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 FALCULDADE NILTON LINS
 FISIOLOGIA
 PROFESSORA ADRIANA BENTES
Walesca Viviane Leal de Oliveira
 Manaus/AM
 2023
 
Walesca Viviane Leal de Oliveira
Trabalho de conclusão de curso de Fisiologia da Faculdade Nilton Lins, como parte dos requisitos para obtenção da nota ministrada pela Professora Adriana Bentes.
Questionários
1) Descreva as estruturas que fazem parte do sistema digestório humano.
As estruturas que fazem parte do sistema digestório humano incluem a boca, a maior parte da faringe, o esôfago, o estômago, o intestino delgado e o intestino grosso. O comprimento do canal alimentar é de aproximadamente 5 a 7m em uma pessoa viva em decorrência do tônus dos músculos da parede do canal alimentar).
2) Qual a localização e a função do estômago?
O estômago está localizado na parte superior do abdômen abaixo do diafragma e a esquerda do fígado. A função do estômago se baseia na mistura a saliva, os alimentos e o suco gástrico para formar o quimo, serve como reservatório para o alimento antes da liberação para o intestino delgado, secreto suco gástrico, que contém HCl (mata bactérias e desnatura proteínas), pepsina (começa a digestão de proteínas), fator intrínseco (auxilia na absorção de vitamina B12 ) e lípase gástrica (auxilia na digestão de triglicerídeos) e secreta gastrina no sangue.
3) Quais as porções do intestino delgado?
O intestino delgado é dividido em três regiões, a primeira é o duodeno, a região mais curta, que é retroperitoneal. Inicia-se no músculo esfíncter do piloro do estômago e tem a forma de um tubo em C. Estende-se por aproximadamente 25 cm até que se funde com o jejuno. Duodeno significa “12”; é assim chamado porque é quase tão longo quanto a largura de 12 dedos. O jejuno é a próxima parte e tem aproximadamente 1 m de comprimento e se estende até o íleo. Jejuno significa “vazio”, que é como ele é encontrado no momento da morte. A última e mais longa região do intestino delgado, o íleo, mede aproximadamente 2m e junta-se ao intestino grosso em um esfíncter de músculo liso chamado óstio ileal.
4) Quais as porções do intestino grosso?
O intestino grosso é a parte terminal do canal alimentar. As funções globais do intestino grosso são concluir a absorção, produzir determinadas vitaminas, formar fezes e expulsar as fezes do corpo. O intestino grosso, com aproximadamente 1,5m de comprimento e 6,5cm de diâmetro em seres humanos vivos e cadáveres, se estende do íleo ao ânus. Está ligado à parede posterior do abdome por seu mesocolo, que é uma camada dupla de peritônio. Estruturalmente, as quatro principais regiões do intestino grosso são o ceco, o colo, o reto e o canal anal. A abertura do íleo para o intestino grosso é guardada por uma prega de túnica mucosa chamada óstio ileal, que possibilita que os materiais do intestino delgado passem para o intestino grosso.
Pendurado inferiormente ao óstio ileal está o ceco, uma pequena bolsa de aproximadamente 6cm de comprimento. Anexado ao ceco existe um tubo espiralado com aproximadamente 8cm de comprimento, chamado apêndice vermiforme. O mesentério do apêndice vermiforme, chamado mesoapêndice, insere o apêndice vermiforme na parte inferior do mesentério do íleo.
5) O que é apendicite?
A apendicite é precedida pela obstrução do lúmen do apêndice vermiforme pelo quimo, inflamação, corpo estranho, carcinoma do ceco, estenose ou dobras do órgão. É caracterizada por febre alta, contagem de leucócitos de neutrófilos superior a 75%. A infecção que se segue pode resultar em edema e isquemia e pode progredir para gangrena e perfuração no prazo de 24 horas e normalmente a apendicite começa com dor referida na região umbilical do abdome, seguida de anorexia, náuseas e vômitos, depois de várias horas, a dor se localiza no quadrante inferior direito do abdome e é contínua, difusa ou grave e intensifica-se com a tosse, espirros ou movimentos do corpo. A apendicectomia (remoção do apêndice vermiforme) precoce é recomendada, porque é mais seguro operar do que o risco de uma ruptura, peritonite e gangrena. Embora antigamente fosse necessária uma cirurgia abdominal de grande porte, atualmente as apendicectomias normalmente são realizadas por vias laparoscópica.
6) Quais são as estruturas acessórias do sistema digestório e localização anatômica?
Os órgãos acessórios que ajudam nos processos digestórios são o fígado, as glândulas salivares, vesicula biliar e o pâncreas onde suas funções são de realizar a decomposição física e química do alimento e eliminar excreções sólidas, fornecem enzimas, bile e outras substâncias necessárias para processar os nutrientes e promover a função adequada do sistema digestório.
7) Quais as funções fígado e do Pâncreas?
O fígado e o pâncreas têm como desempenhar funções vitais em todo sistema digestório e organismo. No fígado vamos encontrar funções como a produção de bile na qual é uma substância armazenada na vesicula, metabolismo de carboidratos, metabolismo de lipídios, metabolismo de proteínas, processamentos de fármacos e hormônios, excreção de bilirrubina, síntese de sais biliares, ativação de vitamina d, fagocitose e armazenamento de vitaminas como vitamina A, B12, D, E e K. 
