Avaliação II - CITOPATOLOGIA

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:1523679)
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Prova 105453780
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
“Nosso organismo é formado por uma enorme quantidade de células com funções diferentes e que trabalham de forma organizada. Em um corpo saudável, 
elas crescem, se dividem, morrem e são substituídas de maneira controlada, em um processo natural chamado divisão celular. Mas quando essas mesmas 
células sofrem algum tipo de alteração no DNA e passam a se dividir e se reproduzir de forma descontrolada é que surgem os problemas. Esse crescimento 
desenfreado resulta em um agrupamento de células, que pode causar a origem de uma massa, conhecida popularmente como tumor”. Sobre as características 
dessa massa, analise as sentenças a seguir:
I- Grande diferenciação celular.
II- Altas taxas de multiplicação celular.
III- Possíveis invasões localizadas.
IV- Capacidade de gerar metástases.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.abrale.org.br/doencas/o-que-e-cancer/?gclid=EAIaIQobChMIneDTgP7i-wIVseBcCh3spw9WEAAYASAAEgJ9GvD_BwE. Acesso em: 5 
dez. 2022.
A Somente a sentença III está correta.
B As sentenças II, III e IV estão corretas.
C Somente a sentença II está correta.
D Somente a sentença I está correta.
O termo "atipia de células escamosas de significado indeterminado" (ASC-US) foi introduzido, em 1988, pelo Sistema Bethesda de normatização para 
diagnóstico citológico cervicovaginal. Essa categoria é empregada para indicar células escamosas com anormalidades que não preenchem os critérios 
habitualmente encontrados em condições inflamatórias reativas, pré-neoplásicas ou neoplásicas. A interpretação dos critérios citomorfológicos no diagnóstico 
de Ascus envolve subjetividade, conduzindo a baixa reprodutibilidade interpessoal e contribuindo para a ampla variação das taxas reportadas por diferentes 
laboratórios. Por outro lado, permanece controversa a importância desta anormalidade, implicando divergência quanto à abordagem clínica e/ou terapêutica. 
Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: mulher, 35 anos de idade, trouxe exame citológico cervicovaginal com lesão de alto grau. Realiza 
colposcopia com a junção escamocolunar (JEC) completamente visível e área de epitélio acetobranco denso margeando a JEC de 11 a 1 hora ectocervical 
(zona de transformação tipo 1). Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Na citopatologia da amostra certamente é possível encontrar alterações sugestivas de lesões intraepiteliais.
( ) Os núcleos das células amostradas podem apresentar núcleos de 2,5 a 3 vezes maiores que àqueles considerados normais.
( ) A relação núcleo/citoplasma das células presentes na amostra provavelmente estará aumentada.
( ) As células da citopatologia possui grande possibilidade de apresentarem anormalidades nucleares concomitantes com alterações citoplasmáticas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/FJqXLMG7c7LczpJqHW4sb5R/?lang=pt; https://www.medway.com.br/conteudos/5-questoes-de-colo-uterino-
comentadas/. Acesso em: 19 out. 2022.
A V - V - V - V.
B V - F - F - V.
C F - F - V - F.
D F - V - F - F.
As neoplasias podem ser classificadas em dois tipos básicos: neoplasia benigna e neoplasia maligna. Observe as imagens a seguir:
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A neoplasia benigna é um tumor que apresenta crescimento lento e organizado e que é formado por células semelhantes àqueles presentes no tecido normal. 
Os limites desse tumor também são bem definidos e ele não é capaz de invadir os tecidos vizinhos ou provocar metástases. Entretanto, apesar de não serem 
capazes de invadir os tecidos vizinhos, vale destacar que esses tumores benignos podem crescer de maneira exagerada e comprimir estruturas próximas. 
