EPIDEMIOLOGIA E PROCESSO SAÚDE E DOENÇA 3

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EPIDEMIOLOGIA E PROCESSO 
SAÚDE DOENÇA 
AULA 3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Profª Ivana Maria Saes Busato 
 
 
 
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CONVERSA INICIAL 
TÍTULOS – INDICADORES DE SAÚDE 
A epidemiologia observa e registra pessoas e grupos populacionais por 
meio de diversas características ou atributos, compilando informações em 
indicadores que são de interesse à saúde para o conhecimento e o 
monitoramento. 
Estudaremos as medidas de frequência que se destacam para a 
epidemiologia na formulação de indicadores de saúde, morbidade e mortalidade. 
Vamos diferenciar doença, agravos e eventos estudados pela epidemiologia. 
Finalizamos com a fonte de dados para os indicadores de saúde. 
Bons estudos! 
TEMA 1 – CONCEITO E TIPOS DE INDICADORES 
Indicador está relacionado com mensurar, que, de acordo com o 
dicionário, compreende “determinar as dimensões de ou ter por medida; medir” 
(Houaiss, 2009). Em indicadores de saúde há diferentes níveis de mensuração, 
pela observação direta de indivíduos, como aferição de pressão arterial, exame 
físico, entre outros; e pela observação de grupos populacionais por meio de 
números e da estatística, em taxas, coeficientes, média mediana (Opas, 2018). 
A construção dos indicadores de saúde envolve razões, em forma de proporções 
ou coeficientes. 
Os indicadores de saúde, em epidemiologia, são utilizados para 
medir/mensurar grupos populacionais num território específico, por exemplo, 
cidade, vila, país, hospital, população de uma unidade básica de saúde. Essa 
medida é um instrumento para aferir uma realidade, para planejar ações em 
saúde, projetar perspectivas de futuro, adequar necessidades de assistência à 
saúde, fazer promoção da saúde e prevenção de doenças, projetar necessidade 
de recuperação e reabilitação em saúde. 
Os indicadores de saúde podem ser positivos e negativos e estão 
relacionados diretamente com o conceito de saúde. Indicador positivo mostra a 
melhora de saúde, ou seja, quanto maior o indicador, melhor saúde o grupo 
populacional apresenta. A expectativa de vida é um exemplo disso: quanto maior 
 
 
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a expectativa de vida, mais tempo as pessoas estão vivendo, o que reflete uma 
qualidade de vida e de saúde dessa população. 
Indicadores negativos, por sua vez, mostram uma relação inversa com a 
saúde: quanto maior for seu valor, pior é a saúde do grupo populacional 
estudado. Pode-se citar como exemplo a letalidade de uma doença: quanto 
maior for sua letalidade, maior possibilidade a doença estudada tem de causar 
a morte, mostrando ser grave. 
Indicadores de saúde devem compor um sistema de informações. O 
principal objetivo do sistema de informação em saúde está no conhecimento da 
situação de saúde de territórios (bairros, municípios, estados, países). Há um 
elenco de indicadores ou dados para a avaliação de situação de saúde de 
territórios: 
a) Demográficos, ambientais e socioeconômicos - os dados demográficos 
permitem saber a quantidade de pessoas, famílias existentes numa área 
geográfica. O número de habitantes, nascimentos e óbitos deve ser 
mostrado segundo características de sua distribuição: sexo, idade, 
situação do domicílio, escolaridade, ocupação, condições de 
saneamento, entre outros. Dados ambientais (ex.: acesso ao saneamento 
básico) e socioeconômicos (ex.: escolaridade, renda) complementam 
informações sobre as condições gerais de vida de uma população. 
b) Morbidade - mostra o número de casos e a distribuição de portadores de 
doenças ou agravos, como também de sequelas; são os dados mais 
utilizados em vigilância epidemiológica por permitirem análise e 
conhecimento imediato e precoce de problemas sanitários. 
c) Mortalidade - são dados referentes ao número ou à quantidade de 
pessoas que morrem em certo período por determinada doença ou 
agravo. São de fundamental importância para avaliar a gravidade de 
alguma doença ou agravo. Sua obtenção provém de declarações de 
óbitos, padronizadas e processadas nacionalmente. 
1.1 Características específicas ou atributos individuais 
Estudaremos algumas características específicas ou atributos individuais 
que se destacam para a epidemiologia em que os modelos explicativos do 
processo saúde-doença trabalharam. São essenciais para a observação e o 
 
