O tema desta atividade é NÍVEIS DE CERTIFICAÇÃO DA ACREDITAÇÃO ONA. Segundo o Manual da Organização Nacional de Acreditação (ONA), o seu método de avaliação dispõe de três processos de acreditação, em

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MAPA – GH - ACREDITAÇÃO HOSPITALAR - 54_2025 
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O tema desta atividade é NÍVEIS DE CERTIFICAÇÃO DA ACREDITAÇÃO ONA. 
 
Segundo o Manual da Organização Nacional de Acreditação (ONA), o seu método de avali-
ação dispõe de três processos de acreditação, em quais, após análise do cumprimento de 
critérios previamente estabelecidos, o serviço de saúde poderá ser certificado como: Nível 
1– Acreditado, Nível 2 – Acredito Pleno ou Nível 3 – Excelência em Gestão. O serviço de 
saúde pode obter o Nível 2 ou Nível 3 já no primeiro processo de avaliação. Ou pode iniciar 
com Nível 1 e, após melhorias, solicitar nova visita para upgrade de nível (ONA, 2022) 
... 
ATIVIDADE: Tendo conhecimento sobre quais critérios são observados em cada nível de 
Acreditação, suponha que você atue como Gerente do Setor de Qualidade de uma institui-
ção e receba uma importante demanda da Superintendência do Hospital: realizar apoio in-
tensivo ao setor de Tecnologia de Informação (TI). Esse setor teve uma série de 
 
 
apontamentos na última visita de manutenção de Nível 2, e a Superintendência tem inte-
resse de no próximo ano solicitar visita de upgrade para Nível 3. Por se tratar de um setor 
estratégico no hospital, entende-se que o seu desempenho pode impactar outras áreas du-
rante essa visita de upgrade. Os apontamentos realizados na visita de manutenção dizem 
respeito às seguintes questões: 
1. Profissionais de setores assistenciais com dificuldade no uso do sistema por falta de ori-
entações, sistema apresentando várias “quedas” e quantidade de equipamentos insuficien-
tes 
2. Os profissionais relataram que em situações de quedas do sistema, é necessário realizar 
registros de informações e intercorrência no papel. No entanto, quando o sistema se estabi-
liza não é possível inserir as atividades que foram realizadas e no meio digital. 
3. Líderes de setores relataram dificuldade de obter indicadores e outras estatísticas dos 
processos aos quais são responsáveis. 
4. Líderes de setores afirmam que é necessário digitalizar seus processos internos, para ga-
nho de agilidade e confiabilidade, contudo, encontram barreiras no setor de TI com falta de 
fluxo de implementação de processos, ou fluxo com etapas desorganizadas e pouco efica-
zes. 
5. Ao discutir os problemas citados junto ao Gerente responsável pela TI, ele informou que 
no momento atua de forma reativa e que busca dar tratativas aos processos conforme a se-
quência que são solicitados (tratar situações mais antigas primeiro). 
6. Líderes responsáveis pelos setores de atendimento relatam dificuldades em apurar a 
pesquisa de satisfação do cliente/paciente que é preenchida em aplicativo da instituição. 
 
Pensando em melhorias do contexto apresentado, comente por que cada uma dessas fragi-
lidades comprometem o alcance dos padrões nível 3. 
Além de comentar sobre esses seis apontamentos, para cada um dos problemas, cite uma 
ação que pode ser aplicada para tratativa deles. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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