Como exemplo de neoplasia benigna, podemos citar o lipoma e o mioma. O lipoma é um tumor benigno que apresenta origem no tecido adiposo, já o mioma 
é um tumor benigno que tem origem no tecido muscular. A neoplasia maligna é um tumor de crescimento rápido, formado por células que se apresentam de 
forma diferente daqueles presentes do tecido normal. Esse tumor tem limites pouco definidos, é capaz de invadir tecidos vizinhos e também pode provocar 
metástases. As neoplasias malignas são frequentemente chamadas de câncer. Sobre neoplasia, analise as sentenças a seguir:
I- Tanto neoplasias benignas quanto malignas tem capacidade de sofrer metástase.
II- Macroscopia de uma neoformação auxilia no diagnóstico, uma vez que existem características como tamanho, ulceração e evolução que estão relacionadas 
com malignidade.
III- A citologia é um teste confirmatório para neoplasias, sendo possível classificá-la, direcionando para um melhor tratamento.
IV- O melanoma por ser sufixo OMA é considerada uma neoplasia benigna de pele.
V- Os carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial e/ou granular.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: 
https://mundoeducacao.uol.com.br/doencas/neoplasia.htm#:~:text=Neoplasia%2C%20de%20acordo%20com%20o,classificadas%20em%20malignas%20ou%20be
Acesso em: 18 out. 2022.
A As sentenças I e III estão corretas.
B As sentenças II, III e V estão corretas.
C Somente a sentença III está correta.
D As sentenças I e IV estão corretas.
É estimado que o Brasil tenha de 9 a 10 milhões de infectados pelo Papiloma Vírus Humano e que, a cada ano, 700 mil casos novos da infecção surjam. Cerca 
de 105 milhões de pessoas são positivas para o HPV 16 ou 18 no mundo”. Sobre a HPV, analise as sentenças a seguir:
I- O responsável pela culminância da infecção citada pode ser classificado como eucarionte.
II- O agente responsável dessa doença é um ser classificado como procarionte.
III- O agente responsável pela infeção citada é uma bactéria aeróbia.
IV- O agente responsável dessa doença tem reprodução intracelular.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.gov.br/pt-br/noticias/saude-e-vigilancia-sanitaria/2022/09/saude-amplia-vacinacao-contra-meningite-e-hpv-entenda-o-que-muda. Acesso 
em: 7 dez. 2022.
A As sentenças I e III estão corretas.
B Somente a sentença I está correta.
C Somente a sentença IV está correta.
D As sentenças II e IV estão corretas.
Como o câncer de colo de útero tem como principal agente causador o HPV, transmitido por relações sexuais, os cuidados para outras DSTs são todos úteis 
também nesta prevenção. Também é considerada a estratégia de vacinação contra o HPV, buscando imunizar adolescentes do sexo feminino e masculino antes 
que comecem a vida sexual como medida preventiva. “O uso da vacina se iniciou há poucos anos e não há ainda resultados definitivos sobre a sua eficácia, 
mas as expectativas são muito otimistas” diz o médico patologista e membro da Sociedade Brasileira de Patologista, Victor Piana.
Sobre o câncer do colo do útero, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-utero/?gclid=EAIaIQobChMIv-Hc0fbn-gIViBJMCh3SjgDfEAAYAyAAEgLtdfD_BwE. 
Acesso em: 17 out. 2022.
A Os principais subtipos de HPV com correlação mais íntima com o câncer de colo de útero são os subtipos 18 e 16.
B De maneira geral os casos de câncer de colo do útero são bastante agressivos e possuem um prognostico ruim.
C Os episódios diagnosticados de câncer de útero apresentam sintomas de forma precoce.
D O principal causador do carcinoma de colo de útero é o HPV, uma bactéria sexualmente transmitida.
O rastreamento de lesões pré-cancerosas em mulheres, seguindo de tratamento, é uma intervenção custo-efetiva para prevenir o câncer de colo do útero. A 
vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) pode reduzir significativamente o risco desse tipo de câncer. A Organização Pan-Americana da Saúde 
(OPAS) recomenda vacinar meninas de 9 a 14 anos, quando é mais eficaz. As vacinas contra o HPV estão disponíveis em 35 países eterritórios das Américas, 
mas as taxas de cobertura com as duas doses ainda não chegam a 80% das meninas. Junto com a vacinação contra o HPV, o rastreamento e o tratamento de 
lesões de forma precoce podem prevenir novos casos e mortes. Se detectado precocemente, o câncer do colo do útero pode ser tratado e curado. Sem 
tratamento, esse tipo de câncer é quase sempre fatal. O HPV é um vírus que pode ser transmitido sexualmente e desencadear o surgimento de verrugas 
genitais. Sobre o nome da doença causada pelo vírus que o texto faz referência, analise as sentenças a seguir:
I- O nome da doença provocada por esse agente é condiloma acuminado.