 
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registro de indivíduos e grupos populacionais, buscando os determinantes e 
condicionantes das doenças e/ou agravos. 
A primeira estratificação importante em estudos epidemiológicos é a de 
gênero e sexo. Gênero é um construto social que determina como homens e 
mulheres se diferenciam na sociedade na dimensão social. Sexo é um marcador 
biológico de aspectos anatômicos e fisiológicos, masculino e feminino, na 
dimensão biológica. Ambos são importantes para estudos de grupos 
populacionais e conhecimento das pessoas e têm influência no processo saúde-
doença. 
A etnia ou raça é característica relevante para a estratificação biológica e 
social e tem profunda implicação na saúde. A idade é um dos principais 
determinantes do estado de saúde e do perfil de morbimortalidade em uma 
população, pois situa os sujeitos de pesquisa nos ciclos de vida que impactam 
no processo saúde-doença. Todos os eventos de saúde distribuem-se 
diferentemente nos ciclos de vida. 
A migração é um dos processos demográficos e sociais de grande 
relevância para o estado de saúde de indivíduos e populações. Estudos de 
migrantes têm como objetivo determinar o risco de adoecer entre os migrantes 
que são oriundos de uma região e se há alteração (aumento ou diminuição de 
risco) após a migração para outra região. 
A classe social condiciona o acesso aos recursos produtivos e molda as 
experiências de vida na esfera da produção e do consumo (Barata et al., 2013). 
As variáveis socioeconômicas, isoladas ou combinadas em indicadores, 
classificam as pessoas ou grupos populacionais em posição socioeconômica. As 
variáveis utilizadas geralmente são: renda, ocupação, escolaridade, acesso a 
eletrodomésticos, entre outros. 
A classe social e a posição socioeconômica apresentam associação com 
o nível de saúde e são de interesse epidemiológico. 
O estudo dos comportamentos individuais e do estilo de vida é 
fundamental para a compreensão do processo saúde-doença e na formulação 
de políticas de promoção da saúde. Alguns comportamentos são bastante 
estudados: consumo de álcool, drogas, hábito de fumar, alimentação saudável e 
atividade física. 
 
 
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TEMA 2 – MEDIDAS DE FREQUÊNCIA PARA MORBIDADE 
Para obter informações sobre o comportamento das epidemias, sua 
evolução, ou ainda para avaliar as ações de prevenção, utilização de tratamentos 
e outros questionamentos que influenciam a vida das pessoas são utilizadas as 
medidas de frequência. Estas devem obrigatoriamente referir as dimensões 
tempo, espaço e população. 
As medidas de frequência para morbidade são definidas com base em 
dois conceitos epidemiológicos fundamentais: prevalência e incidência. Além da 
quantificação de doenças ou agravos, essas medidas de frequência podem ser 
aplicadas à mensuração de quaisquer eventos relacionados à saúde, incluindo 
fatores determinantes (Medronho et al, 2009). 
A prevalência expressa um número de casos acumulados (casos antigos 
e novos) até um dado momento e a incidência representa a frequência com que 
novos casos ocorrem num determinado período temporal. 
2.1 Prevalência 
A prevalência é definida como frequência de casos existentes de uma 
determinada situação, numa população específica e em um dado momento. 
Casos existentes são aqueles que aconteceram em algum momento do passado 
(casos antigos) somados com os novos, excluindo aqueles que deixaram de 
existir por qualquer motivo: cura, morte ou erro do diagnóstico. 
Podemos comparar a prevalência com uma fotografia: ela mostra a 
frequência de casos ativos existentes naquele momento e como uma doença 
subsiste na população, porque são excluídos os casos em que houvecura ou 
morte. 
A prevalência é utilizada por grande parte dos estudos, pois a quantidade 
de casos existentes naquele instante avaliado em uma população pressiona por 
assistência à saúde. Dessa forma, a prevalência é uma medida relevante para o 
planejamento de ações e para a administração de serviços de saúde, usada em 
estudos em que não se tem precisão do seu início, como doenças crônico-
degenerativas não letais ou doenças com longos períodos de incubação. 
 
