Resumo Sindromes Toxicas

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SÍNDROME COLINÉRGICA : organofosforados, 
carbamatos (inseticidas), alguns cogumelos 
Inibição da acetilcolinesterase → aumento da 
acetilcolina nas sinapses
Afeta receptores muscarínicos (SNP) e nicotínicos (placa 
motora + gânglios)
Sintomas:
Muscarínicos: diarreia, urina excessiva, miose, 
broncorreia, bradicardia, sudorese, salivação, 
lacrimejamento
(mnemônico: DUMBELS ou “SLUDGE” em inglês)
Nicotínicos: fasciculações, fraqueza muscular, 
hipertensão, taquicardia
CNS: confusão, convulsões, coma
Tratamento: Atropina (antagonista muscarínico) + 
Pralidoxima (reativa acetilcolinesterase, se 
organofosforado)
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SÍNDROME ANTICOLINÉRGICA : anti-histamínicos, 
antidepressivos tricíclicos, antiparkinsonianos, 
antipsicóticos, escopolamina 
Bloqueio de receptores muscarínicos → redução da ação 
parassimpática
Sintomas: Taquicardia, pele seca e quente, midríase, 
retenção urinária, constipação, Delírio, alucinações, 
agitação (toxicidade central)
Tratamento: Fisostigmina (com cautela)
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SÍNDROME SIMPATICOMIMÉTICA: cocaína, anfetaminas, 
cafeína, efedrina, descongestionantes
Aumento da noradrenalina e/ou dopamina nas sinapses + 
Estimulação alfa e beta-adrenérgica
Sintomas: Midríase, hipertensão, taquicardia, sudorese, 
agitação, hipertermia, convulsões, Delírio ou psicose (caso 
central)
Tratamento: Benzodiazepínicos (agitação, convulsão) , 
Hidratação, Antipiréticos não funcionam (hipertermia 
central)
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SÍNDROME OPIOIDE : morfina, heroína, codeína, fentanil, 
tramadol, metadona 
Agonismo dos receptores mu-opioides
Sintomas: Bradipneia, depressão respiratória, miose 
pontiforme, sonolência ou coma
Tratamento: NALOXONA
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SÍNDROME SEDATIVO-HIPNÓTICA: benzodiazepínicos, 
barbitúricos, álcool 
Potencializam ação do GABA (inibitório) → depressão do 
SNC
Sintomas: Sonolência, confusão, fala arrastada, 
nistagmo, ataxia + Depressão respiratória 
Tratamento: Flumazenil
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SÍNDROME SEROTONINÉRGICA: ISRS, IRSN, IMAO, 
triptanos, tramadol, lítio, MDMA
Excesso de serotonina 
Sintomas:
Alterações neuromusculares: hiperreflexia, clônus 
(principalmente em MMII), tremores
Autonômicos: febre, sudorese, taquicardia, hipertensão, 
diarreia
Mentais: agitação, ansiedade, confusão
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SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL : antipsicóticos 
(haloperidol, risperidona), metoclopramida, domperidona 
Bloqueio dos receptores dopaminérgicos D2 nos núcleos 
da base (sistema extrapiramidal)
Sintomas: 
Distonia aguda: torcicolo, crise oculógira, trismo
Acatisia: inquietação motora
Parkinsonismo: rigidez, tremor, bradicinesia
Tratamento: Anticolinérgicos: biperideno, prometazina e 
Benzodiazepínicos
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