Introdução do caso e plano_251016_164020

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Introdução do caso
Maurício, um homem de 35 anos, procurou atendimento na clínica escola da Unichristus
após muitos anos sem ir ao dentista. Ele relatou que, devido à rotina cansativa de trabalho
como porteiro e vigia em um condomínio, não conseguia tempo para cuidar da própria
saúde bucal. A busca por atendimento ocorreu por influência de um aluno da instituição
que, ao observar uma lesão em seu lábio superior, o incentivou a procurar avaliação, pre-
ocupado com a aparência da ferida.
Durante a anamnese, Maurício contou que a lesão começou pequena, mas ele tinha o
hábito de manipulá-la e espremer até que voltasse a crescer ainda maior. Disse também
sentir vergonha de sorrir, por acreditar que sua gengiva estava inchada e por faltar uma
pequena porção de um dente anterior. Além disso, revelou medo de tratamento odontoló-
gico por experiências anteriores negativas, chegando a passar mal em um atendimento
anterior. O exame clínico revelou uma lesão volumosa em lábio superior, presença de in-
flamação gengival acentuada, recessões e sangramento gengival, além de restaurações
antigas e infiltrações. No exame radiográfico, observaram-se cáries, infiltrações e uma raiz
residual no dente 15. Outro ponto importante foi o resultado do exame laboratorial, que
mostrou glicemia em jejum de 180 mg/dl, indicando um possível quadro de diabetes melli-
tus sem controle adequado. Esses achados reforçam a necessidade de um olhar amplia-
do, que considere não apenas a condição bucal, mas também os aspectos sistêmicos e
emocionais do paciente.
 Plano de cuidado
Diante disso, o plano de cuidado proposto para Maurício deve ser conduzido de forma in-
tegral e acolhedora. O primeiro passo é restabelecer a confiança do paciente no ambiente
odontológico, explicando cada procedimento e garantindo uma abordagem tranquila e em-
pática. A educação em saúde e instrução de higiene oral é essencial, porque é preciso en-
siná-lo sobre a escovação correta, o uso do fio dental e a importância de manter hábitos
de higiene regulares. Também será necessário abordar a relação entre o controle glicêmi-
co e a saúde bucal, incentivando o acompanhamento médico e a adesão ao tratamento
para o diabetes.
Em um segundo momento, serão realizadas raspagens e profilaxias para controlar o acú-
mulo de placa e reduzir a inflamação gengival, além de uma reavaliação periódica para
observar a resposta do tecido periodontal. A lesão em lábio superior deve ser removida e
encaminhada para exame histopatológico, considerando a possibilidade de se tratar de
uma lesão benigna de origem traumática. As restaurações infiltradas e os dentes compro-
metidos deverão ser tratados, buscando devolver a função e a estética ao sorriso do paci-
ente. Como Maurício relatou o hábito de apertar os dentes e tensões durante o dia, o caso
também requer atenção ao possível bruxismo, a confecção de uma placa miorrelaxante e
orientações sobre controle do estresse e relaxamento podem ajudar a melhorar esse qua-
dro.
Por fim, é importante estabelecer um vínculo de cuidado contínuo. Maurício deve retornar
periodicamente para acompanhamento e manutenção, reforçando hábitos saudáveis e
prevenindo a progressão das doenças bucais, mais do que restaurar dentes e tratar le-
sões, este plano busca devolver ao paciente a confiança no próprio sorriso e o entendi-
mento de que cuidar da boca é também cuidar da sua saúde e bem-estar geral.