 
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O cálculo do coeficiente de prevalência utiliza a razão entre o número de 
casos conhecidos até aquele período temporal estudado e a população, 
excluindo cura, erro de diagnóstico e óbitos. 
Multiplica-se por 10n e esse valor é utilizado para dar homogeneidade à 
informação da prevalência. Lembrando da matemática básica: 102 = 100; 103 = 
1.000; 104 = 10.000, e assim por diante. Utiliza-se o 10n que melhor traduza o 
tamanho da população a ser estudada. 
2.2 Incidência 
A frequência com que determinado evento ocorre numa população que, 
no momento inicial do período de observação, estava “livre” do evento e exposta 
ao risco de ocorrência dele é denominada incidência. Trata-se de uma medida 
dinâmica porque expressa mudança no estado de saúde dos sujeitos que são 
avaliados no mínimo em duas ocasiões: num determinado período de tempo, 
observando a prevalência inicial, e os casos novos detectados, o que representa 
a incidência e por isso mostra uma mudança do estado. 
A incidência de um evento pode ser medida de diferentes formas. A mais 
simples é o número absoluto de casos incidentes (novos), que pode ser utilizado 
na avaliação de medidas assistenciais. 
A incidência acumulada é calculada por meio de uma razão entre a 
proporção dos que adoecem em relação aos que não adoecem. A fórmula da 
incidência acumulada mostra a divisão entre o número de casos novos num 
período de tempo dividido pelo grupo de indivíduos dessa população que estão 
livres da doença. Multiplica-se esse resultado por 10n, geralmente usando 102 = 
100, que exprime o resultado em percentual. Essa avaliação mostra a 
probabilidade de um indivíduo vir a adoecer ou acidentar-se num grupo de 
indivíduos (proporção de incidência). 
A taxa de incidência é definida como a razão entre o número de casos 
novos de uma doença que ocorrem num intervalo de tempo determinado e numa 
população delimitada que está exposta ao risco de adquirir a referida doença no 
mesmo período (pessoa-tempo). O conceito de pessoa-tempo é importante e 
significa o período durante o qual um indivíduo esteve exposto ao risco de 
adoecimento e, caso viesse a adoecer, seria considerado um caso novo ou 
incidente. “O cálculo da taxa de incidência é uma razão em que no numerador 
 
 
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tem-se o número de casos novos num período de tempo pelo total de pessoa-
tempo exposta ao risco no mesmo período de tempo” (Busato, 2016, p. 85). 
Vimos que os indicadores de prevalência e incidência são utilizados para 
avaliar a morbidade de doenças e agravos, agora vamos aprender um pouco 
mais sob a ótica das mortalidades. 
TEMA 3 – MEDIDAS DE FREQUÊNCIA PARA MORTALIDADES 
A mortalidade é analisada por meio de vários indicadores 
epidemiológicos. Vamos estudar alguns que possuem maior impacto na gestão 
de serviços de saúde e monitoramento de grupos populacionais (Luiz et al., 
2005). 
A taxa bruta de mortalidade corresponde ao número total de óbitos, por 
mil habitantes, na população residente em determinado espaço geográfico, no 
ano considerado. Expressa a intensidade com a qual a mortalidade atua sobre 
determinada população. As taxas brutas de mortalidade padronizadas são úteis 
na comparação temporal e entre regiões. 
Método do cálculo = Número total de óbitos de residentes / População total 
residente x 10n 
A mortalidade proporcional por causa de óbito mostra a distribuição 
percentual de óbitos por grupos de causas definidas na população residente em 
determinado espaço geográfico, no ano considerado. Mostra a ocorrência 
percentual de uma causa de óbito estudada em relação ao total de óbitos 
(excluindo as causas mal definidas). 
Método do cálculo = Número de óbitos de residentes por grupo de causas 
definidas / Número total de óbitos de residentes (excluídas as causas mal 
definidas) x 100 
A mortalidade proporcional por idade mostra a distribuição percentual dos 
óbitos por faixa etária na população residente em determinado espaço 
geográfico, no período estudado. Mede a participação dos óbitos em cada faixa 
etária, em relação ao total de óbitos. 
Método de cálculo = Número de óbitos de residentes, por faixa 
etária/Número de residentes por faixa etária (excluídos óbitos idade 
ignorada) x 100 
 
