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A
B
C
1 Marcar para revisão
(Adaptado de UNIFESP, 2014) Paciente ADE, 78
anos, é internado no hospital devido a um
infarto do miocárdio. Durante a internação, o
paciente recebe aspirina, atenolol e heparina,
que deve ser monitorada periodicamente
através do TTPA. Marque a alternativa que
indica a propriedade de certos fármacos, como
a da aspirina e da heparina, que justificaria o
monitoramento ou não.
Potência do fármaco
Índice Terapêutico do fármaco
Tempo de excreção do fármaco
Questão 1 de 10
Corretas (9)
Incorretas (1)
Em branco (0)
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Lista de exercícios Farmacolo… Sair
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D
E
Tempo de absorção do fármaco
Capacidade de se ligar a receptores
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O monitoramento terapêutico é indicado
para os fármacos que apresentam um
índice terapêutico estreito. Isso significa
que as concentrações terapêuticas e
tóxicas desses fármacos são muito
próximas uma da outra. Portanto, é crucial
monitorar esses níveis para garantir que o
paciente esteja recebendo uma dose
eficaz, mas não tóxica do medicamento. As
propriedades mencionadas nas outras
alternativas não são indicativas para o
monitoramento terapêutico dos fármacos.
2 Marcar para revisão
(Adaptado de UNIFESP, 2014) O paciente EDC,
de 49 anos, está internado há duas semanas na
Unidade de Terapia Intensiva devido ao pós-
operatório de retirada de tumor de esôfago. Foi
prescrito analgesia à base de morfina. No
entanto, foi necessário o aumento da dose após
alguns dias para se obter o mesmo efeito
observado anteriormente. Assinale a opção que
corresponde ao possível efeito provocado pelo
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A
B
C
D
E
medicamento que justifique a necessidade de
aumento da dose.
Potenciação
Competição
Adição
Tolerância
Sinergismo
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
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Gabarito Comentado
O fenômeno descrito no enunciado é
conhecido como tolerância, que ocorre
quando a administração repetida de uma
droga provoca um desvio da curva de
dose-resposta para a direita. Isso significa
que, com o tempo, é necessária uma maior
dose (concentração) da droga para
produzir o mesmo efeito que era obtido
com doses menores anteriormente. Isso é
comum em medicamentos como a morfina,
onde o organismo se adapta à presença da
substância, necessitando de quantidades
cada vez maiores para alcançar o mesmo
nível de alívio da dor. Portanto, a alternativa
correta é a "D: Tolerância".
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A
B
C
D
E
3 Marcar para revisão
Ao compararmos o gráfico da concentração
plasmática do fármaco versus tempo (em
escala logarítmica) do modelo de três
compartimentos com o modelo
bicompartimental, é possível identificar uma
fase extra no decaimento plasmático,
representada por uma reta. Assinale a
alternativa correta que justifique essa fase
extra.
Uma fase extra de absorção lenta.
Uma fase extra de eliminação
ultrarrápida.
Uma fase extra de eliminação lenta.
Uma fase extra de distribuição
imediata.
Uma fase extra de absorção rápida.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
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Gabarito Comentado
A fase extra que é observada no gráfico da
concentração plasmática do fármaco
versus tempo, quando comparado o
modelo de três compartimentos com o
modelo bicompartimental, é a fase de
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A
B
C
eliminação lenta. Esta fase é um reflexo da
transferência do fármaco do sangue para
os compartimentos periféricos, onde o
fármaco tende a se armazenar em um
tecido específico. Esta disposição cinética
é comumente observada em fármacos
utilizados como anestésicos, como o
propofol, por exemplo. A literatura
descreve essa disposição cinética por meio
do modelo tricompartimental.
4 Marcar para revisão
Paciente asmático realiza tratamento com
teofilina administrada em doses orais de 10mg a
cada 6 horas. Como o controle do
broncoespasmo não estava satisfatório,
suspeitou-se de baixos níveis plasmáticos.
Assim, dosou-se o nível sérico logo antes da
administração, sendo o resultado de 5mg/mL
(nível mínimo desejado = 10mg/mL). Assinale a
alternativa que corresponda à dose corrigida
para este paciente, considerando que a
concentração fique dentro dos níveis
desejados.
