Diferenças e funções das pontas ativas
Haste
Ponta Ativa
Intermediário
ou Colo
Picotada: utilizada para fazer micro-retenções (não é muito utilizada)
Lisa: possui lâminas mais afastadas, sendo assim, corta mais, porque as lâminas conseguem penetrar mais;
Multilaminada: lâminas mais próximas sendo assim, corta menos. Muito utilizada para alisar e fazer acabamentos
Uso de brocas de alta rotação em contra-ângulo
Isso é possível devido ao uso de um adaptador, que deve ser fixado na parte terminal da broca
de alta rotação. A remoção da broca deve ser separada do adaptador e realizada com auxílio do
saca-broca.
o Instrumentos Rotatórios de Desgaste (ponta diamantada)
Normalmente usadas em turbina de Alta Rotação
(só existe ponta diamantada para alta rotação, pode
ser usada em baixa rotação com o adaptador);
Possui diferentes formas, como: esférica, ponta de
lápis, troncocônica, troncocônica de extremo
arredondado, chama, cone invertido...
Também possui diferentes potenciais de desgaste
(indicado pela depressão colorida da haste), por
contadas granulações. Podem ser classificadas em:
extra grossa, grossa, média, fina, extra fina e ultra
fina.
Para o esmalte é melhor usar ponta diamantada, pois se trata de um tecido duro, sendo assim, é melhor desgastar. Na dentina,
que é um tecido menos duro, é melhor usar a broca. Nesse sentido, para tecido cariado (que é menos duro) se usa broca.
o Instrumentos Rotatórios de Desgaste (instrumentos abrasivos de revestimento)
É confeccionado com fina camada de abrasivo cimentado em base flexível;
Discos abrasivos;
Facetas, acabamento e polimento dos preparos, suavização de ângulos vivos;
Não se consgue usar dentro de cavidades.
3.2 Instrumentos cortantes manuais
São instrumentos indicados para cortar, clivar e planificar a estrutura dental.
1. Remoção de dentina cariada
2. Regularização de margens cavitárias
3. Remoção de esmalte sem suporte (presente nas margens cavitárias)
Curetas Dentinárias (“colheres de dentina”)
São instrumentos indicados para a remoção de dentina cariada. Disponíveis
em diversas formas, tamanhos e dimensões. Ótima para avaliação táctil da
consistência do tecido cariado. Podem ser dos tipos: cinzéis, enxadas e
machado.
Haste
Intermediário
ou Colo Ponta Ativa São instrumentos abrasivos aglutinados, confeccionado com pequenas
partículas abrasivas fixadas com substância aglutinante à haste
metálica.
EXTRA GROSSA
MÉDIA
GROSSA
FINA
EXTRA FINA
ULTRA
FINA
Recortadores de margem gengival
Conhecidos como cureta/cortante de Black. São instrumentos utilizados para:
Planificação e regularização do ângulo cavosuperficial gengival;
Arredondamento do ângulo axio-pulpar;
Determinação de retenção adicional na parede gengival (Classe II)
3.3 Equipamentos e instrumentos alternativos
Corresponde ao Laser, Sistemas Sônicos
e Ultra-sônicos e Sistema Jato
Abrasivo.
Porém, esses intrumentos criam
cavidades irregulares que, precisarão ser
corrigidas com os instrumentais manuais
4. INSTRUMENTAL E MATERIAL PARA RESTAURAÇÕES
Instrumentais e materiais utilizados durante a inserção, acomodação e condensação do material restaurador nos seus
respectivos preparos. Tendo em vista que os materiais restauradores são: amálgama, resina e materiais ionoméricos.
Condensadores
São instrumentais responsáveis por adaptar o material às paredes cavitárias.
Condensador para amálgama sãoplanos
Condensador para resina composta são convexos (parece uma bolinha)
Brunidores
Utilizados em restaurações de amálgama antes (mais grosseiro) e após a escultura (mais afilado).
Dependendo do momento operatórios podem ser mais retilíneos ou curvilíneos.
Brunidores com ponta afilada podem participar da modelagem de restaurações de resina composta.
Esculpidores para amálgama
São instrumentos que possibilitam esculpir as características anatômicas nas restaurações de amálgama. Como exemplos
tem-se:
Esculpidor de hollemback n. 3
Discóide e cleóide
Matrizes
Utilizadas para dar contorno às restaurações que envolvem as faces proximais, sendo
disponibilizadas em diferentes formatos, tamanhos e espessuras.
Cunhas
Dispositivos que permitem adaptação cervical das matrizes às margens cavitárias e que permitem ligeiro afastamento dental.
Disponível em diferentes dimensões, cores e materiais (normalmente em madeira).
Espátulas para manipulação de cimentos
Disponíveis em diferentes tamanhos e graus de flexibilidade. Usadas para
manipulação de materiais do tipo pasta-pasta ou pó-líquido.
Espátulas para compósitos
Disponíveis em diferentes tamanhos, espessuras, angulações. Usada
para inserir, acomodar e esculpir resinas compostas.
Espátulas especiais
o Espátula Almore: para restauração de dentes
anteriores
o Espátula SD2: para restauração de dentes posteriores
Pincéis
Instrumentos muito utilizados durante a confecção de restauração de resina composta. Ajudam a
definir forma e lisura à superfície do compósito antes da sua polimerização.
Aplicadores descartáveis
Pincéis descartáveis utilizados para aplicação de materiais líquidos (sistema adesivo).
Possuem haste flexível e podem ser encontrado em diversas formas e dimensões.
5. INSTRUMENTAL E MATERIAL PARA ACABAMENTO E
POLIMENTO
São as borrachas abrasivas, tiras de lixa, discos... Esses instrumentais possuem
granulações abrasivas e, sempre começa pela maior abrasividade e termina com
a de menor abrasividade.