 
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3.1 Mortalidade materna e mortalidade infantil 
As mortalidades infantil e materna são calculadas em relação aos 
nascidos vivos, por isso vale conhecer esse conceito pela Organização Mundial 
da Saúde. De acordo com esse órgão, nascido vivo é o produto da concepção 
que, depois de expulso ou extraído completamente do corpo da mãe, respira ou 
dá qualquer outro sinal de vida, tal como batimentos cardíacos, pulsações do 
cordão umbilical ou movimentos efetivos dos músculos de contração voluntária, 
quer tenha ou não sido cortado o cordão umbilical e esteja ou não desprendida 
a placenta. 
No Brasil, para todos os nascidos vivos é obrigatório o preenchimento da 
Declaração de Nascido Vivo, que é compilada pelo Sistema de Informações 
sobre Nascidos Vivos - Sinasc, visando reunir informações epidemiológicas 
referentes aos nascimentos informados em todo o território nacional, sob a 
gestão do Datasus. 
A Declaração de Nascido Vivo é impressa em três vias previamente 
numeradas, sob a responsabilidade do Ministério da Saúde. O documento é 
distribuído gratuitamente às secretarias estaduais de saúde que o fornece às 
secretarias municipais de saúde. Além de informar dados epidemiológicos e 
definir o número de nascidos vivos num território, também é obrigatória para o 
registro de nascimento nos cartórios. 
A mortalidade materna mede o número de óbitos maternos por 100 mil 
nascidos vivos de mães residentes em determinado espaço geográfico, no ano 
considerado. 
O conceito de morte materna é estabelecido pela Organização Mundial de 
Saúde como a frequência de óbitos femininos, ocorridos até 42 dias após o 
término da gravidez, atribuídos a causas ligadas à gravidez, ao parto e ao 
puerpério. Pode ser usado para comparações nacionais e internacionais. O 
número de nascidos vivos é adotado como uma aproximação do total de 
mulheres grávidas. Reflete a qualidade da atenção à saúde da mulher do 
território estudado (bairro, cidade, estado, país). 
Método de cálculo = Número de óbitos de mulheres residentes, por causas 
e condições consideradas de morte materna / Número de nascidos vivos 
residentes x 100.000 
 
 
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A taxa de mortalidade infantil mostra o número de óbitos de menores de 
um ano de idade, por mil nascidos vivos, na população residente em determinado 
espaço geográfico, no ano considerado. 
Mostra o risco de morte dos nascidos vivos durante o seu primeiro ano de 
vida e reflete as condições de desenvolvimento socioeconômico e infraestrutura 
ambiental, bem como acesso e qualidade dos recursos disponíveis para atenção 
à saúde materno-infantil. 
Método do cálculo = Número de óbitos de residentes com menos de um 
ano de idade / Número de nascidos vivos residentes x 1.000 
3.2 Análise de tempo de vida 
A expectativa de vida ou esperança de vida apresenta o número médio de 
anos de vida esperados para um recém-nascido, mantido o padrão de 
mortalidade existente na população residente, em determinado espaço 
geográfico, no ano considerado. Mostra o número médio de anos que se 
esperaria que um recém-nascido vivesse. O aumento da esperança de vida ao 
nascer sugere melhoria das condições de vida e de saúde da população. 
O método de cálculo exigeconhecimentos de tábua de vida, tempo 
acumulativo de vida e outros. 
O indicador “anos potenciais de vida perdidos” é uma medida de 
mortalidade baseada na dimensão do tempo que se deixou de viver em 
decorrência de uma morte e mostra o efeito das mortes ocorridas precocemente 
em relação à duração esperada da vida. 
O método de cálculo exige conhecimentos do somatório de óbitos numa 
determinada idade multiplicado pela diferença entre o limite máximo de idade e 
a idade definida. 
TEMA 4 – DOENÇAS, AGRAVOS E EVENTOS EM SAÚDE 
A epidemiologia não se ocupa apenas de estudar a ocorrência de doenças 
em populações, mas também observa, acompanha, estuda os agravos e eventos 
de interesse à saúde humana, por meio de sua metodologia. 
A Classificação Internacional de Doenças (CID) é a base para identificar 
tendências e estatísticas de saúde em todo o mundo e contém cerca de 55 mil 
códigos únicos para lesões, doenças e causas de morte. O documento fornece 
 
