Exames_Hematologicos_Interpretacao (1)

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Interpretação de Exames Hematológicos 
Hemograma Completo 
Exame / 
Alteração 
Para que serve 
/ Definição 
Valor baixo 
indica / 
Característica 
Valor alto 
indica / 
Característica 
Correlação 
clínica 
Hemoglobina Avalia a 
concentração 
de Hb no 
sangue 
Anemia Policitemia Baixo em 
sangramentos, 
deficiência de 
ferro 
Hematócrito Porcentagem 
de glóbulos 
vermelhos no 
sangue 
Anemia Desidratação Relaciona-se 
com o volume 
sanguíneo 
Hemácias Contagem de 
glóbulos 
vermelhos 
Anemia Policitemia Avalia 
distúrbios 
eritrocitários 
VCM Volume 
Corpuscular 
Médio 
Microcitose – 
anemia 
ferropriva 
Macrocitose – 
anemia 
megaloblástica 
Ajuda a 
classificar o 
tipo de anemia 
HCM Hemoglobina 
Corpuscular 
Média 
Hipocromia Hipercromia 
(raro) 
Relaciona-se à 
concentração 
de Hb nas 
hemácias 
CHCM Concentração 
de Hb 
Corpuscular 
Média 
Anemia 
hipocrômica 
Esferocitose Indicador do 
grau de cromia 
RDW Distribuição do 
tamanho das 
hemácias 
Uniformidade 
(pouco útil 
isoladamente) 
Anisocitose Aumentado em 
anemias com 
variação de 
tamanho 
Leucócitos 
Exame / 
Alteração 
Para que serve 
/ Definição 
Valor baixo 
indica / 
Característica 
Valor alto 
indica / 
Característica 
Correlação 
clínica 
Leucócitos 
totais 
Contagem 
global de 
glóbulos 
brancos 
Leucopenia – 
infecções virais, 
imunossupressão 
Leucocitose – 
infecção 
bacteriana, 
leucemia 
Importante 
para avaliação 
de infecção e 
imunidade 
Neutrófilos Resposta a 
infecções 
bacterianas 
Neutropenia – 
agranulocitose, 
aplasia 
Neutrofilia – 
infecções 
agudas 
Fundamental 
na resposta 
inflamatória 
Linfócitos Defesa contra Imunodeficiência, Infecções virais, Linfocitose em 
vírus uso de 
corticoides 
leucemias mononucleose, 
linfoma 
Eosinófilos Resposta a 
parasitas e 
alergias 
Uso de 
corticoides 
Alergias, 
parasitoses 
Comum em 
asma, 
verminoses 
Basófilos Reações 
alérgicas 
Pouco clínico Alergias, 
leucemias 
Basofilia em 
leucemia 
mieloide 
crônica 
Monócitos Fagocitose de 
patógenos 
Imunossupressão Infecção 
crônica 
Monocitose em 
tuberculose, 
EBV 
Plaquetas 
Exame / 
Alteração 
Para que 
serve / 
Definição 
Valor baixo 
indica / 
Característica 
Valor alto indica 
/ Característica 
Correlação 
clínica 
Plaquetas Coagulação 
sanguínea 
Trombocitopenia 
– púrpura, DIC 
Trombocitose – 
reativa ou 
mieloproliferativa 
Alterações em 
distúrbios 
hematológicos e 
inflamatórios 
VPM Volume 
Plaquetário 
Médio 
Plaquetas 
pequenas – 
distúrbio 
medular 
Plaquetas 
grandes – 
regeneração 
Importante na 
avaliação de 
trombocitopenia 
Morfologia Eritrocitária 
Morfologia Definição Correlação clínica 
Microesferócito Hemácias 
pequenas e 
coradas 
Esferocitose hereditária, anemia hemolítica 
autoimmune, septicemia 
Micrócito Hemácias 
pequenas 
hipocoradas 
Anemia ferropriva 
Macrocitose Hemácias 
grandes 
Anemia megaloblástica (oval), déficit de B12 ou ácido 
fólico, hepatopatia, alcoolismo 
Esferócitos Hemácias 
esféricas 
Esferocitose hereditária, anemia hemolítica, 
autoimunidade, septicemia 
