6 Anatomia do Cerebelo

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Anatomia 
do 
Cerebelo
SUMÁRIO
1. Introdução ..........................................................................................................3
2. Aspectos anatômicos .........................................................................................4
Visão externa ................................................................................................................ 4
Visão interna ................................................................................................................. 5
Comunicações .............................................................................................................. 7
Vascularização ............................................................................................................. 8
3. Estrutura e função do cerebelo ............................................................................8
Divisão funcional .......................................................................................................... 8
Aspectos funcionais ..................................................................................................... 9
4. Aplicação clínica ...............................................................................................10
Referências ..................................................................................................................... 13
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1. INTRODUÇÃO
O cerebelo consiste em uma estrutura globosa com dois hemisférios que apresen-
tam dobras paralelas transversais (folhas) separadas por fissuras. Ele ocupa cerca 
de ¼ do volume craniano, e contém aproximadamente 50% a 80% dos neurônios do 
sistema nervoso central. Fica situado dorsalmente ao bulbo e à ponte, contribuindo 
para a formação do teto do IV ventrículo. Repousa sobre a fossa cerebelar do osso 
occipital e separa-se do cérebro pela tenda do cerebelo, formado pela dura-máter. 
Comunica-se diretamente com a medula e tronco encefálico.
Com essa quantidade de neurônios já podemos supor sua importância funcional, 
dentre elas: manutenção da postura, equilíbrio, coordenação de movimentos e apren-
dizagem de habilidades motoras. Todas são funções motoras, porém estudos mos-
tram o envolvimento em funções cognitivas.
 Saiba mais! Inicialmente, considerava-se que o cerebelo tinha 
apenas funções motoras, porém como veremos existe participação também 
em funções cognitivas, executadas pelo cerebrocerebelo. Mostra-se que exis-
tem conexões com a área pré-frontal do córtex, evidenciando funções não mo-
toras, relacionadas à memória, como resolver quebra-cabeça, jogo da memória 
etc Se ficou curioso para saber mais sobre isso, nós separamos este artigo 
para aprofundar o tema: Cerrejón, M. Barrios; Olmos, J. Gupardia. Relação do 
cerebelo com as funções cognitivas: evidências neuroanatomicas, clínicas e de 
neuroimagem. Rev Neurol, 2001; 33: 582-591. 
Visão geral do cerebelo.
Localização Fossa posterior, abaixo do tentório do cerebelo, dorsal ao bulbo e ponte.
Arquitetura
Similar à do cérebro. Composto pelo córtex, substância branca e estruturas nucleares 
profundas.
Função Coordenação de movimentos e manutenção do equilíbrio.
Significância 
clínica
Pacientes vão cursar com prejuízos na coordenação, fala desarticulada e desequilíbrio da 
marcha (mais acentuado em lesões na linha mediana).
Fonte: Adaptado de Netter, 2008.
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2. ASPECTOS ANATÔMICOS
Visão externa
O cerebelo é dividido em: vérmis e nos hemisférios cerebelares direito e esquerdo. 
A superfície do cerebelo apresenta sulcos na direção transversal, que delimitam lâ-
minas finas, denominadas folhas do cerebelo. Os lobos são delimitados pelas fissu-
ras do cerebelo.
Figura 1: Anatomia do Cerebelo.
Fonte: Autoria própria
O cerebelo possui 17 lóbulos e 8 fissuras. Os mais importantes são os lóbulos: 
nódulo, flóculo e tonsila; e dentre as fissuras: posterolaterais e prima. 
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O cerebelo possui uma organização somatotópica, em que o corpo está represen-
tado três vezes, separado pelas fissuras, recebendo, assim, os recebendo nomes: 
lobo anterior, posterior e flóculo-nodular. Essa divisão também pode ser longitudinal: 
hemisférios laterais, paraverme, verme e lóbulo flóculo-nodular, representado tam-
bém na Figura 3.
Visão interna
Internamente, o cerebelo é constituído pelo corpo medular (no centro, formado 
por substância branca) e revestido externamente pelo córtex cerebelar (substância 
cinza).
No interior do corpo medular existem quatro pares de núcleos de substância 
cinzenta, que são os núcleos centrais do cerebelo): denteado, interpósito (subdividi-
do em emboliforme e globoso) e fastigial. Deles saem todas as fibras eferentes do 
cerebelo.
No córtex cerebelar distinguem-se as seguintes camadas: 
• molecular: a camada molecular é formada por fibras de direção paralela e con-
tém dois tipos de neurônios, as células estreladas e as células em cesto. 
• média (células de Purkinje): a camada média é formada por uma fileira de célu-
las de Purkinje. 
• granular: a camada granular é constituía, principalmente, por numerosas célu-
las granulares (células pequenas com pouco citoplasma) que possuem muitos 
dentritos e um axônio que atravessa a camada média e se bifurca na camada 
molecular, constituindo as fibras paralelas, que se dispõem no eixo da folha 
cerebelar. Essas fibras paralelas vão estabelecer sinapse com as células de 
Purkinje, assim cada célula granular tem comunicação com um grande número 
de células de Purkinje.
