Avaliação de Rotina e Diagnóstico

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIGRANDE masculino, 52 anos, compareceu ao ambulatório para avaliação de rotina. Relatou histórico Glicemia familiar de de jejum: diabetes 124 tipo 2, 4 Um paciente sintomas clássicos da doença. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: 6,4%. Com base nos dados laboratoriais Glicemia 2h apresentados após sobrecarga e nas diretrizes da ADA (American Diabetes Association), assinale a alternativa que a mas nega oral de glicose (TOTG): 162 mg/dL; Hemoglobina glicada (HbA1c): apresenta interpretação correta do quadro glicêmico do paciente: (1 Ponto) a) A hemoglobina glicada isoladamente é suficiente para diagnóstico de diabetes neste caso, já que está acima sintomas. de 6,0%. b) paciente apresenta normoglicemia, pois todos os valores estão abaixo dos limites diagnósticos e não há TOTG. c) Trata-se de intolerância à glicose, com necessidade de diagnóstico confirmado apenas pela repetição da Os dados indicam pré-diabetes, caracterizado por glicemia de jejum alterada, HbA1c entre 5,7% e 6,4%, e alteração da tolerância à e) glicose. Os valores são compatíveis com diabetes mellitus tipo 2 confirmado, já que tanto a glicemia de jejum quanto a HbA1c estão acima dos pontos diagnósticos. 5 Explique a partir da fisiopatologia da doença, porque ocorre a tríade da diabetes mellitus. (2 Pontos) 6 No que diz respeito a absorção de carboidrato, observe a imagem abaixo e, em seguida, assinale as assertivas e identifique as corretas. (1 Ponto) Membrana Internalização do GLUT final sinalização GLUT para membrana de GLUT Fonte: adaptada de Frayn e, Guyton e Hall. GLUT 4 (transportador de glicose sensível à insulina) é o principal transportador de glicose dos tecidos sensíveis à insulina, cujas características específicas são importantes para a regulação do metabolismo. a insulina se liga a seu receptor, o GLUT 4 intracelular é translocado para a membrana celular, possibilitando a entrada de glicose. Quando a sinalização acaba, o GLUT 4 volta ao intracelular. III.A regulação e o funcionamento do GLUT 4 não são componentes importantes na homeostasia da É CORRETO o que se afirma em: a) e III, apenas. b I e II, apenas. c) e III. d) e III, apenas. 7 Leia o caso clínico abaixo: Um paciente de 6 meses de idade procura atendimento acompanhado dos pais. Eles relatam que o menor vem apresentando anemia recorrente. Referem, ainda, urina escura, especialmente após o uso de medicamentos. Os exames laboratoriais mostram uma Hb 7,5g/L, com bilirrubina indireta de 3,1 mg/dL. Os pais relatam que a criança apresentou alguma alteração no teste do pezinho, mas não lembram qual foi. bioquímico que analisou o sangue periférico encontrou típicas mordidas" e, de imediato, informa essa descoberta a você, médico plantonista. Responda: a) Qual é o diagnóstico mais provável? (0,5 Ponto) b) Explique a partir da fisiopatologia, os sinais e sintomas apresentados no caso. (1 Ponto) c) Qual o tratamento oferecido a pacientes que possuem essa condição? (0,5 Ponto)