II- O nome da doença provocada por esse agente é herpes.
III- O nome da doença provocada por esse agente é hepatite.
IV- O nome da doença provocada por esse agente é Aids/SIDA.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.paho.org/pt/topicos/hpv-e-cancer-do-colo-do-
utero#:~:text=O%20rastreamento%20de%20les%C3%B5es%20pr%C3%A9,risco%20deste%20tipo%20de%20c%C3%A2ncer. Acesso em: 18 out. 2022.
A Somente a sentença II está correta.
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B As sentenças II e IV estão corretas.
C Somente a sentença I está correta.
D As sentenças I e III estão corretas.
Quando um laudo traz a presença de ASCH significa que o analista identificou a presença de células escamosas atípicas, com características mistas, não sendo 
possível descartar a presença de atipias malignas. É um resultado indeterminado, mas com elevado risco de existirem lesões epiteliais de alto grau (NIC 2 ou 
NIC 3). A presença de ASCH indica a realização da colposcopia e da biópsia do colo do útero. As lesões pré-malignas do colo do útero identificadas pelo 
Papanicolau são atualmente descritas como Lesão Intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) ou Lesão Intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL). A LSIL 
indica uma displasia branda, uma lesão pré-maligna com baixo risco de ser câncer. A LSIL pode ser causada por qualquer tipo de HPV, seja ele agressivo ou 
não, e tende a desaparecer após 1 ou 2 anos, conforme o organismo da mulher consegue eliminar o HPV do seu corpo. O paciente com LSIL no Papanicolau 
costuma ter NIC 1 (lesão pré-maligna de baixo risco) na biópsia. Porém, cerca de 16% das pacientes têm NIC 2 (lesão pré-maligna moderada) e 5% têm NIC 
3 (lesão pré-maligna avançada). O risco de um resultado LSIL indicar um câncer é de apenas 0,1%. Obs.: antigamente o LSIL era chamado de NIC 1 
(Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 1). O termo NIC deixou de ser indicado nos laudos de Papanicolau em 2001, pois, como vimos, nem todo LSIL 
corresponde realmente a uma lesão NIC 1 na biópsia. Portanto, NIC 1, NIC 2 e NIC 3 atualmente só devem ser usados para descrever resultados da biópsia 
feita por colposcopia. No Papanicolau, o correto é usar os acrômios LSIL ou HSIL. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: secundigesta, 28 anos, 
10 semanas de gestação. Veio à consulta de pré-natal para checar resultado de exames complementares. A colpocitologia evidenciou células escamosas 
atípicas de significado indeterminado que não pode excluir lesão de alto grau. Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e 
F para as falsas:
( ) A gestante possui alteração no CCO e à biópsia, que deve ser feita apenas em suspeita de lesão invasiva, e de tratamento, que geralmente deverá ser 
realizado apenas após o final da gestação.
( ) Pela recomendação do MS, a gestante com ASC-H deve ser encaminhada à colposcopia e a biópsia realizada apenas frente a suspeita de lesão invasiva. 
Assim, a paciente deve ser reavaliada 90 dias após o parto para confirmação diagnóstica e decisão terapêutica.
( ) Na gestante, evitamos ao máximo realizar biópsia pelo risco aumentado de sangramento.
( ) Deve-se recomendar tratamento destrutivo com urgência.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022.
A V - V - V - F.
B V - F - V - F.
C F - V - F - V.
D F - F - F - V.