 
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uma linguagem comum que permite aos profissionais de saúde compartilhar 
informações de saúde em nível global. 
A CID-11, que entrou em vigor em 1º de janeiro de 2022, trouxe avanços 
no que se refere aos códigos relativos à resistência antimicrobiana, por exemplo, 
que estão mais alinhados ao sistema global de vigilância da resistência 
antimicrobiana (Glass). Outro ponto de destaque do CID refere-se aos dados 
sobre segurança na assistência à saúde, aspecto importante para vigilância 
epidemiológica de eventos desnecessários que podem prejudicar a saúde e, 
que, se identificados, podem ser reduzidos. 
Os agravos estão relacionados com alguma violência: 
qualquer dano à integridade física ou mental do indivíduo, provocado 
por circunstâncias nocivas, tais como acidentes, intoxicações por 
substâncias químicas, abuso de drogas ou lesões decorrentes de 
violências interpessoais, como agressões e maus-tratos, e lesão 
autoprovocada. (Brasil, 2016, art. 2º, I) 
Nesse contexto, a epidemiologia estuda a ocorrência, as causas e 
consequências dos agravos na busca de ações de promoção e prevenção, pois 
impactam na mortalidade e têm capacidade de causar danos físicos, sociais e 
mentais às pessoas e comunidades. 
Eventos estudados em epidemiologia são situações que tanto podem ser 
protetivas como ameaças à saúde pública em saúde. Entre as situações 
protetivas podemos citar amamentação e atividade física regular. 
O conceito de evento de saúde pública envolve situações (doença ou 
agravo) que ameaçam a saúde pública e exigem ações coordenadas da Política 
Nacional de Saúde nas três esferas de governo, nas instituições públicas e 
privadas, conforme visto nas ações para o combate à covid-19. 
O Ministério da Saúde (Brasil, 2017) conceitua evento de saúde pública 
(ESP) como uma 
situação que pode constituir potencial ameaça à saúde pública, como 
a ocorrência de surto ou epidemia, doença ou agravo de causa 
desconhecida, alteração no padrão clínico-epidemiológico das 
doenças conhecidas, considerando o potencial de disseminação, a 
magnitude, a gravidade, a severidade, a transcendência e a 
vulnerabilidade, bem como epizootias ou agravos decorrentes de 
desastres ou acidentes. (Brasil, 2017, anexo V) 
 
 
 
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TEMA 5 – FONTE DE DADOS EM EPIDEMIOLOGIA 
 Quando monitoramos um indicador de saúde, devemos verificar a fonte 
dos dados, buscando responder à seguinte pergunta: os dados estão 
disponíveis? Em caso afirmativo, é uma fonte de dado secundária, ou seja, 
fornecida de algum lugar. Se a resposta for negativa, deve-se buscar uma forma 
de levantar esses dados, levando em consideração a qualidade da fonte de 
dados (Opas, 2018). 
 Os dados de importância para a análise de situação de saúde são 
inúmeros e de fontes diversas. As fontes de dados primários fornecem 
informações diretas do objeto estudado, assim se pode realizar a coleta de dados 
por meio de censo, inquéritos, entre outros. O importante é compor os dados 
coletados num sistema de informação para alcançar o objetivo (Opas, 2018). A 
maioria das pesquisas epidemiológicas possuem metodologia de coleta de 
dados primários. 
 As fontes de dados secundários são aquelas que foram coletadas para 
outros objetivos (propósitos) e são utilizadas para compor indicadores num novo 
propósito. Bancos de dados já existentes são dados secundários. Há vantagens 
e desvantagens entre as duas fontes de dados, primários e secundários. Fontes 
secundárias são menos onerosas, porém podem não ser totalmente assertivas 
no alcance do objetivo. 
5.1 Sistema de informação 
O sistema de informação necessita de dado, informação e conhecimento. 
O dado é o elemento mais simples, tem fonte primária e gera informação que se 
transforma em conhecimento de um grupo populacional. Os Sistemas de 
Informação da Saúde (SIS) são formados por uma estrutura capaz de garantir a 
obtenção e a transformação de dados em informação, incluindo profissionais 
envolvidos em processos de seleção, coleta, classificação, armazenamento, 
análise, divulgação e recuperação de dados. 
A informação deve possuir características específicas para tomada de 
decisão. 
• ATUALIDADE – a informação deve ser atual para ter valor, visto que há 
muito dinamismo verificado em todos os setores da sociedade em geral e 
 
