S Endocrino

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Farmacologia do Sistema Endócrino 
Responsável por regular funções como metabolismo, crescimento, reprodução e 
apetite. 
 
Principais doenças endócrinas em veterinária: 
● Diabetes mellitus 
● Síndrome de Cushing (HAC) 
● Síndrome de Addison (Hipoadrenocorticismo) 
● Hiperlipidemia, hipoglicemia 
● Hipertireoidismo, hipotireoidismo 
● Obesidade 
 
Diabetes Mellitus (DM) 
Definição: hiperglicemia crônica por deficiência de insulina ou incapacidade de 
utilizá-la. 
 
Etiologia: multifatorial (hereditariedade, infecções, autoimunidade, pancreatite, 
obesidade, uso de corticoides/progestágenos). 
- DM em tipo I: decorrente da destruição imunomediada do pâncreas - mais 
comum em cães; 
- DM tipo II: decorrente da resistência insulínica - comum em gatos. 
Predisposição: 
● Mais comum em cães de 7–9 anos; 
● Fêmeas mais afetadas; 
● Raças predispostas: Poodle, Beagle, Schnauzer miniatura, Pinscher, etc. 
 
Sinais clínicos: 
Doença dos 4 P’s → poliúria, polidipsia, polifagia, perda de peso. 
IMAGEM 
 
 Farmacologia do Sistema Endócrino 
Complicações: infecções, catarata (75–80% dos cães em 12–16 meses), cetoacidose 
(acúmulo de corpos cetônicos), doença renal (alta taxa de glicose provoca lesões) 
e neurológica. 
 
Diagnóstico 
- Baseado em sinais clínicos + exames laboratoriais. 
- Frutosamina: Glicemia de jejum > 140 mg/dL repetidamente ou > 200 mg/dL 
em medida isolada. 
- Glicosúria e, em alguns casos, cetonúria. 
 
INSULINA 
Função: reduz glicemia, promove entrada de glicose, síntese de proteínas e 
armazenamento de lipídeos. 
Processo de síntese (células beta) 
● Pré-pró-insulina (molécula inicial) ⇒ Conversão em pró-insulina ⇒ 
Clivagem ⇒ forma insulina + peptídeo C. 
 
Armazenada em grânulos até a secreção. 
 
Tipos de insulina: 
Rápida: Regular (rápida, única via IV): 30 minutos a 2h 
Intermediária: 
- NPH (Neutral Protamin Hagedorm): 1-3h; pico de ação: 2-6 horas; no cão 
pode durar 24h, no gato deve ser administrada BID. Administração via SC. 
- Caninsulin: Indicada também para gatos 
- PZI (insulina protamina zíncica) (para gatos) 
 
Uso clínico: essencial no DM insulinodependente (DMID). 
 
 Farmacologia do Sistema Endócrino 
 
NPH: 0,5–1 UI/kg (SID ou BID). 
Cães: geralmente BID (ajustável SID). -> 0,25 UI/kg/BID (para cães com peso 
corpóreo superior a 10kg) a 0,5 UI/kg/BID (para cães com peso corpóreo inferior a 
10kg. 
Gatos: BID. 
Manejo alimentar: administração das refeições a cada 12 horas (mesmo horário 
da insulina) 
Dieta: quantidade e a composição das refeições devem ser constantes 
 
 Hipoglicemiantes orais 
 
Classes principais em humanos: sulfonilureias, meglitinidas, biguanidas, 
tiazolidinedionas, inibidores da α-glicosidase. 
 
Em gatos: eficácia limitada, sendo a glipizida a mais estudada. 
 
Mecanismo de ação: 
 
- Estimulam secreção pancreática de insulina. 
- Aumentam resposta dos tecidos à insulina. 
 
Efeitos adversos: 
- Humanos: hipoglicemia, distúrbios gastrointestinais, dermatológicos. 
- Veterinária: êmese, anorexia, hipoglicemia. 
⇒ Importante: A glipizida não deve ser administrada a gatos magros ou com 
cetonúria, que são susceptíveis de ter deficiência absoluta de insulina e 
requerem administração exógena de insulina. 
 
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 Hipotiroidismo 
 
Esquema Eixo Hipotálamo-Hipófise-Tireóide - regula o metabolismo pela 
liberação de hormônios 
 
O hipotálamo secreta TRH (hormônio liberador de tireotropina), que estimula a 
produção do TSH (hormônio estimulante da tiróide) pela hipófise. 
O TSH produzido pela hipófise vai estimular que a Tireóide libere T3 
(Triiodotironina) e T4 (Tiroxina). 
 