O pâncreas produz diariamente de 1.200 a 1.500ml de suco pancreático, um líquido claro e incolor que consiste principalmente em água, alguns sais, bicarbonato de sódio e várias enzimas. O bicarbonato de sódio dá ao suco pancreático um pH ligeiramente alcalino (7,1 a 8,2) que tampona o suco gástrico ácido no quimo, interrompe a ação da pepsina do estômago e cria o pH apropriado para a ação das enzimas digestórias no intestino delgado. As enzimas no suco pancreático incluem uma enzima para digerir amido chamada amílase pancreática; várias enzimas que digerem proteínas em peptídios chamadas tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidase e elastase; a principal enzima que digere triglicerídeos em adultos, chamada lípase pancreática; e as enzimas que digerem ácidos nucleicos chamadas ribonuclease e desoxirribonuclease, que digerem ácido ribonucleico (RNA) e ácido desoxirribonucleico (DNA) em nucleosídeos. As enzimas pancreáticas que digerem proteínas são produzidas em uma forma inativa, tal como a pepsina é produzida no estômago como pepsinogênio. Como são inativas, as enzimas não digerem as células do próprio pâncreas. A tripsina é secretada em uma forma inativa chamada tripsinogênio. As células acinares pancreáticas também secretam uma proteína denominada inibidor da tripsina, que se combina a qualquer tripsina formada acidentalmente no pâncreas ou no suco pancreático e bloqueia a sua atividade enzimática. Quando o tripsinogênio alcança o lúmen do intestino delgado, encontra uma enzima de ativação da borda em escova chamada enteroquínase, que divide parte da molécula tripsinogênio para formar a tripsina. Por sua vez, a tripsina atua sobre os precursores inativos (chamados quimotripsinogênio, procarboxipeptidase e proelastase) para produzir a quimiotripsina, a carboxipeptidase e a elastase, respectivamente.
8) Quais as funções do fígado e do Pâncreas que não estão relacionadas ao sistema digestório?
As funções do fígado que não estão relacionadas ao sistema digestório são os metabolismos de medicamentos, o armazenamento de nutrientes, a produção de bile e a produção de proteínas plasmáticas. Agora as funções do pâncreas que não estão relacionadas no sistema digestório são a regulação dos níveis de açúcar no sangue, produção de hormônios e a regulação do metabolismo de gorduras.
9) Descreva o trajeto que o alimento faz no sistema digestório.
Bochechas e lábios: mantem os alimentos entre os dentes e os alimentos uniformemente mastigados durante a mastigação;
Glândulas salivares: onde secretam saliva e a saliva amacia, hidrata e dissolve a comida e limpa a boca e os dentes. A amílase salivar fragmenta o amido em maltose, maltotriose e a dextrinas.
Língua: os músculos extrínsecos da língua movem a línguade um lado para o outro e para dentro e para fora; o alimento é manobrado para a mastigação, moldado em um bolo alimentar e manobrado para ser deglutido.
Papilas gustativas: servem como receptores para o paladar e a presença de alimento na boca; secreção de saliva estimulada pelos impulsos nervosos provenientes das papilas gustativas para os núcleos salivatórios no tronco encefálico para as glândulas salivares.
Glândulas linguais: secretam lípase lingual; triglicerídeos clivados em ácidos graxos e diglicerídeos.
Dente: cortam, laceram e trituram os alimentos; alimentos sólidos são reduzidos a partícula menores para serem deglutidos.
Faringe: quando o alimento é inicialmente ingerido, ele passa da boca para a faringe, um tubo afunilado que se estende dos cóanos ao esôfago posteriormente e à laringe anteriormente.
Esôfago: o esôfago começa na extremidade inferior da parte laríngea da faringe, passa pelo aspecto inferior do pescoço, e entra no mediastino anteriormente à coluna vertebral. Em seguida, perfura o diafragma através de uma abertura chamada hiato esofágico e termina na parte superior do estômago.
Deglutição: A deglutição ocorre em três fases: a fase voluntária, a fase faríngea e a fase esofágica.
Estômago: O estômago é um alargamento do canal alimentar em formato de J diretamente inferior ao diafragma no abdome. O estômago liga o esôfago ao duodeno, a primeira parte do intestino delgado. Como uma refeição pode ser consumida muito mais rapidamente do que os intestinos podem digeri-la e absorve-la, uma das funções do estômago é servir como uma câmara de mistura e reservatório de retenção.
Intestino delgado: o intestino delgado é dividido em três regiões. A primeira é o duodeno, a região mais curta, que é retroperitoneal. Inicia-se no músculo esfíncter do piloro do estômago e tem a forma de um tubo em C. Estende-se por aproximadamente 25 cm até que se funde com o jejuno. Duodeno significa “12”; é assim chamado porque é quase tão longo quanto a largura de 12 dedos. O jejuno é a próxima parte e tem aproximadamente 1 m de comprimento e se estende até o íleo. Jejuno significa “vazio”, que é como ele é encontrado no momento da morte. A última e mais longa região do intestino delgado, o íleo, mede aproximadamente 2 m e junta-se ao intestino grosso em um esfíncter de músculo liso chamado óstio ileal.
Intestino grosso: o intestino grosso é a parte terminal do canal alimentar. As funções globais do intestino grosso são concluir a absorção, produzir determinadas vitaminas, formar fezes e expulsar as fezes do corpo.
10) Como ocorre o mecanismo da deglutição? Explique.
A deglutição é facilitada pela secreção de saliva e muco e envolve a boca, a faringe e o esôfago. A deglutição ocorre em três fases: a primeira é a fase voluntária, em que o bolo alimentar é passado para a parte oral da faringe; a segunda é a fase faríngea, a passagem involuntária do bolo alimentar pela faringe até o esôfago; e a terceira é a fase esofágica, a passagem involuntária do bolo alimentar através do esôfago até o estômago. A deglutição é iniciada quando o bolo alimentar é forçado para a parte posterior da cavidade oral e pelo movimento da língua para cima e para trás contra o palato; essas ações constituem a fase voluntária da deglutição. Com a passagem do bolo alimentar para a parte oral da faringe, começa a fase faríngea involuntária da deglutição. O bolo alimentar estimula os receptores da parte oral da faringe, que enviam impulsos para o centro da deglutição no bulbo e parte inferior da ponte do tronco encefálico. Os impulsos que retornam fazem com que o palato mole e a úvula se movam para cima para fechar a parte nasal da faringe, o que impede que os alimentos e líquidos ingeridos entrem na cavidade nasal. Além disso, a epiglote fecha a abertura da laringe, o que impede que o bolo alimentar entre no restante do trato respiratório. O bolo alimentar se move pelas partes oral e laríngea da faringe. Quando o esfíncter esofágico superior relaxa, o bolo alimentar se move para o esôfago.
