Resumo Fisiologia Sistema Circulatório - Estudo dirigido Ms Fisioterapia

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Resumo Fisiologia Sistema Circulatório 
Coração->O coração bombeia sangue das veias com baixa pressão (a partir do ventrículo 
direito para as Artérias Pulmonares para a hematose), e das artérias, com alta pressão (a partir 
do ventrículo esquerdo para artéria aorta em busca dos tecidos corporais). 
Formado por 02 bombas: Coração direito que bombeia o sangue para os pulmões \ Coração 
esquerdo que bombeia o sangue para todas as outras partes do corpo. 
- 02 câmaras: Átrio \ Ventrículo 
 Os átrios funcionam como bomba que forçam a passagem de sangue adicional para os 
ventrículos, antes que ocorra a contração ventricular. 
 Os ventrículos contraem com grande força, bombeando o sangue para os pulmões ou 
para circulação sistêmica (bombas de força ou potencia). 
Bomba cardíaca -> O sangue ao atingir o átrio direito, trazido pelas grandes veias é forçado 
pela contração atrial a passar pela valva tricúspide enchendo o ventrículo direito. O ventrículo 
direito bombeia o sangue através da valva pulmonar para a artéria pulmonar e daí para os 
pulmões e finalmente, pelas veias pulmonares, para o átrio esquerdo, a contração do átrio 
esquerdo força o sangue a passar pela valva mitral para o ventrículo esquerdo, de onde, pela 
valva aórtica, atinge a aorta e por essa artéria, toda circulação sistêmica. 
 
- Os ventrículos são tão possantes que ainda são capazes de bombear grandes quantidades de 
sangue mesmo quando os átrios não estão funcionando. 
 
 
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Duração prolongada do potencial de ação do musculo cardíaco e da 
contração cardíaca. 
Diferença importante entre o musculo esquelético e o cardíaco é que a contração do musculo 
cardíaco dura por longo período, quando comparada ao musculo esquelético em média de 10 
a 15 vezes. 
Potencial de ação é causado por 02 processos distintos: 
1. Processo de Despolarização da membrana, que resulta do rápido influxo de Íons Sódio 
para o interior da fibra. 
2. Processo de Repolarização, causado pelo efluxo rápido de Íons Potássio para o 
exterior da fibra. 
Papel do sistema de Purkinje na produção da contração coordenada do 
musculo cardíaco. 
O coração também possui um sistema especial para o controle de sua ritmicidade. Formado 
por: 
 Nodo Sinoatrial (S.A) 
 Nodo Atrioventricular (A.V) 
Possui também um sistema de grandes fibras cardíacas de condução muito rápida, as fibras de 
Purkinje, condutora do impulso cardíaco com grande velocidade, desde o nodo A.V para todas 
as regiões dos dois ventrículos. 
Nodo S.A controla a frequência do batimento cardíaco (marcapasso do coração), em repouso o 
normal é 72bpm. 
Principal função do sistema de Purkinje é a de transmitir o impulso cardíaco com muita rapidez 
pelos átrios e após pequena pausa no Nodo A.V, também com muita rapidez pelos ventrículos. 
OBS: Se não fosse o sistema de Purkinje o impulso seria propagado muito mais lentamente, 
isso resultaria em compressão reduzida do sangue e, por conseguinte, em eficácia diminuída 
do bombeamento. 
Sequência da transmissão do impulso através do coração (retardo do impulso no Nodo AV) 
Após se ter originado no Nodo S.A, o impulso é propagado primeiro pelos átrios, provocando 
sua contração. Alguns poucos centésimos de segundo depois de saído do Nodo SA, o impulso 
atinge o Nodo AV, entretanto, esse Nodo AV retarda o impulso por outros poucos centésimos 
de segundo, antes de permitir sua passagem para os ventrículos. Esse retardo permite que os 
átrios forcem a passagem de sangue para o interior dos ventrículos, antes do início da 
contração ventricular. Após esse retardo, o impulso é propagado com muita rapidez pelo 
sistema de Purkinje dos ventrículos, fazendo com que os dois ventrículos contraiam com força 
máxima dentro de poucos centésimos de segundo. 
 
 
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Bloqueio da condução de impulsos em coração lesado. 
Raramente ocorre no Nodo SA. Porem é muito frequente no feixe AV (apenas por esse feixe é 
que o impulso normal pode passar dos átrios para os ventrículos). 
Portanto sempre que o feixe AV esta bloqueado, os átrios contrairão na frequência do Nodo 
SA enquanto os ventrículos contrairão com sua frequência natural (assincronia, capacidade 
bombeadora reduzida ate 50%). 
Fibrilação Ventricular -> Movimento circular com padrão muito irregular, muitas vezes 
aparece abruptamente nos ventrículos, quando os impulsos são propagados em todas as 
direções. 
A fibrilação ventricular faz com que os ventrículos fiquem continuamente contraídos. Como 
consequência os ventrículos não são mais capazes de bombear qualquer quantidade de 
sangue, por mínima que seja, e a pessoa fica inconsciente após alguns segundos. 
OBS: Após o inicio da fibrilação ventricular, se aplicar um único choque elétrico, muito intenso, 
sobre o peito, poderá interromper os impulsos fibrilatórios e com sorte o reaparecimento de 
impulso cardíaco normal. 
Eletrocardiograma 
Instrumento para avaliação da capacidade do coração para transmissão do impulso cardíaco. 
 Letra “ P ”, é causada pela voltagem produzida pela passagem do impulso pelos átrios 
 Letras “ Q, R, S ” são causadas pela passagem do impulso pelos ventrículos. 
 Letra “ T ” é produzida pelo retorno do potencial de membrana das fibras musculares 
ventriculares a seu valor normal de repouso, ao termino da contração. 
 