20mg
15mg
40mg
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D
E
5mg
25mg
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Para resolver essa questão, é necessário
entender que a dose de teofilina
administrada ao paciente não estava sendo
suficiente para atingir a concentração
plasmática desejada. A dose inicial era de
10mg, que resultou em uma concentração
de 5mg/mL, porém, o nível mínimo
desejado é de 10mg/mL. Portanto, é
preciso calcular a nova dose que permitirá
alcançar essa concentração. Para isso,
utilizamos a seguinte fórmula:
Nova dose= (Conc. Desejada / Conc.
Medida) X Dose Velha
Substituindo os valores na fórmula, temos:
Nova dose= (10 mg/mL / 5 mg/mL) X 10mg
O que resulta em:
Nova dose= 20mg
Portanto, a dose corrigida para que o
paciente atinja a concentração plasmática
desejada de teofilina é de 20mg a cada 6
horas.
5 Marcar para revisão
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A
B
C
D
E
Os modelos farmacocinéticos matemáticos são
baseados em compartimentos. São descritos os
modelos com um, dois ou até três
compartimentos. De acordo com a abordagem
clássica, assinale com V (verdadeiro) ou com F
(falso) as seguintes afirmações sobre as
características dos compartimentos:
( ) Após a administração do fármaco, os
compartimentos devem apresentar uma
homogeneidade de distribuição.
( ) Após a administração do fármaco, os
compartimentos devem apresentar um
equilíbrio lento das concentrações.
( ) Após a administração do fármaco, as
concentrações dentro do compartimento
podem ser diferentes.
( ) As barreiras entre os compartimentos são
limitadas pelas velocidades de difusão do
fármaco.
Assinale a opção que corresponde à sequência
correta de preenchimento dos parênteses, de
cima para baixo.
V - V - V - V
F - F - F - V
V - F - F - V
V - F - V - V
V - F - F - F
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
D. Confira o gabarito comentado!
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A
B
Gabarito Comentado
A alternativa D é a correta. Segundo a
abordagem clássica dos modelos
farmacocinéticos, após a administração do
fármaco, os compartimentos devem
apresentar uma homogeneidade de
distribuição, o que torna a primeira
afirmação verdadeira. No entanto, eles não
devemapresentar um equilíbrio lento das
concentrações, mas sim um equilíbrio
imediato, tornando a segunda afirmação
falsa. As concentrações dentro do
compartimento podem ser diferentes, o
que torna a terceira afirmação verdadeira.
Por fim, as barreiras entre os
compartimentos são limitadas pelas
velocidades de difusão do fármaco,
tornando a quarta afirmação também
verdadeira.
6 Marcar para revisão
Na clínica, para garantir que um fármaco exerça
suas atividades de forma satisfatória, é ideal
que ele tenha uma boa biodisponibilidade. Esse
conceito farmacocinético pode ser definido
como:
O tempo necessário para reduzir à
metade da dose de um fármaco e
fazer com que ele exerça seus efeitos.
A dose-padrão de um fármaco
utilizada para um grupo populacional,
fazendo com que se obtenham os
efeitos desejados.
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C
D
E
O volume de plasma que possui o
fármaco completamente solubilizado,
após a ingestão de uma dose-padrão.
A fração inalterada do fármaco que
alcança a circulação sistêmica após a
administração por qualquer via.
A medida da capacidade do
organismo em eliminar um fármaco
através dos órgãos de eliminação.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A biodisponibilidade é um conceito
farmacocinético que se refere à fração
inalterada do fármaco que alcança a
circulação sistêmica após a administração
por qualquer via, conforme indicado na
alternativa D. Este conceito é fundamental
para garantir que o fármaco exerça suas
atividades de forma satisfatória. As demais
alternativas apresentam conceitos
diferentes: o tempo de meia-vida
(Alternativa A), a dose eficaz mínima
(Alternativa B), o volume de distribuição
(Alternativa C) e o clearance, que é a
capacidade do organismo de eliminar um
fármaco (Alternativa E).
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A
B
C
D
E
7 Marcar para revisão
A determinação por ensaios laboratoriais das
concentrações plasmáticas durante o uso dos
medicamentos, denominado como
monitoramento terapêutico, é capaz de otimizar
a terapia farmacológica, tornando-a mais
segura e eficaz. Assinale com V (verdadeiro) ou
com F (falso) as seguintes afirmações, sobre as
condições que são descritas como indicação
para realizar o monitoramento terapêutico.