11) O que são enzimas digestórias e como elas participam no processo de digestão?
Enzimas digestórias são as proteínas na qual desempenham um papel fundamental no processo de digestão de alimentos e as enzimas são produzidas pelas glândulas salivares, pela língua, pelo estômago, pelo pâncreas e pelo intestino delgado. Abaixo temos as participações do enzima digestório, sua fonte, substratos e produtos:
Amílase salivar: glândulas salivares; amidos (polissacarídeos); maltose (dissacarídeo), maltotriose (trissacarídeo) e a-dextrina.
Lípase lingual: glândulas linguais na língua; triglicerídeos (óleos e gorduras) e outros lipídeos, ácidos graxos e diglicerídeos.
Pepsina: ativada a partir do pepsinogênio pela pepsina e ácido clorídrico; células principais gástricas, proteínas e peptídeos.
Lípase gástrica: células principais gástricas; triglicerídeos (óleos e gorduras), ácidos graxos e monoglicerídeos.
Amílase pancreática: células acinares pancreáticas; amidos (polissacarídeos); maltose (dissacarídeos), maltotriose (trissacarídeos) e a-dextrinas.
Tripsina: ativada a partir do tripsinogénio pela enteroquínase; células acinares pancreáticas, proteínas e peptídeos.
Quimiotripsina: ativada a partir do quimiotripsinogênio pela tripsina; células pancreáticas, proteínas e peptídeos.
Elastase: ativada a partir da proelastase pela tripsina; células acinares pancreáticas, proteínas e peptídeos.
Carboxipeptidase: ativada a partir da procarboxipeptidase pela tripsina; células acinares pancreáticas, aminoácido na extremidade carboxila dos peptídeos, aminoácidos e peptídeos.
Lípase pancreática: células acinares pancreáticas, triglicerídeos (gorduras e óleos) que foram emulsionados pelos sais biliares, ácidos graxos e monoglicerideos.
Ribonuclease: células acinares pancreáticas; ácido ribonucleico e nucleótidos.
Desoxirribonuclease: células acinares pancreáticas; acido desoxirribonucleico e nucleótidos.
a-dextrinase: células acinares pancreáticas; acido desoxirribonucleico e nucleótidos.
Máltase: intestino delgado; maltose e glicose.
Sacarase: intestino delgado; sacarose; glicose e frutose.
Láctase: intestino delgado; lactose; glicose e galactose.
Enteroquínase: intestino delgado; tripsinogênio e tripsina.
Aminopeptidase: intestino delgado; aminoácido na extremidade amina dos peptídeos; aminoácidos e peptídios.
Dipeptidase: intestino delgado; dipeptidios e aminoácidos.
Nucleosídases e fosfatases: intestino delgado; nucleótidos, bases nitrogenadas, pentoses e fosfatos.
12) Quais as secreções do estômago e qual a função de cada uma.
O estômago desempenha várias funções no processo de digestão dos alimentos, as principais secreções do estômago são:
Células mucosas da superfície e células mucosas do colo: formam uma barreira protetora que impede a digestão da parede do estômago (secretam muco). Uma pequena quantidade de água, íons, ácidos graxos de cadeia curta e alguns fármacos entram na corrente sanguínea (absorção).
Células parietais: necessárias para absorção de vitamina B12, usada na formação de eritrócitos ou eritropoese; (secretam fator intrínseco). Matam microrganismos nos alimentos; desnaturam proteínas; convertem o pepsinogênio em pepsina (secretam ácido clorídrico).
Células principais gástricas: a pepsina de forma ativada cliva as proteínas em peptídios (secretam pepsinogênio). Quebra os triglicerídeos em ácidos graxos e monoglicerideos (secretam lípase gástrica).
Células secretoras de gastrina: estimulam as células a secretar HCI e as células principais gástricas a secretar pepsinogênio; contrai o esfíncter esofágico inferior, aumenta a motilidade do estômago e relaxa o musculo esfíncter do piloro (secretam gastrina).
Túnica muscular: agitam e quebram fisicamente os alimentos e misturam-nos com o suco gástrico, formando o quimo; força o quimo através do óstio pilórico (ondas de mistura; movimentos peristálticos leves).
Óstio pilórico: regula a passagem do quimo do estômago para o duodeno; impede o refluxo do quimo do duodeno para o estômago(abre-se para possibilitar a passagem do quimo para o duodeno).
13) Qual o PH dos órgãos ao longo do tubo digestivo?
O pH dos órgãos ao longo do tubo digestivo são:
Saliva: o pH da saliva varia entre 6,35 a 6,85 por conta da presença de algumas enzimas.
Estômago: o pH no estômago varia de 1,5 a 3,5 e cria um ambiente acido necessário para a ativação das enzimas digestivas.
Duodeno: o pH do duodeno varia em torno de 7 e 8.
Intestino delgado: o pH no intestino delgado varia cerca de 7 a 8.
Intestino grosso: o pH do intestino grosso varia em torno de 5.5 a 7.
14) Quais as principais enzimas digestórias e qual o sítio de atuação das mesmas?
Amílase salivar: glândulas salivares; amidos (polissacarídeos); maltose (dissacarídeo), maltotriose (trissacarídeo) e a-dextrina.
Lípase lingual: glândulas linguais na língua; triglicerídeos (óleos e gorduras) e outros lipídeos, ácidos graxos e diglicerídeos.
Pepsina: ativada a partir do pepsinogênio pela pepsina e ácido clorídrico; células principais gástricas, proteínas e peptídeos.
Lípase gástrica: células principais gástricas; triglicerídeos (óleos e gorduras), ácidos graxos e monoglicerídeos.
Amílase pancreática: células acinares pancreáticas; amidos (polissacarídeos); maltose (dissacarídeos), maltotriose (trissacarídeos) e a-dextrinas.
Tripsina: ativada a partir do tripsinogénio pela enteroquínase; células acinares pancreáticas, proteínas e peptídeos.
Quimiotripsina: ativada a partir do quimiotripsinogênio pela tripsina; células pancreáticas, proteínas e peptídeos.