 
O hipotireoidismo é uma disfunção endócrina caracterizada pela redução na 
produção de hormônios tireoidianos T3 e T4, causando diminuição do 
metabolismo. 
● Hormônios Tireoidianos: 
Participam do metabolismo 
Participam da produção de calor para manter temperatura do corpo 
Ajudam na função cardiovascular 
Participa da Hematopoiese 
 
Consequências na redução da produção de T3 e T4 e redução do metabolismo. 
● Ganho de peso 
● Bradicardia (Redução dos batimentos Cardíacos) 
● Letargia 
● Intolerância a atividade física 
 Farmacologia do Sistema Endócrino 
● Alterações dermatológicas (pododermatite, otite crônica) - Associados a 
baixa da imunidade - relacionada a redução no metabolismo. 
 
● Frio 
● Queda de pêlos (por ex: cauda de rato) - deficiência no folículo piloso. 
 
 
Classificação: 
 
 
● Primário 
Ocorre devido algum problema na tireóide, maioria dos casos é pela tireoidite 
linfocítica (doença imunomediada em que ocorre a destruição da tireoide) - 
deficiência de T3 e T4 
 
● Secundário 
Ocorre algum defeito hipofisário - leva a redução da produção de TSH - afeta a 
produção dos T3 e T4 pela tireóide. 
 
● Terciário 
Ocorre algum defeito em Hipotálamo- prejudica produção de TRH, e em 
consequência TSH e T3 e T4. 
 
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● Congênito - de bebê 
Trata-se de um desenvolvimento deficiente da glândula tireóide. Na fase de 
crescimento causa problemas associados ao desenvolvimento. 
(Crescimento deficiente, alteração neurológica de desenvolvimento etc). 
 
 
 Diagnóstico 
 
● Cliníca + Histórico + Alt. laboratoriais 
● Laboratoriais: 
 Anemia normocítica normocrômica (devido a redução da matéria pra a 
médula) 
Hipercolesterolemia; Hipertrigliceridemia 
Pode aumentar FA e ALT associados a lipidose hepática 
Dosagem TSH e T4 (mais significativo que T3 em cães) 
 
 Tratamento 
 
● Levotiroxina (T4) 
Via Oral 
Dose: Dose inicial de 0,02 mg/kg/BID 
Ajustes na dose devem ser feitos de acordo com a resposta clínica do 
animal 
•Administrar em jejum e só alimentar o animal uma hora após a 
medicação. 
OBS: 
Espera-se que alerta mental e os níveis de atividade aumentam após 1-2 
semanas do início do tratamento 
• Anormalidades dermatológicas e neurológicas – 1- 4 meses 
• Se não ocorrer melhora clínica em 3 meses de tratamento reconsidere o 
Diagnóstico 
 
Mecanismo de ação: 
A levotiroxina é administrada em T4 (Pró hormônio ) e sofre metabolização no 
fígado e rins, sendo convertida em T3 (forma ativa). 
T3 se liga aos receptores dos hormônios na célula. Ao fazer isso, altera a 
expressão gênica e ativa ou inibe genes, fazendo com que algumas proteínas 
sejam produzidas em maior quantidade. Essas proteínas aceleram as reações 
químicas , aumentando a produção de energia e aumentando/ regulando o 
metabolismo. Ao regular o metabolismo regula as funções do corpo. 
 
 
 
Farmacologia: 
 Farmacologia do Sistema Endócrino 
Absorção: Ocorre no intestino e varia de 50- 80% (depende de fatores como: a 
marca do medicamento, a empresa em que foi manipulado, conteúdo intestinal, 
flora intestinal, fatores dietéticos, por ex dieta rica em fibras, etc). 
Meia Vida: 5,3 a 9,5 dias 
Biotransformação: Hepática 
Excreção: 50% pelo fígado e 50% pelos rins 
 
 
Interaçôes Medicamentosas: no geral ocorre por: 
 ligação direta, mudança no pH ou bloqueio físico 
OBS: Administrar com no mínimo 4 horas de diferença entre um medicamento e 
outro. 
-Colestiramina: usado pra tratar hipercolesterolemia, se liga aos ácidos biliares 
-Carbonato de cálcio. 
- Sevelamer (medicamento de ligação ao fosfato usado para tratar a 
hiperfosfatemia em pacientes com doença renal crônica) 
- Hidróxido de alumínio. 
- Sais de ferro. 
- Multivitamínicos. 
- Sucralfato. 
 
 
Efeitos Adversos: 
● Palpitação 
● Taquicardia 
● Arritmias 
● Hipertensão 
● Agitação 
● Ansiedade 
● Insônia 
● Tremores 
● Irritabilidade