 
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da evolução científica da saúde. Torna-se necessário dispor de fontes de 
informação que acompanhem continuamente essas modificações. 
• CORREÇÃO – não basta que a informação seja atual; é também 
necessário que, na medida do possível, seja rigorosa (correta) e possa 
retratar a situação levantada com a maior fidedignidade. 
• RELEVÂNCIA – a informação deve ser devidamente filtrada de tal forma 
que apenas aquela com relevância para cada situação seja considerada. 
• DISPONIBILIDADE – a informação tem de ser disponibilizada 
rapidamente, caso contrário deixa de ser útil. Dadas as características da 
gestão em saúde, o processo de tomada de decisão deve ser quase 
instantâneo. 
• LEGIBILIDADE – a informação só é informação se puder ser interpretada. 
De nada vale que a informação seja atual, precisa, relevante e 
disponibilizada em tempo oportuno se não puder ser entendida. 
Em 2021, foi publicada a Resolução n. 659. Ela dispõe sobre a Política 
Nacional de Informação e Informática em Saúde (PNIIS). Isso ocorre com a 
finalidade de definir os princípios e as diretrizes norteadores para os setores 
público e privado efetivarem a integração dos sistemas de informação em saúde. 
Promove-se a inovação, apoiando a transformação digital dos processos de 
trabalho em saúde e aprimora-se a governança no uso da informação, das 
soluções de tecnologia da informação e da saúde digital, bem como a 
transparência, a segurança e o acesso às informações em saúde pela população 
e melhoria da saúde do cidadão (Brasil, 2021). 
No Brasil, o Departamento de Informática do SUS (Datasus) desempenha 
um papel de grande importância na condução do processo de informação na 
saúde. O Datasus (Disponível em: . Acesso em: 
18 jan. 2023) disponibiliza manuais e programas para download, informações 
financeiras, sistemas e aplicativos para tabulação de dados, como o Tabnet e o 
Tabwin. Obtêm-se informações de indicadores de saúde e pactuações: 
• Indicadores e Dados Básicos – IDB; 
• Rol de Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores 2013-2015; 
• Transição Pacto pela Saúde e COAP – 2012; 
• Pacto pela Saúde – 2010/2011; 
• Pactos de Atenção Básica; e 
 
 
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• Indicadores Municipais. 
Em Assistência à Saúde estão disponíveis informações sobre produção 
hospitalar (SIH/SUS); produção ambulatorial (SIA/SUS); imunizações – desde 
1994; atenção básica – saúde da família – de 1998 a 2015; vigilância alimentar 
e nutricional; Conjunto Mínimo de Dados (CMD). 
No site também se podem acessar informações epidemiológicas e 
morbidade: 
• Morbidade hospitalar do SUS (SIH/SUS); 
•Casos de aids – Desde 1980 (Sinan); 
• Casos de hanseníase – desde 2001 (Sinan); 
• Casos de tuberculose – Desde 2001 (Sinan); 
• Doenças e agravos de notificação – 2007 em diante (Sinan); 
• Doenças e agravos de notificação – 2001 a 2006 (Sinan); 
• Notificações de casos suspeitos de SCZ – desde 2015; 
• Programa de controle da esquistossomose (PCE); 
• Estado nutricional (Sisvan); 
• Hipertensão e diabetes (Hiperdia); 
• Câncer de colo de útero e de mama (Siscolo/Sismama); 
• Sistema de Informação do Câncer – Siscan (colo do útero e mama); e 
• Tempo até o início do tratamento oncológico – painel – oncologia. 
Para a rede assistencial, o Datasus disponibiliza as seguintes 
informações: 
• CNES – estabelecimentos, recursos físicos e recursos humanos a partir 
de agosto de 2007; ocupações classificadas pela CBO 2002; recursos 
humanos até julho de 2007; ocupações classificadas pela CBO 1994; 
equipes de saúde e as informações atualizadas do cadastro no site 
(CNES); e 
• Pesquisa de Assistência Médico-Sanitária AMS 2002, AMS 1999, AMS 
1992, e AMS 1981 a 1990. 
Inclui estatísticas vitais. Podem-se acessar informações de nascidos vivos 
– desde 1994; mortalidade – desde 1996 pela CID-10; dados preliminares de 
2021; painéis de monitoramento (SVS); correção e redistribuição de óbitos 
 