Elastase: ativada a partir da proelastase pela tripsina; células acinares pancreáticas, proteínas e peptídeos.
Carboxipeptidase: ativada a partir da procarboxipeptidase pela tripsina; células acinares pancreáticas, aminoácido na extremidade carboxila dos peptídeos, aminoácidos e peptídeos.
Lípase pancreática: células acinares pancreáticas, triglicerídeos (gorduras e óleos) que foram emulsionados pelos sais biliares, ácidos graxos e monoglicerideos.
Ribonuclease: células acinares pancreáticas; ácido ribonucleico e nucleótidos.
Desoxirribonuclease: células acinares pancreáticas; acido desoxirribonucleico e nucleótidos.
a-dextrinase: células acinares pancreáticas; acido desoxirribonucleico e nucleótidos.
Máltase: intestino delgado; maltose e glicose.
Sacarase: intestino delgado; sacarose; glicose e frutose.
Láctase: intestino delgado; lactose; glicose e galactose.
Enteroquínase: intestino delgado; tripsinogênio e tripsina.
Aminopeptidase: intestino delgado; aminoácido na extremidade amina dos peptídeos; aminoácidos e peptídios.
Dipeptidase: intestino delgado; dipeptidios e aminoácidos.
Nucleosídases e fosfatases: intestino delgado; nucleótidos, bases nitrogenadas, pentoses e fosfatos.
15) Descreva a digestão química e física que acontece ao longo do tubo digestório.
a digestão da inicio na boca com a mastigação, os alimentos são triturados com os dentes e misturados com a saliva formando o bolo alimentar. A saliva contem o enzima amílase salivar que inicia a quebra do amido. Depois de passar pela boca chegou a vez do estômago, onde ocorre a contração muscular rítmica chamada de movimentos peristálticos, onde ajuda a misturar e agitar o conteúdo alimentar, esses movimentos também auxiliam na mistura dos alimentos com o suco gástrico secretado pelas glândulas gástricas que quebra as proteínas em peptídeos menores.
Chegando no intestino delgado, os movimentos peristálticos continuam assim promovendo a mistura do quimo com as enzimas digestivas; o pâncreas secreta enzimas digestivas como a amílase pancreática, lípases e protéases. O intestino delgado também tem o fígado que produz a bile, onde é armazenada na vesicula biliar e libera no duodeno para a auxiliação na digestão e absorção de gorduras.
Chegando na ultima digestão está o intestino grosso onde ocorre a absorção de água e eletrólitos; as bactérias intestinais fermentam parte das fibras alimentares e produzem ácidos graxos de cadeia curta. 
16) Qual a localização e a função do Intestino Delgado (ID) e do Intestino grosso (IG)?
A localização do intestino delgado se estende a partir do estômago e se conecta ao intestino grosso. O intestino delgado é dividido em três regiões. A primeira é o duodeno, a região mais curta, que é retroperitoneal. Inicia-se no músculo esfíncter do piloro do estômago e tem a forma de um tubo em C. Estende-se por aproximadamente 25cm até que se funde com o jejuno. Duodeno significa “12”; é assim chamado porque é quase tão longo quanto a largura de 12 dedos. O jejuno é a próxima parte e tem aproximadamente 1m de comprimento e se estende até o íleo. Jejuno significa “vazio”, que é como ele é encontrado no momento da morte. A última e mais longa região do intestino delgado, o íleo, mede aproximadamente 2m e junta-se ao intestino grosso em um esfíncter de músculo liso chamado óstio ileal. O intestino grosso é a porção mais larga do trato gastrointestinal e segue após o intestino delgado. O intestino grosso, com aproximadamente 1,5 m de comprimento e 6,5 cm de diâmetro em seres humanos vivos e cadáveres, se estende do íleo ao ânus. Está ligado à parede posterior do abdome por seu mesocolo, que é uma camada dupla de peritônio. Estruturalmente, as quatro principais regiões do intestino grosso são o ceco, o colo, o reto e o canal anal.
17) Quais as porções do intestino delgado? Qual função desempenhada?
Duodeno: é a porção onde se inicia o intestino delgado e se conecta ao estômago. O duodeno recebe o quimo e recebe secreções do pâncreas e da vesicula biliar, ele também recebe o acido do estômago e o neutraliza com a secreção de bicarbonato pelo pâncreas para garantir que o pH seja adequado para os enzimas digestíveis.
Jejuno: é a porção media do intestino delgado seguindo o duodeno; ele é responsável pela grande parte da absorção dos nutrientes dos alimentos digeridos pois possui uma superfície aumentada devido as vilosidades intestinais.
Íleo: é a porção final do intestino delgado, se conectando ao jejuno e ao intestino grosso; ele completa a absorção dos nutrientes e desempenha o papel da absorção de substâncias especificas como a vitamina B12 e os sais biliares.
18) Quais as porções do intestino grosso? Qual função desempenhada?
Ceco: o ceco é a primeira porção do intestino grosso e fica localizada no lado inferior direito do abdômen; ele desempenha na fermentação das fibras alimentares não digeridas e abriga uma quantidade de bactérias benéficas.
Colo: a segunda porção do intestino grosso, o colo é subdividido em partes; ele é responsável pela absorção de água e eletrólitos dos resíduos alimentares remanescentes, os transformando em fezes mais sólidas.
Reto: o reto é a porção final do intestino grosso e se localiza na parte inferior do abdômen; ele serve como uma reserva temporária de fezes antes da eliminação.
Canal anal: essa é a abertura final do intestino grosso; ele permite a eliminação das fezes do organismo durante o ato de defecação.
19) O que é apendicite? Quais as consequências? 