A cirurgia de Wertheim-Meigs consiste na histerectomia radical, englobando a retirada do útero, o terço superior da vagina, paramétrios, e linfonodos 
pélvicos, podendo se estender à região para-aórtica. Esta cirurgia está indicada como terapia primária para câncer do colo do útero em estágio IA2 a IB2 e 
pacientes selecionadas com carcinoma endometrial em estágio II. Cerca de 40% das pacientes precisam de tratamento complementar, contudo não se indica o 
procedimento para aquelas com doença avançada que não possuem perspectiva de cura. Além disso, a obesidade constitui contraindicação relativa. Nesse 
sentido, considere o seguinte caso clínico: paciente de 43 anos de idade apresenta carcinoma espinocelular do colo do útero, estádio FIGO Ib. Foi realizada 
cirurgia de Wertheim-Meigs, com preservação dos ovários. O resultado anatomopatológico da peça mostrou margens vaginais livres, linfonodos negativos e 
infiltração dos paramétrios laterais por neoplasia, porém com margens cirúrgicas livres de neoplasia. Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A cirurgia de retirada do tumor preservou os ovários porque o câncer de colo é associado à infecção por HPV e não à hormônios diretamente.
( ) A amostra citopatologia do útero certamente apresentava células com alterações nucleares e citoplasmáticas em algum grau.
( ) As amostras citológicas dos linfonodos apresentavam sinais claros de infiltrados por neoplasia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://doity.com.br/media/doity/submissoes/artigo-76a0ea4b89b9449d2308f592a26d600ff119576f-arquivo.pdf/. Acesso em: 19 out. 2022.
PINHEIRO, P. Exame Papanicolau [ASCUS, LSIL e NIC1, 2 e 3]. 2022. Disponível em: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso 
em: 19 out. 2022.
A V - F - V.
B F - F - V.
C F - V - F.
D V - V - F.
“O câncer de pele é um dos mais comuns no Brasil: representa 25% dos tumores malignos diagnosticados. A maioria ocorre em decorrência do excesso de 
exposição aos raios ultravioleta do sol. Eles podem ser de vários tipos de câncer de pele. Os mais comuns são os carcinomas (carcinoma basocelular e 
carcinoma epidermoide) com incidência mais alta, porém menor gravidade, e os melanomas que, apesar de menos frequentes, são mais graves por causa do 
risco de metástases aumentado. Pessoas com história familiar da doença, de pele e olhos claros, cabelos loiros ou ruivos, albinas, as que se expõem ao sol e a 
agentes químicos excessivamente e têm muitas pintas constituem a população de maior risco para desenvolver a doença”. Sobre a epiderme, analise as 
sentenças a seguir:
I- Os tecidos epiteliais possuem sua constituição anatômica diretamente relacionada com a raça do indivíduo.
II- O número de melanócitos presentes na epiderme tem relação com a coloração epitelial.
III- Os tecidos epiteliais não são vascularizados.
IV- A epiderme nos humanos pode apresentar glândulas sudoríparas, sebáceas, pelos.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/cancer-de-pele/. Acesso em: 5 dez. 2022.
A Somente a sentença II está correta.
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B As sentenças III e IV estão corretas.
C A sentença I e II estão corretas.
D As sentenças I, II e III estão corretas.
“Quase metade dos brasileiros tem muito medo de ter câncer. Mas, apesar da preocupação, 24% da população não faz exames preventivos. É o que diz a 
pesquisa feita pela Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica, que ouviu 1.500 pessoas em todo o país”.
Sobre o câncer e as alterações celulares que ocorrem como consequência da doença, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: http://g1.globo.com/fantastico/noticia/2017/10/um-em-cada-quatro-brasileiros-nao-faz-exames-preventivos-contra-o-cancer.html. Acesso em: 22 out. 
2017.
A O processode mitose das células fica prejudicado e passa a produzir células filhas apenas com o dobro do número de cromossomos.
B A meiose produz células com mesmo número de cromossomos da célula mãe e com capacidade de duplicação.
C A mitose produz células filhas com o mesmo número de cromossomos da célula mãe e com capacidade de duplicação.
D A meiose produz células com metade dos cromossomos da célula mãe e sem capacidade de duplicação.
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