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1 Marcar para revisão
O metabolismo da glicose é regulado por mecanismos hormonais e por
transportadores celulares especializados. Analise as afirmativas a seguir sobre
o metabolismo da glicose:
I. A glicose absorvida no intestino eleva a glicemia plasmática, estimulando a
secreção de insulina pelas células β pancreáticas.
II. O glucagon é liberado em situações de hipoglicemia, promovendo
glicogenólise e gliconeogênese.
III. O transporte de glicose para dentro das células ocorre exclusivamente de
forma dependente da insulina.
IV. O cérebro consegue absorver glicose independentemente da ação da
insulina.
Está(ão) correta(s):
Apenas I e II
Apenas II e III
Apenas I, II e IV
Apenas III e IV
Todas as afirmativas
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Todas as afirmativas
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A insulina e o glucagon regulam a glicemia de forma oposta. A captação de
glicose pode ser dependente ou independente da insulina, como ocorre no
cérebro, graças a transportadores como o GLUT1.
2 Marcar para revisão
A dosagem da hemoglobina glicada (HbA1c) é um exame amplamente utilizado
no acompanhamento do diabetes mellitus (DM). Esse marcador tem a vantagem
de refletir a média glicêmica de um período de tempo anterior ao exame.
Qual das alternativas apresenta corretamente esse intervalo de tempo?
1 a 3 dias
1 a 3 semanas
30 a 45 dias
60 a 120 dias
180 a 240 dias
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A HbA1c reflete a média da glicemia nos últimos 2 a 4 meses (60 a 120
dias), pois acompanha a vida média dos eritrócitos. Por isso, fornece uma
visão integrada da exposição do organismo à glicose nesse período,
diferentemente da glicemia de jejum, que mostra apenas um retrato
pontual.
3 Marcar para revisão
A aterosclerose é uma doença arterial complexa, na qual deposição de
colesterol, inflamação e formação de trombo desempenham papéis
importantes. Qual das lipoproteínas abaixo, quando oxidada, está envolvida
diretamente com a formação da placa de ateroma?
HDL
IDL
LDL
Quilomícrons
VLDL
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A lipoproteína LDL, quando oxidada, está diretamente envolvida na
formação da placa de ateroma. A aterosclerose é uma doença arterial
l d d i ã d l l i fl ã f ã d
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B
C
D
complexa, onde a deposição de colesterol, inflamação e formação de
trombo são fatores cruciais. A LDL, conhecida como "colesterol ruim",
quando oxidada, contribui para a formação de placas de ateroma, que são
depósitos de gordura e colesterol que se formam nas paredes das artérias,
podendo levar ao seu estreitamento ou obstrução, causando problemas
cardiovasculares.
4 Marcar para revisão
(Adaptado de Enade, Biomedicina, 2010) Os lipídios constituem um grupo de
moléculas insolúveis em água e são transportados no plasma na forma de
lipoproteínas. Essas são classificadas de acordo com o tamanho e a densidade
em quilomícrons, lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL), lipoproteínas
de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de densidade alta (HDL). Em relação
às lipoproteínas, avalie as afirmativas que seguem.
I. Os quilomícrons liberados pela mucosa intestinal são convertidos diretamente
em VLDL no plasma sanguíneo.
II. As lipoproteínas são constituídas por um núcleo de lipídios neutros envolvido
por uma camada anfipática de apoproteínas, fosfolipídios e colesterol.
III. A função das apoproteínas é fornecer sítios de reconhecimento para
receptores nas superfícies celulares e serem ativadoras de enzimas envolvidas
no metabolismo de lipoproteínas.
IV. A LDL tem alta concentração de colesterol e ésteres de colesterol, liga-se na
superfície da membrana celular através do reconhecimento da apoproteína B-
100.
V. O colesterol captado da LDL pelas células age aumentando a síntese de
colesterol e de receptores. O colesterol em excesso é convertido em éster de
colesterol e armazenado.