A inflamação do apêndice vermiforme, chamada de apendicite é precedida pela obstrução do lúmen do apêndice vermiforme pelo quimo, inflamação, corpo estranho, carcinoma do ceco, estenose ou dobras do órgão. É caracterizada por febre alta, contagem de leucócitos elevada e contagem de neutrófilos superior a 75%. A infecção que se segue pode resultar em edema e isquemia e pode progredir para gangrena e perfuração no prazo de 24 horas. Normalmente, a apendicite começa com dor referida na região umbilical do abdome, seguida de anorexia, náuseas e vômitos, depois de várias horas, a dor se localiza no quadrante inferior direito do abdome e é continua, difusa ou grave, e intensifica-se com a tosse, espirros ou movimentos do corpo. A apendicite precoce é recomendada, porque é mais seguro operar do que o risco de uma ruptura, peritonite e gangrena. Embora antigamente fosse necessária uma cirurgia abdominal de grande porte, atualmente as apendicites normalmente são realizadas por via laparoscópia.
20) Quais são as estruturasacessórias do sistema digestório e localização anatômica?
Glândulas salivares: as glândulas salivares estão localizadas na parótida localizada próximo as orelhas, submandibulares localizadas abaixo da mandibula e sublinguais localizadas abaixo da língua; as glândulas salivares produzem saliva e contem enzimas para iniciar a digestão química dos carboidratos.
Fígado: o fígado está localizado ao lado direito do abdômen e desempenha funções no sistema digestório como a produção de bile, que é armazenada na vesicula biliar e liberada no intestino delgado para auxiliar na digestão e absorção de gorduras.
Vesicula biliar: a vesicula biliar está localizada abaixo do fígado na parte superior direita do abdômen; ela armazena a bile produzida pelo fígado e libera no intestino delgado quando necessário para digestão e absorção de gorduras.
Pâncreas: o pâncreas está localizado atrás do estômago na parte superior do abdômen; ele tem o papel mais importante na digestão, liberando enzimas digestivas no intestino delgado. O pâncreas também produz hormônios como a insulina e o glucagon.
21) Quais as funções Fígado e do Pâncreas?
O fígado e o pâncreas têm como desempenhar funções vitais em todo sistema digestório e organismo. No fígado vamos encontrar funções como a produção de bile na qual é uma substância armazenada na vesicula, metabolismo de carboidratos, metabolismo de lipídios, metabolismo de proteínas, processamentos de fármacos e hormônios, excreção de bilirrubina, síntese de sais biliares, ativação de vitamina d, fagocitose e armazenamento de vitaminas como vitamina A, B12, D, E e K. O pâncreas produz diariamente de 1.200 a 1.500ml de suco pancreático, um líquido claro e incolor que consiste principalmente em água, alguns sais, bicarbonato de sódio e várias enzimas. O bicarbonato de sódio dá ao suco pancreático um pH ligeiramente alcalino (7,1 a 8,2) que tampona o suco gástrico ácido no quimo, interrompe a ação da pepsina do estômago e cria o pH apropriado para a ação das enzimas digestórias no intestino delgado. As enzimas no suco pancreático incluem uma enzima para digerir amido chamada amílase pancreática; várias enzimas que digerem proteínas em peptídios chamadas tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidase e elastase; a principal enzima que digere triglicerídeos em adultos, chamada lípase pancreática; e as enzimas que digerem ácidos nucleicos chamadas ribonuclease e desoxirribonuclease, que digerem ácido ribonucleico (RNA) e ácido desoxirribonucleico (DNA) em nucleosídeos. As enzimas pancreáticas que digerem proteínas são produzidas em uma forma inativa, tal como a pepsina é produzida no estômago como pepsinogênio. 
Como são inativas, as enzimas não digerem as células do próprio pâncreas. A tripsina é secretada em uma forma inativa chamada tripsinogênio. As células acinares pancreáticas também secretam uma proteína denominada inibidor da tripsina, que se combina a qualquer tripsina formada acidentalmente no pâncreas ou no suco pancreático e bloqueia a sua atividade enzimática. Quando o tripsinogênio alcança o lúmen do intestino delgado, encontra uma enzima de ativação da borda em escova chamada enteroquínase, que divide parte da molécula tripsinogênio para formar a tripsina. Por sua vez, a tripsina atua sobre os precursores inativos (chamados quimiotripsinogênio, procarboxipeptidase e proelastase) para produzir a quimiotripsina, a Carboxipeptidase e a elastase, respectivamente.
22) Quais as funções do Fígado e do Pâncreas que não estão relacionadas ao sistema digestório?
As funções do fígado que não estão relacionadas ao sistema digestório são os metabolismos de medicamentos, o armazenamento de nutrientes, a produção de bile e a produção de proteínas plasmáticas. Agora as funções do pâncreas que não estão relacionadas no sistema digestório são a regulação dos níveis de açúcar no sangue, produção de hormônios e a regulação do metabolismo de gorduras.
23) Como ocorre a digestão ao longo do ID e do IG? Explique.
Na boca, a amílase salivar converte o amido (um polissacarídeo) em maltose (um dissacarídeo), maltotriose (um trissacarídeos) e αdextrina (fragmento de amido de cadeia curta ramificada com 5 a 10 unidades de glicose). No estômago, a pepsina converte as proteínas em peptídios (pequenos fragmentos de proteínas), e as lípases lingual e gástrica convertem alguns triglicerídeos em ácidos graxos, diglicerídeos e monoglicerideos. Assim, o quimo que entra no intestino delgado contém carboidratos, proteínas e lipídios parcialmente digeridos. A conclusão da digestão dos carboidratos, proteínas e lipídios é um esforço coletivo do suco pancreático, bile e suco intestinal no intestino delgado.
Digestão de carboidratos: mesmo que a ação da amílase salivar possa continuar no estômago por um tempo, o pH ácido do estômago destrói a amílase salivar e encerra a sua atividade. Assim, apenas alguns amidos são fragmentados quando o quimo deixa o estômago. Esses amidos que ainda não foram clivados em maltose, maltotriose e αdextrina são clivados pela amílase pancreática, uma enzima do suco pancreático que atua no intestino delgado. Embora a amílase pancreática atue sobre o glicogênio e os amidos, não influencia outro polissacarídeo chamado celulose, uma fibra vegetal não digerível que é comumente chamada “fibra” enquanto passa pelo sistema digestório.