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 Conceito: A célula de Purkinje é o elemento dominante do pro-
cesso de informação cerebelar. Recebeu esse nome em homenagem ao fi-
siologista tcheco Johannes Purkinje, que as descreveu em 1837. As células 
de Purkinje são neurônios multipolares (piriformes e grandes), dotados de 
dendritos que se ramificam na camada molecular, e de um axônio que sai em 
direção oposta. Em conjunto formam o único sistema eferente cerebelar, fun-
cionando como moduladoras das informações aferentes que chegam ao córtex 
cerebelar.
Figura 2: Células de purkinje do cerebelo
Fonte: vetpathologist/Shutterstock.com
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Comunicações
O cerebelo vai se comunicar com o resto do sistema nervoso pelos pedúnculos; 
no total, ele possui três: pedúnculo cerebelar superior, médio e inferior (Figura 3).
Pedúnculos do cerebelo
PEDÚNCULO CEREBELAR SIGNIFICâNCIA FUNCIONAL
Superior Transporta primariamente impulsos de saída do cerebelo
Médio Transporta EXCLUSIVAMENTE impulsos que entram no cerebelo
Inferior Transporta primariamente impulsos que entram no cerebelo
Fonte: Adaptado de Netter, 2008.
Figura 3: Pedúnculos do cerebelo.
Fonte: Morphart Creation/Shutterstock.com
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Vascularização
Existem três grandes artérias que estão relacionadas com a vascularização do ce-
rebelo: duas artérias cerebrais, que se unem na base da ponte dando origem à artéria 
basilar. Dois pares de artérias surgem da artéria basilar: artéria cerebelar superior e 
artéria cerebelar anterior e inferior e o terceiro par, artéria cerebelar posterior inferior; 
que surgem através das artérias cerebrais; no qual vão irrigar locais diferentes do 
cerebelo: 
 Se liga! A importância prática da vascularização do cerebelo é devi-
do ao acidente vascular cerebral, principalmente o isquêmico, É necessário pro-
curar a artéria que foi acometida correlacionando com o acometimento clínico 
apresentado.
3. ESTRUTURA E FUNÇÃO DO 
CEREBELO
Divisão funcional
Funcionalmente, baseado nas conexões do córtex com os núcleos centrais, po-
demos dividir o cerebelo em três partes, para melhor estudá-las: vestibulocerebelo, 
espinocerebelo, cerebrocerebelo.
 Se liga! A divisão baseada nas conexões do córtex com os núcle-
os centrais, veio para substituir a divisão filogenética do cerebelo (arqui, paleo 
e neocerebelo), uma vez que se tinha muita dificuldade de conceituar o pale-
ocerebelo. O uso dos termos da divisãofilogenética é desaconselhado pela 
Comissão de Terminologia da Sociedade Brasileira de Anatomia.
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Divisão funcional do cerebelo
DIVISÃO CONEXÕES AFERENTES CONEXÕES EFERENTES
Vestibulocerebelo
Chegam pelo fascículo vestibuloce-
rebelar, tendo origem nos núcleos 
vestibulares e se distribuem ao lobo 
floculonodular. Trazem informações da 
parte vestibular do ouvido interno sobre 
a posição da cabeça. Importante para 
equilíbrio e postura.
Projetam-se para o núcleos vestibulares 
medial e lateral. Pelo lateral vai para os 
vestibulosespinhais que controla muscu-
latura para manutenção do equilíbrio e 
marcha. As medials vão controlar movi-
mentos da cabeça e oculares.
Espinocerebelo 
Penetrando pelos pedúnculos superior 
e inferior e fazem conexões pelos tratos 
espinocerebelar anterior e posterior. O 
posterior vai receber sinais de proprio-
cepção e pelo anterior vai receber sinais 
motores que chegam à medula pelo trato 
corticoespinhal.
Fazem sinapse com o núcleo interpósito 
(emboliforme e globoso), que envia pro-
jeções para o núcleo rubro e o tálamo, 
influenciando os neurônios motores res-
ponsáveis pelos músculos distais respon-
sáveis por movimentos delicados.
Cerebrocerebelo
Penetram pelo pedúnculo cerebelar 
médio, pelas fibras pontinas, levando 
informações oriundas de áreas motoras 
e não motoras do córtex cerebral.
Fazem sinapse no núcleo denteado, que 
projeta para o tálamo contralateral, e 
deste para as áreas motoras do córtex 
cerebral, de onde se origina o trato corti-
coespinal. Age sobre a musculatura dis-
tal, responsável por movimento delicado.
Fonte: Elaborada pelo autor.
Aspectos funcionais
As principais funções do cerebelo são: manutenção do equilíbrio e postura, con-
trole do tônus muscular, controle dos movimentos voluntários, aprendizagem mo-
tora e funções cognitivas específicas.
• Manutenção do equilíbrio e postura: o vestibulocerebelo promove contração 
adequada dos músculos axiais e proximais dos membros, de modo a manter o 
equilíbrio e postura.