 
 
 
 
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Valvas Cardíacas 
04 valvas -> impedem o sangue a fluir para trás. 
 A valva tricúspide impede o refluxo do sangue do ventrículo direito para o átrio direito. 
 Valva mitral impede o refluxo do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo 
 Valvas Pulmonar e Aórtica impedem o refluxo para os ventrículos direito e esquerdo 
do sangue dos sistemas pulmonar e arterial sistêmico. 
Bulhas Cardíacas -> O batimento cardíaco é marcado por 02 sons distintos como “Lub” e 
“Dub”, o “Lub” é a primeira bulha e o “Dub” a segunda bulha. 
 Primeira Bulha Cardíaca -> Fechamento das valvas tricúspide / mitral. 
 Segunda Bulha Cardíaca -> Fechamento das valvas Aórtica e Pulmonar. 
 
 
 
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Sístole e Diástole 
Sístole -> Define o período do batimento cardíaco em que os ventrículos estão contraindo 
 Diástole -> Define o período em que os ventrículos estão relaxados. 
 A sístole começa junto a onde “ QRS “ e termina com a onda “ T “ (junto com a 
primeira bulha). 
 A Diástole começa com a onda “ T “ e termina com a onda “ QRS “ (junto com a 
segunda bulha). 
 
Doença Valvular Cardíaca 
Mais frequente Febre Reumática, doença resultante de reação imune a toxina secretada pelas 
bactérias estreptocócicas. Os anticorpos formados pelo sistema imune do corpo em resposta a 
toxina estreptocócica atacam não apenas a toxina, mas também as valvas, fazendo com que 
apareçam pequenas rugosidades. 
Estenose Valvular -> Algumas vezes na Febre Reumática os orifícios valvulares ficam tão 
estreitados por tecido fibroso cicatricial que o sangue só pode fluir com grande dificuldade. 
 Valva mitral estenosada ->Sangue represado no átrio esquerdo e nos pulmões. 
 Valva Pulmonar e Tricúspide estenosada -> Sangue represado no ventrículo direito ou 
na circulação sistêmica. 
Insuficiência Valvular -> Regurgitação do sangue (valva não fecha corretamente), permite o 
fluxo retrógrado. 
Edema Pulmonar na doença valvular cardíaca -> Valva mais atingida pela febre reumática é a 
mitral. A lesão grave desta valva provoca o represamento excessivo do sangue no átrio 
esquerdo e nos pulmões. A lesão de qualquer valva esquerda provoca o ingurgitamento 
pulmonar, fazendo extravasamento de liquido (capilares para o tecido e para os alvéolos), o 
que causa edema grave. 
Sopros Cardíacos -> O método mais comum para diagnóstico da doença valvular é pela 
ausculta com estetoscópio. Os sons anormais são chamados de sopros cardíacos. 
 
 
 
 
 
 
 
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Ciclo Cardíaco 
Começa com a gênese do impulso rítmico no Nodo S.A. Em seguida transmissão desse impulso 
pelo e para o coração faz com que as fibras musculares contraiam. Dessa forma a onda “ P “ 
ocorre imediatamente antes do inicio da onda de pressão atrial, causada pela contração atrial. 
Aproximadamente 0,16s após o inicio da onda “ P “o impulso elétrico já concluiu sua passagem 
pelos átrios, pelo Nodo A.V e pelo feixe A.V. Logo começa a se propagar rapidamente pelos 
ventrículos, produzindo a onda “ QRS “ e estimulando a contração do musculo ventricular. A 
pressão ventricular crescente fecha as valvas mitral e tricúspide, gerando, desse modo, a 
primeira bulha, e abrindo, após fração mínima de segundo, as valvas aórtica e pulmonar. Os 
ventrículos permanecem contraídos por cerca de 0,3s e em seguida, relaxam. No inicio do 
relaxamento, são retransportados íons para restabelecer as cargas elétricas negativas normais 
no interior das fibras musculares cardíacas. Isso produz a onda “ T “. Imediatamente após, o 
musculo ventricular, fecha as valvas aórtica e pulmonar, produzindo a segunda bulha. Após o 
relaxamento completo dos ventrículos, não ocorre nenhuma contração ate que ocorra a 
geração de novo impulso elétrico pelo Nodo S.A. 
Controle nervoso do Coração 
Estimulação Parassimpática -> produz 03 efeitos no coração: 
1. Frequência diminuída dos batimentos. 
2. Força de contração diminuída do musculo cardíaco. 
3. Condução retardada dos impulsos pelo nodo A.V. 
OBS: A estimulação parassimpática diminui todas as atividades cardíacas. A atividade cardíaca 
é reduzida pelo parassimpático durante períodos de repouso. 
Estimulação Simpática -> Produz 03 efeitos no coração: 
1. Frequência cardíaca aumentada. 
2. Força aumentada de contração cardíaca. 
3. Velocidade Aumentada de condução do impulso cardíaco. 
OBS: A estimulação simpática aumenta a atividade cardíaca do coração como bomba. Quando 
submetido a situações estressantes, como exercício, doença, calor excessivo e outras 
condições que exigem um fluxo sanguíneo muito rápido pelo sistema circulatório. 
 
 
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