Depois que a amílase (salivar ou pancreática) clivou o amido em fragmentos menores, uma enzima da borda em escova chamada α-dextrinase age nas α-dextrinas resultantes, desencaixando uma unidade de glicose de cada vez.
Digestão de proteínas: enzimas no suco pancreático – tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidase e elastase – continuam clivando as proteínas em peptídios. Embora todas estas enzimas convertam proteínas inteiras em peptídios, suas ações diferem um pouco, porque cada uma cliva ligações peptídicas entre aminoácidos diferentes. A tripsina, a quimiotripsina e a elastase clivam a ligação peptídica entre um aminoácido específico e o seu vizinho; a carboxipeptidase cliva o aminoácido na extremidade carboxila de um peptídio. A digestão de proteínas é completada por duas peptidases da borda em escova: a aminopeptidase e a dipeptidase. A aminopeptidase cliva aminoácidos na extremidade amina de um peptídio. A dipeptidase divide dipeptídios (dois aminoácidos unidos por uma ligação peptídica) em aminoácidos individuais.
Digestão de lipídeos: os lipídios mais abundantes na dieta são os triglicerídeos, os quais consistem em uma molécula de glicerol ligada a três moléculas de ácidos graxos. As enzimas que dividem os triglicerídeos e os fosfolipídios são chamadas lípases. Recorde-se de que existem três tipos de lípase que podem participar da digestão de lipídios: a lípase lingual, a lípase gástrica e a lípase pancreática. Embora parte da digestão de lipídios ocorra no estômago pela ação das lípases gástrica e lingual, a maior parte da digestão ocorre no intestino delgado pela ação da lípase pancreática. Os triglicerídeos são fragmentados pela lípase pancreática em ácidos graxos e monoglicerideos. Os ácidos graxos liberados podem ser ácidos graxos de cadeia curta (com menos de 10 a 12 átomos de carbono) ou ácidos graxos de cadeia longa
Digestão dos ácidos nucleicos: o suco pancreático contém duas nucleases: a ribonuclease, que digere o RNA, e a desoxirribonuclease, que digere o DNA. Os nucleótidos que resultam da ação das duas nucleases são adicionalmente digeridos por enzimas da borda em escova chamadas nucleosidases e fosfatase em pentoses, fosfatos e bases nitrogenadas. Estes produtos são absorvidos via transporte ativo.
A fase final da digestão ocorre no colo por meio da ação das bactérias que habitam o lúmen. O muco é secretado pelas glândulas do intestino grosso, mas não são secretadas enzimas. O quimo é preparado para a eliminação pela ação de bactérias, que fermentam quaisquer carboidratos restantes e liberam hidrogênio, dióxido de carbono e gases metano.
Estes gases contribuem para os flatos no colo, denominada flatulência quando é excessiva. Asbactérias também convertem quaisquer proteínas restantes em aminoácidos e fragmentam os aminoácidos em substâncias mais simples: indol, escatol, sulfeto de hidrogênio e ácidos graxos. Um pouco de indol e escatol é eliminado nas fezes e contribui para o seu odor; o restante é absorvido e transportado para o fígado, onde estes compostos são convertidos em compostos menos tóxicos e excretados na urina. As bactérias também decompõem a bilirrubina em pigmentos mais simples, incluindo a estercobilina, que dá às fezes a sua coloração marrom. Os produtos bacterianos que são absorvidos pelo colo incluem várias vitaminas necessárias para o metabolismo normal, entre as quais algumas vitaminas B e a vitamina K.
24) O que são enzimas digestórias e como elas participam no processo de digestão?
Enzimas digestórias são as proteínas na qual desempenham um papel fundamental no processo de digestão de alimentos e as enzimas são produzidas pelas glândulas salivares, pela língua, pelo estômago, pelo pâncreas e pelo intestino delgado. Abaixo temos as participações do enzima digestório, sua fonte, substratos e produtos:
Amílase salivar: glândulas salivares; amidos (polissacarídeos); maltose (dissacarídeo), maltotriose (trissacarídeo) e a-dextrina.
Lípase lingual: glândulas linguais na língua; triglicerídeos (óleos e gorduras) e outros lipídeos, ácidos graxos e diglicerídeos.
Pepsina: ativada a partir do pepsinogênio pela pepsina e ácido clorídrico; células principais gástricas, proteínas e peptídeos.
Lípase gástrica: células principais gástricas; triglicerídeos (óleos e gorduras), ácidos graxos e monoglicerídeos.
Amílase pancreática: células acinares pancreáticas; amidos (polissacarídeos); maltose (dissacarídeos), maltotriose (trissacarídeos) e a-dextrinas.
Tripsina: ativada a partir do tripsinogénio pela enteroquínase; células acinares pancreáticas, proteínas e peptídeos.
Quimiotripsina: ativada a partir do quimiotripsinogênio pela tripsina; células pancreáticas, proteínas e peptídeos.
Elastase: ativada a partir da proelastase pela tripsina; células acinares pancreáticas, proteínas e peptídeos.
Carboxipeptidase: ativada a partir da procarboxipeptidase pela tripsina; células acinares pancreáticas, aminoácido na extremidade carboxila dos peptídeos, aminoácidos e peptídeos.
Lípase pancreática: células acinares pancreáticas, triglicerídeos (gorduras e óleos) que foram emulsionados pelos sais biliares, ácidos graxos e monoglicerideos.
Ribonuclease: células acinares pancreáticas; ácido ribonucleico e nucleótidos.
Desoxirribonuclease: células acinares pancreáticas; acido desoxirribonucleico e nucleótidos.
a-dextrinase: células acinares pancreáticas; acido desoxirribonucleico e nucleótidos.
Máltase: intestino delgado; maltose e glicose.
Sacarase: intestino delgado; sacarose; glicose e frutose.
Láctase: intestino delgado; lactose; glicose e galactose.
Enteroquínase: intestino delgado; tripsinogênio e tripsina.
Aminopeptidase: intestino delgado; aminoácido na extremidade amina dos peptídeos; aminoácidos e peptídios.