• Controle do tônus muscular: mantido, principalmente, pelos núcleos denteado e 
interposto. A perda do tônus é um dos sintomas de disfunção cerebelar.
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• Controle dos movimentos voluntários: o cerebelo controla o planejamento (pe-
lo cerebrocerebelo) de movimentos e faz correção do movimento já em execu-
ção (pelo espinocerebelo).
• Aprendizagem motora: há evidencias de que fibras olivocerebelares, que che-
gam ao córtex como fibras trepadeiras e fazem sinapse diretamente com os 
células de Purkinje, possam modular sua excitabilidade nesta conexão, e, as-
sim, modificar as respostas por tempo prolongado aos estímulos, criando um 
padrão de atividade apropriado.
4. APLICAÇÃO CLÍNICA
Quando o cerebelo é lesado, os principais sintomas observados são: ataxia (inco-
ordenação de movimentos), perda de equilíbrio, hipotonia (diminuição do tônus da 
musculatura esquelética). Se o envolvimento é global, é possível ver todos esses sin-
tomas e do cerebrocerebelo.
 Se liga! É possível ver esses sintomas em casos de embriaguez 
aguda. Isso acontece porque pois o álcool tem efeito tóxico sobre as células de 
Purkinje.
As síndromes cerebelares podem ser divididas em três, de acordo com a divi-
são funcional: síndromes do vestíbulo, do espino e do cerebrocerebelo.
Sintomas das síndromes cerebelares
SíNDROME SINTOMAS
Vestibulocerebelo
Marcha atáxica (base alargada e movimentos irregulares) + perda de controle 
dos movimentos oculares durante a rotação de cabeça (nistagmo).
Espinocerebelo
Erros na execução motora (ataxia de membros). A área afetada deixa de pro-
cessar informações proprioceptivas dos feixes espinocerebelares + nistagmo + 
alteração na fala (disartria)
Cerebrocerebelo
Ligados ao movimento: atraso no início do movimento + decomposição do movi-
mento multiarticular + disdiadococinesia + rechaço + tremor + dismetria 
Fonte: Elaborada pelo autor.
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As etiologias podem ser bem variadas e se comportar de maneira diferentes. 
Vamos relembrar as principais:
Causas dos distúrbios cerebelares
ETIOLOGIA HISTÓRIA EXEMPLOS
Vascular
Início súbito, agudo. Mantém quadro 
ou melhora discreta.
AVCi ou AVCh.
Processo 
expansivo
Crônico, piora progressiva.
Comum em crianças. Neoplasias, neuroinfecções 
(neurotoxoplasmose, criptococose, tuberculose).
Degenerativo Crônico, piora progressiva lenta. Ataxias cerebelares hereditárias.
Intoxicação
Agudo/Crônico
Relação causal.
Fenitoína, carbamazepina.
Fonte: Elaborada pelo autor.
 Saiba mais! É a manobra de Holmes (do rebote) é um dado se-
miológico bastante útil na constatação de alteração cerebelar dos membros 
superiores. Realiza-se a flexão do antebraço contra resistência oposta pelo 
examinador, que bruscamente a relaxa. O paciente terá incapacidade de abor-
tar um movimento quando se retira a oposição a este. 
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Visão externa
MAPA MENTAL – ANATOMIA DO CEREBELO
Hemisférios 
direito e 
esquerdo
Vérmis
Fissura prima
Tonsila
Fissura
posterolateral
Nódulo Flóculo
Vascularização
Divisão funcional
Equilíbrio e marcha
Movimentos da 
cabeça e oculares
Espinocerebelo
Controle do tônus 
muscular
Correção do 
movimento em 
execução
Controle de músculos 
distais responsáveis 
por movimentos 
delicados
Planejamento do 
movimento
Corpo medular
Núcleo denteado
Núcleo interpósito
Emboliforme
Globoso
Visão interna
Fastigal
Córtex cerebelar
Vestibulocerebelo
Artéria cerebelar 
superior
Artéria cerebelar 
anterior inferior
Artéria cerebelar 
posterior inferior
Cerebelo
Camada Molecular
Camada Granular
Camada Média
Células em Cesto
Células de Golgi
Células Estreladas
Células Granulares
Células de Purkinje
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REFERÊNCIAS
1. Machado, ABM. Neuroanatomia funcional. 3 ed. SP. Atheneu. 2013.
2. Lent, Roberto. Cem bilhões de neurônios?. Conceitos fundamentais de neurociên-
cias; 2 ed. Atheneu. 2010.
3. Netter. Rubin, Michael. Neuroanatomia Essencial. Elsevier. 1 ed. 2008.
4. Meneses, Murilo S. Neuroanatomia Aplicada. 3ª ed. Guanabara Koogan. 2011
5. Greenberg, David A. et al. Neurologia Clinica. 8 ed. 2014
6. Kandel, Eric. R; et al. Principles of Neural Science. Fifth Edition. 2013.
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	Visão externa
	Visão interna
	Comunicações
	Vascularização
	3. Estrutura e função do cerebelo
	Divisão funcional
	Aspectos funcionais
	4. Aplicação clínica
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