 
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segundo a Pesquisa de Busca Ativa; mortalidade – 1979 a 1995, pela CID-9; e 
câncer (sítio do Inca). Informações demográficas e socioeconômicas: população 
residente educação – censos 1991, 2000 e 2010; trabalho e renda – censos 
1991, 2000 e 2010; produto interno bruto; saneamento – censos 1991, 2000 e 
2010. Além disso, estão disponíveis inquéritos e pesquisas: 
• PNS – Pesquisa Nacional de Saúde – 2013; 
• PNAD – Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios: questionário 
básico e suplemento saúde; 
• Vigitel – Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para DOENÇAS 
Crônicas por Inquérito Telefônico; 
• Viva – Vigilância de Violências e Acidentes; 
• Inquérito Domiciliar de Fatores de Risco para Doenças e Agravos não 
Transmissíveis – 2002/2003; 
• Inquéritos de Saúde Bucal – 1996; e 
• Inquérito Nacional de Prevalência da Esquistossomose e Geo-
helmintoses 2011/2015. 
As informações financeiras compreendem: recursos federais do SUS (por 
município); valores aprovados da produção SUS (por prestador); e guia de 
autorização de pagamento. Em Saúde Suplementar (ANS), as informações 
estão disponíveis na web. 
NA PRÁTICA 
 O município de Curitiba apresenta o gráfico a seguir com a série histórica 
da taxa de mortalidade, segundo grupo de causa por 100.000 habitantes, no 
período de 2011-2020* (Curitiba, 2022). Avalie o gráfico buscando as mudanças 
de perfil de mortalidade ente as causas e indique uma explicação para essa 
mudança. 
 
 
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FINALIZANDO 
 Os indicadores em saúde viabilizam o conhecimento e monitoramento de 
grupos populacionais. Conhecemos a relevância dos dados que compõem os 
indicadores, incluindo sua importância na análise da situação de saúde de 
territórios. Vimos as medidas de frequência para morbidade e mortalidade. 
Finalizamos com os tipos de fontes e sistema de informação para a tomada de 
decisão em gestão. 
 
 
 
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REFERÊNCIAS 
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pesquisa em saúde. Rev. Saúde Pública, São Paulo, v. 47, n. 4, p. 647-655, 
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BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria de Consolidação n. 4, de 28 de setembro 
de 2017. Anexo V – Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE). 
Disponível em: 
 Acesso em: 19 dez. 2022. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Resolução n. 659, de 26 de julho de 2021. 
Disponível em: 
. Acesso em: 20 dez. 2022. 
BUSATO, I. M. S. Epidemiologia e processo saúde-doença. Curitiba: 
Intersaberes, 2016. 
CURITIBA. Prefeitura Municipal de Curitiba. Secretaria Municipal da Saúde de 
Curitiba. Plano Municipal de Saúde de Curitiba 2022-2025. Disponível em: 
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MENSURAR. In: Dicionário Houaiss da Língua Portuguesa. Rio de Janeiro: 
Instituto Antonio Houaiss, 2009. Disponível em: 
. Acesso 
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ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE – Opas. Organização Mundial 
da Saúde. Indicadores de saúde: elementos conceituais e práticos. Rio de 
Janeiro: Escritório Regional para as Américas, 2018.