Dipeptidase: intestino delgado; dipeptidios e aminoácidos.
Nucleosídases e fosfatases: intestino delgado; nucleótidos, bases nitrogenadas, pentoses e fosfatos.
25) Quais as secreções e enzimas atuam no intestino delgado? Qual a função de cada uma.
Pâncreas: libera suco pancreático no duodeno via ducto pancreático para auxiliar na absorção.
Fígado: produz a bile (sais biliares) necessária para a emulsificação e absorção de lipídeos.
Vesicula biliar: armazena, concentra e entrega bile ao duodeno por meio do ducto colédoco.
Intestino delgado: principal local de digestão e absorção de nutrientes e água no canal alimentar.
Glândulas intestinais: secretam suco intestinal para auxiliar na absorção.
Células absortivas: digerem e absorvem nutrientes.
Células caliciformes: secretam muco.
Células entero-endócrinas (S, CCK, K): secretam secretina, colecistoquinina e polipeptídeo inibidor gástrico.
Células de Paneth: secretam lisozima (enzima bactericida) e fazem fagocitose.
Glândulas duodenais: secretam um líquido alcalino para tamponar os ácidos do estômago e muco para proteção e lubrificação.
Pregas circulares: pregas da túnica mucosa e tela submucosa que aumentam a área de superfície para a digestão e absorção.
Vilosidades: projeções digitiformes da mucosa que são locais de absorção do alimento digerido e que aumentam a área de superfície para a digestão e absorção.
Microvilosidades: projeções microscópicas recobertas por membrana de células epiteliais de absorção que contém enzimas da borda em escova e que aumentam a área de superfície para a digestão e absorção.
Segmentação: contrações alternantes das fibras musculares lisas circulares que produzem segmentação e ressegmentação de seções do intestino delgado; mistura o quimo com os sucos digestórios e coloca o alimento em contato com a mucosa para ser absorvido.
Complexo mioelétrico migratório (CMM): ondas de contração e relaxamento das fibras circulares e longitudinais do músculo liso que passam pelo comprimento do intestino delgado; movem o quimo em direção ao óstio ileal.
26) Qual o pH dos órgãos ao longo do tubo digestivo?
O pH dos órgãos ao longo do tubo digestivo são:
Saliva: o pH da saliva varia entre 6,35 a 6,85 por conta da presença de algumas enzimas.
Estômago: o pH no estômago varia de 1,5 a 3,5 e cria um ambiente acido necessário para a ativação das enzimas digestivas.
Duodeno: o pH do duodeno varia em torno de 7 e 8.
Intestino delgado: o pH no intestino delgado varia cerca de 7 a 8.
Intestino grosso: o pH do intestino grosso varia em torno de 5.5 a 7.
27) Descreva a digestão dos diferentes nutrientes ao longo do ID.
Na boca, a amílase salivar converte o amido (um polissacarídeo) em maltose (um dissacarídeo), maltotriose (um trissacarídeos) e αdextrina (fragmento de amido de cadeia curta ramificada com 5 a 10 unidades de glicose). No estômago, a pepsina converte as proteínas em peptídios (pequenos fragmentos de proteínas), e as lípases lingual e gástrica convertem alguns triglicerídeos em ácidos graxos, diglicerídeos e monoglicerideos. Assim, o quimo que entra no intestino delgado contém carboidratos, proteínas e lipídios parcialmente digeridos. A conclusão da digestão dos carboidratos, proteínas e lipídios é um esforço coletivo do suco pancreático, bile e suco intestinal no intestino delgado.
Digestão de carboidratos: mesmo que a ação da amílase salivar possa continuar no estômago por um tempo, o pH ácido do estômago destrói a amílase salivar e encerra a sua atividade. Assim, apenas alguns amidos são fragmentados quando o quimo deixa o estômago. Esses amidos que ainda não foram clivados em maltose, maltotriose e αdextrina são clivados pela amílase pancreática, uma enzima do suco pancreático que atua no intestino delgado. Embora a amílase pancreática atue sobre o glicogênio e os amidos, não influencia outro polissacarídeo chamado celulose, uma fibra vegetal não digerível que é comumente chamada “fibra” enquanto passa pelo sistema digestório.
Depois que a amílase (salivar ou pancreática) clivou o amido em fragmentos menores, uma enzima da borda em escova chamada α-dextrinase age nas α-dextrinas resultantes, desencaixando uma unidade de glicose de cada vez.
Digestão de proteínas: enzimas no suco pancreático – tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidase e elastase – continuam clivando as proteínas em peptídios. Embora todas estas enzimas convertam proteínas inteiras em peptídios, suas ações diferem um pouco, porque cada uma cliva ligações peptídicas entre aminoácidos diferentes. A tripsina, a quimiotripsina e a elastase clivam a ligação peptídica entre um aminoácido específico e o seu vizinho; a carboxipeptidase cliva o aminoácido na extremidade carboxila de um peptídio. A digestão de proteínas é completada por duas peptidases da borda em escova: a aminopeptidase e a dipeptidase. A aminopeptidase cliva aminoácidos na extremidade amina de um peptídio. A dipeptidase divide dipeptídios (dois aminoácidos unidos por uma ligação peptídica) em aminoácidosindividuais.
Digestão de lipídeos: os lipídios mais abundantes na dieta são os triglicerídeos, os quais consistem em uma molécula de glicerol ligada a três moléculas de ácidos graxos. As enzimas que dividem os triglicerídeos e os fosfolipídios são chamadas lípases. Recorde-se de que existem três tipos de lípase que podem participar da digestão de lipídios: a lípase lingual, a lípase gástrica e a lípase pancreática. Embora parte da digestão de lipídios ocorra no estômago pela ação das lípases gástrica e lingual, a maior parte da digestão ocorre no intestino delgado pela ação da lípase pancreática. Os triglicerídeos são fragmentados pela lípase pancreática em ácidos graxos e monoglicerideos. Os ácidos graxos liberados podem ser ácidos graxos de cadeia curta (com menos de 10 a 12 átomos de carbono) ou ácidos graxos de cadeia longa
Digestão dos ácidos nucleicos: o suco pancreático contém duas nucleases: a ribonuclease, que digere o RNA, e a desoxirribonuclease, que digere o DNA. Os nucleótidos que resultam da ação das duas nucleases são adicionalmente digeridos por enzimas da borda em escova chamadas nucleosidases e fosfatase em pentoses, fosfatos e bases nitrogenadas. Estes produtos são absorvidos via transporte ativo.