Está correto apenas o que se afirma em
I, II e III
I, II e IV
I, IV e V
II III e IV
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D
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II, III e IV
III, IV e V
Resposta incorreta
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Gabarito Comentado
As afirmativas II, III e IV estão corretas. A afirmativa II está correta porque
as lipoproteínas são de fato constituídas por um núcleo de lipídios neutros
envolvido por uma camada anfipática de apoproteínas, fosfolipídios e
colesterol. A afirmativa III também está correta, pois a função das
apoproteínas é fornecer sítios de reconhecimento para receptores nas
superfícies celulares e serem ativadoras de enzimas envolvidas no
metabolismo de lipoproteínas. Por fim, a afirmativa IV está correta, pois a
LDL tem alta concentração de colesterol e ésteres de colesterol e se liga na
superfície da membrana celular através do reconhecimento da apoproteína
B-100.
5 Marcar para revisão
"Diabetes mellitus (DM) é um importante e crescente problema de saúde para
todos os países, independentemente do seu grau de desenvolvimento. Em 2017,
a Federação Internacional de Diabetes (International Diabetes Federation, IDF)
estimou que 8,8% (intervalo de confiança [IC] de 95%: 7,2 a 11,3) da população
mundial entre 20 a 79 anos de idade (424,9 milhões de pessoas) viviam com
diabetes. Se as tendências atuais persistirem, o número de pessoas com
diabetes foi projetado para ser superior a 628,6 milhões em 2045. Cerca de
79% dos casos vivem em países em desenvolvimento, nos quais deverá ocorrer
o maior aumento dos casos de diabetes nas próximas décadas." (SBD.
Diretrizes - Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020, Clannad Ed.
Científica, 2019. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021).
Sobre o diabetes mellitus, analise as afirmativas a seguir:
I. A apresentação do diabetes tipo 1 é, em geral, abrupta, acometendo
principalmente crianças e adolescentes sem excesso de peso.
II. O traço clínico que mais define o tipo 1 é a tendência à hiperglicemia grave e
cetoacidose.
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III. O DM tipo 2 costuma ter início insidioso e sintomas mais brandos. Manifesta-
se, em geral, em adultos com longa história de excesso de peso e com história
familiar de DM tipo 2.
IV. O termo "tipo 2" é usado para designar a destruição da célula beta, isto é, há
um estado de resistência à ação da insulina associado à ausência na sua
secreção.
É correto o que se afirma em:
I, II e III
I, II e IV
II, III e IV
I, III e IV
I e III
Resposta correta
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Gabarito Comentado
As afirmativas I, II e III estão corretas. A afirmativa I está correta pois o
diabetes tipo 1 geralmente tem início abrupto e é mais comum em crianças
e adolescentes quenão apresentam excesso de peso. A afirmativa II
também está correta, pois a hiperglicemia grave e a cetoacidose são
características marcantes do diabetes tipo 1. A afirmativa III está correta,
pois o diabetes tipo 2 geralmente tem início insidioso, com sintomas mais
brandos, e é mais comum em adultos com histórico de excesso de peso e
histórico familiar de diabetes tipo 2. A afirmativa IV está incorreta, pois o
termo "tipo 2" não é usado para designar a destruição da célula beta, mas
sim para designar um estado de resistência à insulina, geralmente
acompanhado de uma diminuição na secreção de insulina, e não sua
ausência total.
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6 Marcar para revisão
A respeito do diagnóstico do diabetes mellitus (DM), analise as afirmativas:
I. O diagnóstico pode ser estabelecido por glicemia plasmática de jejum ≥ 126
mg/dL, em duas ocasiões diferentes.
II. A hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5% pode ser usada como critério
diagnóstico de DM.
III. A glicemia capilar obtida com glicosímetros é considerada método de
referência para o diagnóstico de DM.
IV. A glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dL, na presença de sintomas clássicos, é
critério diagnóstico de DM.
Está(ão) correta(s):
Apenas I e II
Apenas I, II e IV
Apenas II e III
Apenas III e IV
Todas as afirmativas
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, a HbA1c ≥ 6,5% e a glicemia ao acaso ≥
200 mg/dL (em paciente sintomático) são critérios diagnósticos de DM. Já
a glicemia capilar por glicosímetros não é considerada método de
referência, sendo indicada apenas para monitoramento.
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referência, sendo indicada apenas para monitoramento.