(   ) Quando a janela terapêutica não está bem
definida.
(   ) Quando a faixa entre as concentrações
terapêuticas e tóxicas são distantes.
(   ) Quando há a suspeita de eventos adversos.
(   ) Quando uma mesma dose de fármaco
apresenta uma alta variabilidade interindividual
de suas concentrações plasmáticas.
(   ) Quando há uma suspeita de resposta
subterapêutica.
Assinale a alternativa que indica a sequência
correta de preenchimento dos parênteses, de
cima para baixo.
V - F - F - F - V
V - F - V - V - V
F - F - V - F - V
F - V - V - V - F
V - F - V - V - F
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Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O monitoramento terapêutico é indicado
em diversas situações, como quando a
janela terapêutica não está bem definida,
quando há suspeita de eventos adversos,
quando uma mesma dose de fármaco
apresenta uma alta variabilidade
interindividual de suas concentrações
plasmáticas e quando há uma suspeita de
resposta subterapêutica. No entanto, não é
indicado quando a faixa entre as
concentrações terapêuticas e tóxicas são
distantes. Isso ocorre porque, nesse caso,
a janela terapêutica do fármaco é extensa,
o que significa que as doses necessárias
para induzir o efeito desejado são menores
em relação àquelas necessárias para
induzir um efeito tóxico no paciente.
Portanto, quanto maior for a janela
terapêutica, menor será o risco de eventos
indesejados. Assim, a sequência correta de
preenchimento dos parênteses, de cima
para baixo, é V - F - V - V - V,
correspondente à alternativa B.
8 Marcar para revisão
(VUNESP, 2019) O volume de distribuição (Vd)
dos fármacos é uma medida importante que
auxilia na compreensão de como o fármaco se
comporta nos diferentes compartimentos do
organismo. A tabela a seguir apresenta o
volume de água hipotético correspondente a
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A
B
C
D
E
alguns compartimentos, considerando um
adulto de 70 Kg e 38,5 litros de água total no
organismo.
Se a heparina apresenta Vd de 0,05 L/Kg de
peso corpóreo, é correto afirmar que após a
administração de uma dose, esta se encontrará
distribuída:
preferencialmente no líquido
extracelular.
preferencialmente no plasma.
preferencialmente no líquido
intracelular.
entre os líquidos extra e intracelular.
por toda a água do organismo.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Ao fazermos o cálculo do volume de
distribuição da heparina no adulto de 70kg,
encontraremos 3,5L (0,05L x 70kg), e de
acordo com a tabela, é volume equivalente
ao compartimento plasmático. E de fato,
alguns fármacos, como a heparina, ficam
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A
B
C
D
E
confinados ao plasma porque a molécula é
muito grande para atravessar a parede dos
capilares com facilidade.
9 Marcar para revisão
Ao analisarmos a curva de decaimento
exponencial em escala logarítmica do modelo
farmacocinético de dois compartimentos
podemos observar duas retas, conforme
imagem ilustrativa:
Baseado neste modelo, assinale a alternativa
que corresponda a ordem correta das fases que
ocorrem após a administração de um fármaco.
Absorção e distribuição.
Distribuição lenta e eliminação.
Distribuição rápida e eliminação.
Eliminação e distribuição rápida.
Absorção e eliminação.
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A
B
C
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A imagem ilustrativa representa
inicialmente a fase de distribuição rápida,
onde concentrações decaem em função do
tempo, e, em seguida pela fase de
eliminação onde as concentrações
plasmáticas decaem mais lentamente em
função do tempo, consequência da retirada
irreversível do fármaco através da
depuração plasmática por
biotransformação e/ou excreção urinária.
10 Marcar para revisão
Uma forma de administração que apresenta
100% de biodisponibilidade do fármaco e é
amplamente utilizada na clínica para induzir um
efeito farmacológico imediato, principalmente
em atendimentos emergenciais. Sobre a forma
de admistração descrita, marque a opção
correta.
Via oral.
Via intravenosa.
Via intramuscular.
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D
E
Via subcutânea.
Via retal.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Dentre as alternativas a única que não
passa por nenhuma etapa de absorção e
metabolismode primeira passagem, que
reduziria a biodisponibilidade, é a via
intravenosa. Portanto, é considerada como
tendo 100% de biodisponibilidade.
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