Esquizócitos Fragmentos de 
hemácias 
Anemia hemolítica microangiopática (AHMA) causada 
por Púrpura trombocitopênica trombótica-PTT ou por 
coagulação intravascular disseminada, queimaduras, 
válvulas cardíacas e microangiopatia 
Drepanócitos Hemácias em 
foice 
Característico da doença falciforme 
Codócitos Células em alvo Hepatopatias, deficiência de ferro, hemoglobinopatia, 
pós-esplenectomia 
Estomatócitos Células em alvo 
oval 
Hepatopatias, alcoolismo 
Equinócitos Células com 
espículas 
Hepatopatias, artefato de conservação da lâmina 
Acantócito Células 
crinadas 
Hepatopatia, abetalipoproteinemia, insuficiência renal 
Célula em lápis - Deficiência de ferro 
Eliptócito - Eliptocitose hereditária 
Pecilócito/ 
Dacriócito 
Célula em 
lágrima 
Mielofibrose, hematopoese extramedular 
Célula em cesto - Dano oxidante (deficiência de G6PD, hemoglobina 
instável) 
Anemias Não-Hemolíticas 
Anemia Causa Clínica 
Anemia 
ferropriva 
Deficiência de 
ferro 
Microcitose, hipocromia, baixo ferro e ferritina, ↑TIBC, 
pecilo. 
Anemia 
megaloblástica 
Déficit de B12 
ou folato (B9) 
Macrocitose, neutrófilos hipersegmentados, RDW↑, 
Howell-Jolly, plaq baixas. 
Anemia de 
doença 
crônica 
Anemia em 
inflamações 
crônicas 
N/N, ferritina normal ou aumentada, ferro baixo, 
roleaux, VSG↑ (sist 3iminu ativa citocinas 3iminuendo 
a prod de eritropoetina) 
Anemia 
sideroblástica 
Prod insuf de 
protoporfirina 
congênita 
Sideroblastos ccom anel de depósito de ferro, ferro e 
ferritina altos, bili↑, RDW↑, baixo VCM (grupamento 
heme não consegue incorporar o ferro). 
Anemias Hemolíticas 
Anemia Causa Clínica 
Anemia 
falciforme 
Hemoglobina S 
hereditária (↓ 
cadeias β) 
N/N, neutrofilia, plaq altas, retic e eritrobl, 
drepanócitos, policrom, bili alta e VSG baixo, Howell-
Jolly (HbS torna a hemácia rígida em formato de foice, 
obstruindo capilares) 
Doença da 
HbC 
Hemoglobina C 
(↓ cadeias β) 
Prevalencia de cél em alvo, hepatoesplenomegalia, 
cristais de HbC nas hemácias 
Talassemias Diminuição da 
síntese de 
cadeias α ou β 
Microcitose e hipocromia, eritrobl e policrom (retic), 
pontilhado basofílico, codócitos 
(hepatoesplenomegalia) 
Esferocitose 
hereditária 
Deficiência de 
membrana 
Microcitose e hipercromia (esferócitos hipercromados) 
icterícia, esplenomegalia, bili alta, retic. 
 
Principais Leucemias 
Leucemia Proliferação Características 
Leucemia 
linfoide aguda 
Neoplasia de 
linfoblastos 
Comum em crianças, linhagem linfocítica com >20% 
blastos anemia e plaquetopenia 
(LLA) 
Leucemia 
mieloide 
aguda (LMA) 
Neoplasia de 
mieloblastos 
Bastões de Auer, pancitopenia, linhagem granulocítica 
com >20% blastos, anemia e plaquetopenia 
Leucemia 
linfoide 
crônica (LLC) 
Proliferação de 
linfócitos 
maduros 
Mais comum em idosos, linfocitose persistente com 
Baskett-cells/manchas de Grumpetch, linhagem 
linfocítica aumentada, plaquetas normais ou baixas, 
pode ter anemia ou não 
Leucemia 
mieloide 
crônica (LMC) 
Proliferação de 
células 
mieloides 
maduras 
Cromossomo Philadelphia, basofilia, linhagem 
granulocítica aumentada como um todo, plaquetas 
aumentadas