7 Marcar para revisão
Após um dia de rotina no laboratório de análises clínicas, foi feita a curva
glicêmica de três pacientes. Após a coleta e análise dos tempos de 0 minutos
(jejum), 60, 120 e 180 minutos, foram obtidos os resultados de glicose
(expressa em mg/dL), conforme o gráfico a seguir:
De acordo com o gráfico, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa
correta:
O paciente 1 apresenta glicemia normal e o paciente 2 apresenta
tolerância à glicose.
O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta
diabetes mellitus.
O paciente 1 apresenta diabetes mellitus e o paciente 3 apresenta
tolerância à glicose.
O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta
glicemia normal.
O paciente 2 apresenta diabetes mellitus e o paciente 3 apresenta
glicemia normal.
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Resposta incorreta
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Gabarito Comentado
A resposta certa é: O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente
2 apresenta glicemia normal.
8 Marcar para revisão
O mau controle glicêmico pode gerar diferentes complicações em pacientes
com diabetes mellitus. Analise as afirmativas:
I. A hipoglicemia é uma complicação aguda comum, podendo levar a alterações
neurológicas rápidas.
II. A cetoacidose diabética ocorre preferencialmente em pacientes com DM tipo
1, enquanto o estado hiperglicêmico hiperosmolar é mais característico do DM
tipo 2.
III. A neuropatia diabética decorre de lesões nos nervos periféricos e pode se
manifestar com formigamento, dor e perda de reflexos.
IV. A acantose nigricans é uma complicação vascular grave causada pela
deposição de colesterol nas artérias.
Está(ão) correta(s):
Apenas I e II
Apenas II e III
Apenas I, II e III
Apenas I e IV
Todas as afirmativas
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Resposta correta
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Gabarito Comentado
As afirmativas I, II e III descrevem corretamente complicações do DM. Já a
IV está incorreta, pois a acantose nigricans não é vascular, mas sim uma
alteração de pele relacionada à resistência insulínica.
9 Marcar para revisão
''Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a
diminuição dos níveis de HDL que contribuem para a aterosclerose. As causas
podem ser primárias (genéticas) ou secundárias. O diagnóstico é realizado pela
medida das concentrações totais de colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas
individuais. O tratamento envolve alterações alimentares, atividade física e
fármacos hipolipemiantes.'' (GOLDBERG, Anne Carol. Dislipidemia. Manual MSD.
Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021).
Em relação às dislipidemias, podemos afirmar que:
Os altos níveis de triglicerídeos estão relacionados com a desnutrição.
As dislipidemias primárias possuem maior prevalência na população.
As dislipidemias secundárias podem se dar em razão da mutação
gênica de apoproteínas.
Diabetes mellitus, obesidade e sedentarismo podem causar
dislipidemias secundárias.
Um sinal clássico de níveis altos de colesterol é acantose nigricans.
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B
Resposta correta
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Gabarito Comentado
As dislipidemias secundárias podem ser causadas por fatores como
diabetes mellitus, obesidade e sedentarismo.
10 Marcar para revisão
"A gestação consiste em condição diabetogênica, uma vez que a placenta
produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas placentárias que degradam a
insulina, com consequente aumento compensatório na produção de insulina e
na resistência à insulina, podendo evoluir com disfunção das células β. O DMG
trata-se de uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia
durante a gestação atual, sem ter previamente preenchido os critérios
diagnósticos de DM." (SBD. Diretrizes - Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-
2020, Clannad Ed. Científica, 2019. Consultado eletronicamente em: 27 abr.
2021).
Sobre o acompanhamento das gestantes e o diagnóstico do diabetes
gestacional, analise as asserções a seguir:
I. Durante a primeira rotina do pré-natal, um médico solicitou a dosagem de
glicose em jejum e a TOTG após 2 horas com 75 gramas de dextrose. Com os
resultados dos exames, glicemia em jejum ≥ 126 mg/dL e glicemia após ≥
200mg/dL, ele classificou essa gestante como apresentando diabetes mellitus
gestacional.
Porque
II. O diagnóstico de diabetes gestacional é considerado quando, durante o
rastreamento na gestação, no mínimo um dos valores a seguir encontram-se
alterados. São eles: glicemia em jejum ≥ 92 mg/dL; glicemia 1 hora após
sobrecarga ≥ 180 mg/dL; e glicemia 2 horas após sobrecarga ≥ 153 mg/dL.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
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