28) Descreva a digestão química e física que acontece ao longo do IG.
A fase final da digestão ocorre no colo por meio da ação das bactérias que habitam o lúmen. O muco é secretado pelas glândulas do intestino grosso, mas não são secretadas enzimas. O quimo é preparado para a eliminação pela ação de bactérias, que fermentam quaisquer carboidratos restantes e liberam hidrogênio, dióxido de carbono e gases metano. Estes gases contribuem para os flatos no colo, denominada flatulência quando é excessiva. As bactérias também convertem quaisquer proteínas restantes em aminoácidos e fragmentam os aminoácidos em substâncias mais simples: indol, escatol, sulfeto de hidrogênio e ácidos graxos. Um pouco de indol e escatol é eliminado nas fezes e contribui para o seu odor; o restante é absorvido e transportado para o fígado, onde estes compostos são convertidos em compostos menos tóxicos e excretados na urina. As bactérias também decompõem a bilirrubina em pigmentos mais simples, incluindo a estercobilina, que dá às fezes a sua coloração marrom. Os produtos bacterianos que são absorvidos pelo colo incluem várias vitaminas necessárias para o metabolismo normal, entre as quais algumas vitaminas B e a vitamina K.
29) Explique o mecanismo da defecação.
Os movimentos peristálticos em massa empurram o material fecal do colo sigmoide para o reto. A distensão resultante da parede retal estimula os receptores de estiramento, que iniciam um reflexo de defecação que resulta na defecação, a eliminação das fezes do reto por meio do ânus. O reflexo de defecação ocorre do seguinte modo: em resposta à distensão da parede retal, os receptores enviam impulsos nervosos sensitivos para a medula espinal sacral. Impulsos motores da medula viajam ao longo dos nervos parassimpáticos de volta para o colo descendente, colo sigmoide, reto e ânus. A contração resultante dos músculos longitudinais retais encurta o reto, aumentando assim a pressão em seu interior. Esta pressão, junto com contrações voluntárias do diafragma e dos músculos abdominais, além do estímulo parassimpático, abrem o músculo esfíncter interno do ânus. O músculo esfíncter externo do ânus é controlado voluntariamente. Se for voluntariamente relaxado, a defecação ocorre e as fezes são expelidas através do ânus; se for voluntariamente contraído, a defecação pode ser adiada. Contrações voluntárias do diafragma e dos músculos abdominais auxiliam na defecação ao aumentar a pressão no interior do abdome, que empurra as paredes do colo sigmoide e do reto para dentro. Se a defecação não ocorrer, as fezes voltam para o colo sigmoide até que a próxima onda de peristaltismo em massa estimule os receptores de estiramento, novamente produzindo a vontade de defecar. Em crianças, o reflexo de defecação provoca esvaziamento automático do reto, porque o controle voluntário do músculo esfíncter externo do ânus ainda não se desenvolveu. 
O número de defecações em um determinado período de tempo depende de vários fatores, como a dieta, a saúde e o estresse. A variação normal de atividade intestinal vai de 2 ou 3 defecações por dia a 3 ou 4 defecações por semana.
30) Cite 3 patologias que podem afetar a atuação do ID no processo de absorção e a forma que as mesmas atuam.
Doença Celíaca: essa é uma condição autoimune em que a ingestão de glúten provoca danos ao revestimentos do intestino delgado.
Síndrome do intestino curto: ocorre quando uma parte significativa do intestino delgado é removida cirurgicamente ou está ausente devido a uma condição congênita.
Lactose: as células absortivas do intestino delgado não produzem lactase suficiente, o que é essencial para a digestão da lactose, isso resulta na condição chamada de intolerância a lactose.
31) O que é refluxo esofágico? Comente sobre a doença (causa, sintomas, tratamento e cuidados)
O refluxo esofágico é uma condição em que o conteúdo do estômago retorna para o esôfago de forma anormal; o esfíncter esofágico inferior, uma válvula muscular na junção entre o esôfago e o estômago impede que o acido gástrico e os alimentos regressem normalmente para o esôfago. As causas principais para esse acontecimento são a fraqueza inadequada do EEI, aumento da pressão abdominal nos casos de obesidade, hérnia ou gravidez, dieta inadequada, consumo excessivo de alimentos não saudáveis, comer antes de dormir, etc. Os sintomas principais são azia, dor no peito, regurgitação, disfagia e tosse crônica e para o tratamento é necessária as mudanças na alimentação, evitar alimentos que desencadeiam o refluxo, uso de medicamentos corretos e em casos mais graves quando o tratamento de medicamentos não é eficaz pode ser considerada uma cirurgia. 
32) O que é síndrome do Intestino curto (SIC), causas, sintomas, Tratamento, cuidados
A síndrome do intestino curto é uma doença na qual uma parte significativa do intestino delgado é removida por meio de cirurgia ou está ausente desde o nascimento, isso pode ocorrer devido a diferentes razões como ressecção cirúrgica e malformações congênitas. O sintoma da SIC varia da extensão da remoção do intestino e da capacidade de absorção de nutrientes restantes, sintomas como diarreia, desidratação, fraqueza e deficiências nutricionais.
O tratamento da doença envolve uma abordagem multidisciplinar, principalmente por cuidados nutricionais, medicações e intervenções cirúrgicas para casos mais graves. Por ultimo, o tratamento e cuidados gerais com a SIC são simples porem muito importantes, consumir refeições menores, evitar alimentos ricos em gorduras, se manter hidratado, beber bastante água ao longo do dia e evitar consumo excessivo de álcool e cafeina são pontos importantes para ajudar no manejo da doença.
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